疟疾用药治疗方案
复方氯喹片的功能主治
复方氯喹片的功能主治1. 复方氯喹片简介复方氯喹片是一种含有氯喹的复方制剂，通常用于治疗疟疾。
氯喹是一种抗疟疾药物，可有效治疗疟疾感染，特别是疟原虫对疾病的耐药性增加的情况。
2. 复方氯喹片的功能复方氯喹片具有以下主要功能：•抗疟疾作用：复方氯喹片可通过干扰疟原虫的生长和复制，抑制其对人体造成的伤害。
它可以干扰疟原虫的DNA合成，从而使疟原虫无法生存和繁殖，从而达到治疗疟疾的目的。
•抗炎作用：复方氯喹片还具有一定的抗炎作用。
它可以抑制炎症反应过程中产生的炎症介质，减轻炎症反应，缓解相关疾病的症状。
•免疫调节作用：复方氯喹片还可调节免疫系统功能。
它可以调节免疫细胞的活性，抑制炎症介质的产生，减轻免疫系统的过度激活和反应，从而减轻相关疾病的症状。
•抗自身免疫作用：复方氯喹片还可用于治疗某些自身免疫性疾病，如红斑狼疮。
它可以通过抑制免疫系统产生的自身抗体，减轻免疫系统对自身组织的攻击，从而缓解疾病症状。
3. 主治范围复方氯喹片主要用于以下疾病的治疗：•疟疾：复方氯喹片是治疗疟疾的常用药物，可以有效杀灭疟原虫，缓解疟疾症状。
它可用于治疗各种类型的疟疾，包括恶性疟、间日疟、三日疟等。
•自身免疫性疾病：复方氯喹片可用于治疗某些自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
它可以减轻免疫系统对自身组织的攻击，缓解疾病的症状。
•其他炎症性疾病：复方氯喹片还可用于治疗一些炎症性疾病，如结缔组织病、皮肌炎等。
它具有一定的抗炎作用，可减轻相关疾病的炎症反应和症状。
4. 用法用量复方氯喹片的用法用量应根据具体疾病和患者情况而定，需遵循医生的嘱托或药品说明书中的指导。
通常建议的成人用量是，每次口服2片，每日2次，连续服用3-5天。
儿童的用法用量应根据年龄和体重来调整。
用药期间应继续服用，直到医生指示停药。
5. 注意事项在使用复方氯喹片时，需要注意以下事项：•使用前请阅读药品说明书，并遵循医生的嘱托。
不得擅自调整用药剂量和使用时间。
疟疾的症状和抗疟药治疗
抗疟药可能产生副作用， 如过敏、肝肾功能损害等，
需密切观察并及时就医
抗疟药的分类
氯喹：主要用于预防疟疾，对恶性疟原虫有较强的抑制作用 青蒿素：主要用于预防疟疾，对恶性疟原虫有较强的抑制作用 甲氟喹：主要用于预防疟疾，对恶性疟原虫有较强的抑制作用 乙胺嘧啶：主要用于预防疟疾，对恶性疟原虫有较强的抑制作用
昏迷：严重病例可能出 现昏迷、抽搐等症状
黄疸：皮肤和眼白发黄， 尿液呈深黄色
发热：体温超过37.5℃， 持续时间超过24小时
肌肉痛：全身肌肉酸痛， 尤其是背部和腿部
肝脾肿大：肝脾肿大，触 诊可触及肿大的肝脏和脾
脏
出汗：大量出汗，尤其 是在夜间
贫血：面色苍白，乏力， 心悸等症状
抗疟药治疗
青蒿素：从青蒿中提取，对疟原虫有抑 制作用
贫血：由于疟 疾反复发作， 导致红细胞破 坏，引起贫血
肾功能损害： 严重疟疾可能 导致肾功能损
害
肝功能损害： 严重疟疾可能 导致肝功能损
害
神经系统损害： 严重疟疾可能 导致神经系统 损害，如癫痫、
昏迷等
寒战：体温骤降，伴有 发抖、寒战等症状
头痛：剧烈头痛，有时 伴有恶心、呕吐等症状
疲劳：极度疲劳，无法 进行日常活动
药物优化：根据临床试验结果对药物进 行优化和改进
研究进展：科学家正在研究新 的抗疟药物和治疗方法，以应 对药物耐药性问题
药物耐药性：疟原虫对药物 产生耐药性，影响治疗效果
药物联合治疗：使用两种或两 种以上的药物联合治疗，以降
低耐药性风险
疫苗研发：研发疟疾疫苗，提 高人体免疫力，预防疟疾感染
汇报人：XX
患者
副作用：可能会 引起胃肠道反应、 头痛、皮疹等副 作用，需要遵医
利用抗疟疾药物治疗疟疾抗疟疾药的正确使用方法和注意事项
利用抗疟疾药物治疗疟疾抗疟疾药的正确使用方法和注意事项抗疟疾药物是一类用于治疗和预防疟疾的药物。
正确使用抗疟疾药物对于有效治疗疟疾和预防复发非常重要。
本文将介绍抗疟疾药物的正确使用方法和注意事项。
一、抗疟疾药物的种类和作用机制目前常用的抗疟疾药物包括磷酸氯喹、氯喹、奎宁和青蒿素类药物等。
不同药物具有不同的作用机制，可以通过抑制疟原虫的生物代谢、破坏疟原虫的细胞膜和DNA等方式来达到治疗和预防疟疾的效果。
二、抗疟疾药物的正确使用方法1. 用药前需咨询医生：在使用任何抗疟疾药物之前，应该咨询医生，并根据医生的建议选择适合的药物。
2. 严格按照药物的剂量和用药时间服用：抗疟疾药物的剂量和用药时间是根据患者的年龄、体重和病情等因素确定的，必须按照医生的嘱咐来准确服用，不可随意增减剂量或中断治疗。
