护理不良事件的定性
护理不良事件的定性
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件定性标准及处理程序转发:李冰整理的不错,值得参考!护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
(二)分类:分一、二、三、四级1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
(三)评定标准1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。
3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误,供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%。
(四)处理程序1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理事故进行登记。
2、凡发生护理事故,应当立即向病区护士长及科主任报告,护士长应立即向科、护理部报告,护理部应立即调查核实,将有关情况如实向主管院长汇报,同时做好患者解释工作。
3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果,医患双方应当场封2 存保留现场实物,以备检验。
护理不良事件定性标准及处理程序之欧阳科创编
护理不良事件定性标准及处理法度护理不良事件定性标准及处理法度护理不良事件是指在护理过程中产生的、不在计划中期间产生的颠仆、用药毛病、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的、非正常的护理意外事件。
包含护理事故、护理毛病、护理缺点。
一、护理事故(一)界说:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,招致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
(二)分类:分一、二、三、四级1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤招致严重功能障碍的;3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤招致一般功能障碍的;4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
(三)评定标准1、护理人员工作不担任任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变更发明不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。
2、不认真执行核对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,产生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。
3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误,供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操纵原则而产生感染,造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死,成人年夜于体概略积2%,儿童年夜于体概略积5%。
(四)处理法度1、护理部、科、病区应建立护理不良事件挂号本,对产生的护理事故进行挂号。
2、凡产生护理事故,应当立即向病区护士长及科主任陈述,护士长应立即向科、护理部陈述,护理部应立即调查核实,将有关情况如实向主管院长汇报,同时做好患者解释工作。
3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果,医患双方应就地封存保存现场实物,以备检验。
护理不良事件定义
护理不良事件定义护理不良事件是指在患者接受护理过程中,由于护理人员的过失、疏忽或其他原因造成的可能对患者身体、心理及其他相关方面产生不良影响的事件。
这类事件主要包括:错误的护理操作、错误的给药、用错药物、病情观察不到位、护理措施不得当、感染控制不力等。
1.错误的护理操作:包括护理人员在操作过程中出现的技术错误、操作不当、忽视操作规程等。
比如,在给患者静脉输液时,护士错误地选择了不符合患者需求的输液管径,导致输液速度过快,引发液体过负荷等不良后果。
2.错误的给药:包括护理人员在给药过程中出现的给药剂量错误、用药途径错误、给药频率错误等。
比如,在给患者注射药物时,护士给药剂量计算错误,导致患者出现药物过量或药物不足的情况。
3.用错药物:包括护理人员在给患者用药过程中选择了错误的药物或者混淆药物。
比如,在给患者使用眼药水时,护士错误地给患者滴入了耳朵用的滴耳液,引起患者不适甚至导致更严重的眼部问题。
4.病情观察不到位:指护理人员在对患者的病情观察上存在不到位、不准确、不及时等情况。
比如,护士未能及时观察到患者呼吸急促、面色苍白等病情变化,延误了治疗的最佳时机。
5.护理措施不得当:指护理人员在护理过程中未按照规定操作,导致患者出现不良后果。
比如,在患者翻身时,护士未按照正确的翻身技巧操作,导致患者出现压疮等并发症。
6.感染控制不力:指护理人员在感染控制措施上存在不到位、不严格等情况,导致患者感染风险增加。
比如,在进行导尿过程中,护士未采取有效的无菌操作,导致患者出现尿路感染等并发症。
护理不良事件的发生不仅对患者健康产生风险,还会对医疗机构的声誉和信誉造成负面影响。
因此,医疗机构应该采取有效的预防措施,包括:加强护理人员的培训和教育,提高其操作技能和专业素养;建立科学合理的护理规程和操作指南,规范护理操作流程;加强病情观察和信息沟通,确保及时发现和处理异常情况;加强感染控制与消毒操作,保证患者的安全和健康等。
护理不良事件定义及报告原则
