牙列印模的制取(医生部分)
口腔执业医师考试评分细则
1
③ 牙合面扩展成鸠尾形，包括点隙窝沟；
0.5
④洞窝大小合适，剩余牙体组织具有足够抗力，无薄壁弱1
3
尖。
14
（2） 各壁位置： ①邻面部分：龈阶位于釉牙骨质界上至少 1mm。 龈界深：釉牙本质界内 0.5—1.0mm。 洞宽：颊舌洞缘位于外展隙轴角内。
1 1
3 1
③ 牙合面部分：
鸠尾： 峡部：位于颊舌尖之间，轴髓线角的内侧， 1
二、离体磨牙复面洞制备术（20 分） 【考生用离体恒磨牙实施操作】 （一）评分细化表
考试项目 项目细化 器械选择 握持方式及支点 操作程序
分值 0.5 2 2
操作过程 操作动作
1.5
（6 分）
窝洞设计
3
邻面部分
3
离体磨牙复
牙合面部分
5
各壁位置
面洞制备术
（20 分） 备洞结果
3
（14 分） 洞缘线、底、壁和点∕线角
（4）操作程序：
0.5
2 10
0.5 ①操作动作：喷水冷却，间断磨除
1 ②预备程序： 牙合面、颊面或舌面、邻面、精修完成
③he 面预备：a、按 牙合面形态预备 1mm 深导沟 0.5 0.5
b、按导沟深度磨除沟间牙体组织
④颊面预备： a、 制备颊侧轴面近中、中央和远中 3 个导沟。导购的
0.5 颈缘位于龈上 0.5mm，形成 5-6 度的内聚角，末端深度 为 0.5mm。 b、 磨除沟间牙体组织，同时形成龈上 0.5mm 的凹形肩
五、上、下颌牙列印模制取（20 分） 【两考生互为医患实施操作】 （一） 评分细化表
考试项目 项目细化
体位与医嘱
托盘选择
上、下颌牙 取印模 列印模制取
桩核取模的方法
桩核取模是口腔修复治疗中的一个重要步骤，尤其是针对需要做桩核冠修复的牙齿。
下面列举几种常见的桩核取模方法：方法一：硅橡胶印模+自凝树脂棒法1.牙体预备：首先对残根残冠进行根管治疗，完成根管预备和牙体预备，形成适合桩核冠修复的空间。
2.根管内填充：使用细部印模材料（如金玛克或其他精密印模材料）配合自凝树脂棒，将其插入根管内，确保材料充分填充根管内部空间，且沿着根尖方向延伸至牙本质肩领区。
3.牙列印模：接着使用藻酸盐或其他全口印模材料取全口印模，确保龈缘、邻牙关系和咬合关系得到准确复制。
4.模型制作：取出印模后，使用超硬石膏灌注模型，待石膏固化后，检查模型中桩核部位的精细程度，确保无气泡、无分离现象。
方法二：寒天注射印模法1.根管预备：同上，完成根管治疗和牙体预备。
2.寒天印模：注入流动性较好的寒天印模材料（如PVS印模材料）直接进入根管内，这种方法适用于较大直径的根管，但要注意小直径根管可能出现填充不足的问题。
3.牙列印模：同样进行全口印模的获取，然后灌注石膏模型。
方法三：直接法或间接法•直接法：在口腔内直接用树脂材料制作桩核。
•间接法：通过取模在石膏模型上制作桩核，然后再二次戴入患者口中。
具体步骤补充•确保桩核就位并稳固后，才进行印模材料的注入，以免桩核移位影响准确性。
•使用分体式模具时，可将纯钛桩核放入模具中，用硅橡胶混合物包裹桩核制作印模，然后等待硅胶凝固后从患者口中取出，再灌模制作精确的工作模型。
在实际操作中，医生会根据具体情况选择最合适的取模方式，力求获得准确反映根管形态、桩核尺寸和位置的模型，以便后续在实验室中制作高质量的桩核冠修复体。
正畸印模制取
口腔正畸科印模制取技术要求：无论是研究模型还是工作模型，要求必须准确清晰，包括牙齿、基骨、移行皱襞、腭盖及系带等完整无缺，无气泡，不脱模。
制作腭杠和舌弓时，其带环在印模内放置必须准确，无移位，必要时在带环颊舌面加蜡固定。
一、印模制取步骤：1. 托盘选择：托盘尽量与牙弓协调一致，托盘与牙弓两侧应有3-4mm 间隙，以容纳印模材料；其翼缘不能超过黏膜转折，在唇、颊系带部位应有相应的切迹；上颌结节，下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。
2. 调整坐姿：去上颌印模时，其上颌与实验者的肘部相平，张口时上颌牙弓的颌平面与地面平行；取下颌时，患者下颌与实验者的上臂中份相平，张口时下颌牙弓的颌平面与地面平行。
3. 取印模：实验者站在患者的右后方或右前方。
旋转方式从口角放入口内，一只手保持托盘不动，另一只手进行肌功能休整，待印模材料凝固后，取出。
二、特殊患者制模要求：1. 拥挤并伴有弓外牙的病人，应先用较宽大托盘，对口腔前庭留有充分的余地。
腭盖高拱的病人，可取少量调拌好的材料涂于腭顶部或可在上颌托盘腭部加蜡垫高，有效防止气泡产生。
2. 外科正畸病人，要选择合适的托盘，对牙弓畸形，牙轴过度倾斜及牙弓过长者，可适当将托盘改造，或用蜡片使之加宽加长。
3. 牙周正畸病人，动作要轻柔，不可用力压放，以防牙龈出血；印模材料要稍稀一些，增加其流动性，但要防止脱模。
4. 前庭盾印模制取要求：要求上下印模的唇系带、颊系带、移行皱襞一定要清晰准确。
5. 颏兜、额兜印模制取要点：额兜取模是将椅位放平，与地面近乎平行，防止印模流入眼内。
