(完整版)第三章全口义齿印模制取及颌位关系记录
全口义齿颌位关系记录
全口义齿颌位关系记录颌位关系记录：用颌托来确定并记录患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中颌关系颌位关系：垂直颌位关系水平颌位关系1垂直颌位关系垂直距离为天然牙列呈正中中颌时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下1/3的距离。
确定垂直距离的方法（1）利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法：在天然牙列存在时，当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无牙合接触，叫作息止颌位，此时上下牙列间存在的间隙叫作息止牙合间隙。
一般息止牙合间隙平均值约2—3mm，因此，测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2—3mm，作为确定垂直距离的数据。
（2）瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法。
（3）面部外形观察法。
垂直距离恢复不正确的临床表现：1 过低2 过高垂直距离过低的影响l患者面下1/3距离减低，唇颊部软组织内陷，颏部向前突出，患者呈衰老面容，看上去没有戴牙似的。
l息止颌间隙大，肌张力减低，咀嚼无力，咀嚼中肌肉因过度收缩而疲劳。
l口腔本部相应变小，舌的活动受限，影响下颌义齿固位。
l下颌髁突向后上方移位压迫鼓索神经和耳颞神经，可导致颞下颌关节功能紊乱，有耳鸣、听力减低、张口时关节弹响。
垂直距离过高的影响l患者面下1/3距离高度增加，上下唇不能自然闭合，表情不自然。
l肌肉长期张力增加，易疲劳或出现酸痛症状，严重时出现TMJ关节紊乱综合征。
l进食时张口度大于正常，影响义齿固位，上下运动过程中上下牙相互撞击出撞击声。
l上下牙休息时生理颌间隙消失，牙槽嵴经常处于受压状态导致牙槽嵴异常吸收。
垂直距离恢复过高垂直距离恢复过低2水平颌位关系确定水平颌位关系即确定正中关系正中关系指下颌髁突位于关节凹居中、而不受限的生理后位。
只有在这个位置，患者才觉得颞下颌关节不紧张、舒适、咀嚼肌力大，咀嚼效能也高。
确定正中关系的方法1.哥特式弓描记法2.直接咬合法3.肌监控仪法哥特式弓描记法直接咬合法⑴可用卷舌后舔法⑵吞咽咬合法⑶后牙咬合法确定颌位关系的操作步骤上颌蜡基托的制作方法：将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力丝埋入舌腭侧基托中，形状与牙槽嵴的舌腭侧的组织面大体一致，上托近后缘也要埋入横行的增力丝。
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术第一章绪论全口义齿（complete denture）是为牙列缺失患者制作的修复体。
全口义齿工艺技术是研究全口义齿制作过程、技术、材料、器械设备及相关理论与实践的一门科学。
常规方法修复的全口义齿由人工牙（artificial teeth）和基托（denture base）两部分组成。
1、详细了解、检查患者牙列缺失情形，作出初步诊断和修复治疗打算；2、获得精确的口腔组织形状的模型；3、垂直距离与正中关系位的确定，做好颌位关系记录；4、上牙合架并转移颌位关系；5、人工牙的选择与排列，调整平稳牙合；6、在患者口腔中试戴义齿蜡型，进一步调整咬合；7、义齿制作完成；8、初戴义齿。
第二章相关差不多理论和基础知识第一节无牙颌与全口义齿修复的关系无牙颌是指牙列缺失的上下颌。
牙列缺失后，因为口腔软硬组织缺乏正常的功能刺激，会显现一些改变，这些变化与全口义齿的修复有紧密关系。
一、牙列缺失后的组织改变（一）骨组织改变拔牙，造成缺牙局部的牙槽嵴萎缩程度不同。
单纯拔牙引起的骨吸取显著少于拔牙后又作牙槽嵴修整术者。
牙槽嵴的吸取速度在牙缺失后头3个月（即伤口愈合期）最快，大约6个月后吸取速度显著下降，拔牙后2年吸取速度趋于稳固。
然而，剩余牙槽嵴的吸取将终生连续，一样稳固在每年约0.5mm的水平。
牙槽嵴吸取多少与骨质致密度直截了当有关，上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而下颌骨内板较外侧骨板疏松。
