养心汤合补肺汤的药方和用法
(完整版)中西医结合内科学
中西医结合内科学呼吸系统疾病细目一：慢性支气管炎（一）实证1、风寒犯肺证治法：宣肺散寒，化痰止咳方药：三拗汤加减。
2、风热犯肺证治法：清热解表，止咳平喘方药：麻杏石甘汤加减。
3、痰浊阻肺证治法：燥湿化痰，降气止咳方药：二陈汤合三子养亲汤加减。
4、痰热郁肺证治法：清热化痰，宣肺止咳方药：桑白皮汤加减5、寒饮伏肺证治法：温肺化饮，散寒止咳方药：小青龙汤加减（二）虚证1、肺气虚证治法：补肺益气，化痰止咳方药：补肺汤加减2、肺脾气虚证治法：补肺健脾，止咳化痰方药：玉屏风散合六君子汤加减3、肺肾阴虚证治法：滋阴补肾，润肺止咳方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二：支气管哮喘（一）发作期1、寒哮证治法：温肺散寒，化痰平喘方药：射干麻黄汤加减2、热哮证治法：清热宣肺，化痰定喘方药：定喘汤加减（二）缓解期1、肺虚证治法：补肺固卫方药：玉屏风散加味2、脾虚证治法：健脾化痰方药：六君子汤加味3、肾虚证治法：补肾纳气方药：肾气丸或七味都气丸加减细目三：肺炎1、邪犯肺卫证治法：疏风清热，宣肺止咳方药：三拗汤或桑菊饮加减2、痰热壅肺证治法：清热化痰，宽胸止咳方药：麻杏石甘汤合苇茎汤加减3、热闭心神证治法：清热解毒，化痰开窍方药：清营汤加减4、阴竭阳脱证治法：益气养阴，回阳固脱方药：生脉散合四逆汤加减5、正虚邪恋证治法：益气养阴，润肺化痰方药：竹叶石膏汤加减细目四：肺结核1、肺阴亏损证治法：滋阴润肺方药：月华丸加减2、阴虚火旺证治法：滋阴降火方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证治法：益气养阴方药：保真汤加减4、阴阳两虚证治法：滋阴补阳方药：补天大造丸加减细目五：原发性支气管肺癌1、气滞血瘀证治法：活血散瘀，行气化滞方药：血府逐瘀汤加减2、痰湿毒蕴证治法：祛湿化痰，清热解毒方药：导痰汤加减3、阴虚毒热证治法：养阴清热，解毒散结方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。
4、气阴两虚证治法：益气养阴，化痰散结方药：沙参麦冬汤加减细目六：慢性肺源性心脏病(一)急性期1、痰浊壅肺证治法：健脾益肺,化痰降气方药：苏子降气汤加减2、痰热郁肺证治法：清肺化痰，降逆平喘方药：越婢加半夏汤加减3、痰蒙神窍证治法：涤痰开窍，熄风止痉方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4、阳虚水泛证治法：温肾健脾，化饮利水方药：真武汤合五苓散加减（二）缓解期1、肺肾气虚证治法：补肺纳肾，降气平喘方药：补肺汤加减2、气虚血瘀证治法：益气活血，止咳化痰方药：生脉散合血府逐瘀汤加减细目七：慢性呼吸衰竭1、痰浊阻肺证治法：化痰降气，活血化瘀方药：二陈汤合三子养亲汤加减2、肺肾气虚证治法：补益肺肾，纳气平喘方药：补肺汤合参蚧散加减3、脾肾阳虚证治法：温肾健脾，化湿利水方药：真武汤合五苓散加减4、痰蒙神窍证治法：涤痰开窍，熄风止痉方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹5、阳微欲脱证治法：益气温阳，固脱救逆方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注循环系统疾病细目一：心功能不全1、心肺气虚证治法：补益心肺方药：养心汤合补肺汤加减2、气阴亏虚证治法：益气养阴方药：生脉散加减3、心肾阳虚证治法：温补心肾方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减4、气虚血瘀证治法：益气活血方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减5、阳虚水泛证治法：温阳利水方药：真武汤加减6、痰饮阻肺证治法：泻肺化痰方药：葶苈大枣泻肺汤加减细目二：心律失常快速性心律失常1、心神不宁证治法：镇惊定态，养心安神方药：安神定志丸加减2、气血不足证治法：补血养心，益气安神方药：归脾汤加减3、阴虚火旺证治法：滋阴清火，养心安神方药：天王补心丹加减4、气阴两虚证治法：益气养阴，养心安神方药：生脉散加减5、痰火扰心证治法：清热化痰，宁心安神方药：黄连温胆汤加减6、心脉痰阻证治法：活血化瘀，理气通络方药：桃仁红花煎加减7、心阳不振证治法：温补心阳，安神定悸方药：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减缓慢性心律失常1、心阳不足证治法：温补心阳，通脉定悸方药：人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减2、心肾阳虚治法：温补心肾，温阳利水方药：参附汤合真武汤加减3、气阴两虚证治法：益气养阴，养心通脉方药：炙甘草汤加减4、痰浊阻滞证治法：理气化痰，宁心通脉方药：涤痰汤加减5、心脉痹阻证治法：活血化瘀，理气通络方药：血府逐瘀汤加减细目三：心脏骤停细目四：原发性高血压1、肝阳上亢证治法：平肝潜阳方药：天麻钩藤饮加减2、痰湿内盛证治法：祛痰降浊方药：半夏白术天麻汤加减3、瘀血内停证治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤加减4、肝肾阴虚证治法：滋补肝肾，平潜肝阳方药：杞菊地黄丸加减5、肾阳虚衰证治法：温补肾阳方药：济生肾气丸加减细目五：冠状动脉粥样硬化性心脏病细目六：心绞痛1、心血瘀阻证治法：活血化瘀，通脉止痛方药：血府逐瘀汤加减2、痰浊内阻证治法：通阳泄浊，豁痰开窍方药：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤3、阴寒凝滞证治法：辛温通阳，开痹散寒方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减4、气虚血瘀证治法：益气活血，通脉止痛方药：补阳还五汤加减5、气阴两虚证治法：益气养阴，活血通络方药：生脉散合炙甘草汤6、心肾阴虚证治法：滋阴养肾，养心安神方药：左归丸加减7、心肾阳虚证治法：益气壮阳，温络止痛方药：参附汤合右归丸加减细目七：心肌梗死1、气滞血瘀证治法：活血化瘀，通络止痛方药：血府逐瘀汤加减2、寒凝心脉证治法：散寒宣痹，芳香温通方药：当归四逆汤合苏合香丸加减3、痰瘀互结证治法：豁痰活血，理气止痛方药：栝蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减4、气虚血瘀证治法：益气活血，祛痰止痛方药：补阳还五汤加减5、气阴两虚证治法：益气养阴，通脉止痛方药：生脉散合左归饮加减6、阳虚水泛证治法：温阳利水，通脉止痛方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减7、心阳欲脱证治法：回阳救逆，益气固脱方药：参附龙牡汤加减细目八：风湿性心脏瓣膜病1、气阴两虚证治法：益气养阴，宁心复脉方药：炙甘草汤加减2、气虚血瘀证治法：益气养心，活血通脉方药：独参汤合桃仁红花煎加减3、心肾阳虚证治法：温补心肾，化气行水方药：参附汤合五苓散加减4、阳虚水泛证治法：温肾助阳，泻肺行水方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减5、心阳虚脱证治法：补虚固脱方药：参附汤合生脉散消化系统疾病细目一：慢性胃炎1、肝胃不和证治法：疏肝理气，和胃止痛方药：柴胡疏肝散加减2、脾胃虚弱证治法：健脾益气，温中和胃方药：四君子汤加减3、脾胃湿热证治法：清利湿热，醒脾化浊方药：三仁汤加减4、胃阴不足证治法：养阴益胃，和中止痛方药：益胃汤加减5、胃络瘀血证治法：化痰通络，和胃止痛方药：失笑散合丹参饮加减细目二：消化性溃疡1、肝胃不和证治法：疏肝理气，健脾和胃方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减2、脾胃虚寒证治法：温中散寒，健脾和胃方药：黄芪建中汤加减3、胃阴不足证治法：健脾养阴，益胃止痛方药：一贯煎合芍药甘草汤加减4、肝胃郁热证治法：清胃泄热，疏肝理气方药：化肝煎合左金丸加减5、胃络瘀阻证治法：活血化痰，通络和胃方药：活络效灵丹合丹参饮加减细目三：胃癌1、痰气交阻证治法：理气化痰，消食散结方药：海藻玉壶汤加减2、肝胃不和证治法：疏肝和胃，降逆止痛方药：柴胡疏肝散加减3、脾胃虚寒证治法：温中散寒，健脾益气方药：理中汤合四君子汤加味4、胃热伤阴证治法：清热和胃，养阴润燥方药：玉女煎加减5、痰毒内阻证治法：理气活血，软坚消积方药：膈下逐瘀汤加减6、痰湿阻胃证治法：燥湿健脾，消痰和胃方药：开郁二陈汤加减7、气血两虚证治法：益气养血，健脾和营方药：八珍汤加减细目四：肝硬化1、气滞湿阻证治法：疏肝理气，健脾利湿方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减2、寒湿困脾证治法：温中散寒，行气利水方药：实脾饮加减3、湿热蕴脾证治法：清热利湿，攻下逐水方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减4、肝脾血瘀证治法：活血化瘀，化气行水方药：调营饮加减5、脾肾阳虚证治法：温肾补脾，化气利水方药：附子理中汤合五苓散加减6、肝肾阴虚证治法：滋养肝肾，化气利水方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减细目五：原发性肝癌1、气滞血瘀证治法：疏肝理气，活血化瘀方药：逍遥散合桃红四物汤加减2、湿热瘀毒证治法：清利湿热，化瘀解毒方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减3、肝肾阴虚证治法：养阴柔肝，软坚散结方药：滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减细目六：急性胰腺炎1、肝郁气滞证治法：疏肝利胆，行气止痛方药：小柴胡汤加减2、肝胆湿热证治法：清利肝胆湿热方药：清胰汤合龙胆泻肝汤加减