心脏查体评分标准

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心脏体格检查评分标准

心脏体格检查评分标准心脏体格检查是评估心脏健康状况的重要方法之一，通过对心脏的触诊、听诊、叩诊等检查，可以初步判断心脏的大小、杂音等情况。

为了对心脏体格检查进行评分，常需考虑的因素包括心脏的搏动、心脏的界限、心脏杂音的性质和强度等。

下面是对心脏体格检查评分的相关参考内容。

1. 心脏搏动评分标准：a. 0分：无心脏搏动；b. 1分：心脏搏动微弱，仅能在强烈压力下触及；c. 2分：心脏搏动较明显，能在一般手压下触及；d. 3分：心脏搏动明显，能在轻轻触压下触及。

2. 心脏界限评分标准：a. 0分：心脏界限难以确定，无法触及；b. 1分：心脏界限不清晰，但能通过深按得以确定；c. 2分：心脏界限清晰，但需较深按压才能确定；d. 3分：心脏界限清晰，轻按即可明确。

3. 心脏杂音评分标准：a. 0分：无心脏杂音；b. 1分：心脏杂音极轻微，需要集中注意才能听到；c. 2分：心脏杂音较明显，可在一般情况下听到；d. 3分：心脏杂音明显，不需专注即可听到。

根据以上评分标准，对心脏体格检查进行评分时，可以根据具体观察结果和检查的严重程度进行相应评分。

评分越高，表示心脏体格检查异常程度越明显，可能存在着心脏疾病或异常情况。

需要注意的是，心脏体格检查评分只是初步判断心脏状况的一种方法，对于确认疾病的诊断还需要结合其他医学检查方法。

此外，心脏体格检查的评分标准也可能会因医学专业、研究目的等因素而有所差异。

因此，在应用评分标准时需结合具体情况进行判断，并在临床医生的指导下进行评分和解读结果。

心脏健康是人体健康的重要组成部分，通过评分标准对心脏体格检查进行评估，对于早期发现心脏疾病和异常情况、及时采取相应措施具有重要意义。

心脏体格检查考核评分标准

8
正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在第几肋间（3分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散（3分）。
6
叙述心前区异常搏动二个主要搏动名称，并能指出其部位：胸骨左缘3〜4肋间搏动（2分）；剑突下搏动（2分）；心底异常搏动（2分）。
6
心脏叩诊
叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，平置于心前区拟叩诊的部位（1.5分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（1.5分），当被检杳者平卧时，板指与肋间平行（2分）。
2
心脏触诊
触诊手法正确：被检查者仰卧，检查者站在其右侧（2.5分），先用右手掌开始检查，触诊压力适当（2.5分）
5
触诊顺序正确：从心前区开始（2分），逐渐触诊肺动脉瓣区（1分）、主动脉瓣区（1分）、第二主动脉办区（1分）及三尖瓣区（1分）。
6
在心尖搏动区触诊，确认心尖搏动最强点：能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间（3分）；能够正确指出在锁骨中线内、外（3分）。
5
心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而内（3分），左侧在心尖搏动外2〜3cm处开始，逐个肋间向上，直至第二肋间（3分）；右界叩诊，先叩出肝上界（2分），然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分）。
10
叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出：叩诊手法同前，自左侧心尖搏动最强点外2〜3cm处开始叩诊（2分），由外向内轻叩，由轻变浊时作出标记（1分），再逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（1分），右侧同上。方法正确（2分）；结果基本正确（2分）。
5
能表达心脏听诊主要内容：心率（1分）、心律（1分）、正常
8
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基本四征、心脏检查评分标准