3. 配合饮食和其他药物：有些抗疟疾药物需要在饭后或者与其他药物一并使用，应根据医生的指导进行合理搭配。
4. 继续用药至疗程结束：即使症状缓解或消失，也不能随意停药，必须坚持使用完整个疗程，以确保疟原虫被有效清除。
三、抗疟疾药物的注意事项1. 注意药物过敏反应：使用抗疟疾药物时，应密切关注自身是否对药物存在过敏反应，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，出现过敏反应应立即停用药物，并就医咨询。
2. 避免与其他药物相互作用：抗疟疾药物可能与一些其他药物发生相互作用，导致药效减弱或者产生不良反应。
同时使用其他药物时应咨询医生，以免发生不良反应。
3. 孕妇和哺乳期妇女慎用：一些抗疟疾药物在妊娠期或者哺乳期可能对胎儿或婴儿产生不良影响，孕妇或哺乳期妇女在使用抗疟疾药物时应咨询医生，权衡利弊。
4. 注意使用期限和贮存条件：抗疟疾药物的有效性和安全性可能会受到贮存条件和使用期限的限制，必须按照药品说明书上的要求进行贮存和使用。
总结：抗疟疾药物的正确使用方法和注意事项对于治疗和预防疟疾至关重要。
在使用抗疟疾药物之前，应咨询医生并根据医生的建议选择适合的药物。
疟疾怎样治疗？
疟疾怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍疟疾的治疗方法，治疗疟疾常用的西医疗法和中医疗法。
疟疾应该吃什么药。
*疟疾怎么治疗？*一、西医疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦，同时也是为了控制传染源、防止传播。
现症病人要及时发现，及时根治。
*1、治疗(一)治疗用药建议：早期的诊断及正确的治疗，是决定疟疾预后最重要关键，由於台湾根除疟疾已经四十年，近年来境外移入的病例每年约只有30例，临床医师若经验不足，常常不能在第一时间诊断出来;另外因为疟疾病况变化迅速，重症疟疾(severe/complicatedmalaria)开始常以非特异性症状来表现，如果不能及早发现给予适当的治疗，常会导致各器官严重并发症甚至死亡。
另外治疗上最棘手的问题是抗药性的问题，以恶性疟来说，传统的药物如chloroquine目前可以说在世界上大部分的流行区都已产生抗药性，甚至在泰国，缅甸，柬埔寨等国的边界还出现对chloroquine，mefloquine，quinine都有抗药性的多重抗药性疟疾(multiple-resistantmalaria)，是治疗上的一大挑战。
90年代以来，越来越被广泛使用的青蒿素类(artemisinin)的药物，被视为是可能解决此一难题的利器。
它的安全性高，作用速度快，而且对於不同阶段的疟原虫都有作用[31]，目前WHO 的建议是使用这类的药，再搭配另一个不同作用机制的药物(如artesunate+mefloquine;artemether+lumefantrine)，以避免抗药性的产生;根据WHO的统计，到2006年1月为止，青蒿素为主的合并疗法(artemisinin-basedcombinationtherapiesorACTs)已经有56个国家采用为治疗疟疾的第一线用药。
当前治疗疟疾的难题在於一方面必须注意疟原虫的抗药性，另一方面也必须注意抗疟疾药物的毒性。
困难在於，目前疟原虫的抗药性系以临床治疗失败作为定义，无法在治疗之前先作药物感受性试验;而且，重症疟疾症状与奎宁，primaquine等抗疟疾药物的毒性狠相似，都会造成恶心，呕吐，溶血性贫血，低血糖，肺水肿及休克，难以从症状来分辨。
疟疾的诊断和治疗方案
一般采用口服给药，成人总量 1.5g，分3次服，连用2天。服药 后24~48小时血中浓度达到高峰 ，可迅速控制症状。
青蒿素类药物及治疗方案
青蒿素
是从中药青蒿中提取的一种过氧桥结 构的倍半萜内酯类化合物，具有高效 、速效、低毒的特点。
治疗方案
青蒿素类药物可口服、肌肉注射或静 脉注射。具体剂量和疗程根据病情和 医生建议而定。
评估指标
02
包括临床症状、体征、血常规、尿常规、肝功能等实验室检查
。
注意事项
03
随访期间，患者应保持良好的生活习惯，避免再次感染；如出
现异常情况，应及时就医。
心理干预在康复过程中的作用
缓解焦虑情绪
疟疾患者常因病情反复、治疗周期长而产生焦虑情绪。心理干预 可帮助患者缓解焦虑，增强治疗信心。
改善睡眠质量
蚊虫驱除与灭杀方法
室内滞留喷洒
使用杀虫剂对室内墙壁、天花板 等蚊虫栖息地进行喷洒，降低蚊