3、肠胃热结证治法：通腑泻热，行气止痛方药：大承气汤加减细目七：上消化道出血1、胃中积热证治法：清胃泻火，化瘀止血方药：泻心汤合十灰散加减2、肝火犯胃证治法：泻肝清胃，降逆止血方药：龙胆泻肝汤加减3、脾不统血证治法：益气健脾，养血止血方药：归脾汤加减4、气随血脱证治法：益气摄血，回阳固脱方药：独参汤或四味回阳饮加减泌尿系统疾病细目一：急性肾小球肾炎（一）急性期1、风寒束肺，风水相搏证治法：疏风散寒，宣肺行水方药：麻黄汤合五苓散加减2、风热犯肺，水邪内停证治法：散风清热，宣肺行水方药：越婢加术汤加减3、热毒内归，湿热蕴结证治法：清热解毒，利湿消肿方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减4、脾肾亏虚，水气泛溢证治法：健脾渗湿，通阳利水方药：五皮饮合五苓散加减5、肺肾不足，水湿停滞证治法：益气扶正，利水消肿方药：防己黄芪汤加减（二）恢复期1、脾气虚弱证治法：健脾益气方药：参苓白术散加减2、肺肾气阴两虚证治法：补肺肾，益气阴方药：参芪地黄汤加减细目二：慢性肾小球肾炎（一）本证1、脾肾气虚证治法：补气健脾益肾方药：异功散加味2、肺肾气虚证治法：补益肺肾方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减3、脾肾阳虚证治法：温补脾肾方药：附子理中丸或济生肾气丸加减4、肝肾阴虚证治法：滋养肝肾方药：杞菊地黄丸加减5、气阴两虚证治法：益气养阴方药：参芪地黄汤加减（二）标证1、水湿证治法：利水消肿方药：五苓散合五皮饮加减2、湿热证治法：清热利湿方药：三仁汤加减3、血瘀证治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤加减4、湿浊证治法：健脾化湿泄浊方药：胃苓汤加减细目三：肾病综合征1、风水相搏证治法：疏风解表，宣肺利水方药：越婢加术汤加减2、湿毒浸淫证治法：宣肺解毒，利湿消肿方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证治法：健脾化湿，通阳利水方药：五皮饮合胃苓汤4、湿热内蕴证治法：清热利湿，利水消肿方药：疏凿饮子加减5、脾虚湿困证治法：温运脾阳，利水消肿方药：实脾饮加减6、肾阳衰微证治法：温肾助阳，化气行水方药：济生肾气丸合真武汤7、肾阴亏虚证治法：滋补肾阴，兼利水湿方药：左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子细目四：尿路感染1、膀胱湿热证治法：清热利湿通淋方药：八正散加减2、气滞血瘀证治法：活血化瘀，疏肝理气方药：丹栀逍遥散加减3、脾肾亏虚，湿热屡犯证治法：健脾补肾方药：无比山药丸加减4、肾阴不足，湿热留恋证治法：滋阴益肾，清热通淋方药：知柏地黄丸加减细目五：慢性肾功能不全（一）本虚证1、脾肾气虚证治法：补气健脾益肾方药：六君子汤加减2、脾肾阳虚证治法：温补脾肾方药：济生肾气丸加减3、气阴两虚证治法：益气养阴，健脾补肾方药：参芪地黄汤加减4、肝肾阴虚证治法：滋肾平肝方药：杞菊地黄汤加减5、阴阳两虚证治法：温扶元阳，补益真阴方药：全鹿丸加减（二）标实证1、湿浊证治法：和中降逆，化湿泄浊方药：小半夏加茯苓汤加减2、湿热证治法：中焦湿热宜青化和中；下焦湿热宜清利湿热方药：中焦湿热者以黄连温胆汤加减下焦湿热以知柏地黄丸或二妙丸3、水气证治法：利水消肿方药：五皮饮或五苓散加减4、血瘀证治法：活血化瘀方药：桃红四物汤或当归芍药散加减5、肝风证治法：镇肝熄风方药：天麻钩藤汤加减血液及造血系统疾病细目一：缺铁性贫血1、脾胃虚弱证治法：健脾和胃，益气养血方药：香砂六君子汤合当归补血汤加减2、心脾两虚证治法：益气补血，养心安神方药：归脾汤或八珍汤加减3、脾肾阳虚证治法：温补脾肾方药：八珍汤合无比山药丸加减4、虫积证治法：杀虫消积，补益气血方药：化虫丸合八珍汤加减细目二：再生障碍性贫血1、肾阴虚证治法：滋阴补肾，益气养血方药：左归丸合当归补血汤加减2、肾阳虚证治法：补肾助阳，益气养血方药：右归丸合当归补血汤加减3、肾阴阳两虚证治法：滋阴助阳，益气补血方药：左归丸、右归丸合当归补血汤加减4、肾虚血瘀证治法：补肾活血方药：六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤5、气血两虚证治法：补益气血方药：八珍汤加减6、热毒壅盛证治法：清热凉血，解毒养阴方药：清瘟败毒饮加减细目三：白细胞减少症与粒细胞缺乏症1、气血两虚证治法：益气养血方药：归脾汤加减2、脾肾亏虚证治法：温补脾肾方药：黄芪建中汤合右归丸加减3、气阴两虚证治法：益气养阴方药：生脉散加减4、肝肾阴虚证治法：滋补肝肾方药：六味地黄丸加减5、外感温热证治法：清热解毒，滋阴凉血方药：犀角地黄汤合玉女煎加减细目四：白血病细目五：急性白血病1、热毒炽盛证治法：清热解毒，凉血止血方药：黄连解毒汤合清营汤加减2、痰热瘀阻证治法：清热化痰，活血散结方药：温胆汤合桃红四物汤加减3、阴虚火旺证治法：滋阴降火，凉血解毒方药：知柏地黄丸合二至丸加减4、气阴两虚证治法：益气养阴，清热解毒方药：五阴煎加味5、湿热内蕴证治法：清热解毒，利湿化浊方药：葛根芩连汤加味细目六：慢性粒细胞白血病1、阴虚内热证治法：滋阴清热，解毒祛瘀方药:青蒿鳖甲汤加减2、瘀血内阻证治法：活血化瘀方药：膈下逐瘀汤加减3、气血两虚证治法：补益气血方药：八珍汤加减4、热毒壅盛证治法：清热解毒为主，佐以扶正祛邪方药：清营汤合犀角地黄汤加减细目七：特发性血小板减少性紫癜1、血热妄行证治法：清热凉血方药：犀角地黄汤加减2、阴虚火旺证治法：滋阴降火，清热止血方药：茜根散或玉女煎加减3、气不摄血证治法：益气摄血，健脾养血方药：归脾汤加减4、瘀血内阻证治法：活血化瘀止血方药：桃红四物汤加减内分泌与代谢疾病细目一：甲状腺功能亢进症1、气滞痰凝证治法：疏肝理气，化痰散结方药：逍遥散合二陈汤加减2、肝火旺盛证治法：清肝泻火，清瘿散结方药：龙胆泻肝汤加减3、阴虚火旺证治法：滋阴降火，清瘿散结方药：天王补心丹加减4、气阴两虚证治法：益气养阴，消瘿散结方药：生脉散加味细目二：糖尿病（一）无症状期治法：滋养肾阴方药：麦味地黄汤加减（二）症状期1、阴虚燥热期（1）上消（肺热津伤证）治法：清热润肺，生津止渴方药：消渴方加减（2）中消（胃热炽盛证）治法：清胃泻火，养阴增液方药：玉女煎加减（3）下消（肾阴亏虚证）治法：滋阴固肾方药：六味地黄丸加减2、气阴两虚证治法：益气健脾，生津止渴方药：七味白术散加减3、阴阳两虚证治法：滋阴温阳，补肾固摄方药：肾气丸加减4、痰瘀互结证治法：活血化瘀祛痰方药：平胃散合桃红四物汤加减5、脉络瘀阻证治法：活血通络方药：血府逐瘀汤加减细目三：水、电解质代谢和酸碱平衡失调风湿性疾病细目一：风湿热1、风寒湿阻证治法：祛风化湿，散寒宣痹方药: 痹汤加减2、热邪痹阻证治法：清热宣痹方药：白虎加桂枝汤加减3、气血两虚，寒湿阻滞证治法：温补气血，宣痹止痛方药：独活寄生汤加减4、气阴两虚证治法：益气养阴，宣痹止痛方药：五阴煎加减细目二：类风湿关节炎（一）活动期1、湿热痹阻证治法：清热利湿，祛风通络方药：四妙丸加减2、阴虚内热证治法：养阴清热，祛风通络方药：丁氏清络饮加减3、寒热错杂证治法：祛风散寒，清热化湿方药：桂枝芍药知母汤加减（二）缓解期1、痰瘀互结，经脉痹阻证治法：活血化瘀，祛痰通络方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减2、肝肾亏损，邪痹筋骨证治法：益肝肾，补气血，祛风湿，通经络方药：独活寄生汤加减细目三：系统性红斑狼疮1、气营热盛证治法：清热解毒，凉血化斑方药：清瘟败毒饮加减2、阴虚内热证治法：养阴清热方药：玉女煎合增液汤加减3、热郁积饮证治法：清热饮方药：葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减4、瘀热痹阻证治法：清热凉血，活血散瘀方药：犀角地黄汤加减5、脾肾两虚证治法：滋肾填精，健脾利水方药：济生肾气丸加减6、气血两亏证治法：益气养血方药：八珍汤加减7、脑虚瘀热证治法：清心开窍方药：清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹8、瘀热伤肝证治法：疏肝清热，凉血活血方药：茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减神经系统疾病细目一：癫痫1、风痰上扰证治法：涤痰熄风，开窍定痫方药：定痫丸2、痰热内扰证治法：清热化痰，熄风定痫方药：黄连温胆汤3、肝郁痰火证治法：清肝泻火，化痰熄风方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤4、瘀阻清窍证治法：活血化瘀，通络熄风方药：通窍活血汤5、脾虚痰湿证治法：健脾和胃，化痰熄风方药：醒脾汤6、肝肾阴虚证治法：补益肝肾，育阴熄风方药：左归丸细目二：急性脑血管病（一）短暂性脑缺血发作1、肝肾阴虚，风阳上扰证治法：平肝熄风，育阴潜阳方药：镇肝熄风汤加减2、气虚血瘀，脉络瘀阻治法：补气养血，活血通络方药：补阳还五汤加减3、痰瘀互结，阻滞脉络证治法：豁痰化瘀，通经活络方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减（二）脑血栓形成1、肝阳暴亢，风阳上扰证治法：平肝潜阳，活血通络方药：天麻钩藤饮加减2、风痰瘀血，阻痹络脉证治法：祛风化痰通络方药：真方白丸子加减3、痰热腑实，风痰上扰证治法：通腑泄热，化痰理气方药：星蒌承气汤加减4、气虚血瘀证治法：益气养血，化痰通络方药：补阳还五汤加减5、阴虚风动证治法：育阴潜阳方药：镇肝熄风汤加减6、脉络空虚，风邪入中证治法：祛风通络，养血合营方药：大秦艽汤加减7、痰热内闭清窍证治法：清热化痰，醒神开窍方药：首先灌服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍，继用羚羊角汤加减8、痰湿壅闭心神证治法：辛温开窍，豁痰熄风方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减9、元气败脱，心神