一般病人住院流程图
医院工作流程图-住院病人出院、死亡、转科、转院医疗工作流程
门急诊入出院流程图
门诊病人检查服务程序
门诊病人来院
分诊、挂号
门诊医生检查诊断
开具检查单并告知注意事项
收费处交费
门急诊服务流程
病人来院
分诊
挂号急诊
精神科门诊服务流程
病人来诊
分诊
挂号
取药留观住院辅助检查
急诊病人就诊流程
病人分诊各诊室
病人(先抢救、后挂号付费)
住院病人检查服务程序
病区医生
护士执行医嘱
护士护送病人前往/
辅助科室进行相关检查
辅助科室出具检查报告
住院服务程序
病人来院
分诊、挂号
门诊医生诊治
开具入院证
住院处办理住院手续
病区
病区护士站
护士测生命体征
入院介绍、签署入院须知
安全检查、安置床位、引领到病床
通知医生评估病情
询问病史、检查病员书写护理记录
初步诊断告知签署协议开医嘱检查、治疗
住院病人出院服务程序
病员或家属(监护人)提出申请
医生如实告知自动出院的不良后果
病员或家属(监护人)坚持自动出院
申请人签字注明:自动出院,后果自负正常出院
医师根据病情开出院医嘱
开出院带药、出院证明
医师、护士出院指导
住院处办理出院手续、完清住院费用
病员离院
门诊随访
转院服务程序
病员符合转院指征/病员或家属(监护人)要求转院上报医务科(节假日报行政值班)
与转入医院联系
医生告知转院相关事项,家属签字
医生出具病情说明
办理转院手续
住院处完清住院费用
(特殊情况可先转院再完清)
病员自行前往转入医院
监护人陪同前往转入医院
医院医护人员专程护送病员前往转入医院
转入医院接收。
营养科门诊、住院工作流程图
基本框架开设营养科文件→有专用的房间(台、桌子、电脑、打印机等)→完善相关制度→外出学习(具体如何开展工作)→开展工作1、营养科门诊咨询工作流程营养科咨询面对患者原则:改善或纠正患者不良的生活方式,特别是兴趣偏好(吸烟,喝酒,食肥,运动不够,进餐时间不定,进餐量不定,进餐种类不定等);给以正确适用可行的方案,达到生活科学合理。
咨询工作的相关环节:1、礼貌问候.2、询问就医情况.就医进展,所看要门诊记录.3、填写病人基本资料,如咨询时间,姓名,性别,年龄,身高,体重,职业,电话,地址等.4、根据医生门诊记录本,了解糖尿病病程进展及相关疾病;填写相关检查信息.5、询问亟待解决的问题.6、了解过去的生活方式, 如最近一周的早、中、晚、睡前饮食情况,有无“量化”的概念。
7、了解有无食物过敏现象.8、了解对烟酒的情况.9、了解饮食偏好和癖好.10、通过检查信息做出营养评价:肝功、肾功、BMI,身体脂肪,内脏脂肪等.11、结合患者自身情况制定容易接受的饮食→计划.12、提出患者最需要重视的问题.13、填写营养师姓名,如需要填写电话.14、注意病人的反馈信息.二、住院病人临床营养科应组织实施对入院患者进行营养风险筛查与评估(筛查结果记录放入大病历),对无营养风险的患者定期复查;对存在营养风险、且有营养治疗适应症的患者在接到会诊单后24h内进行营养会诊。
(条件不足的可针对医院相关重点专科,如外科、慢性疾病、危重症、肿瘤、消化、老年及干部保健的住院患者进行营养筛查,为制定营养支持计划提供依据。
)通过必要的营养检测、评估和诊断,给予患者个体化营养支持/治疗方案。
对于需要连续营养治疗5天及以上的患者,营养医师应建立营养病历,并书写专门的营养治疗医嘱单放入大病历或直接在大病历上开具营养治疗医嘱。
对建立营养病历的患者进行三级营养查房、书写病程记录。
对于实施个体化营养支持/治疗的住院患者,定期进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估,对于出院时仍存在营养风险/营养不良的患者,应继续通过营养门诊随访。
住院记帐收费、护患沟通流程图
儿科住院记帐收费流程图
儿科护患沟通流程
患儿入院,主管护士热情接待,介
绍病区环境及入院各项告之事项主管护士将患儿带至床旁,介绍病
区环境,病室设施的使用与患儿家长进行沟通评估患儿生命体征,完成护理记录单做好各种护理操作前的沟通,以取得患儿及家长的配合重要检查前做好沟通,药物不良反应提前做好告之沟通护士对患儿家长做疾病知识、健康宣教的沟通记帐护士做好各项帐目结算工作前的沟通,让家长对所有费用无异议主管护士做好出院沟通:注意事项、出院后遵医服药、定期随访等
做好每位出院患儿电话回访工作,了解患儿健康情况︳。
妇产科工作流程图
妇产科工作流程目录一般病人入院服务规一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/急重病人住院流程图病人转床/科服务规院病人转科交接流程图病人出院服务规病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复抢救护理程序心肺复术一般病人入院服务规一、规要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规程序:1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2、医生或护士通知病房,准备接待新病人。
3、了解病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。
5、接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生7、的病房管理制度,介绍病人入院须知。