护理不良事件定义及报告原则护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的、对患者不安全的、增加患者痛苦和负担的事件,护士不希望发生的、未预计到的事件。
护理不良事件包括跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理不良事件的发生对患者的安全和健康造成威胁,对医院的形象和声誉造成损害,同时也对护士的职业发展和心理造成影响。
因此,护理不良事件的报告和处理非常重要。
护理不良事件的报告原则包括:1. 非惩罚性原则:护理不良事件的报告应该是一个非惩罚性的过程,不应该对报告者进行惩罚或责备。
医院应该建立一个安全的文化,鼓励护士主动报告不良事件,而不是隐藏或掩盖。
2. 主动报告原则:护理人员应该主动、自愿地报告不良事件,包括本人的或本科室的,也可以报告他人的或其他科室的。
报告可以通过口头报告、书面报告或匿名报告的方式进行。
3. 保密性原则:对主动报告的科室和个人的有关信息,医院应该严格保密,保护报告者的隐私和权益。
4. 及时性原则:护理不良事件发生后,应该及时报告,以便及时采取措施,减少对患者的损害。
5. 全面性原则:报告应该包括患者的一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。
护理不良事件的报告和处理应该严格按照规定的程序进行。
发生护理不良事件后,首先要积极采取补救措施,最大限度地降低对患者的损害。
然后,当事人应该及时报告护士长或护理部,提供相关的情况和信息。
护士长或护理部应该组织人员进行调查和分析,找出不良事件的原因和根源,并提出改进措施。
最后,护理部应该对不良事件进行总结和反馈,促进医院护理质量的提高。
护理不良事件的报告和处理不仅可以帮助医院发现和纠正存在的问题,还可以帮助护士提高专业能力和防范意识,促进患者安全。
因此,医院应该加强对护理不良事件报告和处理的管理,建立完善的制度和流程,并提供必要的培训和支持。
护理不良事件定义分类及分级
护理不良事件定义分类及分级护理不良事件是指在护理过程中由于各种原因而导致患者受到或可能受到伤害的事件。
护理不良事件的发生不仅对患者本人造成了伤害和不良影响,也对医护人员和医疗机构的声誉和信誉带来了负面影响。
因此,对护理不良事件的定义、分类和分级具有重要的指导和借鉴意义。
护理不良事件是指在医疗机构中发生的患者在护理过程中受到或可能受到不当操作、医疗事故、医疗差错、药品滥用等原因所导致的伤害或不良后果。
护理不良事件可以是医护人员的错误操作,也可以是医疗环境的不良因素所导致。
1.操作性不良事件:指在护理操作中因为医护人员的技术不熟练、操作不规范、洗手不严谨等导致的伤害或不良后果。
如给药错误、手术操作不当等。
2.药品相关不良事件:指与药物治疗相关的不良事件,包括药物过敏反应、药物不良反应、药物滥用、药物交互作用等。
3.感染性不良事件:包括院内感染、血源性感染等与医疗环境和操作有关的感染事件,如手术部位感染、导尿管相关感染等。
4.文书记录不良事件:指护士在记录护理过程中存在的错误、遗漏或不规范现象,如病历、护理记录等不完整、不准确或未及时告知医师等。
5.护理质量不良事件:指护理过程中出现的不合理或不规范现象,如床位垫褥、坠床、跌倒等。
6.沟通不畅不良事件:指医护之间沟通不畅或信息传递不准确,导致患者接受护理的疏漏或错误。
根据对患者的损害程度和后果的严重程度,护理不良事件可以进行分级。
目前一般采用以下的分级标准:1.轻度(级别一):仅造成了短暂不适,无需特殊处理,通常不会影响患者的病情和康复。
2.中度(级别二):对患者的生理功能或心理状态产生了一定程度的临时或可逆的影响,可能需要一些额外的护理措施。
3.重度(级别三):对患者的生理功能或心理状态造成了持久或不可逆的影响,可能需要较长时间的治疗和康复过程。
4.危重(级别四):对患者的生命安全产生了威胁,可能需要紧急救治和干预措施,甚至可能导致死亡。
各级别的护理不良事件都需要进行严肃的反思和总结,并在医疗机构内进行有效的措施和管理,以确保类似事件不再发生,并保障患者的安全和权益。
护理不良事件相关知识培训
主动报告激励机制
医院鼓励职工主动上报医疗安全(不良) 事件,每上报1例,奖励20元
护理(不良)事件报告流程:
发生不良事件 立即报告医生 查看患者情况 采取补救措施
严密观察病情变化
上报护士长
加强巡视
填写不良事件报告
准确记录 做好交接班
逐级上报(科护士长、护理部)
不良事件报告方式:
1.书面报告:发生护理安全(不良)事件 后48h内,当事人或其他发现人员按照要求 填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》 一式两份,上报至相关职能科室,职能科 室处理后上报医务科汇总。
3)实施热敷时造成二度烫伤,面积﹤体表0.2%。
4)抢救时执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果者。 5)监护失误,引流不畅,未及时发现、影响治疗;各种记录不准确,
影响诊断治疗。 6)监护失误,静脉注射外渗漏液,面积达3×3㎝以上者,局部坏死
者。 7)术前未做准备或术前准备不合格,而推迟手术,尚未造成严重后
一级事故:由于护理人员过失,直接造成 病人死亡者。
二级事故:促使病人死亡或造成残废者。
三级事故:造成轻度残废或严重痛苦者。
四、护理差错
定义:凡在护理工作中因责任心不强,粗 心大意不按规章制度办事或技术水平低而 发生差错,对病人产生直接或间接影响, 但未造成严重后果者,称为差错。
护理差错分级
1、一般护理差错:未对病人造成影响,或 对病人有轻度影响,但未造成后果。
2、严重护理差错:指护理人员失职行为或 技术过失,给病人造成一定痛苦,延长治 疗时间。
护理差错评定标准
1.一般差错标准: 1)违反各项护理工作操作规程,质量未到达标准要求,
但未造成后果。 2)各种护理记录不准确,项目填写不全,不签全名,医
不良事件的严重程度及定性
不良事件严重程度及事件等级
(省护理质控平台)
一、不良事件严重程度:
A级:客观环境或条件可能引发不良事件(不良事件隐患)
B级:不良事件发生但未累及患者