涣散证治法：益气回阳，救阴固脱方药：立即用大剂参附汤合生脉散加减理化因素所致疾病细目一：急性中毒总论细目二：急性一氧化碳中毒（一）急性中毒1、肝风痰浊证治法：芳香化浊，豁痰开窍，平肝熄风方药：涤痰汤加减2、阴竭阳脱证治法：益气敛阴，回阳固脱方药：生脉注射液和参附注射液（二）中毒后发病1、痰浊滞留证治法：芳香化浊，豁痰开窍方药：藿兰苍荷汤加减2、气虚痰瘀阻络证治法：益气活血，化痰通窍方药：补阳还五汤加减细目三：有机磷杀虫药中毒内科常见危重病细目一：休克（一）脓毒性休克的中医辨证论治1、肺源欲绝证治法：凉血解毒，清络育阴方药：犀角地黄汤合银翘散加减2、腑实热厥证治法：通腑泄热，急下存阴方药：大承气汤加减3、三焦俱急证治法：开肺通肠，急救肾水方药：小承气汤合小陷胸汤加减4、气阴枯竭证治法：滋养阴精，敛汗潜阳方药：救逆汤加减5、寒中三阴证治法：温中散寒，回阳救逆方药：回阳救急汤加减（二）心源性休克的中医辨证论治1、阳气欲脱证治法：扶阳救逆，益气固脱方药：回阳救急汤加减2、脏虚阴竭证治法：敛阴救逆，急固真元方药：生脉散加减3、血瘀气脱证治法：化瘀通络，补齐固脱方药：血府逐瘀汤加减4、阴竭阳脱证治法：急固元阳，速敛真阴方药：参附汤合四逆汤加减（三）过敏性休克1、元阳骤脱证治法：峻补元阳，救逆固脱方药：回阳救急汤加减2、阴竭阳脱证治法：敛阴救液，益元固脱方药：生脉散合大定风珠加减3、肺绝气脱证治法：温阳救肺，补气固脱方药：参附汤合补中益气汤加减细目二：急性心力衰竭1、心肺气虚证治法：补益心肺方药：养心汤合补肺汤加减2、气阴亏虚证治法：益气养阴方药：生脉散加减3、心肾阳虚证治法：温补心肾方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减4、气虚血瘀证治法：益气活血方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减5、阳虚水泛证治法：温阳利水方药：真武汤加减6、痰饮阻肺证治法：泻肺化痰方药：葶苈大枣泻肺汤加减细目三：急性肾衰竭（一）少尿期1、热毒炽盛证治法：泻火解毒方药：黄连解毒汤加味。
中西医结合内科病中医辨证论治总结
中西医结合内科病中医辨证论治总结一、慢支（久咳、咳嗽、喘证）（一）实证（多见于急性发作期）1. 风寒犯肺证----------- 宣肺散寒，化痰止咳-------- 三拗汤加减2. 风热犯肺证----------- 清热解表，止咳平喘-------- 麻杏石甘汤加减3. 痰浊阻肺证----------- 燥湿化痰，降气止咳------ 二陈汤合三子养亲汤加减4.-------------------------- 痰热郁肺证------------------清热化痰，宣肺止咳 ------------------ 桑白皮汤加减5.-------------------------- 寒饮伏肺证------------------温肺化饮，散寒止咳 ------------------ 小青龙汤加减（二）虚证（多见于缓解期及慢性迁延期）1.肺气虚证补肺益气，化痰止咳补肺汤加减2. 肺脾气虚证一一补肺健脾，止咳化痰一一玉屏风散合六君子汤加减3. 肺肾阴虚证一一滋阴补肾，润肺止咳一一沙参麦冬汤合六味地黄丸加减二、支气管哮喘（哮病）（一）发作期1. ------------------- 寒哮证--------------------- 温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤加减2. ------------------- 热哮证--------------------- 清热宣肺，化痰定喘定喘汤加减（二）缓解期1. 肺虚证 ------- 补肺固卫 ---------- 玉屏风散加减2. 脾虚证------- 健脾化痰 ---------- 六君子汤加减3. 肾虚证------- 补肾纳气肾气丸或七味都气丸加减三、肺炎球菌肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）1. 邪犯肺卫证一一疏风清热，宣肺止咳一一三拗汤或桑菊饮加减2. 痰热壅肺证清热化痰，宽胸止咳麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减3. 热闭心神证--- 清热解毒，化痰开窍------ 清营汤加减4. 阴竭阳脱证一一益气养阴，回阳固脱一一生脉散合四逆汤加减5. 正虚邪恋证一一益气养阴，润肺止咳一一竹叶石膏汤加减四、肺结核（肺捞）1. ------------------------- 肺阴亏损证----- 滋阴润肺月华丸加减2. 阴虚火旺证一一滋阴降火一一百合固金汤合秦充鳖甲散加减3. ------------------------------------------- 气阴耗伤证益气养阴保真汤加减4.阴阳两虚证一一滋阴补阳补天大造丸加减五、肺癌（肺癌、肺积、息贲）1. 气滞血郁证——活血散瘀，行气化滞——血府逐瘀汤加减2. ---------------------------------------------------- 痰湿毒蕴证祛湿化痰，清热解毒-------------------------------------- 导痰汤加减3. 阴虚毒热证一一养阴清热，解毒散结一一沙参麦冬汤合五味消毒饮加减4. 气阴两虚证——益气养阴，化痰散结——沙参麦冬汤加减六、肺心病（心悸、肺胀、喘证、水肿）1. 急性期1）痰浊壅肺证一一健脾益肺，化痰降气一一苏子降气汤加减2）痰热郁肺证一一清肺化痰，降逆平喘一一越婢加半夏汤加减3）痰蒙神窍证一一涤痰开窍，息风止痉一一涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4）阳虚水泛证一一温肾健脾，化饮利水一一真武汤合五苓散加减2. 缓解期1）肺肾气虚证一一补肺纳肾，降气平喘一一补肺汤加减2）气虚血瘀证一一益气活血，止咳化痰一一生脉散合血府逐瘀汤加减七、心衰（心悸、喘证、水肿）1. 心肺气虚证——补益心肺——养心汤合补肺汤加减2. 气阴亏虚证益气养阴生脉散加减3. 心肾阳虚证一一温补心肾一一桂枝甘草龙骨牡蛎汤和金贵肾气丸加减4. 气虚血瘀证——益气活血——人参养荣汤合桃红四物汤加减5. 阳虚水泛证温阳利水真武汤加减6. 痰饮阻肺证一一泻肺化痰一一草苗大枣泻肺汤加减八、原发性高血压（风眩、眩晕、头痛、中风）1. 肝阳上亢证一一平肝潜阳一一天麻钩藤饮加减2 .痰湿内盛证一一祛痰降浊一一半夏白术天麻汤加减3. 瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减4. 肝肾阴虚证一一温补肾阳一一济生肾气丸加减九、冠心病（一）心绞痛（心痛、厥心痛）1. 心血瘀阻证——活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤加减2 .痰浊内阻证一一通阳泄浊，豁痰开痹一一瓜萎莲白半夏汤合涤痰汤加减3. 阴寒凝滞证一一辛温通阳，开痹散寒一一枳实莲白桂枝汤合当归四逆汤加减4. 气虚血瘀证——益气活血，通脉止痛——补阳还五汤加减5. 气阴两虚证益气养阴，活血通络生脉散合炙甘草汤6. 心肾阴虚证——滋阴益肾，养心安神——左归丸加减7. 心肾阳虚证一一益气壮阳，温络止痛一一参附汤合右归丸（二）心肌梗死（真心痛）1. 气滞血瘀证——活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤加减2. 寒凝心脉证一一散寒宣痹，芳香温通一一当归四逆汤合苏合香丸加减3. 痰瘀互结证一一豁痰活血，理气止痛一一瓜萎莲白半夏汤合桃红四物汤加减4.气虚血瘀证益气活血，祛瘀止痛一一补阳还五汤加减5.气阴两虚证益气滋阴，通脉止痛生脉散合左归饮加减6.阳虚水泛证温阳利水，通脉止痛一一真武汤合草苗大枣泻肺汤加减7.心阳欲脱证一一回阳救逆，益气固脱一一参附龙牡汤加减十、慢性胃炎（胃痛）1.肝胃不和证一一疏肝理气，和胃止痛柴胡疏肝散加减2 .脾胃虚弱证一一健脾益气，温中和胃四君子汤加减3.脾胃湿热证一一清利湿热，醒脾化浊二仁汤加减4.胃阴小足证一一养阴益胃，和中止痛益胃汤加减5.胃络瘀血证一一化瘀通络，和胃止痛失笑散合丹参饮加减十一、消化性溃疡（胃月完痛）1. 肝胃不和证一一疏肝理气，健脾和胃一一柴胡疏肝散合五磨饮子加减2.脾胃虚寒证一一温中散寒，健脾和胃黄氏建中汤加减3.胃阴不足证一一健脾养阴，益胃止痛贯煎合芍药甘草汤加减4. 肝胃郁热证一一清胃泄热，疏肝理气一一化肝煎合左金丸加减5. 胃络瘀阻证一一活血化瘀，通络止痛一一活络效灵丹合丹参饮加减十二、胃癌（胃痛、反胃、积聚）1. 痰气交阻证--- 理气化痰，消食散结——海藻玉壶汤加减2. 肝胃不和证一一疏肝和胃，降逆止痛一一柴胡疏肝散加减3. 脾胃虚寒证——温中散寒，健脾益气——理中汤合四君子汤加减4. 胃热伤阴证一一清热和胃，养阴润燥一一玉女煎加减5. 瘀毒内阻证——理气活血，软坚消积——膈下逐瘀汤加减6. 痰湿阻胃证一一燥湿健脾，消痰和胃一一开郁二陈汤加减7. 气血两虚证一一益气养血，健脾和营一一八珍汤加减十三、肝硬化（水朦、单腹胀、鼓胀）1. 气滞湿阻证疏肝理气，健脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤加减2. 寒湿困脾证温中散寒，行气利水实脾饮加减3. 湿热蕴脾证清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤加减4. 肝脾血瘀证——活血化瘀，行气利水——调营饮加减5. 脾肾阳虚证一一温肾补脾，化气利水一一附子理中汤合五苓散加减6.肝肾阴虚证---- 滋养肝肾，化气利水贯煎合膈下逐瘀汤加减十四、原发性肝癌（肝积、徵痕、肥气、鼓胀、癖黄）1. 气滞血郁证一一疏肝理气，活血化瘀一一逍遥散合桃红四物汤加减2. 湿热瘀毒证--- 清利湿热，化瘀解毒------ 茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减3. 