每一位糖尿病患者都应该知道这9类降血糖药物的优点和缺点,毕竟它们是进入你身体的物质

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九大类降糖药物的优缺点汇总,建议收藏后自查

九大类降糖药物的优缺点汇总,建议收藏后自查

2023年工作犯错检讨书结尾12篇(实用) 工作犯错检讨书结尾篇一您好!我怀着无比愧疚和遗憾的心情向您递交这份工作失职的检讨书。

关于我在工作中,因我个人的疏忽,工作的不到位,我没有能够细致地做完医护工作,以至于让患者在病床上等待了我两个小时。

首先关于这项错误,我要做深刻地检讨,这是我工作上的最大疏忽、是工作失职。

如今的我已是一名医护工作者,身处这个岗位我就应该深深意识自己所处岗位的`作用,作为一名医护工作者就应该对患者负责,应该细心认真的完成自己的本职工作。

因为稍一放松就可以导致严重问题的出现,而一旦出现问题就有可能给医院带来不良影响。

通过此次深刻的检讨,我深深地反思,我的犯错根本原因在于我个人的疏忽,没有全心、仔细的对待工作中的每一个环节,须知重要工作是容不得一点马虎的,我想我如何不很好的克服我工作疏忽这样缺点的话,我就会很难在工作岗位上有长远的发展。

针对我目前的错误,我决定用如下措施加以改正,也希望领导、同事们能够监督我,你们的一份监督就是对我的一份关心和重视。

1、针对我的工作责任感、工作失职,今后我要全身心投入工作。

2、今后我要向优秀工作的同事学习,认真学习好的工作作风,从精神层面上提升我的工作理念,从根本上为我把今后的工作做好打基础。

通过此次深刻的检讨,请领导能够信任我。

我今后一定认真努力工作,为医院建设和发展献上自己微薄的一份力量。

检讨人:xxx20xx年x月xx工作犯错检讨书结尾篇二尊敬的领导:您好!我在工作里头,由于自己的问题,导致犯了错误,虽然没有造成大的损失,但是我这样的工作行为是很不好的,也是给同事添加了麻烦,在此我也是要跟同事们说一声对不起,并且也是要好好的对自己的工作去反省,检讨。

此次的犯错,主要问题也是在于自己对于工作不够认真,觉得以前做过这个事情,再按照之前的流程来做也是不会出错的,最后也是没有检查,其实之前都不会出问题,主要也是自己遗漏了检查这一块,对于自己太过于自信了,自信虽然不是坏事,但是我这样却是不够严谨,甚至可以说是有些自大了,对于工作本来也是要去认真的检查一遍的,我们的工作流程里面也是有这样的要求,即使自己再怎么的熟悉这个工作也是该做的要做好,那样也是可以减少犯错的概率的,而自己确是没有做到位,导致了最后的结果是糟糕了的,我也是感到抱歉,自己工作上的松懈却是要同事来帮我解决。

糖尿病患者该如何选择降糖药实用1篇

糖尿病患者该如何选择降糖药实用1篇

糖尿病患者该如何选择降糖药实用1篇糖尿病患者该如何选择降糖药 1降糖药各有优缺点不同种类的降糖药适应不同的人群,其副作用也各不相同。

下面介绍几种常见的降糖药。

格列喹酮属于第二代磺脲类降糖药物,其优点是很少引发低血糖,可用于轻度肾功能受损者和有蛋白尿者。

因为格列喹酮是磺脲类降糖药中唯一主要不从肾脏排泄的药物,只有5%经肾排出,95%都是从肝脏排泄。

所以,有很多医生建议糖尿病肾病早期的患者可以使用格列喹酮。

另外,对于血糖控制不满意有白蛋白尿者,只要空腹血糖不超过10mmol/l、血肌酐正常,给予格列喹酮治疗是很安全的,既不会加重肾病,也不容易发生低血糖。

但并不是所有的病人都可以使用格列喹酮,还需要考虑如下因素:一是体重。

由于格列喹酮能使体重增加,因此体重偏低或正常的2型糖尿病患者选用较合适。

二是餐后血糖。

如果患者餐后血糖高,可选用格列喹酮。

三是胰岛素分泌情况。

治疗前要检测胰岛功能,如胰岛分泌胰岛素的功能尚可,就可以选用。

作为一种降糖作用温和、安全性高的降糖药物,格列喹酮常常被推荐用于中老年糖尿病患者。

磺脲类降糖药降糖效果好,价格便宜,已有50多年的临床应用历史。

其缺点主要是低血糖,严重的低血糖可以致残致死。

不同的磺脲类药物以及不同的剂型引起低血糖反应的程度和频率有所不同,其中格列喹酮引起低血糖反应相对较少,其次是格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片。

但只要加强血糖监测,患者保持规律的饮食、运动和服药习惯,低血糖是可以避免的。

二肽基肽酶-4抑制剂该药通过减少胰高血糖素样肽-1(glp-1)的'分解、血液中胰高血糖素肽水平升高以刺激胰岛素释放、抑制胰高血糖素而发挥降糖作用。

这类药物降糖作用确切,单独应用不会引起低血糖和增加体重,还有轻度的调脂降压作用,更适合用于肥胖合并血脂异常、有高血压的2型糖尿病患者。

这类药物同样可以应用于轻中度肾功能减退的患者。

二甲双胍这是国内外公认的一线口服降糖药,降糖疗效确切,单独应用不会引起低血糖,价格较便宜,但不同厂家出产的差价很大,疗效和副作用发生率亦有不同。

浅谈各大降糖药物的优缺点

浅谈各大降糖药物的优缺点

浅谈各大降糖药物的优缺点评价一种降糖药物的优劣,需要全面衡量,不能光看降糖效果,还要看安全性、耐受性、依从性、价格因素以及是否具有心血管保护作用等等。

1、二甲双胍的优缺点二甲双胍主要通过减轻胰岛素抵抗,促进外周组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖输出来降低血糖。