C级:不良事件累及到患者但没有造成伤害
D级:不良事件累及到患者需要进行监测以确保患者不被伤害,或需通过干预阻止伤害发生
E级:不良事件造成患者暂时性伤害并需要进行治疗或干预
F级:不良事件造成患者暂时性伤害并需要住院或延长住院时间
G级:不良事件造成患者永久性伤害,但不需要治疗挽救生命
H级:不良事件发生并导致患者需要治疗挽救生命
I级:不良事件发生导致患者死亡
二、不良事件等级:
Ⅳ级事件:错误未发生(错误隐患)(包括损害程度A级)
Ⅲ级事件:发生错误,但未造成患者伤害(包括损害程度B、C、D级)Ⅱ级事件:发生错误,且造成患者伤害(包括损害程度E、F、G、H 级)
Ⅰ级事件:发生错误,造成患者死亡(包括损害程度I级)。
不良事件的严重程度及定性
不良事件的严重程度及定性
医院医护
不良事件严重程度及事件等级
(省护理质控平台)
一、不良事件严重程度:
A级:客观环境或条件可能引发不良事件(不良事件隐患)
B级:不良事件发生但未累及患者
C级:不良事件累及到患者但没有造成伤害
D级:不良事件累及到患者需要进行监测以确保患者不被伤害,或需通过干预阻止伤害发生
E级:不良事件造成患者暂时性伤害并需要进行治疗或干预
F级:不良事件造成患者暂时性伤害并需要住院或延长住院时间G级:不良事件造成患者永久性伤害,但不需要治疗挽救生命
H级:不良事件发生并导致患者需要治疗挽救生命
I级:不良事件发生导致患者死亡
二、不良事件等级:
Ⅳ级事件:错误未发生(错误隐患)(包括损害程度A级)
Ⅲ级事件:发生错误,但未造成患者伤害(包括损害程度B、C、D级)Ⅱ级事件:发生错误,且造成患者伤害(包括损害程度E、F、G、H 级)
Ⅰ级事件:发生错误,造成患者死亡(包括损害程度I级)。
护理不良事件定义
护理不良事件相关知识之老阳三干创作一、护理不良事件:因护士责任心不强、不执行把持规程、不执行核心制度,给病人未造成伤害、造成轻微伤害、造成严重伤害,引发或未引发投诉纠纷的事件.(非计划、非正常、不希望发生的事件)二、引发护理不良事件的四年夜要素:护士责任心不强、不执行把持规程、不执行核心制度、技术水平低三、不良事件包括:护理事故、护理毛病、护理缺陷1、护理事故-----界说:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,招致功能障碍及明显人身损害的其他后果.2、护理事故分类:分类:1)、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;2)、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤招致严重功能障碍的;3)、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤招致一般功能障碍的;4)、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的3、护理毛病----界说:指在护理工作中,因责任心不强,工作细致,不严格执行规章制度或违反技术把持规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者.4、护理毛病分类:一般护理毛病和严重护理毛病1)、一般护理毛病:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的毛病,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者.2)、严重护理毛病:指在护理工作中,由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但未造成严重后果和构成事故者5、护理缺点(陷)----界说:在临床工作中,虽然有某一环节的毛病,但被发现后获得及时纠正,未发生在病人身上(如错医嘱,但未执行)的现象,称为护理缺点.四、临床罕见护理不良事件类型:1、护理缺陷:□医嘱处理缺陷□口服药发放缺陷□注射、输液缺陷□护理处理缺陷□病情观察、记录缺陷□消毒隔离缺陷□输血及血标本收集缺陷2、严重护理并发症:□非难免压疮□静脉炎3、意外事件:□走失□自杀□烧/烫伤4、其他:□颠仆/坠床□误吸□窒息□管路滑脱5、另报:□药物不良反应□意外针刺伤五、不良事件分级:1)、警告事件—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失.2)、不良事件—在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病自己造成的患者机体与功能损害.3)、未造成后果事件—虽然发生的毛病事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复. 4)、隐患事件—由于及时发现毛病,未形成事实护理不良事件的危害增加病人痛苦、☆增加病人费用、☆影响医院效益、☆影响医院信誉六、不良事件陈说方式:强制陈说系统:主要界说为严重的、可预防的护理毛病和可以确定的不良事件,几乎所有医院的护理主管部份都制订了不良事件上报制度,以便有效地分析事件原因自愿主动陈说系统:是强制陈说系统的弥补,要求和鼓励护理主管部份或个人自愿上报不良事件,更有助于发现组织系统的平安隐患,加强护理平安管理.政府卫生主管部份主办建议自愿主动陈说七、建立不良事件上报系统:1).建立有效、疏通、无障碍的护理不良事件陈说系统2、)建立非处分性护理不良事件上报制度,提高上报率八、主动上报护理不良事件激励机制:1)对主动上报不良事件的科室科责任人,根据给病人造成的后果,经护理部讨论减轻或免于惩罚.2)对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励.3)对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励4)、主动上报护理不良事件的途径:网络、德律风、口头、书面5)、主动上报不良事件的意义:1)保证——病人平安、2)减少——护理不良事件和护理缺陷、3)分享——相关信息4)建立健全——自愿陈说机制九、不良事件上报范围:(1)已发生事件:上报内容:药物毛病、医嘱执行毛病、颠仆、管道滑脱、标本问题、院内感染、物理伤害、把持失误、输液肿胀外渗、仪器设施问题、其他可能会造成患者伤害的事件均要上报非难免压疮除外.