肝肾阴虚证一一养阴柔肝，软坚散结一一滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减十五、急性胰腺炎（腹痛）1. 肝郁气滞证一一疏肝利胆，行气止痛一一小柴胡汤加减2. 肝胆湿热证一一清利肝胆湿热一一清胰汤合龙胆泻肝汤加减3. 肠胃热结正一一通腑泄热，行气止痛一一大承气汤加减十六、急性肾小球肾炎（水肿、尿血）（一）急性期1. 风寒束肺，风水相搏证——疏风散寒，宣肺行水——麻黄汤合五苓散加减2. 风热犯肺，水邪内停证一一疏风清热，宣肺行水一一越婢加术汤加减3. ----------------------------------- 热毒内归，湿热蕴结证---- 清热解毒，利湿消肿------------------------- 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减4. 脾肾亏虚，水气泛溢证健脾渗湿，通阳利水五皮饮合五苓散加减5. 肺肾不足，水湿停滞证一一益气扶正，利水消肿一一防己黄芷汤加减（二）恢复期1. 脾气虚弱证--- 健脾益气-----参苓白术散加减2. 肺肾气阴两虚证一一补肺肾，益气阴一一参芷地黄汤加减十七、慢性肾小球肾炎（水肿、虚劳、腰痛、尿血）一）本证1. 脾肾气虚证一一补气健脾益肾一一异功散加味2 .肺肾气虚证一一补益肺肾一一玉屏风散合金匮肾气丸加减3 .脾肾阳虚证一一温补脾肾一一附子理中丸或济生肾气丸加减4. 肝肾阴虚证一一滋养肝肾一一杞菊地黄丸加减5. 气阴两虚证--- 益气养阴----- 参芷地黄汤加减（二）标证：1. 水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮加减2. 湿热证——清热利湿——三仁汤加减3. 血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减4. 湿浊证一一健脾化湿泻浊一一胃苓汤加减十八、肾病综合症：（水肿、腰痛、虚劳）1.风水相搏证疏风解表旦肺利水越婢加术汤加减2.湿毒浸淫证一旦肺解毒利湿消肿一-麻黄连翘赤小旦汤合五味消毒饮3.水湿浸渍证健脾化湿通阳利水一一五皮饮合胃苓汤4.湿热内蕴证一清热利湿利水消肿一疏凿饮子加减5.脾虚湿困证一一温运脾阳利水消肿一实脾饮加减6.肾阳艮做证一温肾助阳化气行水一济生肾气丸合真武汤7.肾阴亏虚证—滋补肾阴兼利水湿-左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子十九、尿路感染：（淋证、热淋、劳淋、虚劳）1. 膀胱湿热证清利湿热通淋八正散加减2. 气滞血瘀证一一活血化瘀、疏肝理气一一丹桓逍遥散加减3. 脾肾亏虚湿热屡犯证一一健脾补肾一一无比山药丸加减4. 肾阴不足湿热留恋证一一滋阴益肾清热通淋一一知柏地黄丸加减二十、慢性肾功能不全（癖闭、关格、肾劳、溺毒）1. 本虚证1）脾肾气虚证一一补气健脾益肾一一六君子汤加减2）脾肾阳虚证一一温补脾肾一一济生肾气丸加减3）气阴两虚证一一滋肾平肝一一杞菊地黄丸加减4）阴阳两虚证一一温扶元阳，补益真阴一一全鹿丸加减2. 标实证1）湿浊证一一和中降逆，化湿泄浊一一小半夏加茯苓汤加减2）湿热证一一清热和中（中焦），清利湿热（下焦）一一（中焦）黄连温胆汤加减，（下焦）知柏地黄丸或二妙丸加减3）水气证--- 利水消肿五皮饮或五苓散加减4）血瘀证——活血化瘀——桃红四物汤或当归芍药散加减5）肝风证 --- 镇肝息风----- 天麻钩藤汤加减二^一、缺铁性贫血：（虚劳、血劳、萎黄、黄胖）1. 脾胃虚弱证一一健脾和胃益气养血一一香砂六君子汤合当归补血汤加减2. 心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤或八珍汤加减3. 脾肾阳虚证一一温补脾肾一一八珍汤合无比山药丸加减4. 虫积证一一杀虫消积补益气血一一化虫丸合八珍汤加减二十二、再生障碍性贫血（虚劳、髓劳、血虚、血证）1. 肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤加减2. 肾阳亏虚证一一补肾助阳益气养血一一右归丸合当归补血汤加减3. 肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸、右归丸合当归补血汤加减4. 肾虚血瘀证一一补肾活血一一六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减5. 气血两虚证——补益气血——八珍汤加减6. ----------------------------------------------------- 热毒壅盛证清热凉血解毒养阴----------------------------------------- 清瘟败毒饮加减二十三、急性白血病（急劳、热劳、血证、瘟毒、虚劳、徵积）1. 热毒炽盛证一一清热解毒，凉血止血一一黄连解毒汤合清营汤加减2.痰热瘀阻证清热化痰，活血散瘀-温胆汤合桃红四物汤加减3.阴虚火旺证一—滋阴降火，冻血解毒-知柏地黄丸合二至丸加减4.气阴两虚证一益气养阴，清热解毒一- -五阴煎加味5.湿热内蕴证一清热解毒，利湿化浊-葛根苓连汤加味二十四、慢性粒细胞白血病（急劳、热劳、血证、瘟毒、虚劳、徵积）1.阴虚内热证—滋阴清热，解毒祛瘀-青蒿鳖甲汤加减2.瘀血内阻证活血化瘀-逐瘀汤加减3.气血两虚证一补益气血-一八珍汤加减4.热毒壅盛证一清热解毒，扶正祛邪-清营汤合犀角地黄汤加减二十五、特发性血小板减少性紫瘢（血证、紫瘢、紫斑、阴阳毒）1.血热妄行证清热凉血-犀角地黄汤加减2.阴虚火旺证一—滋阴降火清热止血- 茜根散或玉女熙加减3.气不摄血证益气摄血健脾养血- 归脾汤加减4.瘀血内阻证活血化瘀止血桃红四物汤加减二十六、甲亢（痿气、痿病、痿瘤）1.气滞痰凝证疏肝理气，化痰散结-逍遥散合二陈汤加减2.肝火旺盛证一一清肝泻火，消瘦散结-龙胆泻肝汤加减3.阴虚火旺证一—滋阴降火，消瘦散结-天王补心丹加减4. 气阴两虚证——益气养阴，消痿散结——生脉散加味二十七、糖尿病（消渴）（一）无症状期一一滋养肾阴一一麦味地黄汤加减（二）症状期：1. 阴虚燥热证：1）上消（肺热伤津正）-清热润肺生津止渴消箱力加减2）中消（胃热炽盛证）-一清胃泻火养阴增液玉女熙加减3）下消（肾阴亏虚证）-一滋阴固肾一- /、，味地贝丸加减2. ------------------------------------------------------- 气阴两虚证一一益气健脾生津止渴------------------------------------- 味白术散加减3. 阴阳两虚证一一滋阴温阳补肾固摄一一金匮肾气丸加减4. 痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤加减5. 脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤加减（三）并发症：1. 疮痈一一清热解毒一一五味消毒饮合黄芷六一散加减2. 白内障、雀目、耳聋滋补肝肾益精养血杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸二十八、风湿热（痹症）1. 风寒湿阻证一一祛风化湿，散寒宣痹一一蠲痹汤加减2. 热邪痹阻证——清热宣痹——白虎加桂枝汤加减3. 气血两虚，寒湿阻滞证一一温补气血，宣痹止痛一一独活寄生汤加 减4. 气阴两虚证——益气养阴，宣痹止痛——五阴煎加减二十九、类风湿性关节炎（痹证、痛痹、痛风、历节）（一） 活动期：1. 湿热痹阻证——清热利湿2. 阴虚内热证——养阴清热3. 寒热错杂症一一祛风散寒（二） 缓解期： 1. 痰瘀互结，经脉痹阻证一活血化瘀迷茯苓丸加减 2. 肝肾亏虚，邪痹筋骨证一一益肝肾活寄生汤加减三十、癫痫（痫证、癫痫） 1. 风痰上扰证一一涤痰息风，开窍定痫一一定痫丸加减2. 痰热内扰证——清热化痰，息风定痫——黄连温胆汤加减3. 肝郁痰火证一一清肝泻火，化痰息风一一龙胆泻肝汤合涤痰汤加减4. 瘀阻清窍证——活血化瘀，通络息风——通窍活血汤加减祛风通络——四妙丸加减 祛风通络——丁氏清络饮加减 清热化湿 ---- 桂枝芍药知母汤加减祛痰通络——身痛逐瘀汤合指补气血祛风湿通经络一一独5. 脾虚痰湿证一一健脾和胃，化痰息风一一醒脾汤加减6. 肝肾阴虚证一一补益肝肾，育阴息风一一左归丸三^一、急性脑血管病（中风）（一）短暂性脑缺血发作（眩晕、中风）1. 肝肾阴虚，风阳上扰证一一平肝熄风，育阴潜阳一一镇肝息风汤加减2. 气虚血瘀，脉络瘀阻证——补气养血，活血通络——补阳还五汤加减3. 痰瘀互结，阻滞脉络证一一豁痰化瘀，通经活络一一黄连温胆汤合桃红四物汤加减（二）脑血栓形成1. 肝阳暴亢，风阳上扰证一一平肝潜阳，活血通络一一天麻钩藤饮加减2. 风痰瘀血，痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减3. 痰热腑实，风痰上扰证一一通腑泄热，化痰理气一一星萎承气汤加减4. 气虚血瘀证益气养血，化瘀通络补阳还五汤加减5. 阴虚风动证一一滋阴潜阳，镇肝息风一一镇肝息风汤加减6. 脉络空虚，风邪入中证一一祛风通络，养血和营一一大秦充汤加减7. 痰热内闭清窍证一一清热化痰，醒神开窍一一首先灌服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减8. 痰湿壅闭心神证一一辛温开窍，豁痰熄风一一急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减9. 元气败脱，心神涣散证一一益气回阳，救阴固脱一一立即用大剂量参附汤合生脉散加减（三）脑出血、蛛网膜下腔出血辨证论治部分参阅“脑血栓形成”中西医结合助理医师外科学辨证论治总结一、休克1. ---------------------- 热伤气阴 ----------------------- 益气固脱，清热解毒养阴-------------- 生脉散加清热解毒养阴之品2. ---------------------- 热伤营血 ------------------- 气血两清，益气生阴------------------ 清营汤加减3. --------------- 阴厥 ----------------------- 益气固脱，养血育阴人参养营汤加减4.