基本四征、心脏检查评分标准
队伍编号：
序号
评分细则
满分
得分
1
器具齐备（1.0）
被检者取仰卧位，检查者站在其右侧（1.0）
向被检者问候，告之查体注意事项（1.0）
3.0
2测量体温，具ຫໍສະໝຸດ 如下：检查体温表内水银柱是否已甩至350C以下
把体温表放在左侧腋窝深处紧贴皮肤
嘱病人用左上臂将体温表夹紧
取出体温表，观察刻度，汇报体温值
用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离，汇报数值
注：
确定叩诊起始点2.0，定肝上界2.0，顺序2.0，动作2.0
检查点数7.0（1.0×7），标记7.0(1.0×7)，测量2.0
24.0
9
心脏各瓣膜区听诊。听诊部位顺序：心尖部(1分钟)、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区
绑袖带，肘弯横纹上2～3cm，气囊胶管避开肱动脉（1.0）
触摸肱动脉，置听诊器体件于肱动脉上（1.0）
双眼平视水银柱平面（1.0）
均匀节奏注气——缓慢放气2mm／s（1.0）
正确关闭血压计开关（1.0）
汇报血压值（1.0）
8.0
6
观察心前区是否隆起（2.0）
观察心尖搏动位置、强弱、范围（2.0）
检查者下蹲，以切线方向视诊心前区有无异常搏动（2.0）
6.0
7
用右手掌在心尖部触诊，注意心尖搏动位置、有无震颤（2.0）
示指、中指并拢确定心尖搏动位置、范围，是否弥散，有无抬举性搏动（2.0）
用手掌触诊剑突下，注意有无震颤、异常搏动（2.0）
必要时用手掌尺侧(小鱼际)确定具体位置和时期（2.0）

(完整版)心脏体格检查评分表(考试用)

心脏体格检查评分表总分：50分姓名得分项目项目总分操作要求分值评分标准扣分得分仪表和态度2①工作衣、帽穿戴整齐，②对病人态度和蔼，做必要的交流。

2每项1分①患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。

②解开衣服，充分暴露前胸部。

2每项1分检查前准备3备齐用品（携带听诊器）1①其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。

②观察心前区有无异常隆起与凹陷。

②观察心尖搏动范围。

③观察心前区有无异常搏动。

3每项1分视诊5正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。

2每项2分①检查者右手全掌开始触诊。

②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际，或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。

③触诊时手掌按压力度适当。

④确认心尖搏动（用两指或单一中指指腹）2每项0.5分指出正常心尖搏动的位置在左第5肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1.0cm处（左室肥大→心尖搏动向左下移位）。

2触诊7①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。

②分清出现时期（收缩期、舒张期还是连续性的）③检查顺序心尖→胸骨左缘第二肋间→胸骨右缘第二肋间→胸骨左缘第三肋间→剑突下偏左（逆时针法）3每项1分①左手中指为叩诊板指,②平置于心前区拟叩诊的部位。

取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），③平卧时，板指与肋间平行3每项1分①先叩左界，由下而上，由外向内。

②左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，③逐个肋间向上，④直至第2肋间。

4每项1分口述右界叩诊，①先叩出肝上界，②然后于其上一肋间由外向内，③逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

3每项1分叩诊（心浊音界）14叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界位置。

4超过2厘米扣2分心脏检查①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。

②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。

③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。

④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。

⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘（剑突下偏左或右）。

5每项1分听诊顺序，二尖瓣区开始→→→肺动脉区→→→主动脉区→→→主动脉第二听诊区→→→三尖瓣（逆时针方向或称倒8字，主次法也可）3错一项扣1分心率（正常心率1例）2心律（房颤等1例）2正常心音或心音改变（奔马律异常1例）2能表达心脏听诊主要内容（在模型人上听诊）杂音（二尖瓣狭窄杂音1例）2整体印象3手法娴熟及按望触叩听顺序进行3利津县中心医院。

