疟疾中医诊疗
中医内科学之疟疾
环境卫生改善
保持室内清洁，定 期打扫，减少蚊虫
滋生
定期清理积水， 防止蚊虫繁殖
使用纱窗、蚊帐 等防蚊措施
保持个人卫生，勤 洗澡，勤换衣物
避免在蚊虫活跃的 时段外出，如黄昏
和黎明
外出时穿着长袖衣 物，涂抹防蚊液
定期检查家中是否 有蚊虫滋生地，及
时处理
保持良好的生活习 惯，提高免疫力，
减少患病风险
谢 谢
中
医
内
科
学
之
疟演
疾
讲 人
目录
疟疾概述
疟疾治疗
疟疾预防
疟 疾 概 述
病因病机
病因：感受疟邪，或因饮食不节，或因感受风寒湿邪，或因劳累过度，或因情志 不舒，或因先天不足，或因后天失养，或因外伤出血，或因虫兽咬伤，或因药物 中毒，或因饮食不洁，或因环境污染，或因气候变化，或因其他原因。
病机：疟邪入侵，阻滞经络，气血运行不畅，脏腑功能失调，阴阳失调，气血亏 虚，正气不足，邪气入侵，导致疟疾发生。
接种疫苗：接种疟疾疫苗， 提高免疫力
定期体检：定期进行疟疾检 测，及时发现并治疗
疫苗接种
疫苗类型：疟疾疫苗主要有 RTS,S/AS01和RTS,S/AS02两种
接种对象：适用于所有年龄层的人群， 尤其是生活在疟疾流行地区的人群
接种时间：建议在疟疾流行季节前 接种
接种效果：疫苗接种可以有效降低 疟疾的发病率和死亡率
临床表现
01
发热：周期性发热，持续 时间不定
02
寒战：发热前出现寒战， 持续时间不定
03
出汗：发热后大量出汗， 持续时间不定
04
头痛：发热时出现头痛， 持续时间不定
05
肌肉疼痛：发热时出现肌 肉疼痛，持续时间不定
疟疾中医治疗方法
疟疾中医治疗方法[方一]苍耳子20克，鸡蛋3枚。
将苍耳子捣碎，水煎取浓汁，鸡蛋打入沸汁中，煮成溏心蛋，食蛋喝汤。
本方祛邪解表，扶正，对疟疾有效。
[方二]常山、槟榔、半夏、乌梅各9克。
水煎服，日1剂，连服3日。
本方出自《中医内科学》，对疟疾有效。
[方三]制香附30克，制草乌15克。
水煎服，日1剂，1次服。
血分有热及孕妇忌用。
本方截症杀虫，开痰理气，适用于寒冷疟疾。
[方四]甘草、甘遂各100克。
研细末混和，收贮瓶中备用，治时取药未0.5—1克，用消毒棉花包裹，使呈球状，放置脐窝中，外覆以4平方厘米的胶布，四周固定粘紧，勿使泄气，每次贴药1畸2天，在发病前3小时贴药。
本方祛痰破积，主治间日疟、恶性疟，为云南医生舒寿群方。
[方五]青蒿30克。
水煎，于发作前2小时服，连服3日。
本方出自《中医内科学》，适用于疟疾。
[方六]辣椒、大茴香等分。
研末，可发作前2小时用膏药贮大椎穴。
本方出白《祖传秘方大全》，适用于疟疾。
[方七]绿豆30克，信石(明昔)9克。
研细末，以葱饼为丸，如绿豆大，每服3丸，发日早五更，以新泉水吞服。
本方出自《祖传秘方大全》，适用于疟疾。
但忌湿面、生冷荤腥。
[方八]半边莲30克，鸡蛋2枚。
同煮至蛋熟，去壳，在疟疾发作前2小时服。
本方清热解毒，化湿截疟、对疟疾有效。
[方九]马兰30克，白糖20克。
放入杯中以沸水冲泡，发作前半小时服用。
本方清热解毒，用治疟疾，此为《偏方大全》方。
[方十]羊骨250克。
将羊骨洗净，砸碎，加水煮汤，在症疾发作前3小时服饮。
本方补肾，强筋骨，用治，疟症。
[方十一]花生仁。
炒熟，每日吃50--100克。
本方治三阴疟。
[方十二]赤小豆100克，红鲤鱼1条，枣10个，陈皮5克，生姜50克。
将小豆洗净，鱼去内杂，加盐，与陈皮、生姜共煮.烂熟，顿服。
本方除湿散寒，清热解毒，适用于间日疟，三日疟或久治不愈的疟疾。
【其它疗法】1、耳针取穴：肾上腺、皮质下、内分泌、肝、脾。
方法：在发作前1-2h针刺，强刺激，留针1h，连续针3天。
《黄帝内经--疟论》
《黄帝内经--疟论》
《黄帝内经--疟论》是中医学文献中的重要篇章之一。
本文针对疟疾病状的临床表现进行了详细的描述和论述，并提出了相应的治疗原则和方法。
在文中，疟疾被视为一种由风寒湿瘀之气引起的疾病，其中以湿热型疟疾最为常见。
而针对不同型号的疟疾，中医治疗方法各不相同。
例如对于湿热型疟疾，应使用清热泻火的药物来治疗，如知母、黄芩等。
对于寒湿型疟疾，应使用温化寒湿的药物，如附子、干姜等。
同时，文中还提到了饮食调理的重要性，建议服用寒、凉食物以降低体温。
此外，本文强调了中医治疗的整体性。
在治愈疟疾的过程中，中医治疗方法包括了体质的调养、改善生活习惯、锻炼身体等方面。
这种治疗思想不仅关注疾病本身，更强调了对于个体健康和身体本身的综合护理。
因此，疟疾治疗中不仅仅依赖药物，同时需要注意营养和生活习惯等方面的调理，才能达到更好的治疗效果。
对于我来说，阅读《黄帝内经--疟论》不仅让我更好地理解了中医理论，也让我更加了解了中医的整体性治疗方式。
在我看来，只有将中医的治疗方法作为综合性治疗的一部分，结合现代医学
的专业知识与技术，才能更好地针对疾病的特点进行诊断和治疗。
通过阅读这篇文献，我对中医学有了更加深入的认识，也更加推崇中医学的治疗方式。
疟疾的中医诊治
疟疾的中医诊治李成 （黑龙江省中医药科学院，黑龙江 哈尔滨 １５００３６）摘要：目的简述疟疾的中医诊治。
方法对患有疟疾的病人进行中医诊治。
结论疟疾及时治疗，可治愈。
但日久肝脾肿大，功能损伤，影响健康。
采用各种有效措施，消灭蚊虫。
对患者进行积极治疗，疟区要反复进行普查治疗，直至根治。