8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9、采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要好相应的健康宣教。
10、护理病历和有关的护理表格。
11、医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关容的记录。
三、规标准:1、(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2、得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。
3、及时、准确的护理记录。
一般病人住院流程图病人步行、轮椅、平车入院通知医生 询问病史检查病人安置病人询问病史、体检介绍病区环境、制度等 提出诊断测量生命体征及体重 开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证急、危重病人入院服务规一、规要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规程序:1.医生确定病人收入住院,签发住院证。
2.医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。
3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。
4.接到急诊室,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。
5.急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。
医院医保病人办理入、出院流程
卡和医疗保险证、住院单及押金办理住
院手续。医保证及“IC”卡交住院处管理。
住院处导诊员将病人送到指定病房交与病房的医生护士
病房护士及医生经治医生根据住院病志首页左上角的“医保”病志
“公费”等类别,按规定进行管理。
住院处办理出院会计待病人接到出院通知后,到住院处出院窗住院结算
口办理结算,结算后医保证及“IC”卡交病人收据
文件名称
医保病人办理入、出院流程图
文件编号
DY-WI-13-007
作业指导书
版本版次
A/0
页次
1/1
医保病人办理入、出院流程图
挂号员病人须持医保证及“IC”卡在医保挂挂号票、
号窗口挂号。门诊手册
门诊分诊护士及医生到专科诊室就诊,医生将病情记录在住院单处办理住院窗口,患者须持“IC”病志首页
北京协和医院住院流程
北京协和医院住院流程一、入院流程及须知:(一)入院流程图:(二)入院须知:1. 无病案患者,请持住院证上联于住院当日到门诊大厅建病案;2. 参加北京市基本医疗保险、公疗医照的患者,须预交自费和自付部分款项,具体金额请咨询住院处窗口;3. 单位汇款务必在汇款单备注栏注明病人姓名及住院费字样,款项请汇到:单位名称:中国医学科学院北京协和医院账号:800110272808094001开户行:中行北京分行注:个人现金请以其它方式汇寄!4. 住院期间请自行妥善保管好钱款、手机等贵重品;5. 办完住院手续后请您当日及时进病房,以便完成初诊;6. 住院期间,请勿擅自外出,以免发生意外;7. 为了避免影响其他病人,请您的家属、朋友按如下要求进行探视:(1)每天下午3:00-6:00探视、询问病情或手术签字;(2)每次不能超过2人;(3)探视当日在住院处服务台办理手续;(4)非探视时间禁止送餐、送物。
8. 由主管医生、护士长根据您的病情决定是否陪伴,陪伴者持“陪伴证”出入院;9. 您不能自行邀请院外医生诊治或自行用药,确需外购药应事先经主管医生同意。
10.请及时补交住院押金,对押金不足或欠费者,医院将采取相应限制治疗措施;11.请按病房规定时间作息,室内请勿吸烟,听收音、录放机等请用耳机,不准使用外接电源的电器;12.医院严禁本院职工向患者和家属索要钱物,患者和家属不要向医院职工馈赠钱物;13.住院患者未经许可不能进入诊疗场所,为保护性医疗不得翻阅病案及其他医疗资料;14.住院病人可携带少量必需的生活卫生用品,其他物品不得带入病房。
严禁带入重要文件、危险品等;15.爱护公共财物,勿将病房用物移出病房或供他人使用,损坏公物按价赔偿;16.住院中如因治疗、手术出血,按北京市规定需出示单位、个人完成公民义务无偿“献血证书”,不能提供的,需提前到东城区血站办理用血审批手续;17.请您遵守医院的其他规定,医院对违规行为将给予劝阻教育、罚款或通知患者单位和有关部门处理。
常用护理操作流程(图)
一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项:1.持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明:1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》,输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。
住院业务流程图
开单退费流程图
住院摆药流程图
退药操作流程图(汇总入库方式)
医保病人就医流程图
经
处方(用丙类药签协议书)
治
各种申请单(特殊检查签协议书)
医 手术单(手术室收费单)
师
出院诊断证明书
出院病历
医
疗
文护
书
盖办
医 保
室
章
2
住院通知单 住院处方