心脏查体评分标准

心脏查体评分标准
心脏查体是一项重要的身体检查项目，可用于评估心脏的健康状态。

下面将介绍心脏查体的评分标准。

一、一般情况评分
评分标准：不是疲乏、无水肿为2分，有轻度疲乏或轻度水肿为1分，有明显疲乏或中度水肿为0分。

评分解析：一般情况评分主要是评估患者的一般健康状况，反映出患者疲劳与水肿的情况。

评分高低也反映出心功能的好坏程度。

二、面容评分
评分标准：面色红润、充血为2分，发绀、苍白、黄染为1分，灰暗、浮肿为0分。

评分解析：面容评分主要用于反映出患者的血液循环情况，评分高低也反映出心脏的心输出量。

三、颈部静脉压评分
评分标准：颈静脉充盈，振幅＞3cm为2分，振幅＜3cm且有充盈为1分，无充盈为0分。

评分解析：颈部静脉压评分反映出右心房内血容量的大小，评分低于一定的分数，可能会导致肺循环受损和缺氧。

四、心面积评分
评分标准：心脏放大时胸廓密度增加明显，心脏占据的面积＜50%为2分，心脏占据的面积50%～75%为1分，心脏占据的面积＞75%为0分。

评分解析：心面积评分可以反映出心脏大小的变化，评分低的情况下，可能会出现心脏病相关症状。

五、心音评分
评分标准：第一心音清晰，第二心音稍显隆隆为2分，第一心音有吹气音，第二心音明显加强或分裂为1分，心音不清或有杂音为0分。

评分解析：心音评分能够反映出心脏瓣膜的工作状况，评分低的情况下，属于不正常心音，需要重视检查。

综上所述，心脏查体所评价的各种项目，都可以从不同的方面反映出患者心脏的健康状况。

通过心脏查体的全面评判，可以更好地了解患者的身体状况，为患者的日后康复提供参考和指导。

心脏体格检查评分标准

心脏检查评分标准项目（分）内容和评分细则满分得分备注操作前准备5分着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具 1 介绍自己及将要进行的检查，取得合作 2 协助患者取坐位或者仰卧位，正确暴露检查部位 1 站在患者右侧 1视诊15分心尖搏动位置 3范围 3强度 2有无负向心尖搏动 2 心前区隆起 2 心前区其他部位搏动有无胸骨左缘第3~4肋间搏动 1有无剑突下搏动 1有无心底部搏动 1触诊20分触诊顺序二尖瓣区￫肺动脉瓣区￫主动脉瓣区￫主动脉瓣第二听诊区￫三尖瓣区 5 心尖搏动用单一示指指腹触诊 2位置 1范围 1强度 1 震颤用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于各瓣膜区 2部位 1时相 1临床意义 1心包摩擦感用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴 1心前区胸骨左缘3、4肋间 2描述最佳触诊条件（前倾位、收缩期、呼气末、屏住呼吸） 2叩诊25分手法左手中指为叩诊板指平置于心前区拟叩诊的部位 1仅左手中指远端第一指节与皮肤接触，余部位不能接触 2平卧时，板指与其肋间平行（坐位时，板指与其肋间垂直） 1右手中指借右腕关节活动均匀轻叩板指 2项目（分）内容和评分细则满分得分备注顺序先叩心左界，后叩心右界 2 由下而上 1 由外向内 1左界左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊 1 以听到叩诊音由清变浊来确定心浊音界 2 逐个肋间向上，直至第2肋间 2右界先于锁骨中线上扣出肝上界 1 然后于其上一肋间由外向内 2 逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间 2标记和判断叩出心脏相对浊音界，并在胸廓体表做出标记 1 用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离 1 再测量左锁骨中线至前正中线的距离 1 记录并报告心界是否扩大 2听诊30分顺序从心尖区（二尖瓣区）开始￫肺动脉瓣区￫主动脉瓣区￫主动脉瓣第二听诊区￫三尖瓣区 5内容心率（数30秒） 2判断心律（齐、不齐） 3判断心音（正常、异常） 3心脏杂音（有、无） 3有心脏杂音部位 2时期 2性质 2强度 2传导方向 2 额外心音 2心包摩擦音 2整体评估操作的熟练程度，顺序、手法正确，人文关怀 5 共计100。