6. 个别带环或全冠印模的制取要求：取模时可先取少许印模材料涂于需要的牙位，这样印模牙位、牙齿完整，边缘清楚。
三、要点提示：1. 托盘的选取和准备，是印模质量好坏的关键。
2. 印模材料固化时间因调拌比例和调拌时间不同而不同。
3. 防止印模脱模方法：采用医用1cm×13cm规格胶布沿托盘唇颊侧边缘粘贴。
口腔模型制取ppt(1)
物品准备
• 托盘，橡皮碗，调拌刀，印模材料，必要时准备技工钳和蜡片
模型的制取步骤
• 1，调节体位。调节患者体位，取上颌时头稍微往前倾，上合颌 平面与地面平行。下颌时颌平面与地面平行
• 2,选托盘 • 3，调制藻酸盐。按一定的水粉比例，往一个方向调拌，避免气
泡产生。调拌时间45s-60s。 • 4，术者用手指将少量的藻酸盐材料抹在预备体周围和后牙颌面，
口腔模型制取技术
• 1，口腔印模的基本要求 • 2，印模制取的方法和物品准备 • 3，模型的灌注
印模的基本要求
• 1，准确的反应口腔内软硬组织的情况 • 2，印模清晰完整，无缺损，无气泡 • 3，印模范围合适，对于固定修复而言，预备体的各个轴面，合
面，边缘，邻牙，邻牙牙槽脊等周围组织都应制取完整。 • 4，预备体和牙颈缘以上印模有5mm左右的深度。 • 5整个牙列颌面的印模必须清晰，以保证咬合的准确。 • 6，印模材料和托盘不分离
印模制取的材料
托盘的选择
• 1，根据患者牙弓大小和形状选择合适的托盘。 • 2，托盘要略大于牙弓，托盘与牙弓内外侧要有3-4mm的间隙，
以容纳印模材料 • 3，托盘的边缘不能过长，不能超过粘膜皱襞，不能影响唇颊舌
及口底软组织的活动。还应避让颊舌系带，下颌托盘后缘应盖过 最后一颗牙或磨牙后垫。 • 4，如果某部位情况和口内情况不太合适，可用技工钳调改，或 用蜡，印模膏加深托盘边缘长度和宽度 • 5，无合适的成品托盘，则需制作个别托盘
以免印模缺少，缺陷和气泡。 • 5，旋转放入患者口内，凝固后旋转拿出，动作轻柔，以免脱模。
石膏模型的灌注
• 1，严格按照水粉比例调和石膏。一般先加水再放入石膏。 • 2，水粉比应尽量准确。 • 3，调拌时调拌刀紧贴橡皮碗，往一个方向调拌，避免产生气泡。
全口牙列印模制取的注意事项
全口牙列印模制取的注意事项嘿呀！以下就是全口牙列印模制取的注意事项啦！1. 哇，首先呢，得做好患者的口腔清洁呀！把那些食物残渣、牙结石啥的都清理干净，不然会影响印模的准确性呢！2. 哎呀呀，材料的选择可重要啦！要根据患者的口腔情况，选合适的印模材料，比如硅橡胶、藻酸盐啥的，可不能马虎哟！3. 制取印模前，一定要调整好患者的体位呀，让患者舒服又能配合，这很关键呢！4. 哇塞，医生的操作手法得轻柔、准确！千万别弄疼患者啦，不然患者一紧张，可就不好办喽！5. 印模托盘的选择也不能错呀！大小、形状都得合适，不然印模不完整可就糟糕啦！6. 哎呀呀，在制取过程中，要注意保持托盘的稳定，不能晃动，不然印模变形可就麻烦大啦！7. 制取印模的速度也得把握好呢！太慢了，材料凝固，印模质量不行；太快了，患者不舒服，也不行哟！8. 嘿，制取完成后，要仔细检查印模，看看有没有气泡、缺损啥的，有问题及时重新制取呀！9. 哇，还有还有，制取印模的环境要干净、卫生，避免污染印模，这可不能忽视！10. 患者的心理安抚也很重要呢！让他们别紧张，放松心情，配合制取印模，这可关系到最终效果哟！11. 哎呀呀，印模制取的时机也得选对，比如患者口腔炎症发作期就不太适合哟！12. 制取过程中，要注意观察患者的反应，要是有不适，赶紧调整呀！13. 哇，材料的调配比例一定要严格按照说明书来，不能随意乱来哟！14. 印模取出时，动作要小心，不能用力过猛，损伤患者的口腔组织呀！15. 哎呀呀，制取完成的印模要及时进行处理和保存，不然变形了就白忙活啦！16. 哇塞，医生自己也要做好防护，避免交叉感染，这可不能忘喽！17. 制取印模前，要跟患者充分沟通，让他们了解整个过程，心里有底呢！18. 哎呀呀，印模材料的质量也要严格把关，不能用劣质的材料呀！19. 哇，制取过程中，如果遇到特殊情况，比如患者突然恶心，要及时处理哟！20. 最后呀，一定要多练习，提高自己的制取技术，这样才能做出高质量的印模呢！哎呀呀，总之，全口牙列印模制取可真是个细致活，每个环节都得注意，才能保证印模的质量，为后续的治疗打下良好的基础呀！。
口腔执业医师实践技能操作评分标准
一、口腔执业医师技能考试基本技术10分钟25分1，龈上洁治术医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来）①基本范围为一区段不多于三颗牙②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套②器械选择握持及支点选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石握持：改良式握笔法3分支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分口内支点尽量靠近治疗区1.5分支点稳固、不得用力时失去支点1.5分④操作方式45-90度之间，最好是80度牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。
