麦粒灸治疗类风湿性关节炎40例 (1)
艾灸中药治疗类风湿性关节炎51例临床观察_姚奉理
26
3+ 年～5 年半组
15
合计
51
表 2 病程与疗效 的关系
近期控制
显 效
例
(%)
例
(%)
5
( 50. 0)
3
( 30. 0)
6
( 23. 0)
10
( 38. 5)
3
( 20. 0)
6
( 40. 0)
14
( 27. 4)
19
( 37. 3)
中国针灸 1998 年第 6 期
有 效
例
(%)
2
( 20. 0)
根据美国风湿病学会( ARA, 1987) 诊断标 准[ 1] , 对近年来确诊为 R A 的患者进行艾条灸 和中药治疗。在 51 例患者中, 男 18 例, 女 33 例; 年龄最小 25 岁, 最大 62 岁; 病程最短 3 个 月, 最长 5 年半。按中医辨证, 属于风寒湿痹型 15 例, 属于风湿热痹型 10 例, 属于气血不足型 17 例, 属于肝肾亏虚型 9 例。 2 治疗方法
6
( 35. 3)
5
( 29. 4)
1
( 5. 9)
9
0
( —)
3
( —)
4
( —)
2
( —)
51
14
( 27. 4)
19
( 37. 3)
14
( 27. 5)
4
( 7. 8)
疗程长短与疗效的关系作统计分析见表 1。 选气血不足组为标准组, R- = 0. 5, 风寒湿 痹组 R- = 0. 611, 统计学分析后 P > 0. 05, 差别 没有显著意义; 风湿热痹组 R- = 0. 494, 统计学
电针加麦粒灸治疗类风湿性关节炎疗效观察
病， 成 人 中多 发 于 中 年 女 性 ， 男 女 之 比 约 １： ３ ［ １ ］ 。我 国
疗效标 准 ： 临床治 愈 ： 症 状全 部消失 ， 关节 功能 活动
恢复 正 常 ， 主要 理 化指 标 正 常 。显 效 ： 全 部症 状 或 主要
症状 消 除 ， 关节 功能基 本恢 复 ， 能参 加正 常工作 和 劳动 ， 理化 指标 基本 正 常 。有 效 ： 主 要 症 状 及体 征 基 本 消 除 ， 关节 功 能明显 进 步 ， 主要 理 化 指 标 有 所 改 善 。无 效 ： 与 治疗 前 比较 ， 各 方 面均无 明显进 步 。 结 果见表 １ 。
（ ＼ ２ ： ． 广 翥 州 辜 中 医 药 大 霉 学 海 区 第 八 人 民 医 院 ’ ５ 。 ） ／
类风 湿性关 节炎 （ Ｒ Ａ）是 一 种 以关 节和 关 节周 围 组 织 的非 感染 性炎 症 为 主 的 自身 免疫 性 疾病 。 中医称 为“ 历节 风”“ 历节 病”“ 白虎历 节 ‘ 骨骱 痹” “ 顽痹” 等， 其 典型症 状 为对称性 、 周 围性 多 个 关节 慢 性 炎 性病 变 ，
电针 加 麦粒 灸 治疗
类 风 湿性 关节 炎疗 效 观察
朱沛 荣 指 导老 师 ： 李 万瑶
④妊 娠期 间妇女 患者 。
治 疗 方 法
西药 组 ： 予 以阿 司 匹 林肠 溶 片 １ ０ ０ ｍｇ ， 每 日 １次 ；
甲氨蝶 呤片 ， 每周 １ 次。
针灸 组 （ 电针加 麦 粒灸 组 ） ： 在西 药 组 治疗 基 础 上 ， 配合 电针加麦 粒灸 治疗 。① 电针 。取 穴 如下 ： 上 肢 关节 发病者取 大椎及相 应 夹脊 穴 ； 肩 部加 患 侧肩 髑 、 肩贞穴；
麦粒灸技术操作方法及常见疾病的麦粒灸技术
麦粒灸技术操作方法及常见疾病的麦粒灸技术麦粒灸是将艾绒搓成如麦粒样大小的艾炷直接置于皮肤上施灸防治疾病的一种技术。
其特点是所需艾绒很少，烟雾小，刺激量可大可小，灼热、灼痛感穿透性明显。
应用范围很广，尤其对风寒湿痹、寒痰喘咳、以及脏腑虚寒、元阳虚损引起的各种病症疗效较好。
一、灸材与基本操作方法（一）艾绒及其他施灸材料麦粒灸选用柔细如棉的艾绒，一般选用黄色精制艾绒，其艾火温和，艾绒纤维易于按压或搓捻成大小、松紧不同光滑的麦粒状艾炷。
麦粒灸操作还需要中药油膏或凡士林，其作用在帮助艾粒粘附于皮肤，也可刮取新鲜蒜汁作粘附材料，线香用于暗火点燃艾炷顶端，镊子用于适时移除烧剩残艾。
（二）麦粒艾炷制作麦粒灸所用艾炷是用子粒状的麦类作比喻，艾炷多成长圆形或卵圆形，也可将艾炷底部压平成半粒米样。
麦粒形艾炷可分大、中、小3种。
大麦粒形艾炷，炷如一颗完整麦粒。
取6mg艾绒，制作炷高约5mm，腹径3mm的艾炷；中等麦粒形艾炷，炷如大半个麦粒，取4mg艾绒，制作炷高4mm，腹径2.5mm的艾炷；小麦粒形艾炷，炷如半粒米，取2mg艾绒，制作炷高3mm，腹径2mm的艾炷。