心脏体格检查评分标准

心脏体格检查评分标准心脏体格检查是一项非常重要的评估患者心血管健康的工作。

通过观察、听诊、触摸等方式，医生能够依据特定的评分标准对心脏进行全面、系统的检查，及时发现潜在的心血管疾病和异常情况。

下面就为大家介绍一些常用的心脏体格检查评分标准。

1.心率、节律和强度测量心率、判断节律和强度对于评估心血管健康至关重要。

在衡量心率时，要求患者安静休息15分钟以上，并使用心电图工具进行电极贴附。

检查时医生应当评估心率是否规律、是否合理、是否增强等。

2.心尖搏动心尖搏动是心脏前端的流体推动感应，身体正常人的心尖搏动通常位于左第五肋间中线左侧。

医生必须对心尖位置进行感悟，判断是否移位或扩展。

3.心音心音是心室和心房压力改变的结果，通过听诊等方式进行检查。

医生应当注意区分第一声和第二声声音的强度、清晰度和时间间隔，以及第三和第四心音的存在。

4.肺动脉瓣二尖瓣医生必须评估肺动脉瓣和二尖瓣的听觉特征，包括共同的运作方式、是否存在杂音、受到感染的程度以及瓣膜疾病的其他症状。

5.腹部检查医生应对患者的腹部进行检查，判断有无扩大的大血管、腹水、肝或脾脏肿大等病情症状。

此外，还要注意腹部肌肉的张力和腹壁移动的程度。

6.颈静脉搏动检查颈静脉搏动可以帮助判断心脏的充血状况和心脏排血功能的强弱程度。

医生应当感知颈部静脉的压力状况、颈动脉和颈静脉之间截距以及颈动脉和胸骨之间的距离。

7.下肢水肿下肢水肿通常是体外循环或其他室腔病症的危险症状。

医生应当对膝外侧肿胀、腘窝以上的区域进行检查，还应注意检查膝下和脚踝的水肿程度。

总之，心脏体格检查评分标准包括各种检查项，如心率、节律和强度、心尖搏动、心音、肺动脉瓣二尖瓣、腹部检查、颈静脉搏动和下肢水肿等。

医生应进行全面、系统的检查，以便及时发现心血管疾病和异常情况，提醒患者注意保健和治疗。

心脏体格检查评分表

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4.听诊顺序：自心尖区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。每听诊区至少听30秒以上
10
5
心脏听诊
1.听诊方法：一般采用间接听诊法
5
2.听诊内容：心率、心律、正常心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音等（考官随机抽考出现的临床意义）。
5
3.心脏瓣膜的听诊部位。心尖区即二尖瓣区，心尖搏动最强点（5分）；肺动脉瓣区，即胸骨左缘第2肋间（5分）；主动脉瓣区，即胸骨右缘第2肋间（5分）；主动脉瓣第二听诊区，即胸骨左缘第3肋间（5分）；三尖瓣区，即胸骨左缘第4、5肋间（5分）。
5
2.心脏左界叩诊：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内叩诊至清音变浊音，并作标记，然后逐个肋间向上，直至第2肋间。
5
3.心脏右界叩诊：先叩出肝上界，于肝上界上一肋间由外向内叩诊至清音变浊音，并作标记，然后逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
5
4.测量：用直尺测定锁骨中线到前正中线距离，一般为8-10厘米。测定左右心浊音界各标记点距离前正中线垂直距离。
5
3.视诊心前区有无异常搏动
5
心脏触诊
1.心尖搏动：检查者用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区，然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢置于心尖搏动最明显的部位。触诊到心尖搏动应注意其位置、范围、强度、速率和节律(指点不正确不能得分)。
5
2.震颤：检查者用右手手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位和胸骨左缘第3-4肋间触诊，了解相应部位有无不同时期的震颤（考官随机抽考震 Nhomakorabea的临床意义）
安徽中医药大学第一附属医院住院医师规范化培训
心脏体格检查评分标准
编号：姓名：得分：