牙石整块剥离2分用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分上下牙列因模制取标准医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。
说明取模型的目的，嘱患者放松！1，托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。
2，体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合3，托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固4，功能修整：有4分无0分托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑5，印模质量全3分清晰4分印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹边缘伸展适度口腔基本技术1，开髓术25分10分钟a，操作程序（含器械握持及支点）7分b，开口位置及洞形5分c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分②龈上洁治术25分10分钟a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分③局部麻醉25分10分钟a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分d，回吸动作2分e，注射量2分④上下牙列印模制取25分10分钟a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分d，功能修整4分e，印模制取7分在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面！二、基本急救技术医学教育网整理1，人工呼吸7分钟15分①急救指征：3分A，呼吸停止1.5分b，和（或）心脏停止1分c，和（或）意识丧失0.5分①急救准备开放气道3分病人体位2分②操作方法a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分2，吸氧术7分钟15分鼻导管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分②物品准备a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分③操作方法a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分c调节氧流量3分d停氧1分④注意事项a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分3，胸外心脏按压7分钟15分①急救指针3分②急救准备病人体位2分医生体位1分③操作方法心外按压8分节律1分4，血压7分钟15分①测量方法7分②血压判断8分三、胸外心脏按压标准1，急救指针3分①心脏停止1.5分②或呼吸停止1分③或意识丧失0.5分2，急救准备：2分①病人体位：a，仰卧位；b，背垫木板（硬板）或仰卧于地c，头偏向一侧d.松解衣扣腰带各0.5分②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分3.操作方法：8分医学教育网搜集整理①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量适度：胸骨下陷3-5cmd按压与放松比例1：2各2分②按压节律1分a.60～80次/分0.4分b.呼吸与心外按压比1：50.3分c.小儿按压100次/分0.3分四、吸氧术标准1.吸氧指征①心源性疾病；②肺源性疾病；③脉速1分2.物品的准备①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分③湿化瓶：a.是否准备；b.有蒸馏水或洁净水各0.25分3.操作方法①开启给氧装置：a.开氧气总开关；b.开流量表；c.连接湿化瓶；d.氧气是否通畅各0.25分②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量（鼻尖～耳垂的2/3长度）1分；b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分d.