冠心病的防治---健康教育课件
合集下载
关于冠心病的健康教育PPT
总结
总结
冠心病是一种心脏疾病，预防 和管理非常重要。 健康饮食、适度运动、控制危 险因素是预防冠心病的关键。
总结
遵循医生的治疗方案，定期复查，提高 生活质量。
谢谢您的观 赏聆听
关于冠心病的健康教育 PPT
目录 介绍冠心病 预防冠心病 冠心病的症状和诊断 冠心病的治疗和康复 如何预防冠心病复发 冠心病的风险与注意事项 冠心病的常见误区 总结
介绍冠心病
介绍冠心病
简介：冠心病是一种心脏疾病 ，主要由冠状动脉供血不足引 起。 原因：冠心病的主要原因是动 脉硬化，导致冠状动脉狭窄或 堵塞。
冠心病的治疗和康复
康复措施：改善生活方式，定期复查， 遵循医生的建议。
如何预防冠心 病复发
如何预防冠心病复发
遵循医生的治疗方案。 坚持健康生活方式，维持健康 体重。
如何预防冠心病复发
定期复查血压、血脂和血糖水平。 积极控制危险因素，如高血压、高血脂 等。
冠心病的风险 与注意事项
冠心病的风险与注意事项
注意饮食，减少摄入高盐、高 脂肪食物。 避免过度劳累和精神紧张。
冠心病的风险与注意事项
定期锻炼，保持适度体力活动。 定期体检，及时发现并治疗其他潜在疾 病。
冠心病的常见 误区
冠心病的常见误区
冠心病只发生在老年人身上。 只有胸痛才是冠心病的症状。
冠心病的常见误区
冠心病一旦治疗好了就不会再复发。
介绍冠心病
危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、 肥胖、吸烟、缺乏运动等。
预防冠心病
预防冠心病
健康饮食：少食用高脂肪、高 胆固醇的食物，多摄入蔬果、 全谷物和健康脂肪。 保持体重：控制体重在正常范 围内，避免肥胖。
预防冠心病
冠心病防治健康教育知识PPT课件
冠心病的大名无人不晓， 现在已成为对付人类的第一杀手
冠心病的临床表现 判断冠心病的简单方法
冠心病的特点
• • • •
临床表现多样； 起病隐蔽，早期诊断困难； 冠心病某些类型发作突然、危害大。
主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力 衰竭及猝死。
冠心病的典型症状
心绞痛
心肌梗死
心绞痛
•
定义：冠脉供血不足 ，导致心肌急剧的、 暂时的缺血与缺氧所 引起的临床综合征。
•
多食黄豆、大豆
冠心病预防1-合理膳食
第三，黑色。
• •
黑木耳 --降低血黏度、血胆固醇 香菇 --降低胆固醇（每日最多不能超过50克）
冠心病预防1-合理膳食
第四，白色
•
燕麦粉、燕麦片--降低血甘油三酯、胆固醇，每 日以食用50克为宜，不能过量。
•
多喝牛奶--能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠 心病进一步发展。尤其是50岁以上的人，不同程 度出现骨质疏松、骨质增生，而牛奶不仅含钙量 高、吸收好，对心肌有保护作用（脱脂奶、酸奶 --每天早晨喝一杯）。
•
冠心病人高寿的日常秘笈
•
6.一日三餐：原则一些，以便容易消化吸收。少吃或不
吃油炸，生冷和粗糙食品。血脂高、偏胖者，应适当限 制高脂肪和高热量食物。病情较重伴有水肿、尿少者， 应严格限食盐。一日三餐的分配和健康人一样，早餐要 吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。尤其是晚餐，切不可 吃得过饱，以免加重心脏负担，使病情加重。 升高，心率加快。如距离不远，最好步行。出门的时间 要宽裕一些，以免赶急路。
•
3.年龄
可控的危险因素1---血脂异常
100多年来，脂质与冠心病的关系一直是冠心病 防治研究的热点；脂质异常沉积在动脉内膜，形 成动脉粥样硬化斑块；可以说没有胆固醇就没有 动脉粥样硬化斑块，也就没有冠心病。
冠心病的临床表现 判断冠心病的简单方法
冠心病的特点
• • • •
临床表现多样； 起病隐蔽，早期诊断困难； 冠心病某些类型发作突然、危害大。
主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力 衰竭及猝死。
冠心病的典型症状
心绞痛
心肌梗死
心绞痛
•
定义：冠脉供血不足 ，导致心肌急剧的、 暂时的缺血与缺氧所 引起的临床综合征。
•
多食黄豆、大豆
冠心病预防1-合理膳食
第三，黑色。
• •
黑木耳 --降低血黏度、血胆固醇 香菇 --降低胆固醇（每日最多不能超过50克）
冠心病预防1-合理膳食
第四，白色
•
燕麦粉、燕麦片--降低血甘油三酯、胆固醇，每 日以食用50克为宜，不能过量。
•
多喝牛奶--能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠 心病进一步发展。尤其是50岁以上的人，不同程 度出现骨质疏松、骨质增生，而牛奶不仅含钙量 高、吸收好，对心肌有保护作用（脱脂奶、酸奶 --每天早晨喝一杯）。
•
冠心病人高寿的日常秘笈
•
6.一日三餐：原则一些，以便容易消化吸收。少吃或不
吃油炸，生冷和粗糙食品。血脂高、偏胖者，应适当限 制高脂肪和高热量食物。病情较重伴有水肿、尿少者， 应严格限食盐。一日三餐的分配和健康人一样，早餐要 吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。尤其是晚餐，切不可 吃得过饱，以免加重心脏负担，使病情加重。 升高，心率加快。如距离不远，最好步行。出门的时间 要宽裕一些，以免赶急路。
•
3.年龄
可控的危险因素1---血脂异常
100多年来，脂质与冠心病的关系一直是冠心病 防治研究的热点；脂质异常沉积在动脉内膜，形 成动脉粥样硬化斑块；可以说没有胆固醇就没有 动脉粥样硬化斑块，也就没有冠心病。
2024冠心病的健康教育PPT课件
冠心病的健康教育PPT课件•冠心病概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施•并发症预防与处理目录•康复期管理与生活调整•家属参与和患者自我管理能力培养01冠心病概述定义与发病机制定义冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质沉积、炎症反应、氧化应激等多个环节。
流行病学及危险因素流行病学冠心病是全球范围内的主要死因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升。
危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、精神压力等都是冠心病的重要危险因素。
临床表现与分型临床表现胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，还可表现为胸闷、心悸、呼吸困难等。
严重时可发生心肌梗死，导致心力衰竭甚至猝死。
分型根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等多种类型。
02诊断方法与标准心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，可发现心肌缺血、诊断心绞痛等。