关键词：疟疾；中医；诊治中图分类号：R254.5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.15.2070 引言凡因感染疟邪，症见发热恶寒，或高热寒颤交作，汗出头痛，烦渴引饮，气息喘急，口苦呕恶等，并具有传染性者，称为疟疾。
疟疾多发于夏秋，有地区性及传染性，我国南方诸省大部分地区，有散在发病。
1 诊断1.1 四诊合参问诊：问患者的病因，是否是流行区的患者，或是从流行区来，在流行区居住过。
问典型症候特征（抓住冷、热、汗三征），发病经过，有助于诊断。
望诊：望患者的面色、舌色，目睛红赤，有无黄疸，及口周疱疹。
神采及手足运动，肌肉胖瘦也应观察，危重症还要注意尿便，尤须着重诊视有否黑尿及便脓血。
此外舌苔也应明辨，黄腻是湿热，黄燥是热盛。
闻诊：一般无特殊，但应按声音之强弱来分辨病之新久、轻重。
切诊：脉多浮数或急数，或弦数，应触疟母，脾肿大可于肋下触及，质地软，有压痛，时或肝亦肿大可及。
1.2 现代医学检查血常规：单核细胞增加。
血涂片镜检：发现疟原虫可确诊。
通过四诊，症见寒热交替发作，热盛汗出，寒盛颤抖，甚则高热寒颤，抽搐神昏，参考现代医学检查，确立诊断。
观察病程中寒热变化，辨证中药、针灸、气功治疗。
2 治则疟疾的治则，一般分为祛邪与扶正两法。
祛邪多以解表、清热、和营三法为先；扶正又多是益气、补血为上；若正虚邪盛者，攻补兼施，不可偏废。
故清•李用粹曰：“邪疟及新发者，可汗吐下；虚疟及久病者，宜补气血；稍久而正虚邪滞者，宜一补一发；若深入于阴分者，宜先升后汗；至如邪乘虚入，则宜以发散，祛其客邪，然后扶培胃气（《证治汇补》疟疾章•治法）3 辨证论治3.1 邪伏少阳主症：寒热交作，寒已而热，热已而寒，心烦欲吐，口苦咽干，口渴喜饮，头痛面赤，小便黄赤。
中华医学会疟疾诊疗规范
疟疾【概述】疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。
寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。
在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；其他二种少见，近年偶见国外输入的一些病例。
不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。
本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。
【诊断依据】1. 流行病学现居流行区或从非流行区进入流行区居住、工作、旅行等。
2. 临床表现（一）潜伏期本病的潜伏期一般在2周左右，但各种疟原虫所引起的疾病各有不同，恶性疟最短（8-15天）），间日疟和卵形疟次之（12-20天），三日疟最长（18-40天）（二）普通型疟疾其临床发作包括发冷、寒战，继之发热，可达39-40℃，持续2-6小时后出汗而体温迅速下降。
间日疟与卵形疟患者间隔1天发热1次，三日疟则间隔2天发热1次，恶性疟疾发热不规则，每日均有发热。
随着发作次数的增多，患者肝脾逐渐肿大，而以脾肿大尤为明显，同时贫血也逐渐加重。
（三）重型或凶险型疟疾疟疾患者出现以下一种或一种以上临床表现时，可诊断为重型疟疾：1.脑型疟主要症状有昏迷、头痛、全身性抽搐、烦躁、谵妄等，病死率可达1030%。
2.休克成人的收缩压低于70,儿童低于50,并伴有冷而黏湿的皮肤，皮肤与中心体温相差>10℃。
3.急性肾衰竭多见于感染严重的患者，红细胞疟原虫感染率常在10%以上。
患者出现尿少，24小时尿量成人<400或儿童<12,继而无尿，且在补充液体后仍无改善，血清肌酐>265,尿素氮也明显升高。
4.血红蛋白尿（黑热尿）大多因患者红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，使用奎宁、伯氨喹或氨基比林等药物后发生血管内溶血，引起血红蛋白尿及急性肾衰竭。
5.肺水肿或急性呼吸窘迫综合征患者出现呼吸加速、气短、呼吸困难、青紫，咳血性泡沫痰等，双肺散在水泡音。
中医诊治疟疾
中医诊治疟疾摘要】疟疾是由于虚弱之体感受疟邪或山岚瘴气、疫疠之邪引起的机体休作性寒战、壮热、汗出、头痛、烦渴等为主要表现的虫媒传染病。
目的讨论中医诊治疟疾。
方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。
结论截疟祛邪为疟疾的基本治疗原则。
截疟是防止疟疾复发的根本措施。
实证以祛邪截疟为主，虚证以扶正补虚为主。
以此为基础，结合患者临床表现及兼夹症状，辨证施治，对症治疗【关键词】中医疟疾疟疾是由于虚弱之体感受疟邪或山岚瘴气、疫疠之邪引起的机体休作性寒战、壮热、汗出、头痛、烦渴等为主要表现的虫媒传染病：多见于夏秋季节蚊虫繁殖之时，雌性按蚊叮咬人体，将其体内寄生的疟原虫传人人体所致。
西医学中的各种疟疾，如间日疟、三日疟、卯形疟、恶性疟、先天性疟疾和婴幼儿疟疾、输血性疟疾、重型疟疾等均可参照本节辨证论治。
本病的发作主要是感受疟邪所致，疟邪伏于少阳半表半里，随感邪的轻重及正气的强弱而表现不同的疟型。
诊断时主要侧重点，“当辨六气中所伤何气，六经中所涉何经。