它是目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物,既可单独使用,也可作为各种联合治疗方案(如胰岛素与口服降糖药联合)的基础用药。

优点:二甲双胍除了能有效降糖以外,还可降低体重、血压及血脂,具有心血管保护作用,显着改善长期预后,是超重或肥胖糖尿病患者的首选。

安全性好,单独应用不会引起低血糖。

价格便宜,性价比高。

缺点:胃肠道反应多见,长期应用可能会影响维生素B12的吸收。

心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用,以免发生乳酸酸中毒2、磺酰脲类的优缺点磺酰脲类降糖药与胰岛β细胞上的磺酰脲受体结合,刺激胰岛分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平降低血糖。

胰岛中至少存在30%正常β细胞是其产生作用的必要条件。

临床常用的有格列喹酮(糖适平)、格列齐特(达美康)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列美脲(亚莫利)等。

优点:疗效突出、价格便宜,是2型糖尿病一线用药,对心血管无不良影响,没有癌症风险。

缺点:容易发生低血糖及体重增加,个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。

使用过程中会发生继发性失效。

对老年人和轻中度肾功能不全者建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物,格列喹酮(糖适平)更适合3、格列奈类的优缺点格列奈类属于新一代促胰岛素分泌剂,通过与β细胞上的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道,使β细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加。

此过程诱导β细胞分泌胰岛素。

代表药物有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力),可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。

优点:突出优点是可以模拟餐时胰岛素生理性分泌,可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖,对体重影响小,被称为“餐时血糖调节剂”。

降糖药物的分类及选择

降糖药物的分类及选择

精选文档各类降糖药的优缺点糖苷酶抑制口服降糖药主要有以下几类:双胍类、胰岛素促泌剂(磺脲类和格列奈类)、α)抑制剂、胰高血糖素样肽(肠促胰素)。

各类(二肽基肽酶-4剂、噻唑烷二酮类、DPP-4 降糖药有具有各自特点。

双胍类1.促进组织对葡萄糖的改善外周组织胰岛素抵抗、该类药主要是通过抑制肝脏葡萄糖的输出、双胍类可餐前即刻抑制或延缓肠道吸收葡萄糖而降低血糖。

摄取和促进葡萄糖的无氧酵解、服用,若有胃肠道不适可在餐中或餐后服用。

型肥胖糖尿病患者的首选用药。

2二甲双胍作为与生活方式干预同时开始的一线治用药,是是一种安全可靠的口对正常血糖没有影响,较少引发乳酸性酸中毒,仅降低已升高的血糖,可于餐时或餐该药主要经肾脏代谢,服降糖药,特别适用于高血脂和高胰岛素血症的患者。

后服用。

常见不良反应有腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等;其他少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、吸收,但极少引起贫血。

体重减轻等;可减少维生素B12胰岛素促泌剂2.β细胞分泌胰岛素从而发挥降糖作用,包括磺脲类和格列奈类。

主要刺激胰岛型糖尿病非肥胖患者。

磺酰脲类降细胞尚有一定分泌功能的2磺脲类主要用于胰岛β服用疗效更好,为减轻胃肠道反应可进餐时服用。

短效磺酰脲类降糖药早糖药餐前30min 次餐前或餐时服用均可。

30min服用,后2餐最好于早餐前餐起效快和作用时间短的特点,格列奈类药物可模仿胰岛素的生理分泌,具有吸收快、但格列胰岛素促泌剂的常见不良反应是低血糖和体重增加,时用药能迅速控制餐后高血糖。

格列奈类药物可以在肾功能不全的患者中使奈类药物低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。

用。

3.噻唑烷二酮类药物减少脂肪组织分解噻唑烷二酮类主要提高机体胰岛素敏感性,增加骨骼肌摄取葡萄糖、并发心血管疾患的糖尿病患者。

服用方式为餐前半小”来改善血糖,适用于肥胖或伴有“三高时口服。

适用于伴发高胰岛素血症其特点为降低血糖的同时也降低血浆胰岛素、三酰甘油水平,该类药物可增加骨折的发生其单独使用低血糖发生率低。

十大类降糖药物的特点与用药注意事项

十大类降糖药物的特点与用药注意事项

十大类降糖药物的特点及用药注意事项随着糖尿病患病率的逐年递增,大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。

口服降糖药物种类较多,因作用机制不同和作用特点也不同,在药物的选择上应因人因病因药而异,不能一概而论,接下来逸仙药师介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项,其中口服降糖药八类,注射用降糖药两类。

一、双胍类药物代表药物:二甲双胍作用机制:改善胰岛素敏感性,还可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。

优点:降糖效果好,尤其降空腹血糖效果好,且单独使用不发生低血糖,可降低体重,有心血管的获益;是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选(一线)用药。

缺点:胃肠道反应多见。

注意事项:餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应,长期使用的患者应适当补充维生素B12。

二、α-糖苷酶抑制剂代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇作用机制:抑制糖苷键水解,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。

优点:不引起低血糖,有降体重作用,尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。

是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药,也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。

缺点:初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。

注意事项禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者,18岁以下患者及孕妇不应使用。

三、磺酰脲类药物代表药物:格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

作用机制:促进胰岛素的分泌。

因此,用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。

优点:降糖效果好。

主要用于有一定β细胞功能、无磺脲类药物使用禁忌的2型糖尿病患者;作为不适合使用二甲双胍的 2 型糖尿病患者的治疗首选,或其他口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者联合用药方案首选。