(2)濒临事件上报:有些事件虽然那时未造成伤害,但根据护理人员的经验认为,再次发生同类事件的时候,可能会造成患者伤害的事件,也需要上报.(3)可疑即报:只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关即报.上报不良事件的方法:根据事件类型的分歧,归口管理意外不良事件----护理部,药品不良反应事件-----药剂科职业流露事件和院内感染事件--------院感办,医疗器械不良反应事件-------设备科输血反应事件------输血科,医疗纠纷事件-------医务部十、不良事件上报法式:(1)一般不良事件:当事人应立即口头陈说上级分管护士或护士长,并及时采用办法,将损害减至最低.当事者24小时填报《护理平安不良事件陈说单》签字后上报护理部.(2)严重不良事件:当事人应立即上报护士长、科主任或总值班人员,及时采用办法,将损害降至最低,需要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作,同时汇报主管院领导、、护理部、医务科等部份,重年夜事件的陈说时限不超越6小时.当事科室应在6小时内填报《护理平安不良事件陈说单》及时上报护理部.十一、科室分析讨论:1、1周内召开全科护理人员不良事件分析讨论会,查找问题的缺陷、分析原因、制定整改办法.十二、护理不良事件分类:1)不成预防的:正确的护理行为造成的不成预防的损伤如:难免压疮2)可预防的:护理过程中由于未能防范的毛病或设备故障造成的损伤,如,用药毛病,管路滑脱2)、不良事件防范办法:1.预防为主,建立健全规章制度2.开发人力资源,完善质量体系3.完善沟通机制,正确执行医嘱4.提高风险意识,加强细节、环节管理5.树立法律意识,强化法制观念6.规范护理文书,提供有用信息7.加强新技术、有创技术的准入管理8.设立经验分享日,从经验教训中学习)3、加强重点环节管理预防平安隐患:★输血平安管理★管道护理管理★药物不良反应管理★预防病人走失、颠仆、烫伤★疑难危重病人平安管理★评估、告知、预报、监控制度.。
护理不良事件的分类和评定标准
一般护理差错评定标准
(5
)发生I度压疮(未备案)、I度烫伤,经 短期治疗痊愈,未造成不良后果者。
一般护理差错评定标准
(6)各种检查、手术因漏做皮肤准备或备
皮划破多处,而影响手术及检查者。
严重护理差错评定标准
(1) 属于护士职责方面的严重差错 ①拒收、推诿患者而给患者的治疗带来较大影响。 ②护士原因造成血液、脑脊液、胸水、腹水等重 要标本的损坏、丢失或未按要求留取、及时送检, 以致影响检查结果者。 ③工作不负责任、交接班不认真、观察病情不细 致、病情变化发现不及时,以致给患者的治疗造 成较大影响者。 ④因护理不周而致患者跌倒、坠床、管道脱出, 对患者造成较大影响者。
(4)医嘱处理方面的严重差错:特殊治疗、
饮食、检查等医嘱处理不及时(超过1天): 错抄、漏抄医嘱而对患者治疗影响较大者。
严重护理差错评定标准
(5)
发生I I度压疮(未备案)、浅I I度以上 烫伤,虽经治疗痊愈,但给患者造成不良 影响者。
严重护理差错评定标准
(6)抢救时执行医嘱不及时,以致影响抢
护理不良事件分类及 评定标准
护理不良事件定义
在护理工作中因不执行护理规章制 度,不遵守护理操作规程、责任心不 强、粗心大意或技术水平低等原因而 在患者身上发生误差,并对患者诊断 和治疗造成不同程度影响。按造成影 响的程度不同分为缺点、一般差错、 严重差错和事故。
护理不良事件分类
护理缺点 一般护理差错
护理缺点评定标准
(3)
属于基础护理方面的缺点 ①未按要求为患者实行基础护理、生活护理。 ②护理等级、饮食标志错、漏。
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件就是指在护理过程中发生得、不在计划中期间发生得跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其她与患者安全相关得、非正常得护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点、一、护理事故(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员得过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害得其她后果。
(二)分类:分一、二、三、四级1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾得;2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍得;3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍得;4、四级护理事故:造成患者明显人身损害得其她后果得。
(三)评定标准1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴得小儿坠床,造成严重不良后果者。
3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误,供应过期得或灭菌不合格得药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者、5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%、(四)处理程序1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生得护理事故进行登记。
2、凡发生护理事故,应当立即向病区护士长及科主任报告,护士长应立即向科、护理部报告,护理部应立即调查核实,将有关情况如实向主管院长汇报,同时做好患者解释工作、3、指定专人妥善保管相关得原始资料及物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,因输液、输血、注射、服药等引起得不良后果,医患双方应当场封存保留现场实物,以备检验。