虫密度。
蚊帐使用
在疟疾高发地区，提倡使用经杀虫 剂处理的蚊帐，有效减少蚊虫叮咬 。
室外环境整治
清除积水、杂草等蚊虫孳生地，降 低蚊虫数量。
加强个人防护意识
避免暴露
尽量减少在蚊虫活动高峰 时段（黄昏和黎明）外出 ，避免暴露于蚊虫环境中 。
穿着防护
外出时尽量穿着长袖衣服 、长裤和袜子，减少皮肤 暴露面积。
使用防蚊用品
涂抹驱蚊剂、使用驱蚊手 环等防蚊用品，降低蚊虫 叮咬风险。
05
并发症处理及康复期管理
常见并发症类型及处理原则
贫血
疟疾患者常出现贫血，严重时可 危及生命。治疗原则包括补充铁 剂、叶酸、维生素B12等造血原
料，必要时输血治疗。
疟疾治疗
疟疾治疗发布日期：2006-9-1 3:08:29浏览人数：633（一）基础治疗①发作期及退热后24小时应卧床休息；②要注意水份的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂；③寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理；④按虫媒传染病做好隔离。
患者所用的注射器要洗净消毒。
（二）病原治疗常用抗疟药对疟原虫各发育阶段的作用见表。
表常用抗疟药对各期疟原虫的作用注：－无效；±略有效；+有效；++强效病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。
1．控制发作（1）磷酸氯喹（Chloropuine phosphate）简称氯喹，每片0.25g(基质0.15g)。
第一天4片，6小时后再服2片，第2、3天每天2片，共计10片。
治疗间日疟及三日疟第1天4片已足；治疗半免疫者单剂4片即可。
该药吸收快且安全，服后1～2小时血浓度即达高峰；半衰期120小时；疗程短；毒性较小，是目前控制发作的首选药。
部分患者服后有头晕、恶心。
过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。
禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。
尿的酸化可促进其排泄。
严重中毒呈阿斯综合征者，采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。
值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。
（2）盐酸氨酚喹啉（Amodiaquine dihydrochloridum）作用与氯喹相似。
每片0.25g（基质0.2g），第1天3片，第2、3天各2片。
（3）哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用类似氯喹，半衰期9天，为长效抗疟药。
哌喹每片含基质0.3g，磷酸哌喹每片0.25g（基质0.15g），口服首剂基质0.6g，8～12小时后再服0.3g（恶性疟0.6g）。
卫生部办公厅关于印发《疟疾防治技术方案》(试行)的通知
卫生部办公厅文件卫办疾控发[2007]60号卫生部办公厅关于印发《疟疾防治技术方案》（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：为了科学、规范地开展疟疾防治工作，认真组织实施《2006-2015年全国疟疾防治规划》，经征求各省、自治区、直辖市及有关专家意见，我部组织制定了《疟疾防治技术方案》（试行）。
现印发给你们，请结合本地实际参照执行。
二○○七年三月二十七日疟疾防治技术方案（试行）根据《2006-2015年全国疟疾防治规划》确定的防治目标，按照因地制宜、分类指导的原则，以疟疾发病率为依据，并结合当地的主要传播媒介特征，采取相应的防治措施。
为了规范全国疟疾防治工作，特制定本方案。
一、传染源控制措施（一）病例发现。
1. 发热病人血检。
凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人，均应开展显微镜检查疟原虫（以下简称镜检）；有条件的医疗卫生机构或村卫生室，也可使用快速诊断试剂盒进行疟原虫抗原检测（血检方法详见《疟疾诊断标准》（WS259-2006），下同）。