各种申请单(收费小票) 手术单(手术室收费,于前一天将出院 诊断证明书和病历送到医保办审核
入 院 记住 帐
院
处 出
院
医保病人就医流程图
-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
医保病人就医流程图
持
IC
门
卡
诊
挂
号
门
功能检查单(特殊检查签协议
诊
书)
医
师
处 方(用丙类药签协书)
门诊医保 收费处
功能检查科 中西药房
住
门诊
院
急诊
住院 通知单
医保 IC 卡 医保病历本
住院通知单
人民医院患者就诊入院、出院流程图
患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊(专家门诊)病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科急诊外科 急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备病区住院 ICU 重症监护 手术室手术如确诊为感染性疾病,就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字患 者 入 院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转)病员病情严重符合转院指针/病员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果上报医务科(节假日报行政值班)病人或家属(监护人)坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项,家属签字 申请人签字注明:自动出院,后果自负医生出具病情说明正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工(秦师)对遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清) 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院病 员 离 院 转入医院接收门诊(电话)随访。
病人入院与出院流程
病人入院与出院流程
第11页
接诊时流程
❖ 6. 对无急诊值班专科要叫相关专科医生参加会诊。 ❖ 7. 对不符合急诊条件病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误
病情。 ❖ 8. 分诊有困难时,应由护士长组织护士共同会诊处理,以提升分诊质量,分诊符合率
应在90%以上。亦可请医师帮助分诊 ❖ 。 9. 做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年纪、工作单位、接诊时间、
病人入院与出院流程
第13页
入院宣传教育
本班内, 向病人做好入院通知
• 责任护士: • 人员环境介绍 • 科主任、护士长、主诊医生 • 病区安全通道、护士站、医生办、诊疗室(换药室) • 病室卫生间、储物柜、淋浴间、配餐室 • 同室病友
病人入院与出院流程
第14页
入院宣传教育
本班内, 向病人做好入院通知
病人入院与出院流程
第2页
急诊预检分诊制度
❖ 1. 预检分诊工作是一项主要细致工作,应由有经验高年资护士担任,护士须在5分钟 内对患者进行处置,判断病情危重程度并确定对应首诊科室,安排患者挂号或进入抢 救室,及时通知相关医师尽快接诊。
❖ 2. 预检护士应熟悉急诊范围,按预检分诊程序(一问、二看、三检验、四分诊、五请 示、六登记)作好预检分诊工作。对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病患者,均应到 对应门诊就诊,同时对预检处采取必要消毒办法。经排除传染病后再进行二次分诊。
流程图ppt课件
死 亡
整理住院病历
出院宣教 病历质量控制与检查并签字
出院结算
完成病历
住院病历归档
骨一科住院手术病人工作流程图
住院病人 择期手术 术前检查准备 术前讨论、安排手术时间 书面通知手术室 麻醉术前访视 病人送入手术室 术前查对、准备 实施麻醉 返回病房 手术治疗 ICU 麻醉术前访视 病人送入手术室 术前查对、准备 急诊手术 病房或急诊室术前准备 书面或电话通知手术室
三基培训流程图
科室医护人员 根据院培训计划 科室制定培训计 划和考核标准 科室组织培训
定期参加培训
参加院组织考核
合格
组织考核
不合格
补考
骨科患者出院指导、随访流程图
患者出院 一个月 责任护士或管床医 生进行第一次随访 接通电话 问候语 询问病情 康复功能锻炼指导
提醒复诊 征求意见
随访登记记录 结束语 解答患者问题
骨一科主任医疗行政工作流程图
骨一科主任
医疗工作
教学工作
科研工作
行政管理
参 加 中 大 手 术
主 持 早 会 、 讨 论
定 期 查 房
参 加 应 急 救 治
门 诊 会 诊 出 诊
组 织 三 基 训 练
培 训 进 修 实 习 生
统 计 手 术 效 果
新 技 术 新 疗 法
制 定 工 作 计 划
检 查 核 心 制 度
院 内 行 政 会 议
召 开 医 疗 质 量 会
院 长 指 令 性 任 务
手 术 记 录
诊 断 分 析
审 查 病 历
安 排 手 术
考 核 评 价
总 结 经 验
组 织 实 施
传 达 文 件 精 神
输血流程图核对医嘱、输血通知单准...