上颌牙槽嵴吸取的方向呈向上向内，结果上颌骨的外形逐步缩小。
下颌牙槽嵴的吸取方向是向下前和向外，与上颌骨相反，结果使下牙弓逐步变大，面下1/3距离也随之变短，表现出下颌前突、下颌角变大、髁突变位。
从总的趋势看，上下颌前牙区吸取比较明显，而后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫的改变最少。
（二）软组织的改变唇颊部因失去硬组织的支持，向内凹陷，上唇丰满度丧失，面部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1/3距离变短，而窬明显呈衰老状。
（三）颞下颌关节的改变由于失去天然牙咬合的支持与限制，颌间距离变短，髁状突可发生移位。
第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录
一、论述题1. 制取无牙颌印模的要求有哪些2. 制取无牙颌印模时，上颌和下颌肌功能整塑的方法三、简答题27. 简述围模灌注法的步骤和方法。
参考答案①在印模的周缘下约2mm处粘着一条约5mm宽的蜡棍，下颌印模的舌侧边缘间用蜡板封闭空隙； (br) ②沿蜡棍外面及印模后缘围绕一层成盒型蜡板，围板上缘至印模最高处的距离不少于10mm。
(br) ③灌注石膏，完成。
(br)28. 简述颌位关系记录的内容29. 简述全口义齿印模分类及特点30. 以藻酸盐印模材料制取一次印模为例，简述制取无牙颌上下颌印模的方法。
参考答案（1）选择大致与上下无牙颌患者牙弓一致的成品托盘。
(br)（2）调拌藻酸盐印模材料，引入口中，作上下颌主动被动肌功能修整。
(br)（3）印模材料凝固后，将托盘从口中取出，检查印模的完整性，完毕。
(br)31. 全口义齿印模分为几类32. 全口义齿印模的要求有哪些33. 简述牙合托组成及特点34. 简述制取个别托盘的步骤和方法。
参考答案（1）个别托盘的边缘线； (br)（2）缓冲； (br)（3）预留空间； (br)（4）自凝树脂的调拌与压制； (br)（5）打磨与完成。
(br)35. 简述二次印模法制作的方法36. 简述无牙颌模型的要求37. 简述确定垂直颌位关系的方法。
38. 简述制取无牙颌印模的要求四、A1型题39. 由患者以主动方式完成印模边缘整塑的是A 一次印模法B 二次印模法C 闭口式印模法D 联合印模法E 粘膜静止式印模法参考答案C40. 据取模的次数分类的是A 一次印模B 粘膜运动式印模C 闭口式印模D 初印模E 终印模参考答案A41. 上下牙列最广泛接触时，下颌所处位置称为（）。
A.正中位B.息止颌位C.息止间隙D.颌间距离E.垂直距离参考答案A42. 二次印模法的优点哪项是错误的A印模比较准确B印模边缘完整C印模组织面光滑D操作简单花时间少E需要制作个别托盘参考答案D43. 无牙颌印模是用可塑性材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软组织的（）A.阳模B.阴模C.铸模D.蜡型E.代型参考答案B44. 关于取印模时边缘整塑，错误的是( )。
全口义齿颌位关系
主要有以下几种方法： • 卷舌后舔法 • 吞咽咬合法 • 后牙咬合法
• 卷舌后舔法
舌尖卷向后上， 舔到基托后缘处的蜡 球，同时闭下颌，慢 慢咬合至合适的垂直 距离。此时舌骨肌牵 拉下颌后退 。
• 吞咽咬合法 正常人吞咽第一期的下颌位置较接近 。 患者吞咽唾液的同时，咬合到合适的
• 颌间距离：牙列缺失和牙周组织吸收后，
上下无牙颌形成的间隙为颌间距离。
垂直距离与颌间距离
基 托堤
• •
合托制作：
暂基托：基托蜡片
自凝塑料
合堤
6mm
8-10mm
6mm PP8C-1D0m9-m145
PPCD 9-144
2.确定垂直距离的方法
（1）息止颌位测定法； （2）面部比例测量法（面部距离等分法） （3）面部外形观察法； （4）其它
全口义齿的颌位关系记录
全口义齿的颌位关系记录
内容： • 什么是颌位关系 • 什么是垂直颌位关系和水平颌位关系 • 什么是颌位关系记录 • 为什么要进行颌位关系记录 • 颌位关系记录的方法
（一）定义
1.颌位关系(maxillomandibular relations)： 就是指下颌对上颌的位置关系。 颌位关系包括：