根据艾炷的松紧分为“硬丸”、“中等硬丸”和“软丸”。
用右手拇、示指反复均匀地搓捻艾绒，纤维缠绕较紧，含绒量较多，燃烧时间较长，温度较高，被称为“硬丸”。
拽取少量艾绒，略加按压成形，由于纤维未经搓捻缠绕，因此所制作的艾炷比较松散，含绒量较少，燃烧时间短，温度稍低，被称为“软丸”。
松紧程度介于二者之间的是“中等硬丸”。
当病情危重，需要在短时间内达到较大刺激量，多用硬丸样艾炷，或用超常规壮数的软丸艾炷。
病情平缓，只需常规壮数，可用中等硬丸样艾炷，或用软丸样艾炷。
（三）选穴特点1.全身大多数穴位都可施以麦粒灸。
2.较多选用背腰、脘腹和下肢等肌肉较厚部位穴位。
3.选穴宜少而精，每次2～4穴为宜。
4.局部与远部选穴相结合5.定位要准确，以免修正定位造成更多、更大的灸痕。
6.分布颜面、血管部位的穴位不可采用化脓瘢痕灸。
针灸治疗类风湿性关节炎20例
针灸治疗类风湿性关节炎20例针灸治疗类风湿性关节炎20例【关键词】类风湿性关节炎；针灸治疗笔者采用针灸加中药的方法治疗风湿关节炎患者20例，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料20例风湿关节炎患者中，男8例，女12例；年龄最小12岁，最大55岁；病程最短1个月，最长20年，均经实验室检查和临床检查确诊。
1.2治疗方法1.2.1针刺：主穴为大椎、命门、足三里、合谷；配穴根据发病部位不同取相应关节的周围穴位，上肢：肩关节疼痛加取肩骼、肩贞，肘关节疼痛加取曲池、天井等；下肢：膝关节疼痛加取阳陵泉、血海，跺关节疼痛加取悬钟、丘墟、昆仑等。
针法：以上穴位消毒后用28号、1.0-1.5寸毫针，快速刺法进人皮肤，再施行补泻手法，将针进至0.5-1寸，得气后，静卧留针30min，出针后用棉球按压针孔。
巧d为1个疗程。
对风寒偏盛者针法宜平补平泻，以补为主；对风热偏盛者针法宜平补平泻，以泻为主；对湿邪偏盛、气虚血亏、反复发作缠绵不愈者针法宜平补平泻，先泻后补。
1.2.2灸法取以上主穴，隔姜灸。
先把药艾条切成0.5-1.0cm长的艾灶，再把鲜生姜切成0.5cm 厚的片，中间以针刺数孔，放于以上主穴部位，上置于艾灶施灸。
至局部皮肤红润为度，但不能起泡，每日1次，15d为1个疗程。
对风寒湿痹及气虚血亏者可灸2-3壮；对风热型，根据灸法“以热引热，使热邪外出〞的理论，灸1-2壮为宜。
1.2.3中药羌活159、独活159、桑寄生309、木瓜129、防己109、当归109、Jll芍109、赤芍129、白芍129、杜仲159、牛膝109、白术159。
随证加减：风寒之邪偏盛者，肢体关节酸痛，游走不定，不可屈伸，得热那么减，遇寒痛增，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉浮弦，宜加用川乌69、草乌69、干姜109，以温经散寒，祛风止痛；风热之邪偏盛者，肢体关节红肿热痛，得凉稍舒，痛不可触，烦闷不安，舌苔黄燥，脉滑数，宜加用金银花129、连翘129、威灵仙159，以清热解毒，祛风通络；湿邪偏盛者，气虚血亏，肢体关节沉重酸胀，绵绵而痛，麻木，舌质淡，苔白腻，脉沉细，宜加用慧芭仁159、苍术129、黄茂209，以益气养血，除湿通络。
麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿性关节炎效果分析
麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿性关节炎效果分析发表时间：2019-07-18T15:51:46.980Z 来源：《医药前沿》2019年14期作者：何彦刘敏(通讯作者)[导读] 作为一种病因未明的、关节结构破坏为主的自身免疫性疾病。
（重庆市綦江区人民医院重庆 401420）【摘要】目的：探究麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿膝关节炎的效果。
方法：本研究选自2018年7－12月在我院康复医学科、疼痛科、风湿科进行诊疗的60例寒凝湿滞性类风湿关节炎病患，按照数字随机法分成对照组和研究组，每组30例，对照组，口服来氟米特片10mgqd,酮络芬0.1g bid连续12周。
研究组在进行常规药物治疗的基础上，再进行麦粒灸（选穴：患侧阳陵泉、阴陵泉、犊鼻、内膝眼、阿是穴）的治疗，1次/3d。
治疗12周之后，比较两组中医症候积分、VAS量表，并检测CRP、ESR。
结果：两组在进行治疗之后，研究组患者的VAS评分显著优于对照组。