”根据患者临床表现、寒热轻重及发作时间，判断疟邪之深浅、疟发之部位及患者正气之强弱。
风温、时行感冒或淋病的初起或早期症状与疟疾相似，临床主要考虑与此类疾病进行鉴别。
现代医学主要考虑排除急性血吸虫病、伤寒与副伤寒、钩端螺旋体病、黑热病、阿米巴肝囊肿、败血病等疾病。
中医诊断与鉴别主要抓住疟疾发作的典型规律，即寒战高热，汗出热退，休作有时。
结合患者有无接触疟邪、疫区居留、不洁输血的病史，观察其临床表现，分析其所感之疟邪、感邪之轻重、病位之深浅、正气之盛衰、预后之好坏等。
一旦明确病因，确立诊断，即以截疟祛邪为基本原则，针对典型证候，顾及兼夹症状。
(一)疟疾的诊断1.发作时寒战高热、汗出热退，每日、间日或三日发作一次，伴有肢体酸楚，恶心呕吐，发作后出现口唇疱疹等症，或者但寒不热，或但热不寒，寒热不清。
2.疫疟重症可出现持续高热、颈项强直、抽搐、昏迷等症。
3.多发于夏秋季节和疟邪流行地区。
中医内科学之疟疾
中医内科学将在疾病预防和康复领域发挥更大作用
中医内科学注重整体观念和辨证论治，未来将在疾病预防和康复领域发挥更大的作用，为 人们的健康提供更加全面和有效的保障。
THANKS
感谢观看
介绍了疟疾的预防措施和日常调 护方法，强调了饮食起居有序、 避免外感时邪等重要性。
学员心得体会分享
加深了对疟疾的认识
通过学习，学员们对疟疾的病因、症状、治疗等方面有了 更加全面和深入的了解。
掌握了实用的治疗技能
学员们表示，通过学习中医内科学之疟疾，掌握了一些实用的 治疗技能，如针灸、拔罐、刮痧等，可以在实践中加以运用。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
根据典型的临床表现，如寒战、高热、出汗及间歇期反复发作等，结合流行病学史和实验室检查（如 血涂片找到疟原虫），可作出诊断。
鉴别诊断
需要与流感、伤寒、败血症等疾病进行鉴别。流感全身症状较轻，无明显的间歇期；伤寒以持续高热 、表情淡漠、相对缓脉为特征；败血症则表现为高热、寒战、全身中毒症状等，但无明显的间歇期。
寻求医疗帮助
一旦出现类似疟疾的症状，如 寒战、高热、出汗等，应及时 就医，以便早期诊断和治疗。
心理干预和营养支持策略
心理疏导
疟疾患者可能因病情反复、治疗周期长而产生焦虑、抑郁等心理 问题，需要进行心理疏导和干预，帮助患者保持积极心态。
营养支持
疟疾患者因高热、出汗等症状导致身体消耗增加，需要补充足够的 营养，如蛋白质、维生素等，以维持身体正常生理功能。
05
CATALOGUE
预防调护与康复建议
预防措施及生活调护建议
01
中医内科学——疟疾
中医内科学—肝胆系疾病：疟疾【定义】疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为主症的疾病。
常发于夏秋季节，但其他季节亦可发生。
西医学中的疟疾和非感受“疟邪”而表现为寒热往来，似疟非疟的类疟疾患，如回归热、黑热病及一些感染性疾病等属本病范畴，可参照本节辨证论治。
【病因病机】疟邪的发生主要是因感受“疟邪”，暑湿内伏，复感风寒，饮食劳倦，正虚体弱等，引起疟邪侵体而致病；或暑湿内伏，饮食不节，脾胃受损，痰湿内生，中焦气滞；或劳倦太过，元气耗伤，营卫空虚，疟邪乘袭而致病。
多发生于夏秋暑湿当令，按蚊肆虐之时，通过疟蚊叮咬，疟邪入体而致病。
【病位】本病的病变部位在少阳，所谓“疟不离少阳”。
本病以寒战壮热，休作有时的正疟最常见。
【诊断与鉴别诊断】（一）诊断1.周期性发作的寒战、发热、出汗，在间歇期症状消失。
2.多发于夏秋季节，有传染及流行史，居住或近期到过疟疾流行地区，或近2周内有输血史。
3.可见脾脏肿大及贫血表现。
实验室检查，查到疟原虫可确诊。
（二）鉴别诊断1.虚劳之阴虚内热上午发热不明显，以午后或夜间潮热为特征。
伴有五心烦热、盗汗、失眠等症状。
多由情志内伤所致，病情较重者往往缠绵日久，热不易退。
2.风温发热风温初起，邪在卫分时，可见寒战发热，无汗或微汗，咳嗽气急等肺经症状；若邪热壅盛，转入气分，则卫分症状消失，可见壮热有汗不解，兼见咳嗽、口渴、烦躁、便秘等肺胃两经症状。
多见于冬春季节。
3.淋证发热淋证初起，湿热蕴蒸，邪正相搏，亦常见畏寒或寒战发热，但多兼腰痛，小便频涩，滴沥刺痛等症状。
【辨证论治】1.正疟临床表现：寒战壮热，休作有时，先有哈欠乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热；头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉；舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。
治法：祛邪截疟，和解表里。
代表方：柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
2.温疟临床表现：热多寒少，汗出不畅；头痛，骨节酸疼，口渴引饮，便秘尿赤；舌红，苔黄，脉弦数。
中医药学课件：防治疟疾原因及中医药治疗方法
2
开展宣传活动
借助中医药理论，开展疟疾的宣传和教育活动，提高公众对疟疾的防治意识和能 力。
3
强化疫区管理
在疟疾高发地区加强中医药防治技能培训，改善卫生环境，提高疫区的预防和控 制水平。