缺点:易发生低血糖风险及体重增加。

肝功能不全者原则上禁用磺脲类药物。

肾功能不全者原则上禁用磺脲类药物,但格列喹酮例外。

注意事项:对于半衰期较长的药物更容易发生低血糖,比如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。

降糖药物的分类及选择

降糖药物的分类及选择

各类降糖药的优缺点口服降糖药主要有以下几类:双胍类、胰岛素促泌剂(磺脲类和格列奈类)、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4(二肽基肽酶-4)抑制剂、胰高血糖素样肽(肠促胰素)。

各类降糖药有具有各自特点。

1.双胍类该类药主要是通过抑制肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织胰岛素抵抗、促进组织对葡萄糖的摄取和促进葡萄糖的无氧酵解、抑制或延缓肠道吸收葡萄糖而降低血糖。

双胍类可餐前即刻服用,若有胃肠道不适可在餐中或餐后服用。

二甲双胍作为与生活方式干预同时开始的一线治用药,是2型肥胖糖尿病患者的首选用药。

较少引发乳酸性酸中毒,仅降低已升高的血糖,对正常血糖没有影响,是一种安全可靠的口服降糖药,特别适用于高血脂和高胰岛素血症的患者。

该药主要经肾脏代谢,可于餐时或餐后服用。

常见不良反应有腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等;其他少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等;可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。

2.胰岛素促泌剂主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素从而发挥降糖作用,包括磺脲类和格列奈类。

磺脲类主要用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病非肥胖患者。

磺酰脲类降糖药餐前30min服用疗效更好,为减轻胃肠道反应可进餐时服用。

短效磺酰脲类降糖药早餐最好于早餐前30min服用,后2次餐前或餐时服用均可。

格列奈类药物可模仿胰岛素的生理分泌,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点,餐时用药能迅速控制餐后高血糖。

胰岛素促泌剂的常见不良反应是低血糖和体重增加,但格列奈类药物低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。

格列奈类药物可以在肾功能不全的患者中使用。

3.噻唑烷二酮类药物噻唑烷二酮类主要提高机体胰岛素敏感性,增加骨骼肌摄取葡萄糖、减少脂肪组织分解来改善血糖,适用于肥胖或伴有“三高”并发心血管疾患的糖尿病患者。

服用方式为餐前半小时口服。

其特点为降低血糖的同时也降低血浆胰岛素、三酰甘油水平,适用于伴发高胰岛素血症或胰岛素抵抗的2型糖尿病患者, 其单独使用低血糖发生率低。

降糖药优缺点一览表,值得糖友收藏!

降糖药优缺点一览表,值得糖友收藏!

降糖药优缺点一览表,值得糖友收藏!许多糖友天天吃降糖药,长年累月地服用药物,这使得糖友对降糖药的副作用产生了抵触。

那么,不同降糖药有哪些优势和劣势呢?噻唑烷二酮类降糖药优点:这类药物是通过改善人体胰岛素的抵抗、调节高胰岛素及高血糖代谢的紊乱,达到降血糖、防止动脉硬化产生的作用,并对肾脏也起到良好的保护作用。

缺点:与其它口服降糖药共服时,易发生低血糖的症状。

双胍类降糖药优点:双胍类药物通过增加葡萄糖的无氧酵解,从而抑制肝糖的产生,并大大降低肠胃道对葡萄糖的吸收,以达到降血糖的功效。

缺点:对于肝肾功能失调的人若服用此类降糖药,易引发乳酸中毒现象,对肠胃健康损害极大。

二肽基肽酶-4类降糖药优点:二肽基肽酶-4类降糖药能有效促进胰岛素的降解,从而提高胰岛素的水平,达到一定的降糖效果,且不会增加罹患低血糖的风险,安全性及人体耐受性都很稳定。

缺点:这类药物价格相对高昂,不是大众所能承受的。

磺酰脲类降糖药优点:磺酰脲类降糖药可与降血糖的其它药物联用,并增强降血糖的效果。

缺点:药性奏效较慢,不宜作为应急降糖药之选。

复方降糖方剂优点:此方剂选用不同的降糖中药材,药物的安全性较高,对人体几乎没有过多的副作用,价格也十分低廉。

缺点:中药材降血糖见效较为缓慢,需要长期坚持,并且复方剂抓取、存放、煎煮十分麻烦。

苯茴酸类衍生物促泌剂降糖药优点:这类药物有助直接调节人体自身的胰岛素分泌不足的缺陷,从而逐渐帮助人体恢复正常的血糖值,并不会对肝脏造成不良的危害。

缺点:服用此类药物的糖友都值得,它与药物之间的相互作用较少,多适用于餐后血糖的控制。

此外,小编要提醒大家,糖友们在就诊时要将自己的病情阐述清楚,比如肝脏是否健康,肾功能是否健全,胃肠道系统有无病症,以利于医生根据您的情况对症下药。

谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项

谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项

谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项临床上常用口服降糖药有很多种,每种降糖药物的作用原理,发挥作用的时间,代谢方式等都不同,药物的选择要根据病人情况和疾病特点而定,不能一概而论。

下面我们一起了解下常用口服降糖药的种类、特点以及需要注意哪些问题。

1.促胰岛素分泌剂类降糖药1、磺脲类药物主要有格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪以及格列喹酮等。

该类药物是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。

如果病人胰岛功能已经受到破坏,此类药物治疗效果不明显。

该类降糖药起效较慢,所以通常需要在用餐前30分钟左右服下,此外要注意,磺脲类降糖药的作用时间比较长,比较容易发生低血糖反应。

2、非磺脲类药物常用的有那格列奈和瑞格列奈。

该药物也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。

药物优缺点:该类药物作用时间较快,被称作是餐前血糖调节药,多用于餐后血糖控制不理想和一些不按时用餐的病人,通常要在用餐前即刻服用,服用后大概一个小时左右就可发挥理想的降糖功效。