心脏、胸肺、腹部体格检查评分实用标准

检查者精神饱满（0.2）仪表端庄（0.2）举止大方（0.2）态度诚恳和蔼（0.2）关心体贴患者（0.2）查体前检查者准备：自我介绍（0.5），洗手（0.3）备齐检查用物（0.2）查体前被检查者准备：解开患者衣服（0.5）充分暴露前胸部（0.5）检查者与被检查者位置正确；被检查者坐位或卧位（0.5）检查者站在被检查者右侧文档大全文档大全体格检查评分标准—腹部检查（100分）文档大全文档大全考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查：1、测血压: 测量血压前半小时禁烟，病人在安静状态休息5—10 分钟（1.5 分），取仰卧或坐位，通常测右上肢血压，裸露伸直被测上肢并轻度外展45℃，肘部置于心脏同一水平（3 分）。

打开血压计开关，水银柱液面与0 点平齐，排尽气囊空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约2—3cm，袖带不宜过紧过松，以能伸进一指为宜（4 分）。

先于肘窝处触扪及肱动脉搏动，将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上，不可塞在袖带下（4 分），以右手向袖带边充气边听诊，待动脉搏动消失，再升高20—30mmHg 后缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降（以每秒2mm 为宜），听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压；随着汞柱下降，当声音突然变低沉，直至消失，此时所示汞柱数值为舒压（3 分），再重复测量 2 次，取其最低值（3 分），测量完毕整理放好血压计袖带，向右侧倾斜血压计约45°，让水银完全进入水银槽后关闭开关并盖好（1.5 分）。

2、眼球运动检查、集合反射、直接对光反射及间接对光反射: 检查对光反射时，医生一手持手电筒由外往直接照射一侧瞳孔并观察其动态反应，如瞳孔立即缩小是为直接对光反射存在（4 分）；如用手隔开双眼而观察对侧瞳孔并见其立即缩小是为间接对光反射存在（4 分）。

查集合反射时嘱病人注视1m 外的医生示指尖，然后将示指尖缓慢移近眼球（距眼球约10cm 处），正常人此时瞳孔缩小，双侧眼球向聚合（4 分）。

心脏体格检查评分标准

心脏体格检查评分标准
心脏体格检查评分标准是指对心脏进行体格检查的过程中，根据不同的检查指标进行评分，以评估心脏的功能和健康状况的一种方法。

以下是常用的心脏体格检查评分标准：
1. 心率和节律：正常心率为60-100次/分钟，节律应为正常窦性节律，如果出现异常节律则需要评分。

2. 心脏杂音：杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，根据杂音的强度、位置和出现时间进行评分，以判断杂音产生的原因。

3. 心脏扩张和收缩：心脏扩张和收缩的状态是评估心脏功能的重要指标，通过触摸心脏进行评分。

4. 心脏搏动：触摸心脏感受到的搏动也是评估心脏功能和健康状况的指标之一。

5. 压痛和局部肿胀：心脏周围的压痛和局部肿胀也是评估心脏疾病的重要指标之一，需要进行评分。

评分方法一般是根据不同的指标，分别给予不同的分值，最后将所有分值加总，得出总分数，从而对心脏功能和健康状况进行评估。

评分标准一般是根据不同的
疾病和情况而制定，具体应根据医生的指导进行评估。

心脏体格检查评分标准

心脏体格检查评分标准心脏体格检查评分标准是医生根据对患者心脏进行体格检查所得到的结果进行打分，并根据打分来判断患者的心脏状况。

下面是心脏体格检查评分标准的相关参考内容：一、心脏浊音区的判断1. 评分标准：a. 周围心浊音区：正常情况下，心浊音区应有明显界限，且局限于左缘档第6肋间至胸骨左缘之间，并延伸到心尖区。