中医针灸治疗疟疾的原理和操作技巧
治疗原理
针灸通过调节人体经络和恢复气血流畅，加强免疫 功能，提高身体抵抗力，帮助治愈疟疾。
操作技巧
选择适当的针灸穴位，运用不同的针刺手法和频率， 配合疗程与次数，以取得良好的治疗效果。
中医外治法治疗疟疾的方法和注意事 项
1 艾灸疗法
利用艾草燃烧释放的草本活性物质， 加热穴位，促进气血循环，缓解疟疾 相关症状。
中药治疗疟疾的常用方剂
方剂 青蒿素联合疗法 败毒散 辛凉退热汤 藿香正气水
组成 青蒿素 + 辅料 草果、黄芩、黄连、连翘等 连翘、板蓝根、黄芩等 藿香、白芷、陈皮等
功效
快速控制疟原虫感染，减轻疟 疾症状，提高治愈率。
清热解毒，消炎止痛，改善疟 疾相关症状。
清热解毒，退热，改善寒热交 替型疟疾症状。
2 推拿按摩
通过揉捏、推压等手法刺激穴位，调 节经络气血，舒缓肌肉痉挛，改善疟 疾不适感。
3 外敷贴药
将中药药物制成贴剂，贴于相应穴位或部位，通过皮肤吸收发挥药效，辅助治疗疟疾。
预防和控制疟疾的中医药理论和实践
1
防蚊措施
中医药强调个人卫生和环境卫生的重要性，建议采取科学、有效的防蚊措施，如 使用蚊帐、驱蚊剂等。
疏风散寒，行气解郁，改善疟 疾脾胃不和症状。
中药注射剂治疗疟疾的应用
青蒿素注射液
纯天然的青蒿素提取物，能迅速 杀灭感染体内的疟原虫，有效控 制疟疾病情。
治疗疟疾的中药
治疗疟疾的中药
1 中药治疗疟疾
中国的医学家从古至今一直在研究中药治疗疟疾的疗效。
这种治
疗方法对预防疟疾有着重要的意义，因为它通过中药来改善人体的免
疫力，以减少疟疾虫卵在人体内的繁殖。
中药治疗疟疾通常需要服用有特殊性成分的中药。
例如，乌头碱、龙胆苦艾汤和重楼樱花汤等中药都有效地抑制疟疾虫卵的繁殖；黄连
和厚朴等中药具有有效的抗病毒和抗细菌作用，能有效实施疟疾治疗。
此外，服用中药的方法也很重要。
专家建议用水冲服中药，以确
保活性成分被身体正确吸收。
一般情况下，每日服药不应超过两次，
但具体服用方法取决于病情的严重程度。
尽管古老的中药治疗方法可以有效控制疟疾，但我们仍然建议对
患者实施两种治疗方法，即中药治疗和抗生素治疗。
中药可以有效淡
化病情，而抗生素主要用于迅速控制疟疾病毒的感染。
最后，中药治疗疟疾仅是一种疗法，治疗的成功离不开患者本身
的努力和积极配合。
无论如何，中药治疗是一种非常有效的治疗疟疾
的方法，它可以抑制疟疾病毒，从而提高患者的免疫力，让患者能够
摆脱疟疾病毒的困扰。
中医治疗疾病的小偏方 历史上疟疾病治疗的方法
中医治疗疾病的小偏方历史上疟疾病治疗的方法疟疾是经按蚊吸食或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒流行症。
寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。
在我国首要是间日疟原虫和恶性疟原虫；其他二种罕见，近年偶见国外输入的一些病例。
不同的疟原虫别离引起间日疟三日疟恶性疟及卵圆疟。
本病首要表现为周期性规则发生，全身发冷发热多汗长时间屡次发生后，可引起贫血和脾肿大。
1、中医医治疟疾的偏方：婆婆纳治疟疾30克婆婆纳，25克青蒿。
制用法水煎去渣，疟疾发生前2小时服。
成效可治疟疾。
2、桃叶医治疟疾用料7片桃叶7粒胡椒。
制用法共研捻成团。
在疟疾发生前3小时将药团敷于患者桡动脉搏动处。
成效清热解毒祛风杀虫。
可治疟疾。
据福建中医验方记载，本方从前治好过几百例值得推行。
3、疟疾外治效方用料车前子樟脑等分。
制用法先炒焦车前子研成细末，参加等量樟脑粉，调匀即成。
在疟疾发生前2个小时，用药棉将粉未包成蚕豆般大塞入鼻内男左女右。
成效除寒散热，疗诸疟。
可医治间歇性寒战高热出汗为特征的疟疾。
轻者1次即可重者2或3次可愈。
4、辣椒彻底治愈疟疾用料15克辣椒根少量盐。
制用法将洗净的辣椒根加盐捣成泥糊。
发生前2个小时敷于寸口脉手腕桡动脉处1小时可收效。
成效除寒湿可治疟疾。
5、鸡苦胆治疟疾用料1枚鸡苦胆新鲜。
制用法取刚宰杀的鸡的苦胆。
吞服每次1枚隔2天服1次连服3-4枚可愈。
成效可医治疟疾流行性感冒。
以上几种偏方都是专门针对疟疾搜集的一些中医医治疟疾偏方，仅作为参阅不作为医治确诊根据。
具体使用方法，请具体咨询相关医师。
疟疾的中医治疗
疟疾的中医治疗中医文献中对疟疾防治的记载祖国传统医学对于疟疾的诊治历史悠久。
殷商时代，甲骨文就有疟、疥、蛊、龋、蛔、疫等疾病的记载。
《周礼·疾医》说“秋时有疟寒疾”，可见当时已经认识到疟疾在秋季流行。
中国南方湿热的气候更适于蚊虫的滋生，疟疾发病率尤高。
韩愈《左迁至蓝关示侄孙湘》中记载“知汝远来应有意，好收吾骨瘴江边。
”自居易的《新丰折臂翁》中老翁自残也是因为瘴气：“闻道云南有泸水，椒花落时瘴烟起。
大军徒涉水如汤，未过十人二三死。
”古代疟疾在我国南方非常盛行。
我国最早的医学典籍《黄帝内经》有“疟论”和“刺疟”二个篇章，详细论述了疟疾的发病原因、分类、症状、治疗方法等，当时治疗疟疾的方法以针灸为主。
宋代的《丹溪心法》载有“截疟青蒿丸”;明代《普济方》“诸疟门”达四卷之巨，收载的方剂达数百种之多。
李时珍的《本草纲目》列出了数百种治疗疟疾的药物和方剂，为明代以前治疗疟疾经验之总结。
抗日战争期间，由于缺医少药，传染病易流行，科学家们也受惠于古老的中药。