所以这类药物只是在用餐时增强胰岛素的分泌,这样避免在空腹时刺激到胰岛β细胞,使用期间多不会造成低血糖,也不会增加体重。

不足之处是该类药物属于一种超短效的降糖药,降糖作用持续时间较短,空腹血糖控制情况不理想。

用药注意事项:如果糖尿病病人胰岛素功能已经完全破坏或是使用磺脲类降糖药治疗无效,使用非磺脲类降糖药治疗可达到明显效果,该类药物的低血糖反应相对会比服用磺脲类药物出现的少。

如果病人患有轻、中度的肾功能不全时,可在医生指导下选择瑞格列奈,该药产生的代谢产物几乎都是经过胆汁排泄,只有很少部分是通过肾脏排泄的。

二、促进葡萄糖代谢剂常用的代表药物是二甲双胍作用机制:可增强胰岛素的敏感性,避免肝糖输出太多,还可改善肌肉糖原合成情况,避免小肠吸收太多的葡萄糖,降低血糖。

药物优缺点:优点是降糖效果非常好,特别是对于空腹血糖降糖效果尤为明显,在单独使用此药时不用担心会发生低血糖的危险,还可帮助减轻体重,有利于心血管的健康,该药是降糖药物指南中2型糖尿病的首选一线类药物。

糖尿病常用口服降糖药特点和注意事项全都在这了

糖尿病常用口服降糖药特点和注意事项全都在这了

糖尿病常用口服降糖药特点和注意事项全都在这了糖尿病常用口服降糖药特点和注意事项全都在这了!!!1、磺脲类药物有:格列吡嗪,格列齐特,格列美脲,格列本脲等。

磺脲类药主要通过推动胰岛素排泄而发挥作用,遏制atp依赖性钾地下通道,并使k外流,β细胞去极化,ca2内流,引致胰岛素排泄。

此外,还可以强化胰岛素与受体融合,中止受体后胰岛素抵抗的促进作用,并使胰岛素促进作用强化。

格列吡嗪:第二代磺酰脲类药,起效快,药效持续6~8小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于代谢物无活性,且排泄较快,因此比格列本脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时。

格列齐特:第二代磺酰脲类药,比第一代甲屎磺丁脲强10倍以上;此外,除了遏制血小板粘附、涌入促进作用,可以有效率避免微血栓形成,从而防治糖尿病的微血管炎症。

适用于于成年型糖尿病、糖尿病诱发肥胖症或诱发血管炎症者。

老年人及肾功能消退者禁用。

格列美脲:第三代新的口服磺酰脲类药,作用机制同其它磺酰脲类药,但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取,比其它口服降糖药更少影响心血管系统;体内半衰期长达9小时,只需每日口服1次。

格列本脲:第二代磺酰脲类药,在所有磺酰脲类中降糖促进作用最强大,促进作用可持续24小时。

极易出现轻微低血糖反应,老人和肾功能不全者禁用。

此药副作用小,现逐渐被出局。

本类药物不刺激胰岛素β细胞,对正常人几乎无作用,而对糖尿病人降血糖作用明显。

不影响胰岛素分泌,通过促进外周组织摄取葡萄糖,抑制葡萄糖异生,降低肝糖原输出,延迟葡萄糖在肠道吸收,由此达到降低血糖的作用。

常用药物:二甲双胍降糖作用较笨乙双胍弱,但毒性较小,对正常人无降糖作用;与磺酰脲类比较,本品不刺激胰岛素分泌,因而很少引起低血糖;此外,本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用,还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用,有利于缓解心血管并发症的发生和发展,是肥胖或超重的2型糖尿病的首选药。

详解降糖药优缺点

详解降糖药优缺点
的基础用药 。 引起低血糖 。
安全性 、 耐受性 、 依从性 、 价格 因素 , 以
及 是否 具有心血 管保护作用 等等 。 I . 磺脲类 磺脲 类 降糖 药 是使 用最 早 、 应用 最广的一类 口服降糖 药, 主要通过刺激
优点 : 二 甲双 胍 除 了能有 效 降糖
缺点: 起效较慢 , 可 导 致 水 钠 潴
胰 岛分泌胰 岛素 , 增加体 内胰 岛素水平
降低血糖 。临床常用 的有糖适平 、 达美 康、 优降糖、 美吡达、 亚莫利等。
起 低血 糖 , 与 降糖灵 相 比不 易 引起乳
酸酸 中毒 ; 价格便 宜, 性价 比高。
6 . 胰岛素及其类似物
临床 常用 的有 : 诺 和灵 R、 诺 和 灵
缺点 : 胃肠道反应 多见 , 长期应用 3 0 R、 诺和灵 N 、 诺 和锐 、 诺和平等 。
优点: 是迄 今 为止控 制 血糖 最 强 型糖 尿病 的 一线 用药 , 对 心血 管无 不 缺 氧、 严重肝 肾功能不全 患者忌用 , 以 有力 的武器 , 对肝 。 肾无不 良影 响, 所 有 良影响 , 没有癌症风险 。 免 发生乳酸酸 中毒 。 不适 合用 口服 降糖药 的 1 型 糖尿病及 缺点 : 容 易发 生 低血 糖及 体 重增 孕妇 、 酮症酸 中毒 、 肝。 肾功能不全等 糖 4 . 仪 一 糖苷酶抑制 剂
岛素抵 抗 , 促 进外 周 组织 对 葡
降低 血 糖 。是 目
代表药物 有罗格列 酮( 文迪雅 、 太
优点 : 不 刺激 胰 岛素分 泌 , 而 是通
萄 糖 的利用 , 抑制 肝 糖输 出来 罗) 和吡格列酮 ( 艾可拓 ) 。
详 解降糖 药优镍点