寒厥回阳救逆回味四阳饮加减5. --------------- 厥逆----------------------- 益气固脱，阴阳双补保元汤合固阳汤加减6. --------------- 阴脱----------------------- 益气固脱，养阴育阴独参汤合四逆汤加减7. --------------- 阳脱------------ 益气固脱独参汤合四逆汤频服二、疳（疳）1. --------------- 暑疳---------------- 清热利湿解毒清暑汤加减2. ------------------- 峻蜻疳--------------------- 补益气血，托毒生肌托里消毒散加减3. --------------- 疳病---------------- 祛风清热利湿防风通圣散加减1）阴虚染毒-------- 养阴清热解毒 --------- 六味地黄汤加减2） ---------------------- 脾虚染毒 --------------- 健脾和胃，清化湿热四君子汤加味三、痈（有头疽）1. 热毒蕴结证------- 和营托毒，清热利湿------------ 仙方活命饮加减2. 阴虚火盛证------- 滋阴生津，清热托毒------------ 竹叶黄芷汤加减3. ------------------------ 气血两虚证------- 调补气血十全大补汤加减四、急性蜂窝型组织炎（发）1. ------------------ 锁喉痈--------------------- 散风清热，化痰解毒普济消毒饮加减2. ------------------ 腓*发 ---------------------- 清热解毒，和营利湿五神汤合草蒙渗湿汤加减3. ------------------ 手发背--------------- 清热解毒和营仙方活命饮加减4. ------------------ 足发背--------------------- 清热解毒，和营化湿仙方活命饮合草蒙渗湿汤加减五、丹毒（丹毒）1. ------------------------- 风热化火证 ----------- 散风清火解毒普济消毒饮加减2. ------------------------- 肝胆湿热证 ----------- 清肝泄热利湿龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤加减3. ------------------------- 湿热化火证 ----------- 利湿清热解毒五神汤合草蒙渗湿汤加减4. ------------------------- 胎火胎毒证 ----------- 凉营清热解毒犀角地黄汤加减5. ------------------------- 毒邪内攻证 ----------- 凉营泻火解毒清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减六、急性淋巴结炎（外痈）1. ---------------- 颈痈------------------------ 散风清热，化痰消肿牛莠解肌汤加减2. ---------------- 腋痈------------------------ 清肝解郁，消肿化毒柴胡清肝汤加减3. ------------------- 胯腹痈 -------------- 清热利湿解毒五神汤合草蒙渗湿汤加减4. ------------------- 委中毒 --------------------- 和营祛瘀，清热利湿活血散瘀汤加减七、急性淋巴管炎（红丝疔）---------- 清热解毒，五味消毒饮合黄连解毒汤加减八、脓肿（外痈、流注）1. 余毒流注证--------- 清热解毒，凉血通络 --------- 黄连解毒汤合犀角地黄汤加减2. 火毒结聚证--------- 清火解毒透脓 ---------- 五味消毒饮合透脓散加减3. 瘀血流注证--------- 和营祛瘀通滞，清热化湿 ----------- 活血散瘀汤加减4. 暑湿流注证--------- 清热解毒化湿 -------- 清暑汤加减5. 正虚邪恋证益气补血，清热托毒托里透脓散加减九、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎、掌深部间隙感染（蛇肚疔、托盘疔）1. ---------------------- 热毒结聚--------- 清热解毒五味消毒饮加减2. ---------------------- 热盛肉腐------------------- 泻火解毒，透脓止痛------------------ 黄连解毒汤合五味消毒饮加减十、全身性感染1. ---------------------- 疔疮走黄------------- 凉血清热解毒五味消毒饮合黄连解毒汤加减2. ---------------- 火陷---------------------------------- 凉血解毒，泄热养阴，清心开窍-- 清营汤加减3. ---------------- 干陷---------------------------------- 补养气血，托毒透邪，清心安神-- 托里消毒散加减4. ---------------- 虚陷------------ 温补脾肾附子理中汤加减十一、破伤风1. 风毒入络（轻证）疏风解表，解毒镇痉玉真散加减2. 风毒入经（较重型）--------- 祛风镇痉，化痰通络 --------- 五虎追风散加减3. 风毒入脏（重症）-------- 祛风化痰，解毒镇痉---------- 存命汤加减4. 风毒深陷，正气衰微（极重症）---------- 扶正救脱，回阳固阴----- 生脉散加附子十二、头皮血肿瘀血内聚--------- 活血化瘀，行气消肿--------- 通窍活血汤加减十三、头皮裂伤1. 外伤出血------- 益气止血，祛瘀宁心---------- 当归补血汤加减2. 气血双脱------- 益气固脱，回阳救逆---------- 独参汤合参附龙牡汤加减十四、头皮撕脱伤1. 气虚血脱证-------- 益气摄血，回阳固脱 --------- 益气摄血汤加减2. 气滞血瘀证-------- 养血活血，理气止痛 --------- 和营止血汤加减3. 气血虚亏证-------- 补气养血 -------- 归脾汤加减十五、脑震荡1. 昏迷期------- 开窍通闭--------- 苏合香丸合至宝丹2. 苏醒期疏肝活血安神柴胡细辛汤加减3. 恢复期 -------- 益气补肾，养血健脑 --------- 可保立苏汤、归脾丸十六、肋骨骨折1. 气滞血瘀证 -------- 活血化瘀，理气止痛--------- 复元活血汤加减2. 肺络损伤证 -------- 宁络止血，止咳平喘--------- 十灰散合止嗽散加减3. 筋骨不续证 -------- 续筋接骨，理气止痛--------- 接骨紫金丹加减4. 肝肾不足证 -------- 调补肝肾，强筋壮骨--------- 六味地黄丸加减5. 气血亏虚证 -------- 益气养血-------- 八珍汤加减十七、烧伤1. 热伤营卫证 -------- 轻度烧伤，无需内治2. 火毒伤津证（渗出休克期） --------- 清热解毒，益气养阴-------- 黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减3. 阴伤阳脱证（渗出休克期出现休克） ---------- 回阳救逆，益气护阴-------- 四逆汤、参附汤合生脉散加味4. 火毒炽盛证（感染期） --------- 清热解毒-------- 黄连解毒汤5. 火毒内陷证（全身性感染） --------- 清营凉血解毒-------- 清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减6. 气血两虚证 -------- 补气养血，兼清余毒---------- 托里消毒散或八珍汤加减7. 脾虚阴伤证 -------- 补气健脾，益胃养阴---------- 益胃汤合参苓白术散加减十八、急性阑尾炎（肠痈）1. 瘀滞证 ------- 行气活血，通腑泄热---------- 大黄牡丹皮汤合红藤煎剂加减2. 湿热证 ------- 通腑泄热，利湿解毒---------- 大黄牡丹皮汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英3. 热毒证 ------- 通腑排毒，养阴清热---------- 大黄牡丹汤合透脓散加减十九、急性胰腺炎1. 肝郁气滞证 -------- 疏肝理气，清热燥湿通便-------- 柴胡清肝饮、大柴胡汤、清胰汤I号2. 脾胃实热证一一清热泻火，通里逐积，活血化瘀一一大陷胸汤、大柴胡汤3. 脾胃湿热证清热利湿，行气通下龙胆泻肝汤、清胰汤I号4. 蛔虫上扰证--------- 清热通里，制蛔驱虫 ----------- 清胰汤II号、乌梅汤二十、急性胆囊炎1. 蕴热证-------- 疏肝清热，通下利胆---------- 金铃子散合大柴胡汤加减2. 湿热证-------- 清胆利湿，通气通腑---------- 茵陈蒿汤合大柴胡汤加减3. 毒热证-------- 泻火解毒，通腑救逆---------- 黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减、肠梗阻1.气滞血瘀证一一行气活血，通腑攻下桃仁承气汤加减2.肠腑热结证一一活血清热，通里攻下复方大承气汤加减3.肠腑寒凝证一一温中散寒，通里攻下一一——温脾汤加减4.水结湿阻证一一——理气通下，攻逐水饮——甘遂通结汤加减5.虫积阻滞证一一——消导积滞，驱蛔杀虫一一驱蛔承气汤加减二十二、单纯性甲状腺肿（痿病）1. 