如化学家许植方患了疟疾，因得不到奎宁，依照《本草纲目》的“截疟丸”方制作了药丸，治好了自己的疟疾。
20世纪下半叶，以屠呦呦为代表的中国科学家在研究青蒿素抗疟做出了巨大贡献，获得2015年诺贝尔生物医学奖。
青蒿素的由来青蒿，味苦、辛，性寒，归肝、胆经，功能清热凉血退蒸、解暑、清胆、截疟。
有关青蒿的现存记载，最早见于公元前168年的《五十二病方》。
青蒿用于治疗疟疾，始见于东晋葛洪所著《肘后备急方》“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。
”在传统制剂方面，古医书记载了许多含有青蒿的抗疟方剂，如《太平圣惠方》中的“青蒿散”，《圣济总录》中的“青蒿汤”，《丹溪心法》中的“截疟青蒿丸”等。
20世纪60年代美国发动侵略越南战争，当地疟疾肆虐，疟原虫对已有药物产生耐药，使战斗力严重减弱。
应越南政府要求，中国拟提供有效抗疟药物。
我国政府决定全国范围研究新型抗疟药，遂于1967年5月23日成立了研究协作组，简称“523任务”，涵盖印多个研究单位，500多位研究人员。
中医内科学之疟疾
临床表现
01
寒战、发 热、出汗
02
头痛、肌 肉酸痛、 乏力
03
恶心、呕 吐、腹泻
04
贫血、黄 疸、肝脾 肿大
05
昏迷、休 克、死亡
诊断与鉴别诊断
01
02 诊断依据：临床表现、实验室检查、
鉴别诊断：与类似疾病如流感、伤寒、
影像学检查等
登革热等进行鉴别
03
04 诊断标准：符合世界卫生组织（WHO）
诊断方法：采用病人
目录
01. 疟 疾 概 述
02. 疟 疾 的 治 疗
03. 疟 疾 的 预 防
疟疾概述
病因病机
1 病因：疟原虫感染
2
病机：疟原虫侵入人体，破坏红细胞，引起发热、寒战、出汗等症状
3 传播途径：蚊虫叮咬
4 发病季节：夏秋季多发
5
发病人群：儿童、老人、免疫力低下者
6
治疗原则：抗疟治疗、对症治疗、预防复发
02
常山：具有抗疟 疾作用，可煎服
或泡水饮用
03
槟榔：具有抗疟 疾作用，可煎服
或泡水饮用
04
胡椒：具有抗疟 疾作用，可煎服
或泡水饮用
05
柴胡：具有抗疟 疾作用，可煎服
或泡水饮用
06
板蓝根：具有抗 疟疾作用，可煎
服或泡水饮用
07
葛根：具有抗疟 疾作用，可煎服
或泡水饮用
08
苦参：具有抗疟 疾作用，可煎服
或国家卫生部门制定的诊断标准
子生物学等方法进行诊断
疟疾的治疗
中医辨证论治
病因：外感疟 邪，内伤脾胃
01
辨证论治：根据 患者症状、体征、 舌象、脉象等， 进行辨证论治
治疗疟疾的方剂
治疗疟疾的方剂中医·疟疾疟疾（malaria）为病名。
见《太平圣惠方》卷七十四。
《黄帝内经素问》称疟、痎疟；《金匮要略方论》称疟病。
俗称打摆子。
疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，头痛，汗出，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。
多发于夏秋季节。
发作时，寒热往来的称“正疟”；但寒不热的称“牝疟”；但热不寒的称“瘅疟”；热多寒少的称“温疟”；发于岭南寒热不清的称“瘴疟”；久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。
疟疾的治疗除服用辨证用药外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等。
针灸治疗间日疟，不仅能控制症状，而且能使疟原虫检查转阴。
但恶性疟疾病情危重者，应采取综合治疗措施。
现代医学的疟疾多属本病正疟范畴，有时也似温疟。
疟疾的定义《中医药学名词》（2004）：疟疾是指感染疟原虫引起的，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。
《中医药学名词》（2010）：疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。
古人论述我国人民对疟疾的认识甚早。
远在殷虚甲骨文中已有疟字的记载。
而早在《黄帝内经素问》里，就有《疟论篇》《刺疟篇》等专篇。
对疟疾的病因、病机、症状、针灸治法等，作了系统而详细的讨论。
足见当时对疟疾已有深刻的研究。
传染病在古代医籍中记载以疟疾为最详。
《黄帝内经素问·疟论篇》指出疟疾的病因为疟气。
谓“疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作”。
多为“间日而作”，也有每日发作者。
发作时的临床症状是：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮”。
根据寒热偏盛的不同，而有寒疟、温疟、瘅疟之分别。
在治疗时机的选择上。
《黄帝内经素问·刺疟篇》指出：“凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。
”《神农本草经》明确记载常山有治疟的功效。
疟疾中医中药
疟疾中医中药疟疾是感受瘴毒疟邪引起的外感热病。
多发于夏秋季节，多见于南方地区，山村发病率较城市为高。
临床表现以寒战高热，汗出热退，休作有时为主要特征。