各类地区发热病人血检应达到以下指标：（1）发病率在10/万以上的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的5％；（2）发病率在1/万-10/万的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的2％；（3）发病率在1/万以下的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的1％；（4）近3年无当地感染病例的乡镇：应结合本地实际，重点对来自其它疟区的发热病人开展血检。
2. 主动病例侦查由县级疾病预防控制机构在疟疾传播季节组织开展。
实施范围包括疟疾发病率大于20/万的行政村，以及在近3年无当地感染病例的乡镇发现当地感染病例的自然村。
采用入户调查等方式了解当地疟疾发病情况，对遇到的发热病人或者近2周内有发热史者进行登记，并采集制作血片，进行检查。
（二）疫情报告。
各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，及时发现并报告所有疟疾病例，包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。
疟疾的治疗、预防服药和防蚊灭蚊
（8）脑干损害
❖ 脑干损害是最严重的并发症之一
➢ 脑干损害治疗难度较大
➢ 可尝试原虫裂殖体期前给予抗疟治疗
➢ 需要丰富临床经验和专业知识，不易掌握
（9）呼吸衰竭
❖ 多见于脑型疟中枢神经受损者 ❖ 脑型疟中最凶险的并发症之一 ❖ 按急性呼吸衰竭处理
防蚊灭蚊
➢ 应注意脑水肿、脑干损害的病理改变
➢ 儿童脑型疟病人抽搐比较多见，但随着体温下降而逐步控 制
（3）贫血 ❖ 当红细胞数低于200万/μl时，应考虑少量
输新鲜全血
❖ 当红细胞数低于100万/μl时，应立即输血。 每次200ml，第1天可上下午各一次，以后根 据病情而定
（4）酸中毒 ❖ 脑型疟病人酸中毒会变得更加严重
（一）间日疟的治疗(选用以下一种疗法) 1．氯喹加伯氨喹八日疗法 （1）氯喹：口服总剂量1200 mg。第1天600
mg，顿服或分2次服；第2、3天各服1次, 每次 300 mg。 （2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。从服用 氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。
2．磷酸哌喹加伯氨喹八日疗法
（1）磷酸哌喹：口服总剂量1200 mg。第 1天600 mg，顿服或分2次服；第2、3天各 服1次, 每次300 mg。
（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。从服 用哌喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1 次, 每次22.5 mg, 连服8天。
以上2种疗法也可用于卵形疟和三日疟的治 疗。
（四）间日疟休止期根治
1、休止期根治 目的：清除肝内期间日疟原虫 对象：上年临床疟疾病例 药物：单伯喹8日疗法（22.5㎎）
2、扩大的休止期治疗 目的：清除血液和肝内的间日疟原虫 对象：可能的传染源（上年报告病例、疑似
间日疟原虫疟疾的诊治及护理
05
临床症状观察： 观察患者的临床 症状，如发热、
寒战、头痛等
治疗方案
抗疟药物：如氯 喹、青蒿素等
辅助治疗：如补 液、营养支持等
针对症状治疗：如 退热、止痛等
预防复发：定期复 查，避免再次感染
30% 10%
55%
5%
药物选择
抗疟药物：青蒿素、氯喹、奎宁等 联合用药：两种或两种以上药物联合使用，提高疗效 药物剂量：根据患者体重、年龄等因素确定药物剂量 药物副作用：关注药物副作用，及时采取措施应对 药物耐药性：关注药物耐药性问题，合理选择药物
生活护理
保持室内空气 流通，避免潮 湿
保持良好的作 息规律，避免 熬夜
保持个人卫生， 勤洗澡、勤换 衣物
饮食清淡，避 免油腻、辛辣 食物
保持良好的心 态，避免焦虑 和紧张
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗疾病
心理护理
STEP1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
STEP2
STEP3
STEP4
提供心理支持： 倾听患者心声， 给予关心和鼓 励
预防蚊虫叮咬，减 少感染风险
03
加强营养，提高免 疫力
预防措施
避免蚊虫叮咬：使 用蚊帐、驱蚊剂等
保持环境卫生：清 理积水，减少蚊虫
滋生
增强免疫力：保持 良好的生活习惯，
提高身体素质
接种疫苗：接种间 日疟原虫疫苗，提
高免疫力
健康教育
01
保持良好的生活习惯，提高 免疫力