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分；e.无呛咳后固定0.5分③调节氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分④停氧：医学教育网整理①取下鼻导管或鼻塞②关流量表及总开关③放余气④清洁病人面颊部各0.25分4.注意事项①检查及更换导管：a.检查给氧是否通畅；b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分②及时观察病人1分a.及时清除分泌物；b.使病情调节氧流量各0.5分③正确放置a.避明火；b.禁明烟各0.25分五、人工呼吸标准1.急救指征a.呼吸停止1.5分b，和/或心跳停止1分c，和/或意识丧失0.5分2.急救准备①开放气道a.清除口鼻腔分泌物及其它异物（取下假牙）1分b.举、抬颈、向前上方拉下颌骨1分c.舌向外拉出（正确使用舌钳）1分②病人体位a.仰卧位0.5分b，背垫木板（硬板床）或仰卧于地上1分c.松解衣领腰带0.5分3.操作方法⑴口对口呼吸法或仰卧压胸法①口对口呼吸法：a.一手打开口腔、一首捏鼻。
取印模
采印模制取准确的口腔软硬组织的印模，首先应选择合适的托盘，采用适当的印模材料，根据需要的印模种类，最后用相应的取模方法来取得印模。
一、托盘的选择取印模前必须根据缺牙多少、缺牙种类、患者牙弓形状和大小、牙弓高低和印模材料的种类选择合适的托盘。
1、选择托盘的基本要求：（1）根据缺牙多少和缺牙部位决定选择局部托盘或全口托盘。
一般个别后牙缺失（含游离缺失）者采用局部托盘；单侧后牙缺失两个（一般为非游离缺失），义齿设计不延伸至对侧，同侧余留牙咬合关系良好，能准确对位者，也可采用局部托盘。
否则应当使用全口托盘。
（2）根据患者牙弓大小、形状、高低，选择托盘的大小、形状合深浅度。
选择托盘合适的标准有一下几点。
1）托盘与牙弓内外侧应有3mm－4mm的间隙。
2）托盘唇颊舌系带部位应有相应的切迹。
3）托盘翼缘比前庭沟和舌沟底短1mm－2mm，不能妨碍唇颊舌的功能活动。
4）上颌托盘后缘两侧应盖过上颌结节，中间盖过颤动线；下颌托盘后缘盖过磨牙后垫区。
5）个别后牙缺失，余留牙关系正常者也可以只盖过邻近缺隙的几个基牙。
6）对于一些特殊缺失，可以选用一些特制的成品托盘。
如双侧后牙游离缺失者可以选用前牙区底平而深、后牙区底浅而为椭圆形并适合牙弓外形的托盘。
（3）缺牙数目与部位修复方法：印模必须包括与修复有关的所有组织的范围。
固定修复印模范围应包括：基牙、邻牙、对颌牙、缺牙区牙槽突及相关软组织。
可选择部分印模托盘，也可选择全牙列托盘。
可摘义齿修复印模范围应包括：所有基牙、缺牙区邻牙、系带、基托、固位体设计的相关牙颌基托覆盖区。
后牙游离缺失可选择后牙游离缺失专用托盘。
全口义齿修复专用托盘：因为通常采用二次印模法，所以成品托盘选择不宜太大，可用初次印模材调整伸展范围，再取二次印模。
2、根据采用印模材料的不用选择有孔托盘和无孔托盘。
一般若用印模膏取印模，应选择光滑、无倒凹和无孔托盘，这样印模完成后印模膏才易与托盘分离；若用弹性印模材料取印模，则应选择托盘上有固位孔的有孔托盘。
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准
口腔执业医师实践技能考试攻略第一考站：（口腔检查）1.探诊：探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。
主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。
注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
2.叩诊：器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。
叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++”表示3.扪诊：手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。
检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。
检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。
扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。
4.松动度：器械选择：镊子器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。
检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有毫米的生理动度。