糖尿病药物一览表

糖尿病药物一览表

糖尿病药物一览表糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,目前有多种药物可用于控制血糖。

以下为您介绍一些常见的糖尿病药物:一、双胍类药物二甲双胍是这类药物的代表。

它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。

二甲双胍适用于 2 型糖尿病,尤其是肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。

常见的副作用包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,但多数患者在持续用药后可逐渐耐受。

二、磺脲类药物常见的有格列本脲、格列齐特、格列美脲等。

这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用。

适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。

其副作用可能包括低血糖、体重增加等。

三、格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈。

作用机制与磺脲类相似,但起效更快,作用时间更短,能有效控制餐后血糖。

低血糖风险相对较低,但仍需注意。

四、α糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖等。

通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖。

常见副作用为胃肠道反应,如腹胀、排气增多等。

五、噻唑烷二酮类药物代表药物有罗格列酮、吡格列酮。

它们能增强胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。

但使用时需要注意可能引起水肿、体重增加以及心血管方面的风险。

六、DPP-4 抑制剂常见的有西格列汀、沙格列汀等。

通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)的活性,提高内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的水平,从而发挥降糖作用。

具有降糖效果平稳、低血糖风险低等优点。

七、GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等。

这类药物可以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,从而降低血糖。

常见副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐等。

八、SGLT-2 抑制剂代表药物有达格列净、恩格列净等。

通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄来降低血糖。

可能的副作用包括泌尿生殖道感染等。

九、胰岛素胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。

各类降糖药之优缺点比较(

各类降糖药之优缺点比较(

各类降糖药之优缺点比较全网发布:2014-09-26 17:23 发表者:王建华5158人已访问山东省济南医院糖尿病诊疗中心(250013)主任王建华评价一种降糖药物的优劣,需要全面衡量,不能光看降糖效果,还要看安全性、耐受性、依从性、价格因素以及是否具有心血管保护作用等等。

1、磺脲类的优缺点磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药,主要通过刺激胰岛分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平降低血糖。

临床常用的有糖适平、达美康、优降糖、美吡达、亚莫利等。

优点:疗效突出、价格便宜,是2型糖尿病一线用药,对心血管无不良影响,没有癌症风险。

缺点:容易发生低血糖及体重增加,个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。

使用过程中会发生继发性失效。

对老年人和轻中度肾功能不全者建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物,糖适平更适合。

2、格列奈类的优缺点属于新一代促胰岛素分泌剂,代表药物有诺和龙、唐力,可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。

优点:模拟餐时胰岛素分泌,可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖,对体重影响小,轻中度肾功能不全患者仍可使用。

餐时即服,方便灵活,病人依从性好,对于进餐不规律者或老年患者更适用。

磺脲类药物失效时,改用格列奈类仍可有效。

缺点:价格较高,使用不当也会引起低血糖。

3、二甲双胍的优缺点二甲双胍主要通过减轻胰岛素抵抗,促进外周组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖输出来降低血糖。

它是目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物,既可单独使用,也可作为各种联合治疗方案(如胰岛素与口服降糖药联合)的基础用药。

优点:二甲双胍除了能有效降糖以外,还可降低体重、血压及血脂,具有心血管保护作用,显著改善长期预后,是超重或肥胖糖尿病患者的首选。

安全性好,单独应用不会引起低血糖,与降糖灵相比不易引起乳酸酸中毒。

价格便宜,性价比高。

缺点:胃肠道反应多见,长期应用可能会影响维生素B12的吸收。

心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用,以免发生乳酸酸中毒。

9大降糖药优缺点对比(各类降糖药之优缺点比较)

9大降糖药优缺点对比(各类降糖药之优缺点比较)

二甲双胭的优缺点二甲双胭机制:主要通过减轻胰岛素抵抗,促进外周组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖输出来降低血糖。

目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物,可单独使用,也可作联合用药。

优点:用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

对某些磺酰胭类疗效差的患者可奏效,如与磺酰服类、小肠糖昔酶抑制剂或睡哇烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

安全性好,单独应用不会引起低血糖。

价格便宜,性价比也比较高。

缺点:1、常见的有恶心、呕吐、腹泻、味觉异常等。

2、有时可出现腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热,以及头晕、头痛、流感样症状、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。

3、乳酸酸中毒虽然发生率很低,但应予注意,临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等。

4、可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞贫血,也可引起吸收不良。

磺酰服类的优缺点磺酰服类机制:与胰岛B细胞上的磺酰胭受体结合,刺激胰岛分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平降低血糖。

还可以促进肝糖原合成,减少肝糖的产生,并能减缓肝脏葡萄糖向血液中的释放速率。

同时,可使周围组织对葡萄糖的摄取、利用增加,并可增加细胞膜上胰岛素受体的数量,从而使机体的胰岛素敏感性增加。

胰岛中至少存在30%正常β细胞是其产生作用的必要条件。

临床常用的有格列口奎酮(糖适平)、格列齐特(达美康)、格列本服(优降糖)、格列毗嗪(美毗达)、格列美胭(亚莫利)等。

优点:疗效突出、价格便宜,主要适用于胰岛B细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者,经一度饮食控制和运动治疗未能满意控制高血糖者。

对心血管无不良影响,没有致癌风险。

缺点:1、低血糖反应:是磺酰胭类药物常见的严重副作用,大多发生在药物剂量过大或血糖下降后未及时减量、服药后未进食、联合应用降糖药、大量饮酒、年老体弱和肝肾功能损害者。