肝郁脾虚证----------- 疏肝解郁，健脾益气——四海舒郁丸加减2. 肝郁肾虚证 -------- 疏肝补肾，调摄冲任---------- 四海舒郁丸合右归丸加减二十三、甲状腺腺瘤1. 肝郁气滞 ------- 疏肝解郁，软坚化痰---------- 逍遥散合海藻玉壶汤加减2. 痰凝血瘀 ------- 活血化瘀，软坚化痰---------- 海藻玉壶汤合神效瓜萎散加减3. 肝肾亏虚 ------- 养阴清火，软坚散结---------- 知柏地黄丸合海藻玉壶汤加减二十四、甲状腺癌（石痿）1. 气郁痰凝证 -------- 理气开郁，化痰消坚---------- 海藻玉壶汤合逍遥散加减2. 气血郁滞证 -------- 理气化痰，活血散结---------- 桃红四物汤合海藻玉壶汤加减3. 瘀热伤阴证 -------- 养阴和营，化痰散结---------- 通窍活血汤合养阴清肺汤加减二十五、急性乳腺炎1. 肝胃郁热证 -------- 疏肝清胃，通乳散结---------- 瓜萎牛莠汤加减2. 热毒炽盛证 -------- 清热解毒，托里透脓---------- 瓜萎牛莠汤合透脓散3. 正虚邪恋证 ------- 益气养营活血，清热解毒----------- 托里消毒散加减二十六、乳腺增生病1. 肝郁气滞证 ------- 疏肝理气，散结止痛----------- 逍遥散加减2. 痰瘀凝结证 ------- 活血化瘀，软坚祛痰----------- 失笑散合开郁散加减3. 气滞血瘀证 ------- 行气活血，散瘀止痛----------- 桃红四物汤合失笑散加减4. 冲任失调证 ------- 调理冲任，温阳化痰，活血散结------------ 二仙汤加减二十七、胃和十二指肠急性穿孔1. 第一期（穿孔期）气滞血瘀型---------清热解毒，通里攻下，疏通气血 ------------ 复方大承气汤加减2. 第二期（闭孔期）毒热炽盛证---------清热解毒，疏肝利气，泻下湿热 ------------ 复方大承气汤加减3. 第三期（康复期）1）脾胃虚寒证--------- 温中散寒，调理脾胃----------- 黄芷建中汤加减2）胃腑血瘀证--------- 活血化瘀--------- 少腹逐瘀汤加减3）肝胃郁热证--------- 疏肝泄热和胃---------- 化肝煎加减二十八、胃及十二指肠溃疡大出血1. 胃热内盛 -------- 清泄胃火，凉血止血 ---------- 泻心汤加茜草。
中医诊疗方案
第十节胃脘痛胃脘痛是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹部心窝处发生疼痛为主症的病证。
西医学中的胃、十二指肠炎、消化性溃疡等疾病可参考本病辨证论治。
[诊断]1 胃脘部疼痛，伴有痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等。
2 发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。
3 大便或呕吐物隐血试验阳性者，提示并发上消化道出血。
4 上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜检查可发现胃、十二指肠溃疡、炎症等病变。
5 B超、肝功能、胆道X线造影等检查有助于本病的鉴别诊断。
6 本病应注意与真心痛、胃痞、胁痛、腹痛相鉴别。
[辨证论治]1 肝胃气滞症状：胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，嗳气频作，喜长叹息，遇烦脑郁怒则痛作或痛甚。
舌质淡红苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
例方：柴胡疏肝散(陈皮柴胡枳壳芍药炙甘草香附川芎)。
2 寒邪犯胃症状：胃脘冷痛暴作，呕吐清水痰涎，畏寒喜暖、口不渴，苔白，脉弦紧。
治法：温胃散寒、理气止痛。
例方：良附丸(高良姜香附)。
3 肝胃郁热症状：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝理气、泄热和胃。
例方：丹栀逍遥散（当归白芍药白术柴胡茯苓甘草煨姜薄荷丹皮山栀）4 食滞胃肠症状：胃脘胀痛，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛缓，苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，和胃止痛。
例方：保和丸（神曲山楂茯苓半夏陈皮连翘莱菔子）。
5 瘀阻胃络症状：胃痛较剧，痛如针刺或刀割，痛有定处，拒按，或大便色黑，舌质紫暗，脉涩。
治法：活血化瘀，和胃止痛。
例方：失笑散合丹参饮：失笑散（五灵脂蒲黄）；丹参饮（丹参檀香砂仁）。
6 胃阴亏虚症状：胃痛隐作，灼热不适，嘈杂似饥，食少口干，大便干燥，舌红少津，脉细数。
治法：滋阴益胃，和中止痛。
例方：一贯煎合芍药甘草汤：一贯煎（沙参麦冬当归生地黄枸杞子川楝子）；芍药甘草汤（白芍药炙甘草）。
[其他疗法]1 中成药可酌情选用香砂六君丸、香砂养胃丸、胃苏冲剂、虚寒胃痛冲剂、胃乃安、三九胃泰、气滞胃痛冲剂等。
中医内科学讲义（三十四）虚劳
中医内科学讲义（三十四）虚劳虚劳虚劳又称虚损，是以脏腑亏损、气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性衰弱证候的总称。
要点一概述历代医籍对虚劳的论述甚多。
《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲。
而《素问·调经论》所谓“阳虚则外寒，阴虚则内热”，进一步说明虚证有阴虚、阳虚的区别，并指明阴虚、阳虚的主要特点。
《难经·十四难》论述了“五损”的症状，并提出治疗大法。
如“损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。
”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名，详述证因脉治，分阳虚、阴虚、阴阳两虚三类，治疗重在温补脾肾，并提出扶正祛邪、祛瘀生新等治法，首倡补虚不忘治实的治疗要点。
汪绮石《理虚元鉴》为虚劳专书，对虚劳的病因、病机、治疗、预防及护理均有较好的论述。
清代吴澄的《不居集》对虚劳的资料作了比较系统的汇集整理，是研究虚劳的一部有价值的参考书。
汪绮石《理虚元鉴》提出：“治虚有三本，肺、脾、肾是也。
”要点二病因病机（一）虚劳的病因导致虚劳的原因甚多，但就临床所见，引起虚劳的病因主要有禀赋薄弱，体质不强；烦劳过度，损及五脏；饮食不节，损伤脾胃；大病久病，失于调理；失治误治，损耗精气五个方面。
（二）虚劳的基本病机及转化各种病因或是因虚致病，因病成劳；或是因病致虚，久虚不复成劳。
而其病理性质，主要是气、血、阴、阳的亏耗；其病损部位，主要在于五脏。
虚劳的基本病机为脏腑亏损，气血阴阳不足；其病变过程，往往首先导致某一脏气、血、阴、阳的亏损。
虚劳的顺证：若脾肾未衰，元气未败，形气未脱，饮食尚可，无大热，或虽有热而治之能解，无喘息不续，能受补益等，为虚劳的顺证表现，其预后较好。
虚劳的逆证：若形神衰惫，肉脱骨痿，不思饮食，泄泻不止，喘急气促，发热难解，声哑息微，或内有实邪而不任攻，或诸虚并集而不受补，舌质淡胖无华或光红如镜，脉象急促细弦或浮大无根，为虚劳的逆证表现。
中内方歌
中内方歌第一章肺系病证第一节感冒1.荆防达表汤荆防败毒散荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。
荆防二活草茯，柴枳桔芎前胡。
2.银翘散：银翘荆薄竹叶，芦根蒡豉草桔。
3.葱豉桔梗汤4.六君子汤：四君子汤＋陈皮，半夏5.新加香薷饮：新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬。
署湿口渴汗不出，清热化湿又解表。
6.参苏饮：益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟。
前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。
7.参苏枣前葛姜，枳桔二陈木香。
8.加减葳蕤汤：加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随。
滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。
9.加减葳蕤薇草，葱豉薄荷桔枣。
第二节咳嗽（一）外伤咳嗽10.三拗汤：三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效殊高。
11.止嗽散：止嗽荆陈苑，桔草部百前。
12.桑菊饮：桑菊翘薄，杏芦桔甘。
13.桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参豉栀与梨皮。
（二）内伤咳嗽14.二陈平胃散：二陈平胃苍朴缀。
15.三子养亲汤：三子养亲汤，苏芥莱菔方。
16.清金化痰汤：17.清金化痰栀子芩，知丹贝母瓜蒌仁，桔梗桑白麦陈配，茯苓甘草共合斟。
18.黛蛤散：黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍。
19.加减泻白散：加减泻白青陈皮，母芩甘桔骨粳米。
20.泻白散：泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜。
21.沙参麦汤：沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。
第三节哮病（一）发作期22.射干麻黄汤：射干有黄枣紫菀，夏姜细辛五味款。
23.小青龙汤：小青龙汤细麻桂，夏姜芍药草五味。
24.定喘汤：定喘三幼桑白皮，半款苏芩白果宜。
25.越婢加半夏汤＝麻杏石甘汤去杏加姜枣。