心电图超声心动图血液学检查超声心动图可以实时观察心脏的结构和运动状态，对冠心病的诊断具有重要价值。
包括血脂、血糖等生化指标的检查，可以评估冠心病的风险和预后。
030201常规检查手段冠状动脉造影术01冠状动脉造影术是冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。
02通过造影剂在X线下的显影，可以清晰地显示冠状动脉的解剖结构，为冠心病的治疗提供重要依据。
诊断依据及鉴别诊断诊断依据主要根据患者的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查结果进行综合判断。
鉴别诊断需要与心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病进行鉴别诊断，同时还需要排除非心源性胸痛等疾病。
03治疗原则与措施药物治疗策略抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成。
冠心病健康教育PPT课件
生活方式与冠心病
控制血脂：定期检测血脂水平，必 要时采取药物调控。 戒烟限酒：戒烟、限制酒精摄入， 减少对心脏的伤害。
冠心病的症状 与处理
冠心病的症状与处理
心绞痛：胸闷、胸痛、压迫感 等不适，应立即休息并就医。 心肌梗塞：剧烈胸痛、气短、 出冷汗等症状，应紧急就医进 行抢救。
冠心病的症状与处理
冠心病健康教 育PPT课件
目录 引言 生活方式与冠心病 冠心病的症状与处理 冠心病患者的护理与康复 冠心病的社会支持与宣传
引言
引言
什么是冠心病：冠心病是由于冠状 动脉供血不足引起的心肌缺血或坏 死的病症。
冠心病的危害：冠心病是一种常见 且危险的心血管疾病，可引发心绞 痛、心肌梗塞等严重并发症。
冠心病患者的护理与康复
动态观察：定期监测患者的血压、 心率等指标，及时发现异常情况。 康复训练：根据患者的病情和医生 的建议，进行相应的康复训练。
冠心病患者的护理与康复
定期复诊：患者需要定期去医 院复诊，监测病情并及时调整 治疗方案。
冠心病的社会 支持与宣传
冠心病的社会支持与宣传
健康教育宣传：通过宣传冠心 病的预防和治疗知识，提高公 众对冠心病的认识。
冠心病的药物治疗：包括抗血 小板药物、β受体阻断剂、降 压药等，需按照医生指导使用 。
冠心病的手术治疗：包括冠状 动脉搭桥手术、冠状动脉介入 治疗等，需根据病情选择合适 的手术方式。
冠心病患者的 护理与康复
ห้องสมุดไป่ตู้
冠心病患者的护理与康复
心理护理：及时关心患者的情 绪变化，提供心理支持和疏导 。 饮食护理：根据患者的情况制 定合理的饮食计划。
社区关怀：建立冠心病患者关 心支持团队，为患者提供生活 上的帮助和支持。
冠心病的防治健康教育ppt课件
体征检查
心脏听诊可闻及第三、第 四心音奔马律，心尖部可 闻及收缩期杂音。
实验室检查及辅助检查
血液检查 检查胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋 白以及各项炎症指标。
心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验 （如潘生丁、异丙肾试验等）。
多层螺旋CT冠状动脉成像 进行冠状动脉二维或三维重建图像。
核素心肌显像
药物治疗
针对冠心病患者，使用ACEI、ARB、 β受体拮抗剂等药物，可改善心功能， 预防心力衰竭。
其他相关并发症关注要点
血脂异常
冠心病患者常伴随血脂异常，应 定期检测血脂水平，并采取相应
治疗措施。
糖尿病
冠心病与糖尿病密切相关，患者应 关注血糖水平，积极控制糖尿病。
心理健康
冠心病患者易出现焦虑、抑郁等心 理问题，应关注患者心理健康状况， 及时提供心理支持。
07 总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
冠心病的基本概念、发病机制和危险因素
02
冠心病的临床表现、诊断方法和治疗原则
03
冠心病的一级预防和二级预防措施
04
冠心病患者的心理干预和康复指导
学员心得体会分享交流环节
分享学习过程中的感 悟和收获
讨论在冠心病防治过 程中遇到的困难和挑 战，共同寻求解决方 案
03
影像学检查
如超声心动图、冠状动脉CT等，可直观显示心脏结构和血 管病变情况。
个体化风险预测模型
01
基于大数据和人工智能技术的风险预测模型，可综合考虑 多种危险因素，为个体提供更准确的风险评估结果。
02
通过输入个体的基本信息、生活习惯、体检数据等，即可 得出未来一段时间内发生冠心病的风险概率。
冠心病防治及健康教育PPT课件
放松技巧
学会放松技巧，如深呼吸、冥想、 瑜伽等，有助于缓解紧张和焦虑。
总结词
情绪波动和心理压力是冠心病的 重要诱因，保持心情舒畅、心态 平衡是预防冠心病的重要措施。
社会支持
积极参与社交活动，扩大社交圈 子，获得更多的社会支持和情感 满足。
04
冠心病患者自我管理
定期复查与自我监测
定期复查
冠心病患者应定期到医院进行复查， 包括心电图、心脏彩超、血液生化等 检查，以便及时了解病情变化。
根据患者的基因型、生活方式和病情制定 个体化的治疗方案，提高治疗效果。
全民健康教育与预防为主
健康教育
加强全民健康教育，提高公众对冠心病防治 的认识和重视程度。
预防措施
推广健康的生活方式，如合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等，降低冠心病发病率。
THANKS
感谢观看
02
冠心病防治策略
预防冠心病的危险因素
控制血压
控制血糖
保持血压在正常范围内， 减少高血压对心脏的负
担。
糖尿病患者应积极控制 血糖水平，以降低冠心
病风险。
控制血脂
降低低密度脂蛋白和胆 固醇水平，增加高密度
脂蛋白水平。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有 助于减少心血管疾病风
险。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
冠心病的症状与体征
症状
常见的症状包括胸闷、胸痛、心悸、 气短、乏力等。
体征
可能出现心界向左扩大，心尖区可闻 及收缩期杂音等体征。
冠心病的危害与流行病学
危害
冠心病是导致人类死亡的主要原因之一，可引起心肌梗死、 心力衰竭等疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
流行病学
冠心病健康教育讲义培训课件
一、什么是冠心病
• 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简 称。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变 的最常见类型，也是危害中老年人健康的 常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化 狭窄的程度和支数有密切关系，也有一些 老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重， 并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表 现。