糖尿病药物一览表

糖尿病药物一览表

糖尿病药物一览表糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者的血糖水平长期高于正常范围。

控制血糖对于预防并发症、提高生活质量至关重要。

目前,临床上用于治疗糖尿病的药物种类繁多,下面为您介绍一些常见的糖尿病药物。

一、双胍类药物二甲双胍是这类药物的代表。

它可以减少肝脏葡萄糖的生成,增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,还能改善胰岛素敏感性。

二甲双胍适用于 2 型糖尿病,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。

常见的副作用包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,但多数患者可以耐受。

二、磺脲类药物常见的有格列本脲、格列齐特、格列美脲等。

这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。

适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。

副作用可能包括低血糖、体重增加、过敏等。

三、格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈。

它们也是通过刺激胰岛素分泌来发挥作用,但起效更快,作用时间较短,能有效控制餐后血糖。

低血糖风险相对较低。

四、α糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖等。

这类药物通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,从而降低餐后血糖。

主要副作用为胃肠道胀气、肠鸣音亢进等。

五、噻唑烷二酮类药物代表药物有罗格列酮、吡格列酮。

作用机制是增加靶细胞对胰岛素的敏感性。

但可能会导致体重增加、水肿等,且使用时需要关注心血管安全性。

六、DPP-4 抑制剂比如西格列汀、沙格列汀等。

通过抑制二肽基肽酶-4,从而延长内源性胰高血糖素样肽-1 和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽的作用时间,发挥降糖作用。

副作用相对较少,低血糖风险低。

七、GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等。

能促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,从而降低血糖。

这类药物通常需要皮下注射,可能会引起胃肠道不良反应,如恶心、呕吐等。

八、SGLT-2 抑制剂常见的有达格列净、恩格列净等。

通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖。

还具有一定的心血管和肾脏保护作用。

可能会导致泌尿生殖道感染。

九、胰岛素及其类似物这是治疗糖尿病的重要药物之一。

各类降糖药优缺点之比较

各类降糖药优缺点之比较

各类降糖药优缺点之比较发表时间:2019-07-23T10:07:30.020Z 来源:《中国医学人文》2019年第06期作者:夏宁[导读] 降糖药分为两大类,一类是口服降糖药,适用于2型的糖尿病患者使用;泸县健康教育所四川泸州646100 降糖药的分类降糖药分为两大类,一类是口服降糖药,适用于2型的糖尿病患者使用;另外一类是注射降糖药,常用于1型糖尿病。

降糖药也有中西之分。

但降糖药中药分类较为复杂,一般按照降糖药的组成分为单方制剂和复方剂最为简单,而且传统的中药煎熬模式较为麻烦,现在医院里开给患者的多为中成药,患者使用起来也很方便。

化学降糖药的种类1.促胰岛素分泌剂当糖尿病患者的身体中的胰腺不能自主产生胰岛素或者产生的胰岛素相对不足,从而导致血糖的不断上升,这时促胰岛素分泌剂则作为降糖激素平复血糖。

促胰岛素分泌剂的主要作用是促进胰岛素的分泌,当患者身体里面胰岛细胞不分泌胰岛素,通过胰岛素分泌剂去诱发分泌出胰岛素,它的使用也促进了患者体内的循环。

对于胰岛素分泌量不足的人来讲,可以尽早的使用胰岛素分泌剂,这样不仅减轻了糖尿病加重的危险,减轻胰岛细胞的压力,很好的控制了血糖值,这样就减轻胰岛细胞不能产生足量胰岛素的压力,稳定患者病情。

2.磺脲类促泌剂(1)格列齐特格列齐特作为第二代磺酰脲类降糖药物,它是通过对胰岛细胞产生作用,从而促进胰岛素的分泌,在进食葡萄糖后胰岛素得到大量释放,导致肝糖的生成和输出受到了阻拦。

临床试验表明该药物可降低血小板的粘附能力和聚集,可以防治糖尿病患者的微血管发生病变。

口服之后会被胃肠迅速吸收,主要是在肝脏发生代谢,然后通过尿液排出。

(2)格列吡泰该药物为第二代磺酰脲类降糖药物,服用药物之后药效较快,药效在体内的持续时间可达6—8小时,对于餐后血糖较高的患者快速有效。

该药物服用之后,没有活性的代谢产物且代谢时间较快,所以服用之后的患者很少有低血糖的不良反应。

(3)格列本脲该药物为第二代磺酰脲类降糖药物,在所有的磺脲类促泌剂中的降糖效果最好,服用之后可以维持时间为24小时,通常被对胰岛素没有依赖的2型糖尿病患者使用。

盘点糖尿病各类降糖药物优缺点,你用的是哪一种?

盘点糖尿病各类降糖药物优缺点,你用的是哪一种?

盘点糖尿病各类降糖药物优缺点,你用的是哪一种?2型糖尿病前期可通过控制饮食、体育锻炼和减轻体重等可控制病情。

但是,由于2型糖尿病是一种进展性的疾病,所以,随着病程的进展,血糖会有逐渐升高的趋势,因此后期需要通过降糖药物(口服和注射)或胰岛素(注射)来进行治疗。

其中降糖药物在糖尿病的治疗中占有很重要的地位。

降糖药物可分为这几大类:双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂和胰升血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(需注射给药)。

其中磺脲类,格列奈类,DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂都属于促胰岛素分泌剂这一大类。

下面将为大家详细介绍各类药物的优缺点。

一、双胍类双胍类类药物主要就是指二甲双胍,这种药物是通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收来达到降糖作用的。

双胍类药物是2型糖尿病患者在无禁忌证下的首选降糖药『禁忌证包括:2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)、静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)』。

除了能有效降糖以外,还可降低体重、血压及血脂,显著降低心血管事件,显著改善长期预后。

这类药物的缺点包括造成胃部不适或厌食,个别人还会出现乳酸酸中毒或酮症酸中毒;可减少肠道吸收维生素B12,从而使血红蛋白合成减少,产生巨红细胞贫血;也还可引起吸收不良。

