疟疾生活史

疟原虫在蚊体内的发育

最后细丝脱离母体在蚊 胃中游动，称为雄配子。 雄配子凭借鞭毛游动。 碰到雌配子便进入其内。 雌、雄配子结合圆形的 合子，进而发育成能蠕 动的动合子。动合子穿 过蚊胃壁的上皮细胞， 停留在上皮细胞和外层 弹性纤维膜之间，发育 成圆形的卵囊。从雌、 雄配子体进入蚊胃发育 至此，约需24~48小时。
疟原虫在人体肝细胞内的发育

成熟裂殖体直径为45~60 微米，内含数以万计的呈 圆形或卵圆形裂殖子。随 着裂殖体增殖发育成熟， 被寄生的肝细胞破裂，裂 殖子释入血液，侵入红细 胞，开始红细胞内其发育。 从子孢子侵入人体内发育 至此所需时间，间日疟原 虫为8天，恶性疟原虫为 5~6天，为疟疾的内潜伏 期。
疟原虫生活史

疟原虫是疟疾的病原体。 寄生于人体的疟原 虫有间日疟原虫(Plasmodium vivax p.v）、 恶性疟原虫（ Plasmodium falciparum p.f） 三日疟原虫（Plasmodium malariae p.m） 及蛋形疟原虫（ Plasmodium ovale p.o）四 种，分别引起间日疟、恶性疟、 三日疟和卵 形疟。目前，在我省只有间日疟和恶性疟。
疟原虫在人体红细，裂殖子和疟色 素等内含物质进入血液， 一部分裂殖子被巨噬细胞 吞噬，一部分裂殖子再侵 入健康红细胞，开始新的 一次发育，如此循环往复。 完成每次红细胞内期裂体 增殖所需时间间日、恶性 疟原虫均为48小时左右。
疟原虫在人体红细胞内的发育
疟原虫在人体红细胞内的发育

疟原虫分解血红蛋白的 代谢产物，成为疟色素， 积蓄于细胞浆内，随着 虫体发育，疟色素逐渐 增多，其色泽形状因种 而异。成熟的裂殖体， 核的数量及其排列为各 种疟原虫的特点之一。 如间日疟原虫，核通常 为16个，排列不规则； 恶性疟原虫核通常为 8~18个，排列不规则。 每个核被一份胞浆包绕， 称为裂殖子。
疟原虫在人体红细胞内的发育

分为红细胞内 期裂体增殖和配子 体形成两部分。在 肝细胞内发育成熟 的裂殖子进入血液 后，一部分被吞噬 细胞吞噬，一部分 侵入红细胞，开始 红细胞内的裂体增 殖，称红细胞内期。
疟原虫在人体红细胞内的发育

裂殖子摄食红细胞内 和血红蛋白和其他营 养物质，逐渐发育为 小滋养（环状体）； 其后核增大，胞浆渐 多，呈阿米巴样运动， 称大滋养体或阿米巴 样体。间日疟原虫的 阿米巴样运动显著， 恶性疟原虫较不显著。
疟原虫在蚊体内的发育

随后卵囊逐渐长大，核 和胞浆不断分裂，最后 形成许多梭状的子孢子 , 成熟的子孢子可以从卵 囊壁的微孔逸出，也可 因囊壁承受不了内部的 压力破裂后，扩散进入 寄主的体腔，部分子孢 子随着血淋巴而流入唾 腺，当这种按蚊再度叮 咬健康人时，子孢子随 唾液进入人体，在人体 内继续发育繁殖。
疟原虫在蚊体内的发育
疟原虫在人体肝细胞内的发育

疟原虫在肝细胞内的发 育时期统称为红细胞外 期，进行裂体增殖。当 唾腺内含有成熟疟原虫 子孢子的雌性按蚊叮咬 人时，子孢子随着唾液 注入人体末梢血液。子 孢子不能直接侵入红细 胞，而是经血流到肝脏 侵入肝细胞，在血循环 内的子孢子，约经30分 钟后全部消失。
疟原虫在人体肝细胞内的发育

侵入肝细胞的子孢子寄生 在肝实质细胞原浆内，此 时虫体变成圆形，核开始 分裂，进行无性的裂体增 殖，称为红细胞外期裂殖 体；又因此时红细胞内尚 无疟原虫寄生而称为红细 胞前期。裂殖体在肝细胞 内逐渐长大，不断进行核 分裂，经一定时间，细胞 浆也分裂，并分别包绕核， 形成许多裂殖子，成为成 熟的裂殖体。