冠心病健康教育讲义
• 5．冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠 心病，就更容易有心脏病发作。
冠心病健康教育讲义
9
哪些人易患冠心病
• 6．体重超重，患冠心病的可能性就比体重正常的 人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可 能性比体重健康的人高三倍。
• 7．如果是从事经常坐着不动的工作，罹患冠状动 脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作 者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的 机会比健康者高出两倍。
• 3.将你习惯食用的肉类量减少 将你食用的 肉上脂肪除去 吃烧煮的肉 不要吃油煎的肉 每周最多只吃三只鸡蛋
• 4.吃大量水果及蔬菜 但饮食要维持平衡均 匀
• 5.减少盐的摄食量 摄食盐量低可以降低血 压并且减少发展冠状动脉病的危险。
冠心病健康教育讲义
34
• 6.经常运动 每周做两 三次剧烈运动 可减少 得心脏疾病的危险 但由于突然做剧烈运动 很危险 必须以渐进的方式来开始实行你的 运动计划
冠心病健康教育讲义
22
怎样早期发现冠心病？
• 冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个 年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情 况，要及时就医，尽早发现冠心病。
• 1．劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛， 或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３５分钟，休息后自行缓解者。
• 2．体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自 行缓解者。
• 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简 称。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变 的最常见类型，也是危害中老年人健康的 常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化 狭窄的程度和支数有密切关系，也有一些 老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重， 并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表 现。
冠心病健康教育讲义
• 5．冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠 心病，就更容易有心脏病发作。
冠心病健康教育讲义
9
哪些人易患冠心病
• 6．体重超重，患冠心病的可能性就比体重正常的 人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可 能性比体重健康的人高三倍。
• 7．如果是从事经常坐着不动的工作，罹患冠状动 脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作 者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的 机会比健康者高出两倍。
• 3.将你习惯食用的肉类量减少 将你食用的 肉上脂肪除去 吃烧煮的肉 不要吃油煎的肉 每周最多只吃三只鸡蛋
• 4.吃大量水果及蔬菜 但饮食要维持平衡均 匀
• 5.减少盐的摄食量 摄食盐量低可以降低血 压并且减少发展冠状动脉病的危险。
冠心病健康教育讲义
34
• 6.经常运动 每周做两 三次剧烈运动 可减少 得心脏疾病的危险 但由于突然做剧烈运动 很危险 必须以渐进的方式来开始实行你的 运动计划
冠心病健康教育讲义
22
怎样早期发现冠心病？
• 冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个 年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情 况，要及时就医，尽早发现冠心病。
• 1．劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛， 或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３５分钟，休息后自行缓解者。
• 2．体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自 行缓解者。
冠心病的健康教育ppt课件
戒烟是预防冠心病的重要措施，同时也可以减少其他心血管 疾病的发生。
缺乏运动
缺乏运动会导致身体代谢异常、肥胖和高血压等风险因素 ，增加冠心病的发病风险。
适量运动有助于降低心血管疾病的风险，建议每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动。
不健康饮食
不健康饮食会导致肥胖、高血压、高 血脂等风险因素，增加冠心病的发病 风险。
健康饮食应包括丰富的蔬菜、水果、 全谷类食物和低脂肪蛋白质，减少高 热量、高脂肪和高糖食物的摄入。
03
冠心病的预防与控制
控制危险因素
高血压
高血脂
糖尿病
保持血压在正常范围内， 减少因高血压引起的心
脏负担。
通过饮食调整和药物治 疗，降低血脂水平，减 少动脉粥样硬化的风险。
有效控制血糖，预防糖 尿病并发症对心血管的
特点
冠心病是一种常见的心血管疾病，多发于中老年人，男性发病率高于女性。该 病与长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关。
冠心病的症状与表现
典型症状
心绞痛是冠心病最常见的症状，表现 为阵发性胸骨后疼痛，可放射至心前 区与左上肢，常因体力劳动或情绪激 动等诱发。
其他症状
不典型症状
部分患者可能无典型心绞痛症状，仅 表现为乏力、头晕、心悸等症状，易 漏诊或误诊。
β受体拮抗剂
如美托洛尔等，用于降低心肌耗氧量，缓解 心绞痛症状。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定动脉 粥样硬化斑块。
ACE抑制剂和ARBs
如卡托普利和缬沙坦等，用于改善心肌重构， 降低心衰风险。
介入治疗
经皮冠状动脉成形术（PTCA）
01
通过球囊扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流。
冠状动脉内支架植入术
缺乏运动
缺乏运动会导致身体代谢异常、肥胖和高血压等风险因素 ，增加冠心病的发病风险。
适量运动有助于降低心血管疾病的风险，建议每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动。