结论：麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿性关节炎可改善患者膝关节功能，值得应用。
【关键词】麦粒灸；关节炎；膝关节功能【中图分类号】R245.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0204-02作为一种病因未明的、关节结构破坏为主的自身免疫性疾病。
在我国10000人中约有32～38人患上类风湿关节炎(RA)，男性与女性患病的比例是1:3。
近几年，女性的患病人数有上升趋势。
该病对于关节产生病变的畸形有消极的影响作用，大多数寒凝湿滞性关节炎在患病之后都会出现膝关节受损，这是RA入侵后产生的最严重并发症、丧失行走能力。
在没有进行治疗的病患中，患该病2年的致残率达到50%，患该病4年的致残率高达80%。
现对我院自2018年7月-2018年12月所诊治的60例寒凝湿滞性类风湿性关节炎膝关节功能障碍的病患进行研究，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2018年7－12月在我院康复医学科、疼痛科、风湿科接受诊疗的60例病患，在进行选择的过程中，必须与本研究纳入标准的寒凝湿滞性关节炎病患的相关标准相符合，并对这60例病患的资料进行相关的收集，这60例病患一共有92个膝受到关节病变。
麦粒灸在骨关节炎疾病中的应用概述
麦粒灸在骨关节炎疾病中的应用概述谭洁;李梦娟【摘要】麦粒灸具有调节寒热,活血化瘀的功效,可有效治疗骨关节炎.临床实验表明麦粒灸对骨关节炎有良好的治疗作用.现代相关实验研究证明,麦粒灸能缓解关节疼痛、肿胀、晨僵等症状,可治疗关节积液.现对麦粒灸对骨关节炎的治疗作用进行概述,以期为临床提供参考.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2017(026)018【总页数】3页(P37-39)【关键词】骨关节炎;麦粒灸;调节寒热;活血化瘀【作者】谭洁;李梦娟【作者单位】成都中医药大学针灸推拿学院,四川成都610000;成都中医药大学针灸推拿学院,四川成都610000【正文语种】中文【中图分类】R684.3骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种常见的退行性疾病。
患者患病后由于关节疼痛肿胀甚至畸形，对其生活造成影响[1]。
据统计，OA在中老年患者中更为常见，男性发病率低于女性；在60岁以上的人群中，OA的患病率为50%，而70岁以上的人群患病率激增至80%[2]。
OA的发病率随着年龄的增长而上增，其发病率随着我国人口老龄化的发展而呈上升趋势[3]，对该病的诊断与治疗已成为临床研究的重要课题。
现将麦粒灸对OA的治疗作用简述如下。
中医认为OA是由于平素体虚，营卫气血不足，不能濡养肌肉筋骨，外邪趁虚而入，病邪流注筋骨，气血阻滞，经络不通，局部水液集聚，瘀血阻滞而成，临床表现为关节疼痛、肿胀积液。
若患者平素体虚，又久居湿地，湿邪困脾，中州失运，则湿邪更重，久之形成关节腔积液，身体困重。
肾主骨，长期关节病变又会引起肝肾不足，血不荣筋，筋不束骨，影响关节活动。
娄多峰等[4]提出治疗风湿病的“虚邪瘀理论”，认为风湿病实为本虚标实，风寒湿是致病基础，痰瘀阻络是致病关键，在风湿病的治疗中，应将化痰活血法贯穿始终。
目前临床上治疗OA多以祛风散寒，活血化瘀，补益肝肾为主。
2.1 针刺与艾灸针艾各有所长，针刺长于调和经络气血，而艾灸长于温通。
中医适宜技术之麦粒灸
中医适宜技术之麦粒灸一、背景起源艾灸产生于我国远古石器时代，如今已是一个耳熟能详的词语。
但是作为艾灸中的一种——麦粒灸，其优点甚多，却并不为很多人所知。
什么是麦粒灸呢？它是用麦粒大小之艾炷，作用于身体之特殊敏感点及相应部位，虽是属于直接灸，但不引起化脓与形成灸疮。
麦粒灸早在两千年前就已经被民间广泛运用。
在清朝首创艾条灸以前，麦粒灸作为主要灸法和针刺一起占了《黄帝内经》三分之二的篇幅，可见它在传统中医学中的重要地位。
灸疗大师周楣声也曾在他的著作《灸绳》里对麦粒灸进行了深刻的评述：“举凡全身各个系统之陈年痼疾及药物难以为力的病症几乎皆可保罗……用之得当，均可收奇效、显效与有效的不同效果。
”二、优势特点1、麦粒灸所需艾绒很少，烟雾小，刺激量可大可小，灼热、灼痛感、穿透性明显且时间短，能为患者接受。
2、麦粒灸属于直接灸，但不引起化脓与形成灸疮，仅有轻微灼伤或起泡，可在2-3日内结痂脱落。