护理不良事件定义
一、护理不良事件:因护士责任心不强、不执行操作规程、不执行核心制度,给病人未造成伤害、造成轻微伤害、造成严重伤害,引发或未引发投诉纠纷的事件。
(非计划、非正常、不希望发生的事件)二、引发护理不良事件的四大要素:护士责任心不强、不执行操作规程、不执行核心制度、技术水平低三、不良事件包括:护理事故、护理差错、护理缺陷1、护理事故-----定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
2、护理事故分类:分类:1)、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;2)、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;3)、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;4)、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的3、护理差错----定义:指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。
4、护理差错分类:一般护理差错和严重护理差错1)、一般护理差错:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的错误,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者。
2)、严重护理差错:指在护理工作中,由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但未造成严重后果和构成事故者5、护理缺点(陷)----定义:在临床工作中,虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,未发生在病人身上(如错医嘱,但未执行)的现象,称为护理缺点。
四、临床常见护理不良事件类型:1、护理缺陷:□医嘱处理缺陷□口服药发放缺陷□注射、输液缺陷□护理处置缺陷□病情观察、记录缺陷□消毒隔离缺陷□输血及血标本采集缺陷2、严重护理并发症:□非难免压疮□静脉炎3、意外事件:□走失□自杀□烧/烫伤4、其他:□跌倒/坠床□误吸□窒息□管路滑脱5、另报:□药物不良反应□意外针刺伤五、不良事件分级:1)、警告事件—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
护理不良事件定义
护理不良事件相关知识一、护理不良事件:因护士责任心不强、不执行操作规程、不执行核心制度,给病人未造成伤害、造成轻微伤害、造成严重伤害,引发或未引发投诉纠纷的事件。
(非计划、非正常、不希望发生的事件)二、引发护理不良事件的四大要素:护士责任心不强、不执行操作规程、不执行核心制度、技术水平低三、不良事件包括:护理事故、护理差错、护理缺陷1、护理事故-----定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
2、护理事故分类:分类:1)、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;2)、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;3)、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;4)、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的3、护理差错----定义:指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。
4、护理差错分类:一般护理差错和严重护理差错1)、一般护理差错:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的错误,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者。
2)、严重护理差错:指在护理工作中,由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但未造成严重后果和构成事故者5、护理缺点(陷)----定义:在临床工作中,虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,未发生在病人身上(如错医嘱,但未执行)的现象,称为护理缺点。
四、临床常见护理不良事件类型:1、护理缺陷:□医嘱处理缺陷□口服药发放缺陷□注射、输液缺陷□护理处置缺陷□病情观察、记录缺陷□消毒隔离缺陷□输血及血标本采集缺陷2、严重护理并发症:□非难免压疮□静脉炎3、意外事件:□走失□自杀□烧/烫伤4、其他:□跌倒/坠床□误吸□窒息□管路滑脱5、另报:□药物不良反应□意外针刺伤五、不良事件分级:1)、警告事件—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
最新护理不良事件定义精选
一、护理不良事件:因护士责任心不强、不执行操作规程、不执行核心制度,给病人未造成伤害、造成轻微伤害、造成严重伤害,引发或未引发投诉纠纷的事件。
〔非方案、非正常、不希望发生的事件〕二、引发护理不良事件的四大要素:护士责任心不强、不执行操作规程、不执行核心制度、技术水平低三、不良事件包括:护理事故、护理过失、护理缺陷1、护理事故-----定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