西医的疟疾可按本病辨证治疗。
另外，肝胆道感染、败血症、流行性感冒等出现寒战壮热，休作有时证候，也可参照本病辨证论治。
疟疾的诊断要点病发夏季秋季为多，也有少数病例见于其他季节，尤其多见于南方山村居民。
同一居住环境周围，有发生多起相同病例者。
临床表现为寒战，高热，汗出，热退身凉，休作有时，一日一发，或间日一发，或三日一发。
感受瘴毒疟邪常因兼感风寒暑等不同时邪，以及夹杂情志、劳倦、痰食和体质差异等因素，而形成不同的疟疾证候。
疟疾的辨证分析瘴毒疟邪侵袭人体，多伏于半表半里，内搏五脏，横连募原。
邪气与正气相争，虚实更作，阴阳相转，而发生寒战，高热，汗出热退，休作有时的一系列表现。
若其人素体阳盛或夏伤暑热，复感疟邪，则发病热多寒少而成温疟；若素体阳虚，寒湿内盛，复感疟邪，则寒多热少而病为寒疟；或人山岚瘴地，感受瘴毒疫邪，迅速入里，内迫心窍神明，发为瘴疟；若久疟不愈，正气亏虚，而疟邪未除，反复发作，而成劳疟。
祛邪截疟是治疗疟疾的基本原则。
根据临床表现的证候不同，可分别配合和解表里、清热疏表、辛温达邪、解毒除瘴、益气养血等治法，遣方用药治疗。
疟疾的辨证论治正疟型【证见】寒战壮热，休作有时。
先有呵欠乏力，继则寒慓鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍体汗出，热退身凉。
舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。
【治法】祛邪截疟，和解表里。
【方药】1．主方柴胡截疟饮(吴谦等《医宗金鉴》)处方：柴胡10克，黄芩12克，党参15克，法半夏9克，常山9克，乌梅9克，槟榔9克，桃仁9克，生姜6克，大枣5枚，甘草6克。
水煎服，每日2剂。
若口渴甚者，可加葛根15克，天花粉15克，芦根15克。
若热甚于里，烦渴、苔黄、脉弦数者，去参、姜、枣之辛温补中，加石膏25克，马鞭草15克，青蒿12克。
疟疾的中医诊治
处 方 ：中药 ： 有表 邪 者 白虎 加桂 枝 汤 ｆ 《金 匮要 略 》） 、 里 热灼津 者 ， 用 白虎加 人参汤 （ 《 伤寒 论 》） 酌 加麦冬 、 百合 、 石 斛之类 。
３ 辨证论治
３ ． １ 邪 伏 少 阳
主症 ： 寒热 交作 ，寒 已而热 ，热 已而寒 ，心烦欲 吐 ， 口 苦 咽干 ，口渴喜饮 ，头痛面 赤 ，小便 黄赤 。脉 弦数 ，或 紧数 ， 舌质 淡 ，苔 白厚 或黄腻 。 证析 ： 邪伏 少 阳 ，出与阳争则 热 ，人与 阴争则寒 ，邪正 相 争 ，故 症见 寒 热 往 来 等症 。 口苦 咽 干 ，心烦 喜 呕 等 为邪 伏少 阳之象 。头痛 面赤 ，尿赤 等是邪 热为 患的缘故 。 脉舌 征也是 邪伏少 阳所 引起 。 治则 ： 和解 表里 ，清 除疟邪 。 处 方 ：中药 ： 小 柴胡汤 （ 《 伤 寒 论 》） 加 常 山 、草 果 、 黄花 蒿 。柴 葛解 肌汤 （ 《 伤寒论 》） 加 黄花蒿 、常 山 。 针灸 ： 间使 、中渚 、中脘 、阳陵泉 、照海 ； 或大椎 、陶 道 、肝俞 、阴 陵泉 、悬 钟 。
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ５ 期
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中医 中药 ・
疟 疾 的 中 医诊 治
李成
（ 黑龙江省 中医药科学 院，黑龙 江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ３ ６）
摘要 目的 简述疟 疾的中医诊 治。 方法 对患有疟疾的病人进 行 中医诊 治。 结论 疟疾及 时治疗 ， 可治愈 。 但 日久肝脾肿大 ， 功能损伤 ，影响健康 。采用各种有效措施 ，消灭蚊 虫。对 患者进行积极 治疗 ，疟 区要反复进行普查治疗 ，直至根 治。 关键词 ：疟疾 ；中医；诊治
中医治疗疟疾
中医对疟疾成因分析不合逻辑：不知本，何以治本？中医治疗疟疾从根源上来看就偏离了科学的轨道，在对疟疾成因的分析中，史料如是记载：中医认为引起疟疾的病因是感受疟邪，在《内经》中将其称为"疟气"。
其中引起瘴疟的疟邪亦称为瘴毒或瘴气。
中医认为，在中国南方所致疾病较重，易于内犯心神、使人体阴阳极度偏盛。
"感受疟邪之后，疟邪与卫气相集，邪正相争，阴阳相移，而引起疟疾症状的发作。
疟邪与卫气相集，人与阴争，阴实阳虚，以致恶寒战栗；出与阳争，阳盛阴虚，内外皆热，以致壮热，头痛，口渴。
疟邪与卫气相离，则遍身汗出，热退身凉，发作停止。
"当疟邪再次与卫气相集而邪正交争时，则再一次引起疟疾发作。
现代医学对疟疾的描述却是清楚细致、合乎逻辑的：疟疾是人经过蚊子叮咬之后感染疟原虫引发的一种虫媒传染病，其临床表现是寒战、发热发痛、肝脾肿大等。
这是由于疟原虫在人体肝脏内寄生孵化，成熟之后进入人体血液破坏免疫细胞导致。
[详细]最初中医将研究对象弄错：青蒿并不含青蒿素1969年为研发抗疟疾药物，北京卫生部中医研究院加入项目，屠呦呦任科研组长。
首先从系统收集整理历代医籍、本草入手，并收集地方药志及中医研究院建院以来的群众来信，寻访老大夫总结实际经验等，汇总了植物、动物和矿物等2000余种内服外用方药，从中整理出一册《抗疟单验方集》，包含640多种草药，其中就有后来声名远扬的青蒿。