二、磺脲类磺脲类药物有格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。

这类药物属于激素,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用。

这类药物的优点是药物疗效突出、价格便宜,是2型糖尿病一线用药,可降低微血管病变和大血管病变发生风险。

每种降糖药都有优缺点

每种降糖药都有优缺点

每种降糖药都有优缺点评价一种降糖药物的优劣,需要全面衡量,不能只看降糖效果。

那么,还要关注什么呢?笔者认为,还应该考虑降糖药的安全性、耐受性、依从性、是否具有心血管保护作用以及价格因素等等。

磺脲类磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药,主要通过刺激胰岛分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平而降低血糖。

临床常用的有格列喹酮(糖适平)、格列齐特(达美康)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列美脲(亚莫利)等。

优点:疗效突出、价格便宜,是2型糖尿病一线用药,对心血管无不良影响,没有导致癌症风险。

缺点:容易发生低血糖及体重增加,个别患者会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。

使用过程中会发生继发性失效。

对老年人和轻、中度肾功能不全者,建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物。

双胍类二甲双胍是应用最广泛的双胍类降糖药,主要通过减轻胰岛素抵抗,促进外周组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖输出来降低血糖。

它是目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物,既可单独使用,也可作为各种联合治疗方案(如胰岛素与口服降糖药联合)的基础用药。

优点:二甲双胍除了能有效降糖以外,还可降低体重、血压及血脂,具有心血管保护作用,显著改善长期预后,是超重或肥胖糖尿病患者的首选。

其安全性好,单独应用不会引起低血糖,与苯乙双胍(降糖灵)相比不易引起乳酸酸中毒。

且价格便宜,性价比高。

缺点:胃肠道反应多见,长期应用可能会影响维生素B12的吸收。

为防止发生乳酸酸中毒,心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用。

格列奈类属于新一代促胰岛素分泌剂,代表药物有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力),可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。

优点:模拟就餐时胰岛素的分泌,可有效降低餐后高血糖,而且不容易发生低血糖,对体重影响小,轻中度肾功能不全患者仍可使用。

餐时即服,方便灵活,患者依从性好,对于进餐不规律者或老年患者更适用。

磺脲类药物失效时,改用格列奈类仍有效。

缺点:价格较高,使用不当也会引起低血糖。

医疗行业-简介糖尿病口服降糖药的种类和优劣分析 精品

医疗行业-简介糖尿病口服降糖药的种类和优劣分析 精品

简介糖尿病口服降糖药的种类和优劣分析糖尿病治疗的口服降糖药有五类:一、磺脲类:适用于II型糖尿病,消瘦的患者1.D860(甲糖宁,甲苯磺丁脲)2. 格列本(苯)脲(优降糖)3.消渴丸4. 格列吡嗪(美吡哒、优哒灵美、迪沙、依必达、瑞易宁等)5. 格列齐特(达美康)6. 瑞易宁(格列吡嗪控释片)7.*** 格列喹酮(糖适平)8. *** 格列美脲(迪北、万苏平、圣平、伊瑞、亚莫利):二、双胍类:适用于II型、肥胖的患者1.降糖灵(苯乙双胍)2.降糖片3.盐酸二甲双胍片三、苯甲酸衍生物(非磺脲类胰岛素促泌剂):适应于基础血糖正常的患者1. *** 瑞格列奈(诺和龙,孚来迪)2. 那格列奈(唐力、唐瑞、万苏欣)四、α-糖苷酶抑制剂:适用于饭后血糖高1. *** 拜唐苹(平)(阿卡波糖,Acarbose、卡搏平、倍欣)2. 伏格列波糖五、噻唑烷二酮类(格列酮类):适合肥胖患者1.罗格列酮(文迪雅)2. 吡格列酮(曲格列酮)(艾汀)其中,格列美脲、阿卡波糖(拜糖平)、罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮和瑞格列奈进入市场较晚,但它们由于具有良好的临床疗效和巨大的市场潜力而被称为“五朵金花”,其对应产品的代表品牌分别是亚莫利(万苏平,迪北...))、拜糖平、文迪雅、艾汀、诺和龙(孚来迪)。

注,打***的是我认为对老年II型消瘦患者比较好的药:)一、磺脲类:适用于II型糖尿病,消瘦的患者如果你是II型糖尿病,不胖的人,医生一定会首选黄脲类的药给你用,一般的讲,我们用黄脲类的药只用其中的一种,不可能用两种同样的黄脲类的药用在你一个人身上,你又用优降糖,又用美吡达是不对的,就用黄脲病类里一种药,而且开始用药都是用小量的开始,因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素,胰岛素分泌多了以后,假如你血糖本身不太高,它可以引起低血糖,低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险,所以开始小量,然后监测血糖,控制要是不理想,慢慢加量,所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则,朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药,适合于不胖的人用。

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每一位糖尿病患者都应该知道这9类降血糖药物的优点和缺
点,毕竟它们是进入你身体的物质
现在的降糖药有很多种,作为一位糖尿病患者,正确认识到每种降糖药的适用证和各类药物的优缺点,对每位糖友来说,是很重要的一件事。

下面就让我们来了解常见降糖药的优缺点。

1.二甲双胍类
优点:二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,有效降低血糖,此外,还可降低体重、血压及血脂,安全性好,单独应用不会引起低血糖,与降糖灵比较不易引起乳酸酸中毒,价格便宜,是超重或肥胖糖尿病患者的首选。

缺点:胃肠道反应多,可达20%;心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用,以免发生乳酸酸中毒。

