高清直观：胸片分叶、分段图

高清直观：

胸片分叶、分段图

虽然有影像科室兄弟的帮忙，但是能够独立阅读胸片是一个呼吸医师最基本的技能，为此，小可本着学习的态度，网集了相关素材，经过一些功夫处理，绘制出自认为较为经典的学习素材，但略显粗糙，望大家海涵，有不妥之处请指出。

阅读胸片需要了解肺野、肺门、肺纹理、肺叶、肺段、气管、支气管等。

咱们着重介绍对肺叶、肺段的辨别。比如，给你一个胸片上的病灶，你如何结合正位平、侧位片判断该病灶的大概位置？

这便是本帖的主要学习目的。

我们结合X光图、解剖图、手绘图，一起详解肺脏的分叶、分段。肺叶的区分较为简单，肺段的区分则稍显麻烦，但小可为你一一上图，你就会一目了然，认可的花啊请送花，呵呵。

废话少说，先上一图。

右肺分为上叶、中叶、下叶三叶。已经上传完毕。

下面请看左肺的，左肺只分为两叶，左上叶、左下叶。为了方便对比确认，我把左上叶和左下叶放在一起，以便养眼。

上面是肺叶的区分，下面进行肺段的区分。然后再以临床上的实际胸片进行分析。胸片上不能显示肺段界限，但可以确定其大概位置，肺段的名称与相应的支气管一致。段，英文应该为segment，所以取其首字母S代替肺段（而肺叶，则用L来代替，因为叶的英文应该为lobe，取其首字母L），如S1/S2/S3等，左右肺都可以分为10段。分别为S1 -S10 。把肺脏分叶分段，当然最主要的目的还是手术需要。胸外科医生必定更加清楚。

【先看右肺】

看过大体标本图（其实就手绘图，奈特的，非常著名的一本图谱），我们再来相对应地学习胸片上的图，互相印证。

由于S6-S10与前面的S1-S5重叠较多，所以就不一一在图上都标出。大家结合正位平、侧位片就可以做出正确的肺段判断。

看过大体标本图（其实就手绘图，奈特的，非常著名的一本图谱），我们再来相对应地学习胸片上的图，互相印证。（温馨提示：点击查看大图更加精彩，下面将有所有图片的原始图片，大家可以下载慢慢欣赏）

由于左肺、右肺的看图机理相似，所以左肺的肺段图就不在一一画出，大家可以参看右肺段图的方法，有兴趣的同学可以自己描绘。

至此，胸片的肺叶、肺段图示已经展览完毕。待有空，再将CT的肺叶肺段总结出来，跟大家分享。喜欢的同学请掌声鼓励，并送上一点鲜花表示，你的喜欢是我的动力，呵呵。

11