i. 弥漫性增大：向外扩大到胸骨右缘的第4肋间。

ii. 局限性增大：胸骨左缘以内的第5、6肋间。

b. 心尖区：心浊音区应局限于心尖区，正常时应不超过胸骨左缘。

i. 扩大：超过胸骨左缘。

二、心脏搏动的判断1. 评分标准：a. 心浊音区震颤：以触诊方式感觉到的震颤。

i. 1级：轻度震颤，需要专业技术才能感知。

ii. 2级：中度震颤，可通过触诊感知。

iii. 3级：明显震颤，即使没有触诊也能感知到。

b. 心搏动：通过触诊方式感受到的搏动。

i. 1级：正常心搏动，搏动幅度适中。

ii. 2级：轻微增强搏动。

iii. 3级：明显增强搏动。

三、心脏杂音的判断1. 评分标准：a. 听诊点：i. 二尖瓣区：位于胸骨最低点向外3.8cm处。

ii. 主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间。

iii. 肺动脉瓣区：位于胸骨第3肋间。

iv. 三尖瓣区：胸骨右缘第5肋间。

b. 基本判断：i. 无异常：未听到任何杂音。

ii. 有异常杂音，但不明显。

iii. 明显异常杂音：明显的连续性、间断性或运动对称性杂音。

四、心脏脉搏检查1. 脉搏规律性判断：a. 评分标准：i. 规律：心率固定、搏动有规律。

ii. 不规律：心率不固定、搏动无规律。

2. 脉搏强弱判断：a. 评分标准：i. 强大而有力：大于正常范围。

ii. 强弱不一：脉搏有明显波动。

iii. 弱者：小于正常范围。

五、心脏杂音触诊判断1. 在胸骨左侧第2肋间进行触诊，并评估以下内容：a. 第一心音：S1音的清楚度和强度。

b. 伴随音：S1音前后的附加声音，如胸骨右缘第2肋间的S2-S1伴随音。

心脏体格检查评分标准

3、各部分检查顺序(视、触、叩、听)
4、检查后协助患者整理好衣物
合计
50
评审专家签名：
（3）标记：左、右相对浊音界（2分）。
5、心脏听诊：
（1）五个听诊区(二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、主动脉瓣二区、三尖瓣)位置正确；
（2）逆时针方向；
（3）听诊内容全面(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)
终末质量标准
1、态度严肃认真、爱伤观念强(减少暴露、翻动)
2、操作熟练、检查器具摆放整齐、不乱丢污物
（2）震颤检查：用手掌尺侧（小鱼际）在各瓣膜区和胸骨左缘第3、4肋间触诊（2分）。
顺序：心尖部-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣区。（2分）
3、触诊心包摩擦感：在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸，检查心包摩擦感有无变化（2分）。
4、叩诊心浊音界：
心脏体格检查评分标准
姓名：科室：得分：
项目
评分标准
标准分
扣分原因
得分
准备
工作
l、器具备齐
2、站在病人右侧，问候，告知查体注意事项
3、被检查者体位、姿势正确
心脏
检查
1、视诊：考生将视线与胸廓同高，观察心前区有无隆起与凹陷（1分）再俯视有无异常搏动（1分），观察心尖搏动的位置、强度与范围（1分）。
2、（1）触诊心尖搏动、心前区搏动：考生பைடு நூலகம்用右手全手掌置于心前区（1分），然后用示指、中指指腹并拢触诊（1分）。
（1）方法：考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触（1分）。右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端（1分）。
（2）顺序：左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2-3cm处开始叩诊；心尖搏动不能触及时，从左侧第5肋间锁骨中线外2-3cm开始叩诊，其余各肋间可从锁骨中线开始叩诊（2分）。右侧从肝上界的上一肋间开始叩诊，向上叩至第2肋间（2分）。叩诊顺序：先左后右，由下而上，由外向内（2分）。

心脏体格检查

胸骨右缘第 2 肋部位间时相收缩期胸骨左缘第2 肋间收缩期肺动脉瓣狭窄胸骨左缘第胸骨左缘第3~4 肋间 2 肋间心尖区心尖区收缩期常见病变主动脉瓣狭窄室间隔缺损连续性动脉导管未闭舒张期二尖瓣狭窄收缩期重度二尖瓣关闭不全心脏体格检查一、视诊：（光线来源于左侧）1.胸廓畸形：正常人基本对称1）心前区隆起：由心脏肥大所致2）鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形2.心尖搏动：位于第 5 肋间，左锁骨中线内侧 0.5-1.0cm，搏动范围以直径计算为 2.0- 2.5cm。