3、麦粒灸是一种人为的非细菌性炎症，目的是延长对局部区域的刺激量，以形成长效刺激，而且有证据表明，麦粒灸产生的脓性分泌物经过仪器检测是无菌性的，这和其它伤口感染的化脓有着明显的差别。
4、麦粒灸具有补虚与泻实双向作用，补虚作用体现在益气、温阳、养血、滋阴方面。
麦粒灸之灸火助阳，阳生阴长。
泻实可理解为泄热，麦粒灸可温通经络、行气活血，泻去邪之实质。
三、适应证麦粒灸临床主要适用于虚、寒、痰、瘀等证，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈肩腰腿痛、落枕、肩周炎、失眠、痿病、头痛、痛经、月经不调、胃下垂等症。
禁忌症1、颜面部、心前区、体表大血管部位和关节部位不可用化脓麦粒灸；2、妇女妊娠期，腰骶部和小腹部禁用化脓灸；3、动脉搏动处如太渊、经渠、冲阳穴不宜用麦粒灸；4、不便操作的部位如腋窝、脐窝、会阴等处禁用麦粒灸。
四、注意事项1、施灸前要给患者解释本技术的操作特点，说明施灸程度和反应，在取得患者理解和同意后，方可施灸。
2、灸后起泡较小可待其自行吸收，水泡较大者可用消毒针穿破，放出液体，外敷消毒干敷料。
急性痛风性关节炎，赶紧试下麦粒灸（附案例）
急性痛风性关节炎，赶紧试下麦粒灸（附案例）2018-04-21 脉脉艾灸痛风以关节疼痛、红肿为主要表现，病程较长、易反复发作，是由血尿酸增高而致尿酸盐沉积在关节而引起的急性炎性反应。
西医以别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等为常用药，但这些药物只能暂时缓解症状，易复发，不良反应多。
痛风属于中医“热痹”范畴，多因进食膏粱厚味，脾胃受损，运化失健，湿浊内生，郁久化热，再加外邪侵袭，气血阻滞，经脉闭阻而致。
目前，针灸治疗痛风性关节炎多综合使用数种手段，单纯用直接灸治疗鲜有报道。
今天分享一个单纯用麦粒灸治疗急性痛风性关节炎的案例，疗效显著，供大家参考。
某患，男，47岁，销售经理，2007年12月26日就诊。
主诉：右足第1跖趾关节疼痛1天。
呈急性痛苦面容，呻吟不断，舌红苔黄腻，脉弦数。
查体：右足第1跖趾关节红肿，局部温度升高，拒按，压痛明显，活动受限。
实验室检查示：血尿酸665μmol/L；血沉19 mm/L；血常规WBC10.1×109/L，N73.3%，L17.4%；X片示关节正常。
西医诊断：急性痛风性关节炎；中医：热痹，湿热阻滞型。
治则：健脾祛湿、清热除痹。
取穴：阿是穴；足三里、阴陵泉、曲池，双侧。
操作方法：取适量艾绒做成麦粒大小的艾炷。
用2%碘酊消毒后，以棉签蘸取红霉素药膏涂于穴位，从上到下施灸。
足三里、阴陵泉用补法，待自然烧尽、患者诉已无热量时扫去灰烬；阿是穴、曲池用泻法，点燃艾灸后，以纸片煽动加速其燃尽。
再次施灸时选取穴位附近、与上次不同、皮肤状况较好的部位。
每穴3壮，灸处用消毒纱布包扎。
3日1次，3次一疗程，疗程间隔3天。
若治疗过程中皮肤出现水泡，则以毫针挑破水泡，挤出内容液后消毒包扎。
嘱灸处避免沾水、卧床休息、抬高患肢、避免负重、穿宽松鞋袜、禁食高嘌呤食物、忌烟酒、多饮水。
两日后，局部红肿、疼痛明显减轻，治疗6次后红肿、疼痛等症状全部消失，查血尿酸、血沉、血常规，均已正常。
告知无需治疗，但仍需少食或不食高嘌呤食物，忌烟酒，多饮水。
中医针灸治疗类风湿关节炎的应用与预后情况评价
中医针灸治疗类风湿关节炎的应用与预后情况评价类风湿关节炎是一种免疫介导性的慢性疾病，以多关节痛、红肿、僵硬、功能障碍等为主要表现，严重影响患者的生活质量。
中医针灸治疗类风湿关节炎已经得到了广泛的应用，并取得了良好疗效。
本文将从中医针灸治疗类风湿关节炎的应用与预后情况来评价其疗效。
1.针刺法针刺是针灸的主要治疗方法，对类风湿关节炎的治疗效果也十分明显。
针刺可以通过调节机体内分泌、免疫等系统的功能，改善疼痛、肿胀等症状，达到治疗的目的。
（1）主穴选取常用的针刺穴位有太冲穴、足三里穴、合谷穴、内关穴、阳陵泉穴等，根据患者的不同症状和疾病程度，选择相应的穴位进行针刺。
（2）操作方法针刺时应注意穴位的选取、针刺力度的控制、针头的入刺方向及深浅等，操作要规范、准确。
针刺前应先对患者进行详细的询问和检查，了解患者的症状及疾病程度，然后确定针刺的目标穴位、用针的方法、针头的深度、时间等。
2.艾灸法艾灸是利用艾叶和灸具进行治疗的一种中医疗法。
艾叶经过烘烤后可以挥发出一些活性成分，通过直接作用于患者的身体表面，刺激经络，调节机体的生理机能。