2、护理事故分类:分类:1〕、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;2)、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;3)、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;4)、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的3、护理过失----定义:指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。
4、护理过失分类:一般护理过失和严重护理过失1)、一般护理过失:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的错误,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者。
2)、严重护理过失:指在护理工作中,由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但未造成严重后果和构成事故者5、护理缺点〔陷〕----定义:在临床工作中,虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,未发生在病人身上〔如错医嘱,但未执行〕的现象,称为护理缺点。
四、临床常见护理不良事件类型:1、护理缺陷:□医嘱处理缺陷□口服药发放缺陷□注射、输液缺陷□护理处置缺陷□病情观察、记录缺陷□消毒隔离缺陷□输血及血标本采集缺陷2、严重护理并发症:□非难免压疮□静脉炎3、意外事件:□走失□自杀□烧/烫伤4、其他:□跌倒/坠床□误吸□窒息□管路滑脱5、另报:□药物不良反响□意外针刺伤五、不良事件分级:1)、警告事件—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
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护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序?
转发:李冰
整理的不错,值得参考!
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点。
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一、护理事故?
(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
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(二)分类:分一、二、三、四级?
1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;?
2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
(三)评定标准?
1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。
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2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。
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3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
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4、抢救器械、药品供应延误,供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者。
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5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
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6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%。
(四)处理程序?
1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理事故进行登记。
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2、凡发生护理事故,应当立即向病区护士长及科主任报告,护士长应立即向科、护理部报告,护理部应立即调查核实,将有关情况如实向主管院长汇报,同时做好患者解释工作。
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3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果,医患双方应当场封?
2?存保留现场实物,以备检验。
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4、对发生事故的责任人,应根据《医疗事故处理条例》的有关规定进行处理。
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二、护理差错?
(一)定义:指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。
(二)分类:一般护理差错和严重护理差错? 1、一般护理差错:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的错误,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者。
? 2、严重护理差错:指在护理工作中,由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但未造成严重后果和构成事故者。
(三)评定标准?
1、一般护理差错?