1）心尖搏动移位：生理因素因素心尖搏动移位备注因素病理因素心尖搏备注动移位肥胖上外体型消瘦下内年龄婴儿卧位上体位右卧位右第 4 肋间左心室增大左下第 6 肋间心脏右心室增大左第 4 肋间因素左右心室增大左下右位心右胸1.0-2.5cm 患侧胸膜牵拉、肺不张等心脏纵隔移位左卧位妊娠上2）波动范围和强度2-3cm 外因素横膈移位对侧气胸、液气胸、胸腔积液等左外横膈抬高所致右下横膈下降所致（1）生理因素：体瘦、儿童、交感神经兴奋搏动增强，范围扩大：病理因素：甲亢、发热、贫血（2）生理因素：体胖、迷走神经兴奋搏动减弱，范围缩小：病理因素：甲减、心肌受损、气胸、胸腔积液、肺气肿（3）负性心尖搏动：缩窄性心包炎（Broadbent 征）、严重的右心室肥大。

3．心前区异常搏动1）胸骨左缘第 2 肋间收缩期搏动：交感神经兴奋、肺动脉高压、肺动脉扩张2）胸骨左缘第 2 肋间及胸骨上窝收缩期搏动：升主动脉瘤（或扩张）、主动脉弓瘤（或扩张）、主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重的贫血3）胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期搏动：右心室肥厚4）剑突下搏动：右心室肥厚、腹主动脉瘤、消瘦二、触诊：1.心尖搏动、心前区搏动及剑突下搏动（临床意义多同心脏视诊）心尖区抬举性搏动：左心室肥厚胸骨左下缘抬举性搏动：右心室肥厚2.震颤（器质性病变体征）：机制：狭窄或产生涡流，与血流速度、病变狭窄程度、两侧压力差和胸壁厚薄有关。

心脏体格检查评分标准

心脏体格检查评分标准
心脏体格检查评分标准是一套用于评估心脏疾病或异常的工具，它通过观察患者的体征、听诊心脏的声音和触诊心脏的位置和脉搏强度等来判断心脏功能的健康程度。

以下是一份常见的心脏体格检查评分标准的参考内容。

1. 观察患者
观察患者的外表，包括脸色是否苍白、有无水肿、呼吸是否困难等。

2. 体征检查
检查患者的血压、心率和呼吸率等基本生命体征。

正常的血压范围是120/80毫米汞柱，正常的心率范围是每分钟60至100次，正常成人的呼吸频率是每分钟12至20次。

3. 触诊心脏位置
通过触诊胸部，确定心脏的位置和大小。

心脏正常情况下位于胸骨中线左侧的第五肋间空隙，其距离前胸骨尖约2-3厘米。

4. 脉搏检查
检查患者的脉搏强度和节律。

正常的脉搏强度应该是有力而有规律的。

5. 听诊心脏声音
使用听诊器仔细听诊患者的心脏四个区域（二尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区和三尖瓣区），观察有无异常心脏音。

正常的心脏声包括第一心音和第二心音，而第三心音和第四心音可
能是心脏疾病的征兆。

6. 川韵反射
在患者卧床的情况下，轻轻敲击其胸骨左缘的第三或第四肋软骨周围，观察腿部或颈部的反应。

川韵反射强烈暗示心脏衰竭。

以上是一份常见的心脏体格检查评分标准的参考内容，通过对患者的观察和听触诊等操作，医生可以初步判断心脏的功能状态。

但需要注意的是，这只是一个初步评估的工具，确诊心脏疾病还需要进一步的检查，如心电图、心脏超声等。

此外，由于各个医院和医生可能会有些差异，实际的评分标准可能会有所不同。

因此，在实际应用时还需结合具体情况进行评估和处理。

体格检查评分标准—心脏检查(100分)