在药物筛选实验中，青蒿提取物对疟疾的抑制率很差，甚至还不及胡椒有效。
因此，在相当长的一段时间里，青蒿并没有引起重视。
这是因为：对能够治疗疟疾的青蒿，中医典籍中所记载绝大多数为错谬，首先传统中药青蒿包括两个品种，学名为黄花蒿的具有抗疟作用，而学名为青蒿的没有任何抗疟作用。
其次绝大多数中药用煎熬等高温方法配制，实际上青蒿素在温度高于60度时就完全分解了，不可能对疟疾有任何治疗作用。
唯一幸运的是，唯一一个对青蒿使用正确的《肘后备急方》治疟验方对青蒿素研究有了启发："青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。
疟疾中医原理治疗方案
摘要：疟疾是一种严重危害人类健康的传染病，中医在治疗疟疾方面积累了丰富的经验。
本文从中医理论出发，分析了疟疾的病因病机，并提出了相应的治疗方案，旨在为疟疾患者提供一种安全、有效的治疗方法。
一、疟疾的中医病因病机1. 疟疾的病因中医认为，疟疾的病因主要是疟邪。
疟邪是一种特殊的病邪，具有传染性，主要通过蚊虫叮咬传播。
疟邪侵入人体后，会侵袭人体正气，导致疟疾的发生。
2. 疟疾的病机疟疾的病机主要表现为邪正相争。
疟邪侵入人体后，与人体正气相争，正气受损，导致气血运行不畅，脏腑功能失调。
具体病机如下：（1）疟邪侵袭，邪气内蕴：疟邪侵入人体后，首先侵袭人体正气，导致邪气内蕴。
邪气内蕴会导致气血运行不畅，脏腑功能失调。
（2）正邪相争，寒热往来：疟邪与正气相争，正邪相搏，导致气血运行失常，阴阳失调，出现寒热往来的症状。
（3）气血瘀滞，脏腑功能失调：疟邪侵袭，导致气血瘀滞，脏腑功能失调，进而引发各种并发症。
二、疟疾的中医治疗方案1. 治疗原则中医治疗疟疾的原则是：扶正祛邪，调和阴阳，调和气血，疏通经络。
具体方法如下：（1）扶正：增强人体正气，提高免疫力，抵御疟邪侵袭。
（2）祛邪：清除体内疟邪，消除病源。
（3）调和阴阳：调整人体阴阳平衡，恢复脏腑功能。
（4）调和气血：疏通经络，促进气血运行。
2. 治疗方法（1）中药治疗1）寒疟：选用桂枝汤、麻黄汤等加减，以解表散寒，调和营卫。
2）热疟：选用白虎汤、犀角地黄汤等加减，以清热解毒，凉血活血。
3）虚实夹杂疟：选用小柴胡汤、四君子汤等加减，以调和气血，扶正祛邪。
（2）针灸治疗1）体针：选取百会、足三里、曲池、合谷等穴位，进行针刺，以调和气血，疏通经络。
2）耳针：选取耳穴肺、肝、脾、肾等，进行耳针治疗，以调整脏腑功能，增强免疫力。
（3）推拿治疗1）按摩：按摩穴位如足三里、曲池、合谷等，以疏通经络，调和气血。
2）推拿：推拿头部、背部、腹部等部位，以调和阴阳，调整脏腑功能。
三、注意事项1. 注意休息，保持良好的作息规律。
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疟疾的中医诊疗
疟疾是由雄性按蚊叮咬人体，将其体内寄生的疟原虫传入人体所致的原虫病。
人类疟疾有4种，由4种不同的疟原虫引起,即间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟原虫所致。
传染原为现症病人和无症状带虫者。
唾液中含有孢子的雌性按蚊叮咬人是其传染途径。
病人病前有在疟疾流行地区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期接受过输血史。
辨证论治
中医学早在公元前1200年前甲骨文中就有“疟”字的记载，而疟疾之名首见于《黄帝内经》。
《素问·疟论》说：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。
”对疟疾的临床表现描述深刻形象。
故本病也即中医疟疾的范畴。
1.正疟
症状：寒战壮热，休作有时，先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉。
舌红苔薄白，或黄腻，脉弦。
治法：和解达邪。
方药：柴胡截疟饮化裁：柴胡、半夏、常山各12克，红参、草果、大枣各10克，黄芩9克，生姜3克，槟榔15克。
若表实少汗而恶寒重者，加桂枝、防风、羌活以解表发汗；口干欲饮加葛根、石斛生津止渴；湿热偏盛，胸脘满闷，可去人参，加苍术、厚朴、青皮以理气化湿。
2．温疟
症状：热多寒少，或但热不寒，汗出不畅，头痛，骨节烦疼，口渴引饮，便结尿赤。
舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清热解表。
方药：白虎加桂枝汤加减：石膏(先煎)24克，知母、桂枝、柴胡各12克，青蒿、生地黄、麦冬各15克，太子参20克，甘草6克。
若热多寒少，气短胸闷，汗多，无骨节烦疼者为热盛而津气耗伤，可用清热生津益气之白虎加人参汤加味治疗，津伤较甚，酌加石斛、玉竹养阴生津。
3．寒疟
症状：但寒不热，或寒多热少，口不渴，胸胁痞满，神疲肢倦。
苔白腻，脉弦迟。
治法：辛温达邪。
方药：柴胡桂枝干姜汤合七宝截疟饮：柴胡、桂枝、厚朴各12克，干姜、炙甘草、陈皮各6克，瓜蒌根15克，牡蛎10克，黄芩、草果、常山、槟榔各9克。
若汗出不畅者去牡蛎；寒湿内盛，胸脘痞闷者加青皮；泛吐痰涎者加蜀漆、附子以温散寒痰。
4．瘴疟