不健康饮食
不健康饮食会导致肥胖、高血压、高 血脂等风险因素，增加冠心病的发病 风险。
健康饮食应包括丰富的蔬菜、水果、 全谷类食物和低脂肪蛋白质，减少高 热量、高脂肪和高糖食物的摄入。
03
冠心病的预防与控制
控制危险因素
高血压
高血脂
糖尿病
保持血压在正常范围内， 减少因高血压引起的心
脏负担。
通过饮食调整和药物治 疗，降低血脂水平，减 少动脉粥样硬化的风险。
有效控制血糖，预防糖 尿病并发症对心血管的
特点
冠心病是一种常见的心血管疾病，多发于中老年人，男性发病率高于女性。该 病与长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关。
冠心病的症状与表现
典型症状
心绞痛是冠心病最常见的症状，表现 为阵发性胸骨后疼痛，可放射至心前 区与左上肢，常因体力劳动或情绪激 动等诱发。
其他症状
不典型症状
部分患者可能无典型心绞痛症状，仅 表现为乏力、头晕、心悸等症状，易 漏诊或误诊。
β受体拮抗剂
如美托洛尔等，用于降低心肌耗氧量，缓解 心绞痛症状。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定动脉 粥样硬化斑块。
ACE抑制剂和ARBs
如卡托普利和缬沙坦等，用于改善心肌重构， 降低心衰风险。
介入治疗
经皮冠状动脉成形术（PTCA）
01
通过球囊扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流。
冠状动脉内支架植入术
冠心病的防治健康教育ppt课件
分类
根据临床表现和病程，冠心病可分为 稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征 。
病因与诱因
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化， 与长期高血压、高血脂、糖尿病 、吸烟、肥胖、缺乏运动等因素 有关。
诱因
常见的诱因包括劳累、情绪激动 、饱食、寒冷、感染等，也可能 无明显诱因。
症状与表现
症状
常见的症状包括心绞痛、胸闷、气短、乏力等，严重时可出现急性心肌梗死、 心律失常、心力衰竭等。
02
03
04
均衡饮食
多摄入蔬菜、水果、全谷类食 物，减少饱和脂肪酸和反式脂
肪酸的摄入。
控制热量摄入
保持适当的能量平衡，避免肥 胖和超重。
规律作息
保证充足的睡眠，避免长时间 熬夜和过度劳累。
限酒与戒酒
适量饮酒可能对心血管健康有 益，但过度饮酒会加重冠心病 风险，应戒酒或限制饮酒量。
适量运动与保持心理健康
03
冠心病的预防措施
控制危险因素
高血压
定期监测和控制血压， 遵循医生建议，合理使
用降压药物。
高血脂
通过饮食调整和药物治 疗，降低血脂水平，减 少动脉粥样硬化斑块形
成。
糖尿病
有效控制血糖，预防糖 尿病并发症，降低冠心
病风险。
吸烟
戒烟是预防冠心病的重 要措施，同时避免被动
吸烟。
健康饮食与生活习惯
01
提高公众对冠心病的认识，了 解其危害和防治方法。
倡导健康生活方式，如合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等。
增强公众对冠心病的预防意识 ，提高自我保护能力。
注意事项与警示
警示一
控制危险因素。警示：高血压、高血脂、糖尿病等危险因素会增 加冠心病的风险，应积极控制。
根据临床表现和病程，冠心病可分为 稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征 。
病因与诱因
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化， 与长期高血压、高血脂、糖尿病 、吸烟、肥胖、缺乏运动等因素 有关。
诱因
常见的诱因包括劳累、情绪激动 、饱食、寒冷、感染等，也可能 无明显诱因。
症状与表现
症状
常见的症状包括心绞痛、胸闷、气短、乏力等，严重时可出现急性心肌梗死、 心律失常、心力衰竭等。
02
03
04
均衡饮食
多摄入蔬菜、水果、全谷类食 物，减少饱和脂肪酸和反式脂
肪酸的摄入。
控制热量摄入
保持适当的能量平衡，避免肥 胖和超重。
规律作息
保证充足的睡眠，避免长时间 熬夜和过度劳累。
限酒与戒酒
适量饮酒可能对心血管健康有 益，但过度饮酒会加重冠心病 风险，应戒酒或限制饮酒量。
适量运动与保持心理健康
03
冠心病的预防措施
控制危险因素
高血压
定期监测和控制血压， 遵循医生建议，合理使
用降压药物。
高血脂
通过饮食调整和药物治 疗，降低血脂水平，减 少动脉粥样硬化斑块形
成。
糖尿病
有效控制血糖，预防糖 尿病并发症，降低冠心
病风险。
吸烟
戒烟是预防冠心病的重 要措施，同时避免被动
吸烟。
健康饮食与生活习惯
01
提高公众对冠心病的认识，了 解其危害和防治方法。
倡导健康生活方式，如合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等。
增强公众对冠心病的预防意识 ，提高自我保护能力。
注意事项与警示
警示一
控制危险因素。警示：高血压、高血脂、糖尿病等危险因素会增 加冠心病的风险，应积极控制。
冠心病健康教育PPT课件
冠心病健康教育ppt课 件
2023-10-29
contents
目录
• 冠心病概述 • 冠心病基础知识 • 冠心病健康教育 • 冠心病预防与控制 • 冠心病病例分享与讨论
01
冠心Байду номын сангаас概述
定义与分类
冠心病定义
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧 或坏死而引起的心脏病。
冠心病分类
家庭支持
鼓励家庭成员为患者提供 情感支持和生活照顾，帮 助患者更好地康复。
康复计划
根据患者具体情况，制定 个体化的康复计划，包括 运动训练、心理疏导等， 促进患者全面康复。
05
冠心病病例分享与讨论
典型病例介绍
01
病例一
中年男性，长期吸烟，高血压高血脂病史，突发胸痛，心电图提示急
性心肌梗死，经冠状动脉造影发现右冠状动脉完全闭塞，植入支架后
预防措施
预防冠心病需要采取综合措施，包括控制血压、血脂、血糖等危险因素，改善生活方式，如戒烟、限酒、适当 运动等。
治疗措施
治疗冠心病需要根据病情选择不同的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。药物治疗是基础 治疗，常用药物包括抗血小板聚集药、β受体拮抗剂、硝酸酯类药物等。介入治疗和外科手术治疗则根据病情 需要进行选择。
药物治疗与监测
• 药物治疗 • 按时服药，不随意更改药物剂量或停药。 • 了解所服药物的副作用和注意事项。 • 如有不适或异常反应，及时咨询医生。 • 监测病情 • 定期随访，与医生沟通病情变化。 • 定期进行心电图、心脏超声等相关检查，监测心脏
功能。 • 如有不适或症状加重，及时就医。
心理干预与生活方式改变
根据病因和症状的不同，冠心病可分为心绞痛型、心肌梗死型、无症状心肌 缺血型和心力衰竭或心律失常型。
2023-10-29
contents
目录