(1)错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。
(2)凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者。
?(3)因护理不当,发生占体表面积<0.25%的灼伤,或护理不到位发生婴儿臀部轻度糜烂者,在短期内治愈
者。
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(4)抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。
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(5)误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。
?(6)手术室,换药室,人流室等.使用消毒过期手术包施行手术,未发生不良后果者,或遗漏主要的器械,物品,虽未使用于病人,但可能会造成严重后果.
(7)错用“特殊药品”,如安定注射液,氯硝安定等精神药物无不良后果者。
(8)静脉输入一般性液体渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染者;静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死者。
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(9)各种标本错留、贴错标签、丢失,错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者,抽错血或急诊病人重要标本未及时送检,未造成不良后果者。
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(10)因管理不善,致使在急诊抢救过程中,发生抢救器械功能不到位或失灵,未造成不良后果者。
?(11)不真实的护理文书,未造成严重后果者。
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(12)复用穿刺针头于病人身上,但未造成不良后果者。
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(13)因工作责任心不强,接错病人至手术室或记错手术时间,但未造成不良后? 3?果者。
?(14)其他相当于上列情形者?
2、严重护理差错?
(1)对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗。
(2)应用特殊药物如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等,因注射方法或剂量不正确而发生反应者。
?(3)输血不能按规程操作造成浪费者。
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(4)查对不严以致输入发霉、变质、过期液体的液体,异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者。
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(5)昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者。
(6)各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。
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(7)危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者,发生异常未及时发现,延误抢救时机者;对感染性和出血性等疾病,不按时测脉搏,血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者。
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(8)延误或漏用抢救药品或治疗药品,如抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物、胆碱脂酶复活剂等;临时用药超过30分钟,长期用药超过24小时;各种血管活性药剂量超过一倍剂量。
(9)对患者有心功能不全、严重脱水、各型休克、肺炎等病人,未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显付作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染、坏死,经治愈者。
?(10)护理工作中因护理不当未尽到责任,造成Ⅱ度褥疮,或热疗或保暖造成的灼伤,面积占体表面积>0.25%,深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者。
(11)接产工作中,由于病情复杂或并有严重合并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者。
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12.不消毒分娩(特殊情况例外);产后会阴Ⅲ度裂伤以下(急产例外);缝合不彻底,引起阴道小量出血,但未造成严重后果者。
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(13)分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错,后被纠正者;或婴儿性别写错引起纠纷。
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(14)手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品,将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者。
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(15)供应室、手术室存在的各种器械包、物品清洗不彻底,消毒不严格,发放消毒过期的治疗包,或虽已用于病人而未发生严重后果者。
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(16)上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位,?
4?造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者.?(17)其他相当于上列情形者.(四)处理程序?
1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理不良事件进行登记。
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2、发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室领导,一般差错由护士长每月上报。
凡属严重护理差错,病区应于24小时内上报科、护理部。
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3、对发生护理差错的当事人,可根据发生差错的情节严重程度酌情给予口头批评、书面检查、经济处罚等处理。
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4、病区、科护士长应及时调查、组织科室有关人员对发生的差错认真分析、讨论、定性、提出处理意见和改进措施,并详细记录。
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5、护理部应根据病区上报的材料进行调查,组织病区护士长、科护士长对发生的差错认真分析、讨论、定性、提出处理意见和改进措施。
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6、护理部每季度对全院差错进行汇总,召开护士长分析讨论会,总结教训,改进工作。
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三、护理缺点(陷)?
(一)定义:在临床工作中,虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,未发生在病人身上(如错医嘱,但未执行)的现象,称为护理缺点。
(二)评定标准?
1、除外护理事故、护理差错评定标准。
2、参照护理缺点的概念评定。
(三)处理程序?
1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理不良事件进行登记。
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2、发生护理缺陷后,当事人应立即报告护士长,由护士长每月上报护理部。
3、对发生护理缺陷及时上报的当事人,给予口头表扬。
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4、病区、科护士长应及时组织科室有关人员对发生的缺陷认真分析、讨论,提出改进措施,并详细记录。
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5、护理部应根据病区上报的材料进行调查,组织病区护士长、科护士长对发生的缺陷认真分析、讨论,提出防范措施。
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6、护理部每季度对全院护理缺陷进行汇总,召开护士长分析讨论会,总结教训,改进工作。