2.胰岛素增敏剂
常用的有罗格列酮(文迪雅)和吡格列酮(艾可拓)。

优点:增加胰岛素敏感性,降低血糖,适用于2型糖尿病、糖耐量减低及有代谢综合征的患者。

可与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用以进一步改善血糖控制。

单独使用不引起低血糖。

缺点:起效较慢,可导致水钠潴留,引起水肿及体重增加,增加心衰风险,心功能Ⅲ 级以上禁用。

3.格列奈类
格列奈类属于新一代促胰岛素分泌剂,代表药物有瑞格列奈、那格列奈,可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。

优点:模拟餐时胰岛素分泌,可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖,对体重影响小,轻中度肾功能不全患者仍可使用。

餐时即服,方便灵活,患者依从性好,对于进餐不规律者或老年患者更适用。

磺脲类药物失效时,改用格列奈类仍可有效。

缺点:价格较高。

4.α-糖苷酶抑制剂
主要通过延缓碳水化合物的吸收来降低血糖(尤其是餐后血糖),非常适合以碳水化合物为主食的中国患者,可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。

代表药物有拜唐苹(阿卡波糖)、卡博平(阿卡波糖)和倍欣(伏格列波糖)。

优点:降糖效果肯定,主要作用于肠道局部,肝肾等全身不良反应少,不增加体重或能减轻体重,单用本药不引起低血糖,对心血管有保护作用,适合于老年糖尿患者和伴有肾功能损害患者,同时也是目前国内外唯一具有糖耐量受损治疗适应证的降糖药。

缺点:部分患者初用时有腹胀、排气增多等胃肠道反应,胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。

5.磺脲类
磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药,主要通过刺激胰岛分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平,降低血糖。

临床常用的有格列喹酮、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列美脲片等。

优点:疗效突出,价格便宜,是2型糖尿病的一线用药,对老年人和轻中度肾功能不全者,建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物(如糖适平)更适合。

缺点:容易发生低血糖及体重增加;个别患者会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。

使用过程中会发生继发性失效。

6.GLP-1受体激动剂类药物
目前上市的GLP-1受体激动剂类药物共有5种,即艾塞那肽、利西拉来、利拉鲁肽、阿必鲁肽及度拉鲁肽。

优点:由于其具有符合生理需求的葡萄糖浓度依赖的降糖机制,因而低血糖风险很低,除了能够显著降低血糖,还能减轻体重,降低血压,改善B细胞功能,可以很好地改善胰岛素抵抗及低血糖风险等不良反应,显示出延缓糖尿病进展及减少糖尿病心血管并发症的潜能,这是其他降糖药所不具有的优点。

缺点:有恶心、呕吐等消化道不良反应,因长期使用基础胰岛素,会伴有体重增加,进而引起胰岛素抵抗及低血糖风险。

临床应用时间
短,价格昂贵,需注射用药,不推荐该药作为一线用药。

7.SGLT-2抑制剂
目前全球共有6种SGLT-2抑制剂上市,分别为:Canagliflozin(坎格列净)、Dapagliflozin(达格列净)、Empagliflozin (恩格列净)、Ipragliflozin(依格列净)、Luseogliflozin(鲁格列净) 以及Tofogliflozin(托格列净)。

达格列净在中国上市,成为第一个在国内上市的SGLT-2抑制剂。

优点:此类药物的作用机制与传统降糖药物不同,SGLT-2抑制剂极少发生低血糖,并对改善体重和血压有益处,依从性好,抑制剂可以选择性抑制SGLT2,减少近端肾小管葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖浓度,不依赖胰岛素的分泌。

缺点:可能与鼻咽炎、真菌感染以及泌尿生殖系统感染,糖尿病酮症酸中毒(DKA),低血容量/低血压,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高有关,长期用药的安全性有待于进一步观察。

8.DPP-4抑制剂
目前我国上市的这类药物包括:西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀。

优点:这是一种基于肠促胰素机制的新型降糖药物,可同时改善胰岛A和B细胞功能障碍,具有降糖效果好、低血糖风险小、不增加体重、无胃肠道反应,安全性及耐受性高等优点。

缺点:有头痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、头晕和增加出汗量等不良反应,但发生率很低。

这类药物价格较贵。

9.胰岛素及其类似物
优点:胰岛素及胰岛素类似物是迄今为止控制血糖最强有力的武器,对肝肾无不良影响,一些不能使用降糖药降低血糖的糖友(如1型糖尿病、孕妇、糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能不全患者等等)均可改用胰岛素治疗。

早期使用胰岛素还可有助于保护和修复胰岛B细胞功能。

缺点:低血糖风险相对较高,可致体重增加,少数患者会出现低血糖,视力模糊,脂肪营养不良,患者注射部位出现皮肤过敏或脂肪
萎缩,注射给药给患者带来不便。

胰岛素中的胰岛素类似物的价格较高。

糖尿病患者用药的4个技巧
糖尿病患者除了解药物的优缺点以外,还要学会一些用药技巧。

1. 不要经常更换药物
有些药物在体内会随着时间的延长药物作用逐渐增强,所以不要随意更换。

2. 同类药物不要联合使用
每种药物都有最大剂量,没有用到这个最大剂量时,千万不要果断地认为这个药无效。

注意不要把同类药物联用。

3. 了解降糖药代谢途径
充分了解降糖药的排泄途径,能有效避免药物在体内的积蓄造成不良后果。

比如有肾功能不全的患者在用药时,就需要避开经肾脏排泄的药物。

4. 从小计量开始服用
任何的降糖药都需要从小剂量开始,因为血糖不会骤降,只有经过一定时间的积累,才能让它稳定下来。

糖友可以根据服药后的血糖监测情况进行调整,逐渐加大剂量,最终把血糖控制在理想范围。

药物是进入身体的物质,您对它了解得越多越好。

作者:董胜兵。

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