• 冠心病概述 • 冠心病基础知识 • 冠心病健康教育 • 冠心病预防与控制 • 冠心病病例分享与讨论
01
冠心Байду номын сангаас概述
定义与分类
冠心病定义
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧 或坏死而引起的心脏病。
冠心病分类
家庭支持
鼓励家庭成员为患者提供 情感支持和生活照顾，帮 助患者更好地康复。
康复计划
根据患者具体情况，制定 个体化的康复计划，包括 运动训练、心理疏导等， 促进患者全面康复。
05
冠心病病例分享与讨论
典型病例介绍
01
病例一
中年男性，长期吸烟，高血压高血脂病史，突发胸痛，心电图提示急
性心肌梗死，经冠状动脉造影发现右冠状动脉完全闭塞，植入支架后
预防措施
预防冠心病需要采取综合措施，包括控制血压、血脂、血糖等危险因素，改善生活方式，如戒烟、限酒、适当 运动等。
治疗措施
治疗冠心病需要根据病情选择不同的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。药物治疗是基础 治疗，常用药物包括抗血小板聚集药、β受体拮抗剂、硝酸酯类药物等。介入治疗和外科手术治疗则根据病情 需要进行选择。
药物治疗与监测
• 药物治疗 • 按时服药，不随意更改药物剂量或停药。 • 了解所服药物的副作用和注意事项。 • 如有不适或异常反应，及时咨询医生。 • 监测病情 • 定期随访，与医生沟通病情变化。 • 定期进行心电图、心脏超声等相关检查，监测心脏
功能。 • 如有不适或症状加重，及时就医。
心理干预与生活方式改变
根据病因和症状的不同，冠心病可分为心绞痛型、心肌梗死型、无症状心肌 缺血型和心力衰竭或心律失常型。
冠心病健康教育讲座系列ppt课件
怀疑心肌梗死的胸痛 ◦ 持续性胸痛的同时，出现心悸、眩晕、气短、无力感、意识 模糊 ◦ 与劳累无关，安静时突然发生的胸前部疼痛，持续15分钟以 上 ◦ 以前有效的硝酸甘油现在无效了
5
气急、呼吸困难
呼吸困难分级 1级：能象同龄健康人一样进行工作、步行、登台阶（正 常） 2级：能象同龄健康人一样在平地步行，但上坡路和台阶 时则比健康人差（轻度） 3级：同健康人在一起平地步行时感到困难，但用自己的 速度则可步行1公里以上（中等度） 4级：若边走边休息，则可走50米（重度） 5级：连做身边的事都呼吸困难
舒适者。 熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即
坐起或站立方能缓解者。 用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛
不适者。
21
冠心病的三级防治
早期预防：针对没有冠心病的人群进行预防，其目的 是控制冠心病的易患因素，预防动脉粥样硬化的发生 和发展。
积极治疗：针对已患有冠心病者，应在医生的指导下 合理服用药物，控制其发展和预防并发症，使其更好 地康复。
1.既往心肌梗塞发史 2.既往长期、频繁心绞 痛发作史
2-4粒，舌下即刻含 服。 胸闷、气急等症状未 缓解可以在5分钟内重 复服用一次
一日3次，每次2粒，舌下含 服或口服。 极小部分有胃肠道反应者， 建议饭后服用或舌下含服。
一日3次，每次2粒，舌 下含服或口服。 极小部分有胃肠道反应 者，建议饭后服用或舌 下含服。
24
冠心病人的简易食谱
• 可以随意进食的食物 谷物，尤其是粗粮； 豆类，尤其是大豆及其制品；蔬菜，尤其是 葱头、大蒜等； 菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等； 各类 瓜果、水果和茶叶
• 适当进食的食物 瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽（去皮）； 鱼类，包括多数河 鱼和海鱼； 植物油，包括豆油、菜油、玉米油、红花油、芝麻油 等； 奶类，如牛奶、羊奶等； 鸡蛋，每周2~3个，高胆固醇血症 者应尽量少吃
5
气急、呼吸困难
呼吸困难分级 1级：能象同龄健康人一样进行工作、步行、登台阶（正 常） 2级：能象同龄健康人一样在平地步行，但上坡路和台阶 时则比健康人差（轻度） 3级：同健康人在一起平地步行时感到困难，但用自己的 速度则可步行1公里以上（中等度） 4级：若边走边休息，则可走50米（重度） 5级：连做身边的事都呼吸困难
舒适者。 熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即
坐起或站立方能缓解者。 用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛
不适者。
21
冠心病的三级防治
早期预防：针对没有冠心病的人群进行预防，其目的 是控制冠心病的易患因素，预防动脉粥样硬化的发生 和发展。
积极治疗：针对已患有冠心病者，应在医生的指导下 合理服用药物，控制其发展和预防并发症，使其更好 地康复。
1.既往心肌梗塞发史 2.既往长期、频繁心绞 痛发作史
2-4粒，舌下即刻含 服。 胸闷、气急等症状未 缓解可以在5分钟内重 复服用一次
一日3次，每次2粒，舌下含 服或口服。 极小部分有胃肠道反应者， 建议饭后服用或舌下含服。
一日3次，每次2粒，舌 下含服或口服。 极小部分有胃肠道反应 者，建议饭后服用或舌 下含服。
24
冠心病人的简易食谱
• 可以随意进食的食物 谷物，尤其是粗粮； 豆类，尤其是大豆及其制品；蔬菜，尤其是 葱头、大蒜等； 菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等； 各类 瓜果、水果和茶叶
• 适当进食的食物 瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽（去皮）； 鱼类，包括多数河 鱼和海鱼； 植物油，包括豆油、菜油、玉米油、红花油、芝麻油 等； 奶类，如牛奶、羊奶等； 鸡蛋，每周2~3个，高胆固醇血症 者应尽量少吃
冠心病的健康宣教PPT课件
冠心病的健康宣教
汇报人：xxx
2023-12-24
目录
CONTENTS
• 冠心病概述 • 临床症状与诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症防范与处理 • 康复期管理与生活调整 • 家庭护理与急救常识普及
01 冠心病概述
定义与发病机制
冠心病定义
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化导 致血管狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制
冠心病的主要发病机制是冠状动脉内皮损伤，脂质沉积在内皮下形成粥样斑块 ，导致血管狭窄。当斑块破裂时，可引发急性血栓形成，进一步加重心肌缺血 。
流行病学现状
发病率与死亡率
冠心病是全球范围内最常见的死 因之一，其发病率和死亡率随年 龄增长而上升。
地域与性别差异
不同地域和种族间冠心病发病率 存在差异，男性发病率高于女性 ，但女性绝经后发病率迅速上升 。
发生风险。
心力衰竭预防及应对措施
01
02
03
04
心力衰竭诱因