• 息止颌位：又称下颌姿势位，是指当人直立或 端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说 话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下 颌所处的位置。
•
平均约为2－3mm。
息 止 间 隙
息止颌位垂直距离与正中 位垂直距离
（1）息止颌位测定法： 利用息止颌位垂直距离
（常用）
VD
测量息止颌位时鼻底 至颏底的距离，减去2 －3mm，可作为确定垂 直距离的数据。
全口义齿制作流程(精)精编版
全口义齿制作流程（精）一、印模全口义齿印模的分类1.根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm.5.边缘整塑6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。
取印模的步骤1.取印模前的预备2.取初印模槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。
唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。
二、模型1.围模灌注法2.一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。
包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。
确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。
1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小水平颌位关系记录1.哥特式弓描记法2.直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法3.肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤1.上颌牙牙合托的制作基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合牙合堤的制作将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条，按牙槽嵴外形粘于基托上，引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面，形成牙合平面，注重前部在下唇下缘以下漏出约2mm，与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行。
第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录
热凝材料
终模型上完成的 托
第三节 颌位关系记录
托牙基底板的做法：紧密贴合 埋增力丝 自凝塑料暂基托的做法：填倒凹 粘丝期 2mm 光固化塑料暂基托的做法： 填倒凹 光固化
终模型上完成的 托
牙合 托的制作
1、准备工作
1.1材料
红蜡片、分离剂、石膏强化 剂、实验无牙牙合模型
第一节 无牙颌印模
三、制取终印模
用个别托盘取第二次印模作为终印模
第二节 无牙颌模型
模型的概念
无牙颌模型是灌注模型材料于无牙颌印模内形 成的无牙颌阳模
工作模型灌注
1.灌注前印模的准备 检查印模边缘完整无缺；表面印迹清楚光滑； 印模与托盘无分离情况； 冲洗印模上的唾液和水分；
2.材料的选择 树脂基托：熟石膏或硬石膏； 铸造金属基托： 超硬石膏
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.2 铺基托并压 实边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.3 去除多余 的蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.4 压实蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.5 封闭并烫 光边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.5 铺蜡牙合 堤
牙合 托的制作
1、准备工作
1.2工具
排牙刀、喷灯、直尺、红蓝 铅、橡皮、喷枪
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.1 描记基托范围