常用的穴位有足三里穴、气海穴、关元穴、膝关节风池穴等，因为这些穴位均与人体的内分泌、免疫等系统紧密相关。
艾灸时应先将艾叶燃烧，然后用灸具将烧好的艾叶按摩在患者的穴位上。
灸具的大小和形状应根据不同穴位的需求而选择，待艾叶燃尽后即可结束。
近年来，越来越多的研究表明中医针灸对类风湿关节炎的治疗效果良好，并取得了一定的预后效果。
1.改善疼痛、肿胀等症状经临床观察，中医针灸治疗类风湿关节炎可以明显改善患者的疼痛、肿胀等症状，缓解患者的病情。
2.提高生活质量中医针灸治疗类风湿关节炎还可以提高患者的生活质量，增强患者的体力、免疫能力，让患者更加活跃地参与社交活动和日常生活。
3.不良反应小相比于其他药物治疗，中医针灸治疗类风湿关节炎的不良反应明显要小得多，较为安全。
综上所述，中医针灸治疗类风湿关节炎是一种安全、有效的治疗方法，值得广大患者及医护人员的重视和推广。
【经典案例】火针治疗类风湿性关节炎
【经典案例】火针治疗类风湿性关节炎7、类风湿因子阳性（滴度>1∶20）。
有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。
受累关节出现晨僵是本病的特征，最初症状多为对称性关节疼痛，受累的关节以掌指关节，近端指间关节，腕、踝、足趾关节最为多见。
关节多肿胀、疼痛、伴有压痛、僵硬、局部灼热，但很少发红。
随病情发展可出现关节畸形，周围肌肉萎缩，严重者累及膝、肘等大关节，出现纤维性强直，固定在屈位，生活不能自理。
技术操作及疗程（1）以细、中火针点刺阿是穴及患处关节局部穴位。
速刺不留针，深度1～3分，每穴2针。
患处关节局部取穴：肩部：肩髃、肩髎、肩贞。
肘部：尺泽、曲池、少海、手三里。
腕部：阳溪、阳池、腕骨、手部：八邪。
髀部：代秩边、居髎、风市。
膝部：犊鼻、梁丘、血海、阳陵泉。
踝部：申脉、照海、丘墟、昆仑。
足部：八风。
病变局部阿是穴和夹脊穴，上肢痛取颈5—胸5夹脊，下肢痛取腰4～骶1夹脊穴。
（2）以细、中火针点刺华佗夹脊，速刺不留针，深度0.8～1寸。
上肢病变主要取颈4～胸3夹脊穴；下肢病变主要取腰1～5夹脊穴；手足四肢均痛，从颈部到骶部夹脊。
辅以每周取全部夹脊穴1次。
对热痹可局部刺后加拔火罐，大椎、曲池、委中以火针刺后拔罐放血，使郁者发散，热随血泻。
典型病案例3 某男，2003年7月就诊。
诉因防非典期间每日多次冷水洗手而出现双手十指近端指关节疼痛、肿胀，伴晨僵，查双手十指近端指关节挤压痛阳性，类风湿因子阳性。
诊断为类风湿性关节炎，予以火针浅点刺病指关节、八邪、外关、足三里，隔2日1次；艾灸病指关节、关元，日1次，患者诉每次火针点刺指关节后即感通体舒畅，火针治3次而诸症消失。
嘱咐患者继续艾灸1月以巩固疗效。
3月后电话随访未曾复发。
壮医药线点灸治疗类风湿性关节炎36例
壮医药线点灸治疗类风湿性关节炎36例作者：李安柯，邱洪进，刘丽明【关键词】类风湿性关节炎；壮医药线点灸类风湿性关节炎（RA）是一种常见的全身性自身免疫性疾病，以关节组织慢性非化脓性炎症性病变为主要表现，至今病因不明。
本病侵犯多个关节，而以手足小关节起病，多呈对称性。
目前尚无特效药物。
中医认为本病属痹证范畴，一般均为正虚标实之病，治疗有内服药和外治法。
笔者近年来采用壮医药线点灸疗法治疗36例类风湿性关节炎病人，取得理想效果。
现报告如下。
临床资料1.一般资料 36例患者均为门诊病例，其中男12例，女24例，年龄最小24岁，最大70岁，病程最短半年，最长20年。
全部病例均符合美国风湿病学院1987年分类标准［1］：①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近指关节肿至少6周；④对称性关节肿痛至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线摄片改变（至少有骨质稀疏和关节间隙狭窄）；⑦类风湿因子阳性（滴度＞1∶20 ）。
有上述七项中的四项者即可诊断为类风湿性关节炎。
2.治疗方法①整体取穴：根据整体治疗原则，患者每次取背部督脉经和膀胱经，取肝俞、脾俞、肾俞和命门穴，手足阳明经曲池、足三里及足少阴肾经太溪穴。
②局部取穴：根据患者受累关节取穴，肩关节取肩禺、肩贞、肩内阿是穴，肘关节取曲泽穴，腕关节取阳池、阳谷、阳溪穴，指关节取八邪穴，膝关节取膝眼、膝阳关、阳陵泉穴，踝关节取解溪、昆仑、丘墟穴，趾关节取八风穴。
治疗时遵循以上选穴原则，采用壮医药线直接灼灸在选定的穴位上，一点为1壮，一般每次每穴灸1～2壮，10次为一个疗程，停3～4天后再行下一个疗程。