（1）以毫米计算牙松动的幅度1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米3度松动：大于2毫米（2）以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。
三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动5.特殊检查：（1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。
测试与隔离：保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果（2）牙周袋探诊：器械选择：牙周探针握持方法及支点：持笔式握持以邻牙为支点探察动作：按牙颊（唇）舌（腭）侧之近中远三点作测量记录，查龈缘到袋底深度，探针尽可能靠近牙面，与牙体长轴方向一致，力量轻微，以免引起疼痛。
口腔执业助理医师考点：上下牙印模制取
口腔执业助理医师考点：上下牙印模制取
口腔执业助理医师考点：上下牙印模制取
上牙列印模制取：
患者取坐位，上颌牙平面与地面平行。
患者的'上颌与医生的肘部相平或梢高
下牙列印模制取：
患者取坐位，下颌牙平面与地面平行。
医生上臂中份与患者下颌大致相平。
嘱患者放松配合，根据患者牙弓长，宽，高选择合适的托盘，在患者口内比试，避免反复多次选择托盘就位：医生右手持托盘，左手将患者口角拉开，将盛有印模材的托盘从右侧口角斜行旋转放入口内。
托盘柄对准面部中线，就位后保持托盘稳定，在印模硬固前进行唇，颊，舌的功能胄塑。
印模完全硬固后，取出印模时，先取后部，再引牙长轴方向取下，取出方向与牙长轴方向一致，不应上下搬动，切不可使用暴力取出。
印模质量，印模覆盖义齿修复需要的所有区域，系带切迹清楚到位，边缘伸张适度，印模清晰无气泡，无脱模。
印模制取及模型灌注
取印模：
◦ 一次印模法、两次印模法 ◦ 以临床上最常用的藻酸盐印模材取模为例：调拌印模材料： 按1:2的水粉比进行调拌（藻酸盐印模材料），在30-45 秒内调匀，然后盛入托盘中； ◦ 取印模时，医生可站在病人的右前方或右后方,牵拉一侧口 角，将托盘从另一侧口角旋转放入病人口中，托盘柄与中 线一致后，缓慢加压使托盘就位于牙列上。 ◦ 待印模材料凝固后，将印模从口腔中取出，冲洗，检查印 模是否清晰，准确，有无脱模情况发生。
取上颌印模时，左手持口镜牵拉患者一侧口角，在倒凹区、较高 的颊间隙处、上颌结节区、高穹隆者的硬腭上放适量的印模材料， 右手持托盘，以旋转方式从另一侧口角放入口内，取出口镜，用 左手拇指及食指提起上唇，托盘柄对准面中线，轻微均匀加压， 使托盘就位。印模材料未硬固前，用右手食指及中指支持在左右
取出口镜，用左手拇指及食指提起下唇，托盘柄对
准面中线，下颌托盘就位的同时，嘱患者舌尖向前
伸并轻微摆动，右手食指及中指在双尖牙区保持托
盘稳定不动，左手牵拉下唇及下颌颊侧肌肉向上向
前向内完成肌功能修整。待印模材料凝固后取出。
检查印模无缺陷后，将印模冲洗干净，吹干水分， 立即灌模。 在盛有适量水的橡皮碗中缓慢加入人造石，用调拌 刀搅拌均匀，震动几次，排出气泡。然后左手持托 盘放在振荡器上，右手用调拌刀取少量调拌好的人 造石置于印模的腭顶或舌侧较高部位，使人造石从 一端流入印模的牙冠部位，并逐渐灌满整个印模， 同时使气泡逸出。不断添加人造石，直至所不动，左手将上唇及左侧肌
肉向下、向前、向内拉动，作肌肉修整；再用左手支持托盘，右 手同法作右侧肌肉修整。待印模材料凝固后，将印模从口腔中取
出，冲洗，检查印模是否清晰，准确，有无脱模情况发生。
口腔检查-上、下牙列印模制取
口腔检查-上、下牙列印模制取上、下牙列印模制取印模是用可塑性印模材料取得的口腔牙列的阴型记录，由印模形成的模型是制作修复体的基础和依据。
因此，制取上、下牙列印膜是口腔专业基本功之一，印模制取的准确与否，直接关系到修复体的质量。
印模制取方法如下：（一）取模前的准备1.调整体位将椅位调整到合适的位置，既要使患者舒适，又要方便医师操作。
一般医师位于患者的右前方，取上颌印模时，患者应坐直，头稍后仰，取下颌印模时，患者头位稍前倾，使下颌平面与地平面近于平行。
2.选择托盘托盘是用以放置印模材料，直接放入患者口内采取印模的工具。
故取印模前，应按患者牙弓大小、形状、高低和印模材料的不同选择合适的托盘。
如无合适的成品托盘可选，则需为患者专门制作个别托盘。
成品托盘有各种大小、形状和深浅，但选择时要尽量与牙弓协调一致。
托盘与牙弓内外侧应有3-4mm间隙，以容纳印模材料。
其翼缘不宜过长，不应妨碍唇、颊和舌的活动，在其唇、颊系带部位亦应有相应的切迹。
上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。