02
避免蚊虫叮咬，减少感染风 险
处理方法
01
02
发热：物理降温， 如冰袋、温水擦
浴等
头痛：使用止痛 药，如阿司匹林、
布洛芬等
肺疟疾病怎样治疗？
肺疟疾病怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肺疟疾病的治疗方法，治疗肺疟疾病常用的西医疗法和中医疗法。
肺疟疾病应该吃什么药。
*肺疟疾病怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.病因治疗急性发作可选用：(1)氯喹(chloroquine)：为4-氨基喹啉类药物。
口服吸收快而完全，肌内和皮下注射吸收迅速，排泄慢，是控制发作的首选药物。
主要作用是消灭各型疟原虫的裂殖体，除有抗药性的恶性疟原虫外，对其他疟原虫均有明显疗效。
成人总量为磷酸氯喹2.5g(基质1.5g)，分3天口服，第1天服1.0g(基质0.6g)，第2、3天各服0.75g(基质0.45g)。
不良反应不多，偶有头昏、头痛、恶心、厌食等，也有个别出现阿斯综合征。
(2)奎宁(quinine)：为喹啉类化合物。
口服和肌注吸收均好，其抗疟作用与氯喹相同，对消灭裂殖体有效，但较氯喹差。
主要用于脑型疟疾及有抗药性的恶性疟疾。
成人每天剂量0.9g，分3次口服，连服3～5天。
不良反应有恶心，呕吐、耳鸣、听力减退等，停药后可消失，严重者可引起心肌损害(Q-T间期延长)、低血糖、低血压及心律不齐等。
(3)青蒿素(artemisinin)及其衍生物蒿甲醚(artemether)、青蒿琥酯钠(artesunate)、双氢青蒿素(dihydroartemisinin)等：是我国于1971年首先从中药中提炼的制剂，对各种疟原虫均有效，特别是对氯喹、奎宁、乙胺嘧啶等抗疟药抗性日益增多的地区，青蒿素及其衍生物对疟疾的治疗更显其重要性，Hien用青蒿素口服或栓剂治疗疟疾急性发作患者850例，剂量为500～1000mg，24h内原虫清除率达90%，但复燃率达50%。
如加用甲氟喹500～700mg则可防止复燃。
有作者认为蒿甲醚或青蒿琥酯钠对疟疾均有较好的疗效，青蒿琥酯钠100mg顿服，以后每12小时服50mg，连服2.5天，总剂量为300mg，再加多西环素(doxycycline)每天200mg，连服7天，发热时间及血中疟原虫清除时间分别为38.7及41.3h，治愈率达80%。
治疗疟疾的方剂
治疗疟疾的方剂中医·疟疾疟疾（malaria）为病名。
见《太平圣惠方》卷七十四。
《黄帝内经素问》称疟、痎疟；《金匮要略方论》称疟病。
俗称打摆子。
疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，头痛，汗出，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。
多发于夏秋季节。
发作时，寒热往来的称“正疟”；但寒不热的称“牝疟”；但热不寒的称“瘅疟”；热多寒少的称“温疟”；发于岭南寒热不清的称“瘴疟”；久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。
疟疾的治疗除服用辨证用药外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等。
针灸治疗间日疟，不仅能控制症状，而且能使疟原虫检查转阴。
但恶性疟疾病情危重者，应采取综合治疗措施。
现代医学的疟疾多属本病正疟范畴，有时也似温疟。
疟疾的定义《中医药学名词》（2004）：疟疾是指感染疟原虫引起的，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。
《中医药学名词》（2010）：疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。
古人论述我国人民对疟疾的认识甚早。
远在殷虚甲骨文中已有疟字的记载。
而早在《黄帝内经素问》里，就有《疟论篇》《刺疟篇》等专篇。
对疟疾的病因、病机、症状、针灸治法等，作了系统而详细的讨论。
足见当时对疟疾已有深刻的研究。
传染病在古代医籍中记载以疟疾为最详。
《黄帝内经素问·疟论篇》指出疟疾的病因为疟气。
谓“疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作”。
多为“间日而作”，也有每日发作者。
发作时的临床症状是：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮”。