体格检查评分标准—心脏检查（100分）心脏检查是体格检查中的重要组成部分，对于评估心脏健康状况、发现潜在的心脏疾病有重要意义。

下面介绍一下心脏检查的评分标准。

一、心率正常心率在60-100次/分之间，如果心率过快或过慢，应进行进一步检查。

心率过缓可能是窦房结功能障碍，心率过快可能是房颤、房室折返等病变的表现。

评分标准：正常60-100次/分，得4分；不齐或变异，得2分；过快或过缓，得1分；房颤或其他心律失常，得0分。

二、心脏听诊心脏听诊是评估心脏状况的重要手段，在检查时需要注意心音的强弱、节律、音质、分裂等方面的表现。

心脏疾病的不同类型、程度表现不同的心音变化，比如收缩期杂音、舒张期杂音、心脏杂音、心音分裂等。

评分标准：心音正常，得4分；轻微的心脏杂音，得3分；中度的心脏杂音，得2分；严重的心脏杂音，得1分；分裂的心音，得0分。

三、心跳强度心脏收缩时产生的冲击称为心脏搏动，可以通过触摸动脉搏动的方式来评估心跳强度。

如果心跳过弱或过强，可能反映心肌功能异常。

四、心血管杂音心血管杂音是指血流在心血管系统中遇到异常狭窄、阻塞、病理性反流等导致的噪音，是心脏疾病的主要表现之一。

听诊心血管杂音时需要关注杂音呈现的位置、强度、音调和时机等方面。

五、颈静脉检查颈静脉检查是评估心脏功能和血液回流情况的重要检查项目。

检查时需要观察颈静脉脉搏波的强度、节律、速度和形态等。

评分标准：正常的颈静脉，得4分；稍有扩张或收缩，得3分；明显扩张或收缩，得2分；非常明显的扩张或收缩，得1分；无法观察到颈静脉，得0分。

综合评估以上各项指标后，每个人的心脏健康状况得到相应的评分，总分为100分。

评分越高，心脏健康状况越好。

健康人群的总分应该在85分以上，如果得分低于80分，则需要进一步检查和治疗。

行动起来，关注心脏健康，享受美好生活！。

心脏体格检查评分标准

心脏体格检查评分标准
心脏体格检查是评估心脏健康状况的重要手段，通过观察患者的体征和症状，医生可以初步判断心脏功能是否正常。

以下是心脏体格检查的评分标准，希望对大家有所帮助。

一、一般情况。

1. 体型，正常身材得分1分，肥胖得分0分，消瘦得分0分。

2. 神志，清醒得分1分，嗜睡得分0分，昏迷得分0分。

二、皮肤。

1. 肤色，红润得分1分，苍白得分0分，发绀得分0分。

2. 湿度，正常得分1分，干燥得分0分，出汗得分0分。

三、头颈部。

1. 颈静脉，无搏动得分1分，搏动得分0分。

2. 颈动脉搏动，对称得分1分，不对称得分0分。

四、胸部。

1. 心前区搏动，无得分1分，有得分0分。

2. 心尖搏动，无得分1分，有得分0分。

五、心脏听诊。

1. 心率，正常得分1分，过快得分0分，过慢得分0分。

2. 心音，正常得分1分，异常得分0分。

六、肺部。

1. 呼吸音，正常得分1分，异常得分0分。

2. 咳嗽，无得分1分，有得分0分。

七、腹部。

1. 肝脾，无肿大得分1分，有肿大得分0分。

2. 腹部压痛，无得分1分，有得分0分。

八、下肢水肿。

1. 踝部水肿，无得分1分，有得分0分。

以上就是心脏体格检查的评分标准，希望能够帮助大家对心脏健康状况有更清晰的认识。

在进行评分时，需要结合患者的具体情况进行综合评估，以便更准确地判断心脏功能是否正常。

希望医护人员能够严格按照标准进行评分，为患者的健康提供更准确的参考。