在周围血液内，除恶性疟 原虫，其余种疟原虫的各 个发育时期均可查到，恶 性疟原虫红内期的发育增 殖是在深部血管中进行， 因此，在一般情况下，仅 环状体和近成熟的配子体 出现于周围血液。 人体免疫力的产生，尤其 是经过多次发作所产生的 免疫力，若使疟原虫红细 胞内期裂体增殖受到一定 程度的抑制，可出现自然 停止发作。
疟原虫生活史

人疟原虫完成其生活史需要人和按 蚊两个宿主。在按蚊体内进行有性 繁殖，按蚊是疟原虫的终末宿主； 在人体内进行无性增殖，人是疟原 虫的中间宿主。

雌按蚊→肝细胞→红细胞（小滋养→大 滋养体→裂殖体→小滋养体再循环或配 子体→雌按蚊
疟原虫在蚊体内的发育
当雌性按蚊叮吸疟疾患者血液时，各期疟原 虫随同血液进入蚊胃。此时，除雌、雄配子 体能在蚊胃内继续发育外，其他各期疟原虫 与红细胞均被胃液消化。雌配子体的核经减 数分裂发育为不活动的圆形雌配子。与此同 时，雄配子体的核很快分裂为4~8小块，并 由细胞浆向外伸出4~8条鞭毛状细丝，每份 核块进入一条鞭毛状细丝内，称为“出丝现 象”。
疟原虫的寿命


疟原虫在人体内有一定的寿命，恶性疟原虫 约1年，其中大部分只活到6~8个月；间日疟 原虫为1年半至3 年，不超过4年。 人体免疫力对疟原虫的生存是有影响的，所 以，这里说的疟原虫的寿命与指疟原虫在一 定条件下的寿命；或者说是感染后的疟疾病 程。
疟疾的复发与复燃

经长期实验研究。近年国外学者提出间日 疟原虫的子孢子在发育繁殖上呈多态现象， 具有遗传学上不同的两个型，即速发型和 迟发型。两型子孢子同时进入肝细胞后， 速发型子孢子立即开始红细胞外期裂体增 殖，成熟后的裂殖子随被寄生肝细胞破裂 而随着血流进入红细胞内繁殖，到达一定 原虫数后，引起症状发作。

疟原虫在蚊体内发育时间的 长短取决于温度条件： 16~30℃之间是疟原虫孢子 生殖的适宜温度，在此界限 内温度愈高，发育愈快，低 于是16℃或高于30℃时，疟 原虫发育变慢，并退化变性， 直至死亡。日温差幅度太大， 对疟原虫发育也不利。在自 然条件下，气温在24~26℃ 时，疟原虫完成子孢子发育 所需的时间，间日疟原虫为 10天，恶性疟原虫为12天， 为疟原虫的外潜伏期。
疟原虫在人体红细胞内的发育

红细胞内疟原虫经过 几次裂体增殖后，部 分裂殖子进入红细胞 后不再进行裂体增殖， 而发育成雌，雄配子 体。这是疟原虫有性 生殖的开始。间日疟 原虫配子体较早，在 无性体出现后2~3天 出现，复发病人比较 初发病人出现早。
疟原虫在人体红细胞内的发育

配子体在末稍血液内存在 2~3天后成熟。恶性疟配 子体是在内脏组织的小血 管内发育，一般发病后 5~12天成熟的配子体才在 周围血液内出现。成熟的 两性配子体被雌性按蚊吸 入后，便在蚊体内进行有 性生殖,如仍滞留在人体血 液内，经一段时间便衰老 死亡。
疟疾的复发与复燃

迟发型子孢子进入肝细胞后，不迅速 进行裂体增殖，而处于发育缓慢的休 眠状态，称休眠体（Hypnozoite）
疟疾的复发与复燃


休眠体经过一段或长或短时间休眠后， 再继续进行裂体增殖发育成裂殖子后， 进入血内开始引起症状发作。由此引起 的临床症状，称为复发； 临床上所见停止发作后重新出现发作， 是由于原虫数因药物或免疫力一度压低 后重新升高所引起，称复燃或再燃。