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.2 涂石膏强固剂
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.3 涂分离油
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
全口义齿工艺技术课程标准
《全口义齿工艺技术》课程标准课程代码：课程名称：全口义齿工艺技术课程类别：职业技能课程开设学时：总计114学时，其中理论70学时，实验实训44学时开设学期：第四学期考试/查：考试适用专业（群）：口腔医学技术专业承担任务教研室：口腔教研室1.课程性质1.1《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干核心课程。
目标是培养学生能运用全口义齿修复工艺学的基本理论，掌握全口义齿修复的基本技能，具备制作全口义齿的能力。
通过本课程的教学，应使学生能较熟练的制作各种全口义齿，具有熟练的岗位操作技能，同时具有团结协作的精神和严谨认真的工作作风，以适应于岗位需求。
1.2《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干核心课程。
课程以雕牙技巧、口腔解剖生理学及口腔材料学为基础，为后续的顶岗实习提供理论支持和实训支持。
2.课程的设计思路打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以“教学做一体化”为主体的课程模式，让学生通过完成具体项目来构建相关理论知识，以此增强学生的直观体验，激发学生的学习兴趣，并培养职业能力。
本课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则，紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要，融合了专业岗位对知识、技能和态度的要求。
每个项目的学习都是针对高职专业培养目标和实际岗位任务需求，以能力体系为基础，以实践教学为主导的观念，以工作任务为中心整合理论与实践，实现理论与实践的一体化。
在课程教学中，通过校企合作，校内实训基地等多种途径，采取工学交替等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会，强化实训和实际操作，注重在实践中学习，在学习中实践的教学形式。
建立“综合评价”考核方案，重点评价学生的实践操作能力。
本课程课时数：总学时114，理论学时70，实训学时44。
3．课程总体目标●素质目标：培养学生良好的职业道德、社会责任感、团队精神；具有良好的人文、科学、政治素质。
第三章 全口义齿印模制取及颌位知识讲解
直接咬合法
• 卷舌后舔法 • 吞咽咬合法 • 后牙咬合法
肌监控仪法
暂基托的制作
• 蜡基托的做法 • 自凝塑料基托的做法 • 光固化塑料暂基托的做法 •
三、牙合托的制作
上牙合托的制作
牙合平面的前部在上唇下缘以下约2mm， 且与瞳孔连线平行；牙合平面的后部，从 侧面观要与鼻冀耳屏线平行。牙合堤的唇 面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 然后修整牙合堤宽度，前牙区约为5mm， 后牙区约为8～10mm，牙合堤后端修整成 斜坡状，在牙合平面上相当于64｜46处， 沟深约3mm。
垂直颌位关系记录（一）
垂直颌位关系的确定
• 息止颌位垂直距离 - 息止颌间隙
垂直颌位关系记录（二）
垂直颌位关系的确定
• 瞳孔至口裂的距离 = 垂直距离 • 面部外形观察法
2.垂直距离恢复不当
二.水平颌位关系记录
水平颌位关系的确定
• 哥特氏弓描记法 • 直接咬合法 • 肌监控仪法
哥特式弓描记法
第三章 全口义齿印模制取及颌 位
第一节 无牙颌印模
. 无牙颌印模是使用可塑性印模材料取得 的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织 的印模
一 无牙颌印模的目的和要求
目的：将义齿基托所覆盖的部位与基托边缘 接触的有关组织的外形记录下来
要求：1.印模完整无缺 2.既要精确反映组织 解剖形态，又要精确反映口腔周围软组织 在功能活动时的变化 3 .保持稳定位置从 口内取出后不产生变形和损坏