26.越婢加半夏汤：越婢汤加夏草姜枣，半夏麻黄配石膏。
27.小青龙加石膏汤：小青龙汤细麻桂，夏姜芍药草五味＋石膏。
28.厚朴麻黄汤：厚朴麻黄石膏半，杏仁五味细辛干。
29.三子养亲汤：三子养亲汤，苏芥莱菔方。
30.平喘固本汤：验方31.回阳急救汤：回阳救急汤桂，四逆六君麝味。
32.生脉饮：生脉对，参麦味。
33.六君子汤：四君子汤＋陈皮，半夏34.生脉地黄汤＝生脉饮加六味地黄丸。
养心汤（心脾同治）
养心汤（心脾同治）科普中国本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目提供内容审阅专家郑世江详情养心汤，中医方剂名，出自《仁斋直指方论》卷十一，为安神剂。
具有补益气血、养心安神的功效，主治气血不足，心神不宁证。
症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。
中文名养心汤出处《仁斋直指方论》卷十一功用补益气血、养心安神主治气血不足，心神不宁证分类安神剂歌诀养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。
组成黄芪（炙）、白茯苓、茯神、半夏、当归、川芎各半两（15g），远志（取肉，姜汁淹焙）、辣桂、柏子仁、酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）、北五味子、人参各一分（8g），甘草（炙）四钱（12g）。
用法上为粗末，每服三钱，姜生姜五片，大枣二枚，煎，食前服。
功用补益气血、养心安神主治气血不足，心神不宁证。
症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。
方义方中黄芪、人参为君，补脾益气。
臣以当归补血养心，与黄芪、人参配伍，以培气血不足；茯神、茯苓养心安神，以治神志不宁。
佐以酸枣仁、柏子仁、远志、五味子补心安神顶悸；半夏曲和胃消食，配黄芪、人参补脾和中，以资气血生化之源；肉桂引火归原，并可鼓舞气血声场而增本方温养之效；川芎调肝和血，且使诸药补而不滞；煎加生姜、大枣更增加益脾和中、调和气血之功。
甘草调和诸药，且与参芪为伍，以增强益气之功，用为佐使。
诸药配伍，补益气血，养心安神，故以“养心”名方。
配伍特点本方气血并补重在益气；心脾同治，重在养心安神、运用本方为治疗气血不足，心神不宁之代表方。
以神思恍惚，惊悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细为辨证要点。
现代常用于冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、各种心律失常所致心悸、怔忡、失眠证属气血不足、心神失养者。
加减化裁若兼心烦口渴，手足心热者，可加生地、麦冬、枸杞子等以增强滋阴养血之力；若善悲欲哭，忧愁抑郁者，可加合欢皮、白芍、郁金等以柔肝解郁。
补肺汤13方_思维导图_方剂学_中药同名方来源
组成：罂粟壳2两（制），人参半两，粉草半 两，陈皮1两，茯苓1两，杏仁（制）1两，白术1 两，明阿胶（炒）1两，北五味子1两，桑白皮1 两，薏苡仁1两，紫苏茎1两。 炮制：上(口父)咀为末。 功能主治：男子、妇人远年近日肺气咳嗽，上气 喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不 下，及肺感寒邪，咳嗽声重，语音不出，鼻塞头 昏。 用法：每服3钱，水1盏半，加生姜3片，大枣2 枚，乌梅半个，煎至1盏，临卧温服。
2《张氏医通》卷十五。
组成：黄耆1钱，鼠粘子1钱，阿胶8分，马兜铃5 分，甘草5分，杏仁（去皮尖）7枚，桔梗7分， 糯米1撮。 功能主治：气虚痘毒乘肺，咳嗽不已。 用法：水煎，温服。
3《济阳纲目》卷六十一。
组成：人参1钱2分，麦冬（去心）1钱2分，五味 子15粒，款冬花1钱，紫菀1钱，桑白皮（炒）1 钱，当归（酒洗）1钱半，芍药（煨）8分，知母 8分，贝母8用法：上作1服。水煎，空腹服。
7《圣济总录》卷四十八。
组成：白石英（研）1两，钟乳（研）1两，天门 冬（去心，焙）2两，款冬花（炒）2两，桂（去 粗皮）2两，桑根白皮（锉，炒）2两，五味子（ 炒）2两，紫菀（去苗土）2两，人参2两。
炮制：上为粗末。 功能主治：肺气不足，烦满喘嗽，冲逆上气，唾 中有血，心目惊恐，皮肤粟起，呕逆歌笑，心烦 不定，耳中虚鸣，面色常白。 用法：每服5钱匕，以水1盏半，加大枣2枚（ 劈），糯米100粒，生姜1分（切），同煎取7分， 去滓，食后顿服。
6《千金》卷十七。
组成：款冬花2两，桂心2两，桑白皮1斤，生姜3 两，五味子3两，钟乳3两，麦门冬4两，粳米5 合，大枣10枚。 功能主治：肺气不足，心腹支满，咳嗽喘逆上 气，唾脓血，胸背痛，手足烦热，惕然自惊皮毛 起，或哭或歌或怒，干呕心烦，耳中闻风雨声， 面色白。 用法：上(口父)咀。以水1斗2升，先煮粳米、大 枣令熟，去之，纳药煎取2升，分3次温服。
中医内科学方歌
1.月华丸月华丸滋肺肾阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。
2.甘草干姜汤《金匮要略》甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。
3.桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。
4.补肺汤补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。
5.沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。
6.加味桔梗汤加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。
7.沙参清肺汤沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。
8.如金解毒散如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。
9.保真汤保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。
10.大补元煎《景岳全书》大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，参草枸杞归杜仲，真阴耗损此方尝。
11.驻车丸千金传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。
12.芎芷石膏汤《医宗金鉴》芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，菊花藁本共相配，风热头痛应审详。
13.麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。
14.通幽汤通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。
15.通瘀煎景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。
16.桃仁红花煎桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。
17.地榆散地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。
18.槐角丸槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。
19.生姜甘草汤生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。
20.桑白皮汤桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。
21.黛蛤散黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。
补肺汤——精选推荐
补肺汤补肺汤，中医⽅剂名。
出⾃《永类钤⽅》。
具有补肺益⽓，⽌咳平喘。
主治肺虚咳喘，短⽓⾃汗，声⾳低弱，⾆淡，脉象虚弱。
出处《永类钤⽅》趣味记忆奇⼈丧五弟⼦（芪⼈桑五地紫）功⽤补肺益⽓，⽌咳平喘歌诀补肺汤功补肺肾，桑⽪味菀熟芪参。
补肺五味与参芪，熟地紫苑配桑⽪，肺⽓虚损喘嗽汗，益⽓固表莫迟疑。
组成⼈参9g，黄芪24g，熟地24g，五味⼦6g，紫菀9g，桑⽩⽪9g。
⽤法⽔煎服。
功⽤补肺益⽓，⽌咳平喘。
主治肺虚咳喘，短⽓⾃汗，声⾳低弱，⾆淡，脉象虚弱。
⽅义本⽅中⼈参、黄芪益⽓补肺；五味⼦收敛肺⽓，熟地滋肾填精；紫菀、桑⽩⽪消痰⽌咳，降⽓平喘。
诸药配伍，有补肺益⽓，⽌咳平喘之功效。
运⽤本⽅以喘促短⽓、肺虚久咳、⽓怯声低、⾆淡脉弱为辩证要点。
现代常⽤于治疗慢性⽀⽓管炎、肺⽓肿等。
加减化裁若肺阴虚甚，加沙参、⽟⽵、百合；寒痰内盛，加钟乳⽯、款冬花、苏⼦；潮热盗汗，加鳖甲、秦艽、地⾻⽪；⾃汗较多，加⿇黄根、牡蛎。
使⽤注意脾虚便溏者慎⽤。
本⽅适⽤于咳嗽⽇久肺⽓虚弱者，其他咳嗽不宜使⽤，⽅中有补有泻，配伍甚好，但是⽅中⼈参、黄芪、熟地滋腻碍胃，桑⽩⽪、紫菀化痰除湿⼒量薄弱难以克服三者之偏性，熟地滋肾阴，防治肾阴虚导致肺阴虚，此可谓化痰妙品，只是桑⽩⽪、紫苑佐使药物⼒度不合适。
参考资料[1] 陈潮祖《中医⽅剂与治法》四川科学技术出版社1984[2] 张永清《临床常⽤⽅剂歌诀》中国医药科技出版社2013[3] 李永来《中华名⽅⼤全》⿊龙江科学技术出版社2013[4] 周德⽣，何清湖《《医⽅论》释义》⼭西科学技术出版社2013[5] 刘学⽂《实⽤趣味⽅剂⼿册》上海中医药⼤学出版社2004更多。
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结
第一单元呼吸系统疾病1.COPD辨证论治：外寒里饮证--方药：小青龙汤加减。
痰浊阻肺证--方药：二陈汤合三子养亲汤加减。