如果个别托盘某个部位与口腔情况不太适合，可以用技工钳调改，或用蜡、印模膏加添托盘边缘长度，必要时还可用蜡或印模膏等材料另做一适合患者口腔的个别托盘。
托盘应有孔或边缘有倒凹，或在托盘边缘绕贴一条胶布，这样可使印模材料不易脱离托盘。
如用印模膏取印模，应选用光滑无孔、无倒凹的托盘，以便印模完成后印模膏与托盘容易分离。
3.选择印模材料印模材料有弹性印模材料、硅橡胶印模材料、藻酸盐印模材料等。
目前临床上最常用的是藻酸盐印模材料，它的优点是操作简便，有弹性，由倒凹区取出时不变形。
但其缺点是失水收缩，吸水膨胀，体积不太稳定，故在印模从口中取出后，应及时灌注模型。
（二）印模制取方法1.调置印模材料选好托盘后，用调刀取适量调好的印模材料，置放在托盘内。
2.取上颌印模术者右手持托盘，左手用口镜将患者口角拉开，然后迅速将托盘从右侧口角斜行旋转进入口内，将托盘柄对准面部中线，并使托盘后部先就位，前部后就位，使过多的印模材料由前部排出；或将托盘由前向后轻轻加压，使印模材料由后部软腭处排出，并用镊子及时将多余印模材料取出口外，以防患者作呕。
口腔执业医师实践技能备考分值标准
口腔执业医师实践技能备考分值标准口腔执业医师实践技能备考分值标准导读：大家在备考口腔医学的时候，有制定自己的备考计划吗?下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于口腔执业医师实践技能备考分值标准，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!一、口腔医师实践技能考试内容及方法：第一考站：(1)考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。
(2)考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。
第二考站：(1)考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术(2)考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官指定2名考生互相操作。
基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。
第三考站：(1)考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的`判读(牙髓测验、X 线检查、实验室检验)。
(2)考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。
医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。
二、口腔医师实践技能考试分值分布：一、基本技术(10分钟25分)1、龈上洁治术医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病①基本范围为一区段不多于三颗牙②医患体位(3分)戴护目镜，洗手带手套③器械选择握持及支点(2分)选择合适的器械镰型握持：改良式握笔法(3分)支点：中指或无名指与中指紧贴作支点(2分)口内支点尽量靠近治疗区(1.5分)支点稳固、不得用力时失去支点(1.5分)④操作方式45-90度之间，最好是80度牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。
牙石整块剥离(2分)用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力(3分)用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力(2分)⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损(2分)⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿(0.5分)洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药(0.5分)2、上下牙列因模制取标准医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，调材料。
牙列印模制取的注意事项
牙列印模制取的注意事项1.患者的准备在进行牙列印模制取之前，患者应正确清洁口腔，包括刷牙和使用牙线，以确保口腔内没有食物残渣或细菌。
同时，患者应注意口腔的卫生，保持良好的口腔健康。
2.牙列印模材料选择根据患者的具体情况，选择合适的牙列印模材料。
常用的材料包括硅橡胶、聚酯材料和聚醚材料等。
选择适当的材料能够提供清晰的印模并确保印模的准确性。
3.牙列印模技术在进行牙列印模制取时，牙医需要掌握正确的技术。
首先，牙医应正确选择合适的托盘尺寸，确保托盘紧密贴合患者的牙齿。