3.疗效判断标准临床治愈：治疗3个疗程后疼痛消失，功能恢复，随访1年未复发。
显效：症状基本消失，活动功能改善。
有效：症状减轻，功能有所改善。
无效：治疗3个疗程后症状功能均无改善。
4.治疗效果临床治愈16例，占44.5%，显效12例占33.3%，有效5例，占13.9%，无效3例，占8.3%，总有效率91.7%。
麦粒灸治疗膝骨性关节炎80例临床观察
麦粒灸治疗膝骨性关节炎80例临床观察作者：颜娟易海连来源：《云南中医中药杂志》2011年第07期（广东省广州市白云区第一人民医院预防保健科，广东广州 510410）摘要：目的：观察麦粒灸治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效，为社区膝关节骨性关节炎患者提供简便有效的防治方法。
方法：对80例膝关节骨性关节炎患者施以麦粒灸并进行健康教育，分别观察治疗前，治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、15 m行走时间（T15）、临床症状、体征积分并进行比较。
结果：经治后痊愈20例，有效44例，好转12例，无效4例，总有效率为95.0%；而VAS评分、15 m行走时间（T15）、临床症状、体征积分均明显降低，具有统计学意义（P关键词：麦粒灸；社区膝骨性关节炎；VAS；15 m行走时间中图分类号：R245.8文献标识码：B文章编号：1007-2349（2011）07-0056-02膝骨性关节炎（膝OA）是临床上常见的关节炎，在我国，老年人约在1亿以上，约有8000万人有骨性关节炎的X线表现，其中约有4000万人有症状。
如以此推算我国大约有OA 患者数千万，可见骨性关节炎，特别是膝骨性关节炎是损害人类健康，制约人口劳动力和生活质量的一个严重疾病。
笔者采用麦粒灸治疗膝骨性关节炎80例取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 80例膝骨性关节炎患者均为本社区内患者，符合膝关节骨性关节炎诊断标准［1］，男35例，女45例；年龄最大85岁，最小56岁，以50～70岁为多；病程最长20 a，最短3个月。
1.2 诊断标准参照1995年美国风湿病学会修订的有关膝骨关节炎诊断标准［1］：①近1个月大多数时间有膝关节疼痛；②关节活动时有骨响声；③晨僵< 30 min；④年龄>38岁；⑤膝检查有骨性肥大；⑥X线示关节边缘骨赘。
满足①②③④或①②⑤或①④⑤或①⑥者，可诊断为膝骨关节炎。
1.3 纳入标准①符合上述诊断标准；②患者年龄在50岁～85岁之间，排除合并有其他系统疾病者；③对研究人员的观察和评价有良好的依从性。
麦粒灸治疗类风湿性关节炎疗效观察
麦粒灸治疗类风湿性关节炎疗效观察
何悦硕;梁维超
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】2010(029)007
【摘要】目的观察麦粒灸法治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法选择符合诊断标准的类风湿性关节炎患者60例,采用麦粒灸进行治疗.结果 60例患者经治疗后总有效率为96.6%.治疗后患者晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、双手握力等症状与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论麦粒灸是一种治疗类风湿关节炎的有效方法.
【总页数】2页(P449-450)
【作者】何悦硕;梁维超
【作者单位】佛山市顺德均安医院康复科,广东,528329;广州市越秀区正骨医院,广东,510045
【正文语种】中文
【中图分类】R246.1
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麦粒灸治疗急性痛风性关节炎验案1例
麦粒灸治疗急性痛风性关节炎验案1例
郑春爱;徐立
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2011(027)010
【摘要】目前,针灸治疗痛风性关节炎多综合使用数种手段,单纯用直接灸治疗鲜有报道.笔者跟随老师出诊,用麦粒直接灸治疗急性痛风性关节炎1例,疗效显著,报道如下.某患,男,47岁,销售经理,2007年12月26日就诊.主诉:右足第1跖趾关节疼痛1天.呈急性痛苦面容,呻吟不断,舌红苔黄腻,脉弦数.