了解心力衰竭的常见诱因，如 感染、过度劳累、情绪激动等
。
症状识别
学会识别心力衰竭的典型症状 ，如呼吸困难、水肿、乏力等
。
应对措施
掌握心力衰竭发作时的应对措 施，如保持安静、限制活动、
吸氧等。
预防措施
积极治疗冠心病，改善心肌供 血，控制心力衰竭的危险因素
03 治疗原则与措施
药物治疗方案及调整原则
药物治疗方案
冠心病的治疗药物主要包括抗血小板 药物、抗心绞痛药物、调脂药物等。 根据患者病情和医生建议，选择合适 的药物进行治疗。
药物调整原则
在治疗过程中，应根据患者的病情变 化、药物副作用等情况，及时调整药 物种类和剂量，以达到最佳治疗效果 。
汇报人：xxx
2023-12-24
目录
CONTENTS
• 冠心病概述 • 临床症状与诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症防范与处理 • 康复期管理与生活调整 • 家庭护理与急救常识普及
01 冠心病概述
定义与发病机制
冠心病定义
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化导 致血管狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制
冠心病的主要发病机制是冠状动脉内皮损伤，脂质沉积在内皮下形成粥样斑块 ，导致血管狭窄。当斑块破裂时，可引发急性血栓形成，进一步加重心肌缺血 。
流行病学现状
发病率与死亡率
冠心病是全球范围内最常见的死 因之一，其发病率和死亡率随年 龄增长而上升。
地域与性别差异
不同地域和种族间冠心病发病率 存在差异，男性发病率高于女性 ，但女性绝经后发病率迅速上升 。
发生风险。
心力衰竭预防及应对措施
01
02
03
04
心力衰竭诱因
了解心力衰竭的常见诱因，如 感染、过度劳累、情绪激动等
。
症状识别
学会识别心力衰竭的典型症状 ，如呼吸困难、水肿、乏力等
。
应对措施
掌握心力衰竭发作时的应对措 施，如保持安静、限制活动、
吸氧等。
预防措施
积极治疗冠心病，改善心肌供 血，控制心力衰竭的危险因素
03 治疗原则与措施
药物治疗方案及调整原则
药物治疗方案
冠心病的治疗药物主要包括抗血小板 药物、抗心绞痛药物、调脂药物等。 根据患者病情和医生建议，选择合适 的药物进行治疗。
药物调整原则
在治疗过程中，应根据患者的病情变 化、药物副作用等情况，及时调整药 物种类和剂量，以达到最佳治疗效果 。
冠心病防治及健康教育PPT课件
降低发病率与死亡率
冠心病防治及健康教育有助于降低冠 心病的发病率和死亡率，通过预防措 施的推广和健康生活方式的普及，降 低心血管事件的发生风险。
提高公众对冠心病急救的认识，掌握 急救知识和技能，及时救治患者，降 低病死率。
提高患者生活质量与健康水平
冠心病防治及健康教育不仅关注疾病的预防和治疗，还关注患者的生活质量与健 康水平。
如他汀类药物，用于降低血脂水平，减少 动脉粥样硬化斑块形成。
β受体拮抗剂和钙通道拮抗剂
ACE抑制剂和ARBs
用于缓解心绞痛症状，降低心肌耗氧量。
用于改善心肌重构，04
健康饮食
低盐、低脂、低糖、高纤维的 饮食结构，增加蔬菜、水果、
全谷类食物的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、游泳
VS
详细描述
冠心病是一种严重的心血管疾病，如果不 及时治疗，会对患者的生活质量和健康状 况产生严重影响。冠心病的危害包括心肌 梗死、心力衰竭等严重后果，甚至危及生 命。因此，冠心病的防治非常重要，需要 采取积极有效的措施来预防和治疗冠心病 。
02
冠心病防治方法
药物治疗
抗血小板药物
降脂药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于降低血栓 形成的风险。
、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 心血管疾病风险。
预防性措施
控制高血压、糖尿病等慢性疾病
定期监测血压、血糖等指标，坚持规范治疗。
心理调节
保持乐观、积极的心态，减轻压力和焦虑情绪。
ABCD
定期体检
了解自身心血管健康状况，及时发现潜在问题。
《冠心病健康教育》课件
冠心病的症状
01
02
03
04
心绞痛
心前区阵发性疼痛，可放射至 左肩、左臂内侧等部位，常因 体力劳动或情绪激动等诱发。
胸闷
胸部有压迫感，呼吸急促，严 重时可出现呼吸困难。
心悸
心跳加速或心律不齐，可伴有 乏力、头晕等症状。
疲劳
体力下降，容易疲劳，休息后 不能缓解。
冠心病的危害
心肌梗死
冠状动脉完全阻塞导致 心肌缺血坏死，可危及
总结词
避免久坐，多活动身体。
详细描述
长时间久坐会增加冠心病的风险，应尽量避免长时间连续 坐着，每小时至少起身活动5-10分钟，做一些伸展和放 松的动作，促进血液循环和新陈代谢。
总结词
运动时应避免过度劳累。
详细描述
过度劳累会增加心脏负担，可能诱发冠心病发作。因此， 在运动过程中应适度控制运动强度和时间，避免过度疲劳 和不适。如有任何不适，应立即停止运动并寻求医生的建 议。
《冠心病健康教育》ppt课件
目 录
• 冠心病概述 • 冠心病成因 • 冠心病预防与控制 • 冠心病治疗 • 冠心病患者生活指导
01
冠心病概述
冠心病定义
冠心病定义
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心 脏病的简称，指冠状动脉粥样硬 化使血管腔阻塞，导致心肌缺血 、缺氧而引起的心脏病。
冠心病分类
包括隐匿型、心绞痛型、心肌梗 死型、心力衰竭型和猝死型。
总结词
增加膳食纤维的摄入。
详细描述
膳食纤维有助于降低胆固醇水平，改善肠道健康，预防便 秘和肠道疾病。建议每天摄入25-30克的膳食纤维，多吃 蔬菜、水果、全谷类和豆类等富含膳食纤维的食物。
适量运动
总结词
适量运动有助于预防和控制冠心病。
冠心病健康教育PPT课件
年龄
随着年龄的增长，动脉 粥样硬化的风险逐渐增
加。
性别
男性比女性更容易患冠 心病，但女性在绝经后
风险也会增加。
家族史
家族中有冠心病患者的 人群患病风险较高。
遗传因素
某些遗传性疾病会增加 冠心病的患病风险。
危险因素的控制和预防
控制血压和血脂
定期检测血压和血脂水平，遵 循医生建议，合理使用降压药
和降脂药。
紧急情况的处理和急救措施
识别紧急症状
如出现严重胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。
急救措施
在等待急救人员到场之前，可以采取一些简单的急救措施，如平卧 休息、舌下含服硝酸甘油等。
配合急救人员
在急救人员到达现场后，应积极配合他们的工作，提供必要的病情 信息和用药情况。
THANKS
谢谢您的观看
医时提供给医生参考。
记录用药情况
记录自己每天的用药情况，包括 药物名称、剂量和使用时间，确
保按时按量服用。
心理调适和生活质量提升
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于缓解焦 虑和抑郁情绪。
适量运动
适当的运动可以增强心肺功能，提高身体抵抗力 ，建议选择适合自己的运动方式。
健康饮食
遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜水 果，保持营养均衡。
险因素。
心理干预
减轻焦虑、抑郁等心理压力，有助 于改善冠心病患者的生活质量。
康复治疗
针对患者的具体情况制定康复计划 ，包括有氧运动、呼吸训练等，促 进患者康复。
冠心病的管理和康复
定期随访
定期进行心电图、心脏超声等相关检 查，评估病情变化。
自我监测
学会自我监测病情，如心绞痛发作时 及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• “未病”“欲病”“已病” ——疾病发展的不同阶段
• 发现并能治疗不同阶段的疾病— —医疗水平的状况
• 医未病之病—防患于未然——一 级预防
• 医欲病之病——消灭疾病于萌芽 之中——二级预防
• 医己病之病——治疗疾病及其并 发症
医疗模式的转换： 治疗医学——预防医学
冠心病的防治---健康教育
引起冠心病的因素有哪些？
冠心病的类型和临床表现
1、心绞痛 ：发作性胸痛、胸闷、压迫感，休息后约5-15分钟可缓解， 含硝酸甘油后3-5分钟可缓解
2、心肌梗塞 ：疼痛较剧烈并持续不缓解，伴大汗、乏力、气促， 可有濒死感，少数患者可以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发 症状，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解
3、隐匿型或无症状性冠心病：无症状，但有心肌缺血的心电图改变
4、缺血性心肌病 ：长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化或心肌硬 化，表现为心脏增大、心力衰竭和/或心律失常
5、猝死：突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起 搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致
冠心病的防治---健康教育
如何防治？
•上工治未病，中工治已病
冠心病的防治---健康教育
上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病 ——《千金药方》，孙思邈
• 一过性缺血发作 • 缺血性中风
• 心绞痛（稳定性、不稳定性） • 心肌梗死
缺血性猝 死
• 间歇性跛行 • 急性肢体缺血, 静息痛, 坏疽, 坏死
冠心病的防治---健康教育
冠状动脉血管树解剖示意图
心脏是一个强而有力的泵，通过动 脉及静脉网将血液输送到身体各重 要器官
冠状动脉——供应心脏本身的动脉
第一杀手
艾滋病 肺部疾病
外伤
5.1 6 9.1
动脉血栓：在动脉
粥样硬化血管内形
成一个富含血小板 的血栓。
癌症
12.6
感染性疾病 动脉血栓栓塞性疾病*
0
17.8
5
10
15
20
死亡率(%)
28.7
25
30
*缺血性心脏病，脑血管病，炎症性心脏病和高血压性心脏病 †Worldwide defined as Member States by WHO Region (Africa, Americas, Eastern Mediterranean, European, South-East Asia and Western Pacific)
引言
•心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”，已 波及全球，是许多富裕国家的主要灾难 •中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡率 在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管病 者约200 •
冠心病的防治---健康教育
动脉血栓栓塞性疾病已成为人类的
冠心病的防治---健康教育
右冠状动脉
左主干 回旋支
冠心病的防治---健康教育
左前降支
什么是冠心病？
供应心脏血流的血管——冠状动脉，因功能性或器质性病 变引起的冠脉狭窄而导致心肌缺血和损害的一种心脏病
功能性病变——血管痉挛 器质性病变——动脉粥样硬化，血管壁脂质斑块形成 冠状动脉狭窄——心肌缺血——心绞痛 冠状动脉阻塞——心肌坏死——心肌梗塞
可以控制的因素 高血压 糖尿病 吸烟 血脂异常 “坏”胆固醇LDL-C “好”胆固醇HDL-C过低 肥胖 酗酒 高尿酸血症 紧张的情绪和不良心情
不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄
冠心病的防治---健康教育
吸烟
• •烟草的烟雾中含有：丙酮、砷、丁烷、镉、一氧化碳、三氯二 苯三氯乙烷、甲醛、氢氰酸、甲醇、尼古丁、苯、丙二醇、甲苯、 氯乙烯众多的有害物质
• •戒烟l年后，戒烟者患冠心病的危险性降低一半 • •戒烟5～10年后，戒烟者发生脑卒中的危险性降至一般人群水平 • •戒烟15年后，患冠心病的危险降至非吸烟者水平
冠心病的防治---健康教育
高血压
• 我国人群血压水平从110/75mmHg开始，随着血压水平 升高而心血管发病危险持续增加
• •与血压<110/75mmHg比较，血压120~129/80~84mmHg时， 心血管发病危险增加1倍
1. The World Health Report 2001. Geneva: WHO;冠2心00病1.的防治---健康教育
动脉粥样硬化形成
危险因素
吸烟 高血压
高脂血症
高尿酸血症
其他 (糖尿病, 凝血功能异常, 高半胱氨酸血症等。)
脂纹 动脉粥样硬化斑块
冠心病的防治---健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
动脉血栓的主要临床表现
逆转？ （REVERSAL)
冠心病的防治---健康教育
动脉造影的模型
不稳定斑块 稳定斑块
不稳定斑块的进展过程
斑块破裂
血栓形成
稳定斑块的进展过程
斑块体积增加
管腔狭窄
不稳定性心绞痛 心肌梗死 猝死
稳定性心绞痛
Nissen SE. Am J Cardiol. 2000;86(suppl):12H-17H冠心病的防治---健康教育
冠心病的防治---健康教育
• 对于非糖尿病患者： • 高尿酸血症与心血管疾病的发生有关。
59
TC（≥280mg%）
68
• SBP（≥200mmHg）
189
非糖尿病
26 32 116
冠心病的防治---健康教育
高尿酸血症
• 尿酸水平每增加1mg/dl、发生高血压的危险增加23% • 高尿酸血症的高血压病人发生心脏事件和脑卒中的危险性显著升
高，血尿酸水平>6mg/dl是冠心病的独力危险因素。 • 高尿酸血症与多种心血管疾病的高死亡率相关。
不论是冠状动脉血管痉挛、狭窄或阻塞——心肌缺血——又称缺血性心脏病
冠心病的防治---健康教育
目前对动脉粥样硬化的认识：
Glagov’s模型
进展
(Progression)
血管代偿性扩张，维持血 管管腔的直径
失代偿：管腔狭窄
正常血管
轻度CAD
中度CAD
重度 CAD
Source: Glagov et al., N Engl J Med, 1987.