根据寒热偏盛的不同，而有寒疟、温疟、瘅疟之分别。
在治疗时机的选择上。
《黄帝内经素问·刺疟篇》指出：“凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。
”《神农本草经》明确记载常山有治疟的功效。
传染病防治：疟疾
传染病防治：疟疾疟疾为单细胞病原体，疟原虫感染红细胞所致。
疟疾的传播为受染雌性按蚊叮咬，输入含疟原虫血，或用注射过疟疾病人的针注射所致。
疟原虫有4种——间日疟原虫，卵圆疟原虫，恶性疟原虫和三日疟原虫——能感染人而致疟疾。
间日疟和卵圆疟，发作开始为突然寒战发抖，随即反复发热，出汗。
为期一周形成间歇性发作的典型模式。
当有周期性寒冷和发热发作者而又无明显的原因，医生应怀疑疟疾。
若此人病前一年内到过疟疾流行区和脾肿大，则更应怀疑。
检查出血中疟原虫则确定诊断。
血中疟原虫数量随时有变化，故诊断需一份以上血标本。
实验室应报告所检标本中疟原虫种类，以便依其作出治疗，并发症处理和预后。
主要的抗疟疾药物包括：1.氯喹对血内各种疟原虫无性体具较强的杀灭作用，干扰原虫的核酸代谢，能有效地控制疟疾的症状，是控制临床发作的最常用和最有效的药物。
常用的制剂为双磷酸氯喹(含基质60%)，首剂1g，第2、3日各0.75g。
氯喹的不良反应有食欲减退、恶心、呕吐、头痛等。
少数患者可出现精神症状，停药后可自行好转。
2.奎宁目前所用者均由金鸡纳树皮中提取。
其抗疟机制与氯喹相似。
奎宁疗效不及氯喹，其吸收排泄快，维持时间短，目前主要用于耐氯喹的疟原虫感染。
奎宁的副作用有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等。
少数患者可出现视力减退、紫癜等。
孕妇及视神经乳头炎、有溶血现象、对奎宁过敏者忌用。
常用者为其硫酸盐(每片0.3g)或双硫酸盐(每片0.12g)。
后者的剂量为第一日0.48g，一日3次；第二日0.36g，一日3次，连用7日。
亦有采用0.48g，一日3次，连用4日。
3.青蒿素系从中药青蒿中提取的一种含过氧基团的倍半萜内酯，其结构超越现有抗疟药范围，对各种疟原虫的红内期无性体均有作用，其作用机制可能是抑制原虫蛋白合成。
原虫血症于48小时内可被清除，故可迅速改善间日疟和恶性疟者的症状。
其常用青蒿素衍生物有双氢青蒿素，有片剂与栓剂，每片20mg口服吸收良好，每次口服60mg每日一次，首剂量加倍，总剂量480mg（7日疗法）。
疟疾的治疗方法有哪些了解最新医学进展
发展中国家在 疟疾防治方面 的经验交流与
技术支持
国际学术会议、 论坛等在疟疾 防治方面的交
流与合作
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防治策略的进一步完善
疫苗研发：研发更有效 的疟疾疫苗，提高预防 效果
药物研发：开发新型抗 疟药物，提高治疗效果
公共卫生政策：加强公 共卫生政策，提高疟疾 防控意识
国际合作：加强国际合 作，共享疟疾防控经验 和资源
04
最新医学进展在疟疾治疗中的影响
提高治愈率
0 1 新型抗疟药物的研发和应用
疫苗的研发和推广 02
03
诊断技术的进步和早期发现
治疗方法的改进和优化 0 4
0 5 国际合作和资源共享
降低死亡率
新型抗疟药物：如 青蒿素、氯喹等， 有效降低疟疾死亡 率
ห้องสมุดไป่ตู้
疫苗研发：如RTS,S 疫苗，有效预防疟 疾，降低死亡率
疟疾的治疗方法和医学进展
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02
疟疾的治疗方 法
03
医学进展在疟 疾治疗中的应
用
04
最新医学进展 在疟疾治疗中
的影响
05
未来疟疾治疗 的展望
02
疟疾的治疗方法
传统治疗方法
奎宁：用于治疗疟疾， 但副作用较大
青蒿素：从中草药青蒿 中提取，对疟疾有特效
氯喹：用于治疗疟疾， 但容易产生耐药性
诊断技术：如快速诊 断试纸、分子诊断技 术等，提高诊断准确 性，降低死亡率
治疗策略：如联合 用药、个性化治疗 等，提高治疗效果 ，降低死亡率
控制疾病传播
疫苗研发：新型疫苗可以有效预防疟疾的传播
抗疟药使用原则和用药方案
2．哌、伯八日疗法： （1）哌喹：口服总剂量1200 mg。第1 天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。 （2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。在 服用哌喹的第1天起，同时服用伯氨喹， 每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。