其次，牙医应注意印模材料的混合比例和搅拌时间。
混合不均匀或时间过长可能导致印模的失真。
此外，在放置印模时，牙医需要抓住正确的时间，避免材料的移动或牙齿的移动。
4.牙列印模的正确处理制取完成后，牙医应立即处理牙列印模。
如果印模没有被正确处理，可能会导致印模的收缩或中空，从而影响之后的工作。
所以牙医应按照印模材料的说明书进行正确的处理和保存，确保印模的质量。
5.避免牙列印模的失真为了避免牙列印模的失真，牙医在进行制取时应尽量避免过度压力。
过度压力可能导致托盘的移动或患者的牙齿移动，从而影响印模的准确性。
此外，过度压力还可能导致牙列印模的损坏，从而需要重新制取。
6.确保患者的舒适度在进行牙列印模制取时，特别是在较长时间的制取过程中，应尽量确保患者的舒适度。
在制取过程中，患者可能经历咀嚼肌疲劳、恶心或压迫感等不适症状。
因此，牙医应与患者进行有效的沟通，告知他们制取的步骤，并给予座位调整或休息时间。
7.规范的卫生措施在进行牙列印模制取时，牙医应始终遵守规范的卫生措施。
包括正确佩戴手套、使用干净的牙具、消毒工具和器械等。
这是为了避免交叉感染，保护患者的健康。
8.定期检查和修复总结起来，牙列印模制取是牙科治疗的重要一步。
为了获得高质量的牙列印模，牙医需要掌握正确的技术，并注意患者的舒适度和卫生措施。
牙列印模的准确性对于正确治疗患者的口腔问题至关重要，因此牙医应致力于提高其制取技术和质量。
牙列印模制取(口腔医师实践技能)
牙列印模制取（口腔医师实践技能）牙列印模制取是口腔医师实践技能的重要内容，下面介绍一下牙列印模制取的调体位和选择合适托盘一、调体位：调整患者体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓平面与地面平行，患者头部高度与医师手操作高度相适应，保证医师用手固定托盘时也能保持舒适姿势。
调整患者头位，使患者自我感觉处于最放松舒适位，因为预备印模时患者的精神紧张将直接影响印模的质量。
预备上颌印模时特别是用流动性较大的印模材，患者头部不应过分后仰，否则印模材向软腭流动，易引起恶心，造成患者紧张。
医学教育网搜集整理二、选择合适托盘托盘的选择和分类要预备一个高质量的印模，选取一个适合于患者口腔情况的托盘非常重要。
因为每个患者的口腔情况不同，所以需要将成品托盘的大小、型号、类型准备齐全，才能根据患者具体情况选择相对合适的托盘。
目前临床上修复印模多应用成品托盘，因此，术者应熟悉成品托盘的种类和选择原则。
（一）托盘的种类按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘；按托盘的结构和使用目的分有全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘；此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。
1.金属托盘（1）铝合金成品托盘：临床上常用。
托盘由铝合金压制而成。
形态稳定性较好，质轻价廉，因铝制材料较软，当个别部位不合适时，术者可用工具调改外形。
（2）不锈钢成品托盘：临床上较常用。
钢材质硬，变形性小，但如果外形不合适，调改困难，且由于表面光滑，印模时易脱模。
金属托盘可以进行高温消毒，反复使用，寿命长，是目前临床上普遍使用的托盘。
2.塑料托盘：近年作为一次性托盘较普遍使用。
一次性托盘使用方便，价格便宜，不需消毒程序，可防止交叉感染，塑料托盘因为不耐高温，不易采用高温消毒，而使用消毒液浸泡消毒效果不明确，且无统一消毒标准，因此目前多作为一次性使用托盘应用。
目前塑料托盘的主要缺点是材质软，在复杂印模时，印模的精确性可能受到影响，托盘外形不合适时，不易修改。
口腔执业医师评分标准
一、口腔基本技术(10分钟25分)
1、龈上洁治术
医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来)
①基本范围为一区段不多于三颗牙
②仰卧法：a.双手平放病人胸肋部，拇指向内靠胸骨。
b.挤压病人胸部，推送膈肌上移。
c.放松压力，膈肌复位。
d.反复操作，每4～5次停一次。各1.5分
⑵呼吸节律
①12—16次/分②呼吸与心外按压比例1：5各0.5分
六、血压测定15分7分钟
1.测量方法(肱动脉血压)7分
⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分
⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分
洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分
上下牙列因模制取标准
医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松!