【总页数】1页(P12)
【作者】郑春爱;徐立
【作者单位】天津中医药大学,天津300193;天津中医药大学,天津300193
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
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和氏灸法之灸法治疗膝关节病
和氏灸法之灸法治疗膝关节病膝关节疼痛大多数是因为风湿性关节炎，关节滑膜炎、骨性关节炎、髌骨损伤、韧带损伤等引起的膝关节疼痛、肿胀、僵硬、伸屈不利，怕凉等症状。
严重影响日常生活，给人们带来诸多不便。
中医认为：此病为痹症，因风寒湿痹阻关节、或外伤等原因，阻碍气血运行、痹阻瘀滞，日久组织失养，出现关节变形，肌肉痿缩。
灸法调治：第一步：麦粒灸：在膝关节周围寻找压痛点，有几个点，先用点穴笔做几个记号，进行麦粒灸，每点5壮，先做3壮，再做2壮。
第二步：铺灸：姜药比3：1。
每次用量30克姜、10克药，20克艾绒，做成关节灸盒：①以疼痛为主的用活血通络灸；②以肿胀，有积液为主的用关节专用灸；③以寒凉为主的用舒筋壮骨灸。
时间40—50分钟。
疗程：15次为一疗程，疗程间隔5天、可做下一个疗程。
备注：①准确找到压痛点②熟练掌握麦粒灸技法③灸盒制作要严格按照上述比例完成。
痹症是因感受风寒湿热之邪引起以肢体，关节的疼痛，酸痛，麻木，重着及活动障碍为主要症状的病证。
具有渐进性和反复性的特点。
主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。
与体质盛衰，气候条件，生活环境都有密切关系。
治疗痹症要做到“四温”。
1，温热疗法；2，温性药物；3，温热食品；4，温热环境。
中医辨证要点：1、分新久虚实：痹症初起多为风寒湿热之邪乘虚而入，阻闭经络气血，以邪实为主。
进而发展邪气壅阻，营卫不行，湿聚为痰，络脉痹阻，痰瘀互结，多为正虚邪实。
病久入深，气血亏耗，肝肾虚损，筋骨失养，为正虚邪留，以正虚为主。
2、辨体质：体质强弱在发病上占有决定性地位。
阳虚体质，多呈虚胖体型，面色苍白或黄晦，多汗恶风，动则乏力，不耐劳累，大便溏次数多，舌体胖大，舌质淡嫩，多为风寒湿痹。
阴虚体质，多为瘦削体型，面色苍黑，潮热盗汗，失眠多梦，大便干结，舌体瘦，舌质红，多为风热湿痹。
3、识病邪特点：痹症病邪有风寒湿热之异，各有特点；①，风痹其疼痛呈游走性，时而在肩，时而在肘，时而上肢，时而下肢，无固定之处。
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麦粒灸治疗类风湿性关节炎60例
何悦硕1梁维超2
（1．佛山顺德均安医院康复科，广东528329；2．广州越秀区正骨医院；）摘要: 目的: 观察麦粒灸法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法: 选择符合诊断标准的类风湿性关节炎患者60例，以麦粒灸疗法治疗，结果：临床治愈11例，显效40例，有效7例，无效2例，总有效率为96.6%。
治疗前后症状改善情况、晨僵时间、关节肿胀数目、双手握力比较，差异均有非常显著性意义(均p<0.01) ，关节疼痛数目有显著性意义(p<0.05) 。
结论: 麦粒灸有祛风除湿、活血通络、消肿止痛之功，用于治疗类风湿关节炎疗效肯定，值得进一步深入研究。
关键词: 关节炎，类风湿; 麦粒灸
Abstract: Objective: To observe the grain of wheat moxibustion treatment of rheumatoid arthritis clinical efficacy. Methods: meet the diagnostic criteria for rheumatoid arthritis, 60 patients with wheat-grain moxibustion therapy, Results: The clinical cure in 11 cases, effective in 40 cases, effective in 7 cases, 2 cases, the total effective rate was 96.6%. Symptoms before and after treatment to improve the situation, time of morning stiffness, joint swelling and the number of pairs of grip strength comparison, the differences were highly significant (both p
<0.01), the number of joint pain was significant (p <0.05). Conclusion: Granule Moxibustion has Qufengchushi, promoting blood circulation Tongluo, swelling pain of the power used for the treatment of rheumatoid arthritis certainly worthy of further study.Key words: Arthritis, rheumatoid; Granule Moxibustion
类风湿性关节炎(RA)是一种以周围关节的对称性炎症为主要特征的慢性全身性疾病,笔者运用麦粒直接灸法治疗RA40例,取得较好的疗效,现报告如下:
1 临床资料
60例患者中,男性18例,女性42例,年龄20—65岁,平均42岁,病程3个月—5年,平均3.2年.排除○1X线检查关节畸形僵直者,○2合并肝肾功能不全,血液系统疾病者,○3合并糖尿病,精神疾病患者,○4正在服用病情改善药者,○5不能坚持配合治疗者,○6妊娠期间妇女患者.
诊断标准参考1987年美国风湿病学会(ARA)诊断标准:○1晨僵至少持续1小时,持续6周以上,○22个或3个以上关节肿胀,至少6周以上,○3掌指关节、腕关节或近端指间关节中至少1个区域肿胀6周以上,○4对称性关节肿胀至少6周以上,○5皮下类风湿结节○6血清类风湿因子阳性(滴度超过正常最高值),○7手和腕X线显示骨侵蚀或明确骨质疏松.凡符合4项及4项以上者,可确诊为RA.
2 治疗方法
上肢关节发病者:取穴大椎及其相应夹脊穴,至阳及其相应夹脊穴,另根据病痛部位循经选穴,肩部加患侧肩前、肩髎;肘部者加患侧曲池、小海;腕部者加患侧外关、腕骨;下肢关节发病者:取穴命门及其相应夹脊穴,腰阳关及其相应夹脊穴,膝部者加患侧膝眼,阳陵泉,踝部加患侧申脉、丘墟.操作方法:上肢关节发病者,第一次取大椎、至阳,加病痛部位一穴;第二次取大椎、至阳之夹脊穴,加病痛部位另一穴;第三次取大椎至阳另一夹脊穴,加病痛部位的最痛或最肿胀点(避开血管).下肢关节发病者, 第一次取命门腰阳关,加病痛部位一穴;第二次取命门腰阳关之夹脊穴,加病痛部位另一穴;第三次取命门腰阳关另一夹脊穴,加病痛部位最痛或最肿胀点(避开血管).将艾绒做成麦粒大小之棱形艾柱,预先选好部位上抹上凡士林,使之粘着,
用线香点燃,任其自燃,每穴三壮.术后嘱患者不可扎破灸泡,让其自然吸收,每周一次,三次为一疗程, 疗程间休息10天。
四个疗程后观察疗效.