• 鼻翼耳屏线：是指从一侧鼻翼中点到同侧
耳屏中点的连线。参考该线来确定合平面
• 眶耳平面：是指连接双侧眶下缘最低点和
外耳道上缘的一个假想线。是描述上下牙 列、下颌骨以及咬合关系相对于上颌、颅 面的位置情况和运动关系的基本参考平面
全口义齿颌位关系记录
THANKS
感谢观看
医生应遵循标准的操 作流程和规范，以确 保记录的准确性和可 靠性。
医生应在记录前对患 者的颌位关系进行评 估和分析，以便能够 准确记录。
全口义齿颌位关系记录的应
04
用
诊断与治疗计划的制定
01 确定颌位关系
通过全口义齿颌位关系记录，医生可以了解患者 的颌位情况，为诊断和治疗计划的制定提供依据。
02 制定治疗目标
01 医生应具备丰富的全口义齿制作经验，能够准确 判断颌位关系，并熟练掌握记录方法。
02 医生应具备较高的技术水平，能够准确、稳定地 完成记录工作，确保记录的准确性。
02 医生应不断更新自己的技术知识和经验，以应对 不同患者的需求和情况。
记录的准确性
医生应使用高精度的 测量仪器和工具，以 确保记录的准确性。
人工智能可以根据患者的颌位关 系和其他相关信息，为患者提供 个性化的全口义齿修复方案，满 足患者的特殊需求。
患者自我记录与管理的可能性
移动应用和可穿戴设备
随着移动应用和可穿戴设备的发展， 患者可以方便地使用移动应用进行自 我颌位关系的记录和管理，提高记录 的便捷性和实时性。
在线咨询和远程诊断
通过在线咨询和远程诊断，患者可以 在家中方便地与医生进行沟通，获取 专业的颌位关系分析和修复建议，提 高治疗的效率和患者满意度。
全口义齿颌位关系记录的注
03
意事项
患者的配合
患者应保持自然放松状态，不要过度紧张或做特 01 殊动作，以免影响记录的准确性。
患者应遵循医生的指导，按照医生的要求进行张 02 口、闭口等动作，以便医生能够准确记录颌位关
系。
患者应避免在记录期间说话或进行其他动作，以 03 免影响记录的稳定性。
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第一节 无牙颌印模
三、制取终印模
用个别托盘取第二次印模作为终印模
第二节 无牙颌模型
模型的概念
无牙颌模型是灌注模型材料于无牙颌印模内形 成的无牙颌阳模
工作模型灌注
1.灌注前印模的准备 检查印模边缘完整无缺；表面印迹清楚光滑； 印模与托盘无分离情况； 冲洗印模上的唾液和水分；
2.材料的选择 树脂基托：熟石膏或硬石膏； 铸造金属基托： 超硬石膏
牙合 托的制作
1、准备工作
1.2工具
排牙刀、喷灯、直尺、红蓝 铅、橡皮、喷枪
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.1 描记基托范围
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.2 涂石膏强固剂
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.3 涂分离油
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.1 将蜡片烫软
牙合 托的制作
第二节 无牙颌模型
❖ 模型设计
❖ 唇颊侧在粘膜反折线，上颌后界在腭小凹后2mm与翼上 颌裂连线处，下颌后界在磨牙后垫的前1/2处或全部
❖ 弓形后堤区
第三节 颌位关系记录
❖确定正中 关系 ❖ 垂直颌位关系
▪ 息止颌位垂直距离减去息止间隙 ▪ 瞳孔至口裂的距离 ▪ 面部外形观察法
面下1/3高度恢复不良的表现？
▪ 注意石膏种类的选择应适合修复体类型
第二节 无牙颌模型
围摸灌注法
1.印模下2—3mm处粘一条约5mm宽的蜡条，下颌印 模的舌侧边用蜡板封闭 2.沿蜡条外面及印模后缘围绕一层蜡板，上缘至硬膜 最高处不少于10mm 2.灌注石膏
第二节 无牙颌模型 围摸灌注法
第二节 无牙颌模型
一般灌注法
标记：粘膜反折线以上2mm;颤动线和后提取 灌注：同围摸灌注 缺点：模型厚度不一，边缘与厚度需要切削修 整
第一节 无牙颌印模 二、制作个别托盘
上颌
下颌
制作好的个别托盘
常用材料： 自凝型丙烯酸树脂
光固化树脂
第一节 无牙颌印模 ❖ 个别托盘经边缘整塑后
上颌
下颌
第一节 无牙颌印模
整塑的顺序
1.上颌一般分段依次进行整塑，即唇侧区、左 右颊侧区和后堤区
2.下颌除唇颊侧修整与上颌基本相同外，还需 做舌侧修整，也可分舌前部、左、右进行