（二）恶性疟的治疗(选用以下一种 疗法) 1．咯萘啶：口服总剂量1600 mg。 分3天服，第1天服2次, 每次400 mg, 间隔8小时；第2、3天各服1次,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ每次 400 mg。 2．青蒿琥酯：口服总剂量640mg～ 800mg。分7天服, 每天1次, 每次 80mg~100mg，首剂加倍。
2. 本方案均为成人剂量, 儿童剂量按体 重或年龄递减。 3. 对G6PD缺陷地区的人群，必须在医 护人员的监护下服用伯氨喹，有溶血史 者禁用伯氨喹。
（四）间日疟休止期根治（抗复发治疗） 1．乙胺嘧啶加伯氨喹：乙胺嘧啶100mg，分 2天分服，每天1次每次50mg，加服伯氨喹 90mg，4天分服，每天服1次，每次22.5mg。 2．伯氨喹：口服总剂量180mg，每天1次， 每次22.5mg，连服8天。 （五）特定人群预防服药（选用以下一种服 法） 1．乙胺嘧啶加伯氨喹：乙胺嘧啶50mg，同 时加服伯氨喹22.5mg, 每10天服1次。 2．氯喹：每次服氯喹300mg, 每7～10天服1 次。 3．哌喹：每次服哌喹600mg, 每月服1次, 睡 前服。
复方或联合用药治疗非重症恶性疟病例。 3．对重症疟疾的治疗, 首先选用一线药 物的非口服剂型, 病情缓解后, 应改用一 线或二线药物的口服剂型。
二、用药方案 （一）间日疟的治疗(本方案也可用于卵形疟 和三日疟的治疗) 1．氯、伯八日疗法： （1）氯喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 1 1200 mg 1 600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3 天各服1次, 每次300 mg。 （2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。在服用 氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。
疟疾用药
间日疟治疗：氯伯八日疗法
氯喹首次600mg（四片），第二天两片，第三天两片。
杀灭红内期无性体，心脏患者慎用。
伯喹连服8天，每次22.5mg(三片)。
杀灭红外期原虫和红内期配子体，孕妇、一岁以下儿童、有溶血史者禁用。
恶性疟治疗：双氢青蒿素哌喹片或科泰复
双氢青蒿素哌喹片首次两片，6-8小时后两片，24小时后两片，32小时后两片，共八片。
科泰复每次三片，连服三天，共九片。
重症恶性疟治疗：双氢青蒿素哌喹片加青蒿琥酯注射液或蒿甲醚注射液
青蒿琥酯注射液：静脉推注，每日一次，连用七日，首次加倍（120mg），以后每天60mg。
蒿甲醚注射液：肌肉注射，每日一次，连用七日，首次加倍（160mg）,以后每天80mg.
预防疟疾药物：哌喹：每月一次，每次600mg（2片），连服不得超过四个月。
氯喹：每7-10天一次，每次300mg（2片）。
孕妇疟疾治疗：间日疟：氯喹治疗
恶性疟：怀孕3个月内用派喹
怀孕3个月以上采用ACT治疗。
伯喹禁用
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附录3
抗疟药使用原则和用药方案
根据我国疟疾防治工作的需要, 为了规范疟疾病例的治疗,推迟和减缓疟原虫对抗疟药产生抗药性，根据《中华人民共和国传染病法》和《中华人民共和国药品管理法》, 参照国际上对抗疟药品管理和使用的惯例, 特制订《抗疟药使用原则和用药方案》。
各地应结合当地疟原虫的虫种及其对抗疟药敏感性, 根据抗疟药使用原则, 选择适当的药物和用药方案, 做到合理、规范用药。
一、使用原则
将我国疟疾的主要治疗药物分为一、二线药物。
1．对间日疟的治疗，一线药物有磷酸氯喹(下称氯喹)和磷酸哌喹(下称哌喹)；二线药物是青蒿素类衍生物，用于一线药物治疗失败的病例。
2．对恶性疟的治疗，一线药物有蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素、磷酸咯萘啶(下称咯萘啶)；二线药物是以青蒿素类衍生物为基础的复方或联合用药治疗非重症恶性疟病例。
3．对重症疟疾的治疗, 首先选用一线药物的非口服剂型, 病情缓解后, 应改用一线或二线药物的口服剂型。