目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
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目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2.门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。
3.门诊护士根据病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。
5.热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
6.主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。
7.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。
8.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。
10.填写护理病历和有关的护理表格。
11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2.病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。
3.保持及时、准确的护理记录。
附:病人入院三分钟服务规范一般病人住院流程图通知医生 询问病史提出诊断开出医嘱书写病历执行医嘱填写病历和护理记录重点交班医生开具入院证患者入院三分钟服务规范目的:1、提高服务质量和患者的满意度;2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。
服务规范要求:患者入院三分钟服务规范目的:1、提高服务质量和患者的满意度;2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。
服务规范要求:注意事项:1、注意得体的称呼。
在牢记患者姓名的基础上,称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重,对老年人应用尊称,年龄与自己相仿者,可称呼姓名,称呼儿童患者可模仿家长称呼。
2、注意护士礼仪,微笑服务,给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。
3、使用文明礼貌用语,介绍医院规章制度时,切忌用简单强制性语言如“不准这样……不准那样”4、尊重患者的生活习惯,从细微处着手。
5、恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧,注意听话和说话的艺术。
急、危重病人入院服务规范一、规范要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规范程序:1.医生确定病人收入住院,签发住院证。
2.医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。
3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。
4.接到急诊电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。
5.门诊医生或护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。
6.按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。
7.按一般病人入院护理。
8.保持及时、准确的护理记录。
三、规范标准:1.病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。
2.病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。
3.根据病人需要,提供必要的服务。
4.保证各项记录准确、及时。
危/急重病人住院流程图通知病人或家属报告医生准备床位及抢救设备医生或护士护送病人病房护士接诊安装监护仪器,监测生命体征初步检查、评估病人情况与护送人员详细交接班、填好院内病人转科交接记录单执行医嘱按专科护理按一般病人入院护理病人转床/科服务规范一、规范要求:保证病人安全转送到指定科室或床位。
二、规范程序:1.转出科室处理(1)主管医生告知病人或其家属转床/科,并开医嘱。
(2)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间。
结算本科室所需费用。
(3)责任护士通知病人或其家属转床/科,并协助整理个人物品。
(4)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。
(5)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。
(6)护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。
保证病人安全转送到指定科室或床位。
二、规范程序:2.转出科室处理(7)主管医生告知病人或其家属转床/科,并开医嘱。
(8)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间。
结算本科室所需费用。
(9)责任护士通知病人或其家属转床/科,并协助整理个人物品。
(10)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。
(11)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。
(12)护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。
(13)护送护士认真与转入科护士交班,如病情、药物、物品、资料等。
(14)做好床单位“终末处理”。
3.转入科室处理(1)接到电话后安排床位,通知医生,并根据病人病情做好准备工作。
(2)妥善安置病人,与护送护士做好交接班,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室,检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。
(3)检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。
(4)检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问。
(5)通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理。
三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2.病人被安全转送到指定科室/床位。
3.相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。
4.与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时。
院内病人转科交接流程图附:院内病人转科交接记录单泰山社区卫生服务中心院内病人交接记录单四、转院服务流程1、我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人在病情允许的情况下,由经管主治提出,分管上级医师和科主任同意,上报院办公室,征得同意后方可转院。
2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。
3、转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院。
重症病人转院,病人家属及单位应解决好有关护送问题,必要时应由经管科室派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。
4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资料,但不得将原始病历带走。
5、因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。
病人出院服务规范一、规范要求:病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。
二、规范程序:1.主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗,并开出医嘱。
2.责任护士接到出院医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具。
3.病情尚不允许出院但病人/家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。
4.责任护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。
5.执行出院医嘱,为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项。
6.结清住院期间所有费用,需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。
7.解答病人有关疑问,征求病人(家属)意见。
8.告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,除去腕带。
9.做好床单位“终末消毒”工作。
10.做好各项书写记录,注销各种治疗卡。
三、规范标准:1.病人(家属)对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。
2.病人(家属)了解出院后的护理。
3.妥善安排复诊时间及有关事项。
4.保证各项记录准确、及时。
病人出院流程图一般情况疾病知识宣教按医嘱指导用药复诊时间相关资料保管征求病人(家属)意见填写出院通知单告知病人(家属)办理出院手续按医嘱给出院带药,除去腕带协助整理用物提供轮椅、平车必要时护送病人静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范一、规范要求:按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。
二、规范程序:1.核对治疗本、输液卡、巡视卡。
2.确认无误后,按无菌操作流程化好药液。
3.评估病人一般情况。
4.再次核对,并核对病人的腕带,如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实后再执行。
5.如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生。
6.解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序,协助病人做好必要的准备。
7.严格遵守“三查八对”原则,按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。
8.要求病人及时报告不舒适的情况。
9.严密观察病情,及时发现并发症。
10.如果出现不良反应,可采取以下措施:(1)立即停止用药并保留药物,严密观察病情的变化。