• •血压140~149/90~94mmHg，心血管发病危险增加2倍 • •血压>180/110mmHg时，心血管发病危险增加10倍
冠心病的防治---健康教育
糖尿病
• 冠心病的等危症
•
MRFIT 12MRFIT 12年前瞻性随访观察
（增加 CVDCVD死亡人数/1/1万年）
• 危险因素
糖尿病
24
吸烟（ 20支以上日）
• 发现并能治疗不同阶段的疾病— —医疗水平的状况
• 医未病之病—防患于未然——一 级预防
• 医欲病之病——消灭疾病于萌芽 之中——二级预防
• 医己病之病——治疗疾病及其并 发症
医疗模式的转换： 治疗医学——预防医学
冠心病的防治---健康教育
引起冠心病的因素有哪些？
冠心病的类型和临床表现
1、心绞痛 ：发作性胸痛、胸闷、压迫感，休息后约5-15分钟可缓解， 含硝酸甘油后3-5分钟可缓解
2、心肌梗塞 ：疼痛较剧烈并持续不缓解，伴大汗、乏力、气促， 可有濒死感，少数患者可以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发 症状，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解
3、隐匿型或无症状性冠心病：无症状，但有心肌缺血的心电图改变
4、缺血性心肌病 ：长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化或心肌硬 化，表现为心脏增大、心力衰竭和/或心律失常
5、猝死：突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起 搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致
冠心病的防治---健康教育
如何防治？
•上工治未病，中工治已病
冠心病的防治---健康教育
上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病 ——《千金药方》，孙思邈
• 一过性缺血发作 • 缺血性中风
• 心绞痛（稳定性、不稳定性） • 心肌梗死
缺血性猝 死
• 间歇性跛行 • 急性肢体缺血, 静息痛, 坏疽, 坏死
冠心病的防治---健康教育
冠状动脉血管树解剖示意图
心脏是一个强而有力的泵，通过动 脉及静脉网将血液输送到身体各重 要器官
冠状动脉——供应心脏本身的动脉
第一杀手
艾滋病 肺部疾病
外伤
5.1 6 9.1
动脉血栓：在动脉
粥样硬化血管内形
成一个富含血小板 的血栓。
癌症
12.6
感染性疾病 动脉血栓栓塞性疾病*
0
17.8
5
10
15
20
死亡率(%)
28.7
25
30
*缺血性心脏病，脑血管病，炎症性心脏病和高血压性心脏病 †Worldwide defined as Member States by WHO Region (Africa, Americas, Eastern Mediterranean, European, South-East Asia and Western Pacific)
引言
•心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”，已 波及全球，是许多富裕国家的主要灾难 •中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡率 在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管病 者约200 •
冠心病的防治---健康教育
动脉血栓栓塞性疾病已成为人类的
冠心病的防治---健康教育
右冠状动脉
左主干 回旋支
冠心病的防治---健康教育
左前降支
什么是冠心病？
供应心脏血流的血管——冠状动脉，因功能性或器质性病 变引起的冠脉狭窄而导致心肌缺血和损害的一种心脏病
功能性病变——血管痉挛 器质性病变——动脉粥样硬化，血管壁脂质斑块形成 冠状动脉狭窄——心肌缺血——心绞痛 冠状动脉阻塞——心肌坏死——心肌梗塞
可以控制的因素 高血压 糖尿病 吸烟 血脂异常 “坏”胆固醇LDL-C “好”胆固醇HDL-C过低 肥胖 酗酒 高尿酸血症 紧张的情绪和不良心情
不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄
冠心病的防治---健康教育
吸烟
• •烟草的烟雾中含有：丙酮、砷、丁烷、镉、一氧化碳、三氯二 苯三氯乙烷、甲醛、氢氰酸、甲醇、尼古丁、苯、丙二醇、甲苯、 氯乙烯众多的有害物质
• •戒烟l年后，戒烟者患冠心病的危险性降低一半 • •戒烟5～10年后，戒烟者发生脑卒中的危险性降至一般人群水平 • •戒烟15年后，患冠心病的危险降至非吸烟者水平
冠心病的防治---健康教育
高血压
• 我国人群血压水平从110/75mmHg开始，随着血压水平 升高而心血管发病危险持续增加
• •与血压<110/75mmHg比较，血压120~129/80~84mmHg时， 心血管发病危险增加1倍
1. The World Health Report 2001. Geneva: WHO;冠2心00病1.的防治---健康教育
动脉粥样硬化形成
危险因素
吸烟 高血压
高脂血症
高尿酸血症
其他 (糖尿病, 凝血功能异常, 高半胱氨酸血症等。)
脂纹 动脉粥样硬化斑块
冠心病的防治---健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
动脉血栓的主要临床表现
逆转？ （REVERSAL)
冠心病的防治---健康教育
动脉造影的模型
不稳定斑块 稳定斑块
不稳定斑块的进展过程
斑块破裂
血栓形成
稳定斑块的进展过程
斑块体积增加
管腔狭窄
不稳定性心绞痛 心肌梗死 猝死
稳定性心绞痛
Nissen SE. Am J Cardiol. 2000;86(suppl):12H-17H冠心病的防治---健康教育
冠心病的防治---健康教育
• 对于非糖尿病患者： • 高尿酸血症与心血管疾病的发生有关。
59
TC（≥280mg%）
68
• SBP（≥200mmHg）
189
非糖尿病
26 32 116
冠心病的防治---健康教育
高尿酸血症
• 尿酸水平每增加1mg/dl、发生高血压的危险增加23% • 高尿酸血症的高血压病人发生心脏事件和脑卒中的危险性显著升
高，血尿酸水平>6mg/dl是冠心病的独力危险因素。 • 高尿酸血症与多种心血管疾病的高死亡率相关。
不论是冠状动脉血管痉挛、狭窄或阻塞——心肌缺血——又称缺血性心脏病
冠心病的防治---健康教育
目前对动脉粥样硬化的认识：
Glagov’s模型
进展
(Progression)
血管代偿性扩张，维持血 管管腔的直径
失代偿：管腔狭窄
正常血管
轻度CAD
中度CAD
重度 CAD
Source: Glagov et al., N Engl J Med, 1987.
• •血压140~149/90~94mmHg，心血管发病危险增加2倍 • •血压>180/110mmHg时，心血管发病危险增加10倍
冠心病的防治---健康教育
糖尿病
• 冠心病的等危症
•
MRFIT 12MRFIT 12年前瞻性随访观察
（增加 CVDCVD死亡人数/1/1万年）
• 危险因素
糖尿病
24
吸烟（ 20支以上日）