二、用药方案
（一）间日疟的治疗(本方案也可用于卵形疟和三日疟的治疗)
1．氯、伯八日疗法：
（1）氯喹：口服总剂量1200 mg。
第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。
（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。
在服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。
2．哌、伯八日疗法：
（1）哌喹：口服总剂量1200 mg。
第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。
（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。
在服用哌喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。
（二）恶性疟的治疗(选用以下一种疗法)
1．咯萘啶：口服总剂量1600 mg。
分3天服，第1天服2次, 每次400 mg, 间隔8小时；第2、3天各服1次, 每次400 mg。
2．青蒿琥酯：口服总剂量640mg～800mg。
分7天服, 每天1次, 每次80mg~100mg，首剂加倍。
3．蒿甲醚：口服总剂量640mg~800mg。
分7天服, 每天1次, 每次80mg～100mg，首剂加倍。
4．双氢青蒿素：口服总剂量480mg～640mg。
分7天服，每天1次，每次60mg~80mg, 首剂加倍。
以上药物需加服伯氨喹总剂量45mg，分2天服，每次22.5mg。
5．双氢青蒿素加哌喹：每天服2次，每次服2片，连服2天。
6．青蒿琥酯加阿莫地喹：每天服青蒿琥酯片4片+ 阿莫地喹片4片，连服3天。
7．青蒿琥酯-磺胺多辛－乙胺嘧啶复方片：第1天服青蒿琥酯2片+磺胺多辛－乙胺嘧啶复方片（SP）片3片，第2、3天各服青蒿琥酯2片。
（治疗中如发现配子体，需加服伯氨喹总剂量45mg。
分2天服，每天1次，每次22.5mg）
（三）重症恶性疟的治疗(选用以下一种疗法)
1．蒿甲醚：肌内注射总剂量640mg。
每天肌注1次, 每次80mg，连续7天，首剂加倍。
2．咯萘啶：肌内注射或静脉滴注。
（1）肌内注射：每天1次,每次160mg，连续肌注3天；
（2）静脉滴注：每天1次,每次160mg，连续滴注3天。
静脉滴注需加大剂量时，滴注的总剂量不得超过640mg。
静脉滴注时，将160mg药液注入500ml的5%葡萄糖或0.9%生理盐水溶液中摇匀, 静滴速度不得超过60滴/分。
3．青蒿琥酯：静脉注射总剂量480mg，每天1次，每次60mg，连续7天，首剂加倍。
静脉注射时,需先将5%碳酸氢钠注射液1ml 注入含青蒿琥酯60mg粉针剂中，反复振摇2~3分钟，待溶解澄清后，即为钠盐溶液，再注入等渗葡萄糖或生理盐水稀释至6ml，混匀，
缓慢静脉注射。
配制稀释的钠盐溶液因未用完或未及时使用而放置，如发生浑浊, 则不能使用。
重症恶性疟患者病情缓解后, 应改用口服剂型完成所需的疗程。
包括加服伯氨喹总剂量45mg，分2剂，每天顿服22.5mg。
（四）间日疟休止期根治（抗复发治疗）
1．乙胺嘧啶加伯氨喹：乙胺嘧啶100mg，分2天分服，每天1次每次50mg，加服伯氨喹90mg，4天分服，每天服1次，每次22.5mg。
2．伯氨喹：口服总剂量180mg，每天1次，每次22.5mg，连服8天。
（五）特定人群预防服药（选用以下一种服法）
1．乙胺嘧啶加伯氨喹：乙胺嘧啶50mg，同时加服伯氨喹22.5mg, 每10天服1次。
2．氯喹：每次服氯喹300mg, 每7～10天服1次。
3．哌喹：每次服哌喹600mg, 每月服1次, 睡前服。
（六）疑似疟疾病例的假定性治疗
单一间日疟流行区氯喹600mg顿服或两次分服，每次300mg ，间隔6-8小时。
疑似疟疾病例经假定性治疗后，临床症状消失者，即可为临床诊断疟疾，可按疟疾病例采用氯喹加伯氨喹八天疗法进行规范治疗。
恶性疟与间日疟混合流行区可用哌喹600mg 顿服。
疑似疟疾病例经假定性治疗后，临床症状消失，应按恶性疟疟疾病例进行规范治疗。
注: 1. 本方案的氯喹、哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量都以基质计。
2. 本方案均为成人剂量, 儿童剂量按体重或年龄递减。
3. 对G6PD缺陷地区的人群，必须在医护人员的监护下服用伯氨喹，有溶血史者禁用伯氨喹。