②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套
②器械选择握持及支点
选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石
握持：改良式握笔法3分
支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分
口内支点尽量靠近治疗区1.5分
支点稳固、不得用力时失去支点1.5分
④操作方式45-90度之间，最好是80度
4、功能修整：有4分无0分
牙列印模的制取(藻酸盐印模材)
一般用于固定义齿及大部分可摘局部 一般用于全口义齿及某些可摘局部义 义齿。简单方便，节省时间。 齿。
是否肌功 能整塑
解剖式印模
功能性印模
口腔印模的基本要求
• 1.准确地反映印模对象物的形态。 • 2.印模清晰完整，无缺损，无气泡。 • 3.印模范围合适：印模区的范围视印模的目的、修复体的种类而定。
Impression
• 【印刷行业】：指刻有小佛塔或小佛像的模板。 • 【地质行业】：底面印模（铸型）。 • 【篆刻行业】：金石印坊。 • 【口腔医学】：印模是物体的阴模，口腔印模是使用口腔印模
材料制取口腔软硬组织形态及关系的阴模。
。。。
制取印模的用途
• 1．用于制取与口腔、颌面部软、硬组织相应的模型。 • 2．用于检查上下颌牙齿的咬合接触情况。 • 3．作为上下牙列间的中介物，用于固定上下颌模型间的对位关系。 • 4．观察修复体的组织面是否与口腔组织相贴合。
制 取 清 晰 印 模 的 重 要 性
（一）藻酸盐印模材，使用一次印模法， 对牙列制取解剖式印模。
制取口腔印模的一般程序
口腔印模（以制取口腔精密印模为例）需按以下步骤制取： 1.检查印模对象物的预备情况。 2.清洁拟取印模的区域及排龈处理。 3.选择较为合适的成品托盘。 4.选择普通印模料制取概形印模。 5.修整、清洁概形印模。 6.灌注出用于制作个别托盘的模型。 7.制作个别托盘。 8.选择高精度印模料制取精密印模。 9.修整、清洁精密印模，待灌注。
• 托盘应与牙列的形态大体一致。 • 与牙列的唇颊舌侧有3-4MM的距离。
• 唇颊舌侧翼缘距粘膜 皱襞2-3MM。
• 让开唇颊舌系带。
• 缺牙数目与部位。
• 上颌托盘应盖过上颌 结节和颤动线。
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牙列印模的制取标准——医生组
一、医患体位
取印模时最好保持上下颌弓合平面与地平面平行。
取上颌印模时，其上颌与医生肘部相平或稍高，取下颌印模时，患者的下颌与医生上臂中份相平。
二、检查患者口腔情况
包括牙弓大小，形态及细部构造，上腭是否高拱，上颌结节区及唇颊舌腭侧是否有倒凹，倒凹区和印模材不容易流到的区域需事先放置印模材，以上内容医生应做到心中有数。
三、选择托盘大小
应选用钢质有厚度托盘。
长度标准：上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤抖线，
下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。
宽度标准：托盘要略大于牙弓，其内面与牙弓内外侧约有3-4mm间隙以包容印模材料。
高度标准：托盘边缘止于距粘膜转折2mm处，且不能阻碍系带、唇舌及口底软组织的功能活动。
试托盘时应记住托盘在口中的位置，以便取模时就位准确。
四、口腔取模前准备
非工作区倒凹〔如牙周病患者〕需填蜡，以消除倒凹，后用纱布擦干水渍。
五、取模
检查护士调拌印模材质量是否均匀，干稀程度，量的多少，放置量是否符合标准。
六、放置托盘于口内
医生位于患者十一点的位置，同时嘱患者靠住椅背及头托。
制取下颌印模：将调好的印模材料放入选好的托盘内，左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角，右手将托盘旋转放入口内，托盘柄对准中线，就
位时要轻加压力就位，固定好托盘。
在印模材的可塑期进展肌功
能修整。
然后双手拇指放在托盘的双尖牙区固定托盘,同时双手
及前臂尽量保持患者头部固定，嘱患者放松，不要咬住托盘。
制取上颌印模：将调好的印模材料放入选好的托盘内，用左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角，右手将托盘旋转放入口内，托盘柄对准中线，
就位时要轻加压力就位，取上颌时使托盘后部先就位，前部后就
位，以使多余印模材料由前部排出。
固定好托盘。
在印模材的可
塑期进展肌功能修整，然后用双手示指和中指放在托盘的双尖牙
区固定托盘,同时双手及前臂尽量保持患者头部固定，嘱患者放
松，不要咬住托盘。
待固化时间2分30秒，等待固化时医生站姿保持确定不动。
取出印模：取下颌印模时让患者轻抬舌部，勿用暴力。
取上颌印模时让患者发“啊〞音，医生渐渐取出。
可以用三用枪沿印模材料和组织面接触的
边缘轻吹气或者注入少许水，以便取出。
检查：检查印模是否完好、明晰、有无缺损气泡，脱模。
覆盖区域是否取全、系带切迹是否清楚、边缘伸展是否适度。
取模完成后，将托盘外多余的印模材用刀或剪子去掉，防止放置印模时碰到多余局部而导致印模变形
合格印模的要求：印模要有准确的组织解剖形态、适当的伸展范围及周围组织的
功能形态。
上颌唇颊侧边缘为唇颊系带和前庭粘膜皱襞，
后缘为翼上颌切迹和后颤抖线。
下颌唇颊侧边缘为唇颊系
带、前庭粘膜皱襞，后缘盖过磨牙后垫，舌侧边缘为舌系
带、口底粘膜皱襞和下颌舌骨后窝。