3疗效标准与治疗效果
3.1疗效标准参照1993年卫生部制定发布的《中药新药治疗痹病的临床研究指导原则》: 临床治愈:症状全部消失，关节功能活动恢复正常，主要理化指标正常。
显效:全部症状或主要症状消除,关节功能基本恢复, 能参加正常工作和劳动，理化指标基本正常; 有效: 主要症状及体征基本消除,关节功能明显进步,主要理化指标有所改善;无效:与治疗前比较,各方面均无明显进步.
3.2治疗结果临床治愈11例(18.33%)，显效40例(66.66%)，有效7例(11.67%)，无效2例(3.33%)。
3.2.1治疗前后症状改善情况见表1
表1 治疗前后症状改善情况(x±s)
双手握力(kpa) 晨僵时间(h) 关节肿胀数(个)
关节疼痛数(个)
治疗前 1.45 ±1.27※ 2.58±1.89※11.57 ±4.71△19.6 ±2.869※
治疗后 2.61±1.32 8.7±2.13 13.21 ±2.51 12.2±2.975 与治疗前比较，※p<0.01，△p<0.05
4典型病例
温某，女，41岁，2008年5月12日初诊，反复发作四肢小关节肿痛5年. 现病史:5年前先是出现手腕肿痛，后发展为全身诸关节对称性肿痛，痛剧时关节内有灼热感，晨僵明显。
经多家医院诊断为类风湿性关节炎。
曾服不少中西药，症状反复，病情进行性加重，故要求针灸治疗。
刻下症: 左手5个关节疼痛为Ⅲ°，肿胀呈Ⅱ°，局部扪之灼热。
右手腕呈Ⅰ°肿胀，疼痛为Ⅲ°，按压双手共有12个关节疼痛，为Ⅲ°。
左手握力8.00kpa，右手握力6.13kpa。
实验室检查：RF(+),ESR49mm/1h,C反应蛋白(CRP)36mg/L。
X线: 双手近端指关节及腕关节间隙变窄，双小指近端关节间隙消失，骨质密度减低，皮质变薄。
舌暗红，苔厚腻，脉滑数。
诊断:类风湿性关节炎活动期(西医);尪痹(中医) 采用麦粒灸法为主。
取穴: 大椎及其相应夹脊穴、至阳及其相应夹脊穴、配肩前、肩髎、曲池、小海、外关、腕骨，加病痛部位的最痛或最肿胀点(避开血管)。
具体操作方法同上。
2个疗程后，双手指关节肿胀大减，余见双手腕关节呈Ⅰ°肿痛，自觉手指关节痛已基本消失。
按压双手：右手近端指关节3个压痛为Ⅰ°，左手2个指关节有轻压痛，活动较前灵活，双手已能握固。
握力：右手8.00kpa，左手12.0kpa。
继续治疗2疗程后，诸症基本消失，RF (—),ESR：17mm/1h C反应蛋白(CRP)10mg/L。
1年后回访，未见复发。
5 体会
RA是一种常见的自身免疫性疾病, 以对称性、侵蚀性滑膜炎为特征，临床突出表现为反复发作的多发性小关节炎，晚期关节可出现不同程度侵蚀性改变及进行性强硬和畸形，是致残率高的疾病。
严重影响患者的身心健康。
本病属中医学“骨痹”、“历节风”、“尪痹”等范畴.本病的特点为素体营卫气血不足,外邪借机而入侵经脉而发病.卫气不行,邪闭经脉,最终导致阳气亏耗,肝肾不足而发生关节肿胀,变形僵直.因此疏风散寒,鼓舞阳气,方能使气血调达,经脉通畅.督脉主一身之阳气,太阳为诸阳之首. 夹脊位督脉与太阳之间,可调节督脉,太阳经脉之阳气,通调全身脏腑经脉.大椎系督脉和手足三阳之会穴,至阳为阳中之阳,腰阳关位于第4腰椎下,其阳气通关元而为阴阳交关之处;命门为精气之海,生命之门,直接灸上穴,可收壮阳补肾,温寒祛湿之功.同时据病情于局部施灸以鼓舞阳气使局部气血得以温通,寒邪可却;而使气血调和,经络通畅,有如寒冰遇热则化而使渠道疏通也.现代实验表明艾灸能够使NK细胞
活性增强,IL-2合成分泌增加,纠正异常免疫状态.而且灸法对炎症的渗出、变质,增生病理变化过程均有调整作用,可有效地抑制炎性物质的渗出和肉芽组织的增生,其治疗类风湿性关节炎可能正是通过这些途径发挥抗炎作用.。