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.2 铺基托并压 实边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.3 去除多余 的蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.4 压实蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.5 封闭并烫 光边缘
牙合 托的制作
全口义齿的固位、稳定、支持的好坏，首先取 决于印模的质量。
1
第一节 无牙颌印模
良好的印模应具备
1. 与口内组织形态吻合 2. 印模完整 3. 边缘伸展适度唇、舌、颊系带和腭皱的纹路是否
清晰 4. 表面应光滑、无气泡 5. 印模应有适当的弹性，从口内取出后不应产生变
形和损坏
不同材质托盘
塑料成品托盘
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术
第三章 全口义齿印模制取及
颌位关系记录
长治医学院附属和平医院 景先明
内容提示
❖无牙颌印模的制取方法 ❖模型的设计 ❖颌位关系记录
3
第一节 无牙颌印模
一、制取初印模
• 注意： 患者体位 托盘的大小 印模材料的选择
第一节 无牙颌印模
无牙颌印模：是用可塑性印模材料取得的无牙 上下颌牙槽嵴和周围软硬组织的 印模；是全口义齿基托覆盖区域 与义齿边缘周围软硬组织在解剖 生理结构下的印主模讲。人：王云鹏
顺时针调拌
（4）
震荡机上排除气泡
(5)
点滴流入
灌模时由印模组织面的较高处，缓慢 地流入，将内部的空气排出。
灌模：手持印模放在振荡器的边缘， 将振荡强度调至合适档位，可借助于 一根探针，使石膏沿着探针小心地灌 入（有自然牙存在时用），并逐渐充 满整个印模
借助工具
第二节 无牙颌模型
一、模型灌注方法 ▪ 一般灌注 ▪ 围模灌注
第三节 颌位关系记录
❖ 水平颌位关系 ▪ 哥特式弓（Gothic arch）描记法 ▪ 直接咬合法
卷舌后舔法 吞咽咬合法 后牙咬合法 鼓腮咬合法
▪ 肌监控仪（myo-monitor）法
第三节 颌位关系记录
❖ 托的制作
上颌
终模型上完成的 托
下颌
第三节 颌位关系记录
❖托 ❖暂基托 最后为热凝塑料代替
蜡片 自凝材料 光固化材料 ❖恒基托 最终病人戴入口中
热凝材料
终模型上完成的 托
第三节 颌位关系记录
托牙基底板的做法：紧密贴合 埋增力丝 自凝塑料暂基托的做法：填倒凹 粘丝期 2mm 光固化塑料暂基托的做法： 填倒凹 光固化
终模型上完成的 托
牙合 托的制作
1、准备工作
1.1材料
红蜡片、分离剂、石膏强化 剂、实验无牙牙合模型
第二节 无牙颌模型
灌注模型的基本步骤
1.调拌石膏 先放水后放粉，旋转调拌，调拌时间大 约1分钟直到调拌均匀细腻时开始灌注
2灌模 放在石膏模型的最高处，让石膏均匀缓 慢的流入牙槽嵴处，并充满整个印模。
3脱模 一个小时后脱模。
物品准备
（2） 第一步：先取水
第二步：再取粉
（3）
将石膏松散地 放入杯中，使其 浸透水份
上颌
下颌 在初模型上制作个别托盘
第一节 无牙颌印模
个别托盘的制作要求 1.边缘比预先取的功能印模边缘短2㎜ 2.唇、颊、舌系带处要留出足够的空间 3.上颌要画出正中线及切牙乳突、上腭硬区、 及上颌结节范围
4.后堤区要放在软腭处超过颤动线2～3㎜
5.下颌个别托盘应包括磨牙后垫及下颌舌骨线后 6.已标记出的模型缓冲区上适当贴蜡，以缓冲及 填充倒凹 7.涂分离剂
第二节 无牙颌模型
❖模型要求 ▪ 模型反折边缘宽度以3~5mm为宜 ▪ 模型最薄处也不能少于10mm ▪ 模型后缘应在腭小凹后不少于2mm ▪ 下颌模型在磨牙后垫自其前缘起不少于 10mm ▪ 模型修整后底面和牙槽平面平行，底座 部分应为工作部分的1/2
第二节 无牙颌模型 ❖终模型
上颌
下颌
石膏灌注终印模后的阳模为终模型
不锈钢成品托盘
准备材料
藻酸盐 其他工具
二次印模法的步骤方法
1
2
初 印 模 初模型
3 个别托盘
4
整塑
5
终印模
6
终模型
放置印模材料于托盘上
取初印模
取上颌印模时，医师站在患者的右后方 取下颌印模时，医师站在患者的右前方
制取的初印模及检查
- 应无明显压迫点或气泡
- 黏膜边缘应光滑连续
石膏初模型
第一节 无牙颌印模 二、制作个别托盘