(1)热瘴
症状：热甚寒微，或壮热不寒，肢体疼痛，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚则神昏谵语。
舌红绛，苔黑垢，脉洪数。
治法：辟秽除瘴，清热保津。
方药：清瘴汤加减：青蒿、玉竹各15克，茯苓、生地黄各20克，柴胡、半夏、知母各12克，陈皮、竹茹各6克，黄芩9克，黄连4克，枳实、常山各10克，益元散30克。
(2)冷瘴
症状：寒甚热微，或恶寒战栗，不发热，甚则神昏不语。
苔白厚腻，脉弦。
治法：芳香化浊，辟秽理气。
方药：加味不换金正气散：藿香、佩兰、苍术各15克，茯苓20克，厚朴、半夏、槟榔各12克，陈皮6克，石菖蒲8克，草果10克，鲜荷叶30～60克。
5．劳疟
症状：寒热时作，倦怠无力，食少，自汗，面色萎黄，形体消瘦，或胁下痞块。
舌质淡，脉细无力。
治法：扶正祛邪，调和营卫。
方药：何人饮加减：何首乌、当归、白术各15克，红参、大枣各10克，生姜4克，陈皮、炙甘草各6克，茯苓、生地黄各20克。
或用补中益气汤，在疟发之时，加青蒿、常山祛邪截疟。
此外，久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁之下，形成痞块，治宜软坚散结，祛瘀化痰，方用鳖甲煎丸。
疟疾单方验方
1.青蒿鲜草120克，或干草30～50克，水煎15分钟，疟发前3小时服下，过迟则效果不佳。
2.青蒿素片：每片100毫克，首剂一克，第2、3天各服0．5克，用于控制疟疾发作。
3.青蒿素注射液：每毫升100毫克，首剂600毫克，第2、3天各注射300毫克。
4.青蒿素栓：每枚600毫克，肛门用药。
首剂600毫克，隔4小时再给600毫克，第2、3天上、下午各给药400毫克。
总剂量2800毫克。
注意第2、3天上、下午给药间隔8小时；塞药后3小时内排便者，以同量补给药一次。
5.鲜仙鹤草根15克，煎水服，每日两次。
6.马鞭草30～60克，水煎，分两次，于疟疾发作前两小时、4小时各服一次，疟止后连服3日。
7.常山、槟榔、半夏、乌梅各9克，水煎服，连服3日。
8.徐长卿5～7株，加水300毫升，煎沸150～200毫升，在疟发前2～4小时之间服，儿童减量。
9.何首乌20～25克，甘草1．5～3克，小儿酌减，浓煎两小时后，分3次食前服用。
10.鸦胆子去壳取仁(切勿将仁敲破)，用胶囊或桂圆肉，馒头皮包裹。
每次饭后吞服10～15粒，每日服3次，连服7日。
11.常山、草果、知母、贝母各10克，水煎，在发作前一小时服用，愈后再服一剂。
12.炙龟板12克，炙鳖甲、女贞子各10克，柴胡3克，生白芍、常山各6克，佩兰叶、知母、川黄柏、甜茶、玉竹各5克，水煎服，主治劳疟。
其他疗法
1．针灸疗法
(1)多穴组合疗法：取大椎、间使、陶道、后溪为主，配足三里、至阳、脾俞、合谷等穴，采用强刺激留针20～30分钟，一般于发病前两小时针刺，每日一次，5天为一疗程。
或主穴大椎，配穴间使、后溪，头痛加太阳。
进针后施提
插手法，要求有强烈得气感，留针20～30分钟，每隔5分钟运针一次，3次为一疗程。
(2)针刺加艾灸疗法：发病前两小时针大椎、后溪，得气后用艾条雀啄法温灸大椎，潮红为度，留针及温灸30分钟，期间不定时做捻转手法。
(3)穴位注射疗法：发病前一小时选大椎、间使各注射常山注射液0．5毫升，隔日一次。
(4)艾灸加穴位注射疗法：在疟疾发作前1～2小时内，艾条灸大椎，灸至局部皮肤微有汗为止(约需6～10分钟)，再取双侧合谷每穴注入柴胡注射液0．5毫升，隔日一次。
(5)针刺加推拿疗法：病人正坐背向术者，常规消毒后提捏身柱穴，用三棱针刺一分许，随即以一手小鱼际按于病人风府穴，另一手小鱼际按于尾骶部，两手同时用力推向针孔。
如此反复推10次左右，推毕从针孔挤出3～5滴血擦净。
按上法治疗，多则两次，少则一次。
(6)单穴针刺疗法：选疟门穴(手背面中指和无名指之间，赤白肉际处)，令病人半握拳，进针后施提插捻转，或用电针，留针15～20分钟，每隔5分钟捻转一次。
2．外敷疗法
(1)二甘散(生甘草、生甘遂各10克，共碾成极细粉末，装入小瓶密封各用)敷贴。
即在疟疾发作前2～3小时，先将病人肚脐常规消毒后取二甘散0．5克，放入神阙穴中，外用3厘米×3厘米胶布固定，病愈后3天去掉药。
(2)山大蒜、番薯叶共捣烂，敷桡骨动脉。
(3)桃叶10克，于疟未发前捣烂，敷寸口，约一炷香之久，男左女右。
治疗恶性疟疾。
(4)白胡椒一粒，捣碎，以针刺陶道穴，稍见血，用膏药贴之。
(5)旱莲草(鲜)25克，樟脑2克，麝香少许，共捣如泥备用，应用前临时配制。
穴位选择一组为内关(双)、大椎；另一组为陶道、劳宫。
一般情况下仅取第一组穴位即可，不愈者再用第二组穴。
操作：于疟疾发作前3～4小时，取药量约一小指大一团，放于穴位上，用3厘米×3厘米的塑料布盖其上，外面再以胶布条固定，5小时后取下。
对发作无规律者，可连贴24小时后再去药。
敷贴药物后，局部除有轻度痒感外，无其他不适，连贴24小时也不会起泡。
对一次贴药未愈者，可于下次发病前6小时再予贴敷，贴两次为一疗程。
3．饮食疗法
(1)石膏粥：生石膏100～200克捣碎入砂锅，加水适量煮30分钟去渣，入粳米100克，煮粥，候温服食，每日2～3次。
(2)西瓜汁：新鲜西瓜去籽取瓤，取汁，代茶频服。