穴位贴敷治疗培训课件

3/9/2021
穴位贴敷治疗
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贴敷方法
1.贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外 敷胶布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再 对准腧穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴 布剂或是硬膏中心对准穴位贴牢即可。适用于膏 药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片的腧穴贴敷。
2.敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外 复塑料薄膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适 用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。
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5.疗效确切，无创无痛
穴位贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长， 所用药方配伍组成多来自于临床经验，经 过了漫长岁月和历史的验证，疗效显著， 且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之 体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不 能服药之症，尤为适宜。
一、概述
• 穴位贴敷疗法，是在中医理论指导下，以中医经络学说为 理论依据，选用某些特定药物，用介质（如水、醋、酒、
蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液、甚至唾液）调成糊
状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、
枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将
药末撒于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用
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.敷贴法选药规律（药物组方）：
（1）气味俱厚的选药特点
药物多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒 的药物。补法可用血肉有情之品。在此基础上适 当配伍通经走窜、芳香开窍、活血通络之品，以 促进药物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀 香、菖蒲、花椒、白芥子、姜、肉桂等。一则易 透入皮肤起到由外达内之效；二则气味俱厚之品 经皮透入，对穴位局部起到针灸样刺激作用；三 是所含芳香性物质，能促进药物的透皮吸收，也 即起到皮肤渗透促进剂的作用。
来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重
要组成部分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结
出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数
次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为
悠久的发展历史。
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• 从针灸学角度看穴位贴敷疗法属于灸法的 延伸，多选用具有刺激性及芳香走窜特性 的药物，具有一定的“发泡疗法”特征。 常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉瘖病、 口疮、小儿遗尿等方面的病证。穴位贴敷 疗法是中医外治法的典型代表，具有方便、 效佳、价廉、副作用小等特点。
注意：对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷 带固定贴敷药物。
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贴敷时间 根据疾病种类、药物特性以及身 体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、 儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出 现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。
1.刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，可每隔 1-3天贴治一次。
穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及 制作，易学易用，不需特殊的医疗和 仪器。无论是医生还是患者或家属， 多可兼学并用，随学随用。
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4.取材广泛，价廉药俭
穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材 外（如麝香），绝大多数为常见中草药， 价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品， 如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很 少，既能减轻患者的经济负担，又可节约 大量药材。
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（3）辨证加药的组方配药特点
外治穴位贴敷疗法是以单验方外治形式而问世的，
但后来辨证施治治疗原则逐渐渗透于这一治法中， 给这一治法赋以辨证施治的选药思想，使其疗效 更加肯定。在临床应用时，常需辨证论治、三因 制宜，而在临证灵活加入糁药，一般要求加药与 膏药相应，膏统治而加药专治，重症还可加入劫 药如巴豆等，所加糁药原则上选用治疗这一病症 的主要药或选效验方和单方为主以提高疗效。如 治热秘除用膏敷贴外，常在膏上糁以芒硝、大黄 等，再贴于脐腹部。
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3）局部选穴：选择离病变组织器官最近、最直接 的相应穴位敷贴；或在病灶局部选择适当的阿是 穴；也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用 相应的背俞穴。如胃脘痛选中脘、胃俞等。
（4）远端取穴： 根据上下相引的原则，上病下取， 下病取上，如鼻衄、口疮取涌泉，脱肛取百会穴 等。
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2.刺激性大的药物，如蒜泥、白芥子等，应 视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间， 约数分钟至数小时不等（多在1-3小时）； 如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常 后再敷药，或改用其他有效腧穴交替贴敷。
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3.敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24 小时，隔日1次，所选药物不应为刺激 性大及发泡之品。
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（2）多效联合的组方特点
敷贴药常以药不止走一经治一症，用多味 药物汇而集之，以一膏统治多种病，疾病 虽有多种，而其病机则不外气滞血凝及阴 有寒湿，阳有燥热而已，关键在于把握其 要害，而把握要害的方法，可用一个“通” 字概括，“理通则治自通”。
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2.用药安全，诛伐无过
穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃 之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不 犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏 或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处 理，症状很快就可消失，并可继续使用。
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3.简单易学，便于推广
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基本操作方法
辨证选穴用药 1.腧穴选择及配伍： （1）辨证选穴：以脏腑经络学说为基础，通过辨
证论治选取贴敷的腧穴组方，组穴宜少而精，一 般不超过2-4穴。如风寒咳嗽选肺俞、风门等。 （2）辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断， 选取患病脏腑相应经络的腧穴；或根据病症所属 相应的神经节段选取腧穴进行贴敷。
4.冬病夏治贴敷从每年夏日的初伏到末 伏，一般每7-10天贴1次，每次贴3-6 小时，连续三年为一疗程。
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贴敷疗法的特点
1.作用直接，适应证广
穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并 通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于 其他部位，作用较为直接，其适应证遍及 临床各科，“可与内治并行，而能补内治 之不及”，对许多沉疴痼疾常能取得意想 不到的显著功效。