痰热郁肺证--方药：桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。
痰蒙神窍证--方药：涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。
肺脾气虚证--方药：生脉散合六君子汤加减。
肺肾气虚证--方药：补虚汤合参蛤散。
阳虚水泛证--方药：真武汤合五苓散加减。
2.支气管哮喘辨证论治：发作期寒哮证--方药：射干麻黄汤加减。
热哮证--方药：定喘汤加减。
缓肺虚证--方药：玉屏风散加减。
脾虚证--方药：六君子汤加减。
肾虚证--方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。
3.肺炎辨证论治：邪犯肺卫证--方药：三拗汤或桑菊饮加减。
痰热壅肺证--方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
热闭心神证--方药：清营汤加减。
阴竭阳脱证--方药：生脉散合四逆汤加减。
正虚邪恋证--方药：竹叶石膏汤加减。
4.肺结核辨证论治：肺阴亏损证--方药：月华丸加减。
阴虚火旺证--方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
气阴耗伤证--方药：保真汤加减。
阴阳两虚证--治法：滋阴补阳；方药：补天大造丸加减。
5.肺癌辨证论治：气滞血瘀证--方药：血府逐瘀汤加减。
痰湿毒蕴证--方药：导痰汤加减。
阴虚毒热证--方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。
气阴两虚证--方药：沙参麦冬汤加减。
6.慢性肺心病辨证论治：（1）急性期痰浊壅肺证--方药：苏子降气汤加减。
痰热郁肺证--方药：越婢加半夏汤加减。
痰蒙神窍证--方药：涤痰汤加减。
阳虚水泛证--方药：真武汤合五苓散加减。
（2）缓解期肺肾气虚证--方药：补肺汤加减。
气虚血瘀证--方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。
7.慢性呼吸衰竭辨证论治：痰浊阻肺证--方药：二陈汤合三子养亲汤加减。
肺肾气虚证--方药：补肺汤合参蛤散加减。
脾肾阳虚证--方药：真武汤合五苓散加减。
痰蒙神窍证--方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。
阳微欲脱证--方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。
严重心衰怎么办4个方法控制严重心衰
严重心衰怎么办 4 个方法控制严重心衰心衰也被称为心力衰竭，其是日常生活中较为常见心脏功能疾病，高发于中老年人群。
此外，一些脂肪过多的人群也极易发生此疾病，因此需要格外注意。
生活中一旦发生严重心衰，我们应该如何处理？具体可参照一下内容：一、什么是心力衰竭心力衰竭也被称为心衰，其是由于心脏收缩功能和舒张功能障碍，无法将静脉回心血充分排出心脏，进而导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足引发的心脏循环障碍。
心力衰竭不属于独立性疾病，其主要是由心脏疾病发展到终末阶段引起的一种症状表现。
二、心力衰竭的致病因素（一）基础病因心血管疾病的不断发展，最终导致心力衰竭发生，如：心肌梗死、心肌病、心肌炎症等会导致心肌损伤的疾病均引发心肌结构和功能病变，最终导致心力衰竭的发生。
（二）其他致病因素1.感染：呼吸道感染、风湿等。
2.心律失常：心房颤动、阵发性心动过速等快速性心律失常症。
3.心脏超负荷：妊娠、分娩、输液速度过快/过量、钠盐摄入过多等引起心脏负荷增加。
4.用药：服用洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄。
5.情绪激动：过度悲伤、过度兴奋、焦虑等情绪异常激动状态。
6.其他疾病：严重贫血、肺栓塞等。
三、心力衰竭症状有哪些临床将心力衰竭分为急性心力衰竭与慢性心力衰竭两种，二者有不同的症状表现：（一）急性心力衰竭急性心力衰竭的早期症状主要表现为乏力、运动耐力下降、心率在15～20次/分、劳力性呼吸困难、夜间偶发呼吸困难等；临床医学检查：左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。
（二）慢性心力衰竭慢性心力衰竭主要症状分为左心衰症状与右心衰症状。
左心衰症状：大多患者会出现运动耐力下降、呼吸困难或乏力，而这些症状在休息或运动时出现。
呼吸困难是慢性心力衰竭最主要的症状表现，大多患者表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等，严重心力衰竭患者还会发生陈施呼吸。
临床医学检查中除心脏病体征外，还显示左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。
常见病辩证论治
急性上呼吸道感染：⑴风寒束表－辛温解表－荆防败毒散加减－荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30g、甘草15g。
⑵风热犯表－辛凉解表－银翘散－连翘30g、银花30g、苦桔梗18g、薄荷18g、竹叶12g、生甘草15g、芥穗12g、淡豆豉15g、牛蒡子18g。
⑶暑湿伤表证－清暑祛湿解表－新加香薷饮加减－香薷6g、银花9g、鲜扁豆花9g、厚朴6g、连翘6g。
⑷气虚感冒－益气解表－参苏饮加减－人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣。
⑸阴虚感冒－滋阴解表－加减葳蕤汤加减－生葳蕤9g、淡豆豉9g、红枣二枚、生葱白6g、炙甘草1.5g、桔梗、苏薄荷各5g、东白薇3g。
急支炎：⑴风寒袭肺―疏风散寒、宣肺止咳―三拗汤合止嗽散加减―麻黄、杏仁、甘草各30g、桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各1kg、陈皮500g。
⑵风热犯肺－疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮加减－桑叶7.5g、菊花3g、杏仁6g、连翘5g、薄荷2.5g、桔梗6g、甘草2.5g、芦根6g。
⑶燥热伤肺—疏风润燥，清肺止咳—桑杏汤加味—桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、栀子皮、淡豆豉、梨皮各9g⑷凉燥伤肺—轻宣凉燥，润肺止咳—杏苏散加减—杏仁、桔梗、黄芩、贝母、紫苏、枳壳、甘草、陈皮、前胡、桑白皮、麦门冬、生姜。
慢支炎：实证⑴风寒犯肺—宣肺散寒，化痰止咳—三拗汤加减—麻黄、杏仁、甘草、各30g。
⑵风热犯肺—清热解表，止咳平喘—麻杏石甘汤加减—麻黄6g、杏仁9g、生石膏24g、甘草6g。
⑶痰浊阻肺—燥湿化痰，降气止咳—二陈汤合三子养亲汤加减—半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、苏子、白芥子、莱菔子、苍术、厚朴、党参、白术。
⑷痰热郁肺—清热化痰，宣肺止咳—桑白皮汤加减—桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山栀、黄芩、黄连各2.4g。
⑸寒饮伏肺—温肺化饮，散寒止咳—小青龙汤加减—麻黄10-15g、芍药10-15g、细辛3-6g、干姜10-15g、甘草炙10-15g、桂枝10-15g、五味子3-6g、半夏10-15g。
养心汤合补肺汤的药方和用法【养生食谱大全】
养心汤合补肺汤的药方和用法文章导读 \n \n中医讲究治补结合，常常在对症下药的前提下，还采取一些其他的药材或补品来滋补调理身子，达到根治病症的效果。
而在平时的滋补药方中，其实也落实了中医的这一理念，如用于肺气不足，养阴润肺，化痰止咳等功效的补肺汤就常和主治心血亏虚所致的心神不宁的养心汤搭配。
\n \n \n \n \n \n \n \n \n养心汤\n \n \n \n \n组成：归身、生地、熟地、茯神、人参、麦冬、酸枣仁、柏子仁、五味子、炙甘草。
\n \n \n \n \n用量：归身、生地、熟地、茯神各9g，人参、麦冬、酸枣仁各12g，柏子仁、五味子各6g，炙甘草3g。
\n \n \n \n \n用法：加灯芯、莲子，水煎服。
\n \n \n \n \n主治：适用于心血亏虚所致的心神不宁证。
体质素弱，或思虑过度，心虚惊悸不眠。
\n \n \n \n \n补肺汤\n \n \n \n \n组成：款冬花桂心各30克桑白皮(炙)120克人参紫菀茸白石英各30克五味子钟乳粉各45克麦门冬(去心)60克\n \n \n \n \n用法：上药锉散。
每服12克，用水225毫升，加生姜5片，大枣3枚，粳米1撮，同煎至160毫升，去滓，空腹时服。
\n \n \n \n \n主治：肺脏虚寒，咳嗽上气，咽中闷塞，寒从背起，口中如含冰雪，语无音声，舌本干燥，吐沫唾血，不能饮食。
\n \n \n \n \n以上为你介绍的就是养心汤合补肺汤的药方，大家可以根据自己的身体状况和需求来决定是否使用这个药方，但是俗话说，是药三分毒，切不可为了达到效果而大量长期的服用诸如养心汤合补肺汤之类的药方，应向专业的医生寻求帮助。
\n \n \n \n。
内科证型及方药
（一）本证
1.脾肾气虚证--治法：补气健脾益肾--方药：异功散加味
2.肺肾气虚证--治法：补益肺肾--方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减
2.脾胃虚寒证--治法：温中散寒，健脾和胃--方药：黄芪建中汤加减
3.胃阴不足证--治法：健脾养阴，益胃止痛--方药：一贯煎合芍药甘草汤加减
4.肝胃郁热证--治法：清胃泄热，疏肝理气--方药：化肝煎合左金丸加减
5.胃络瘀阻证--治法：活血化瘀，通络和胃--方药：活络效灵丹合丹参饮加减
细目三：胃癌
3.瘀血内停证--治法：活血化瘀--方药：血府逐瘀汤加减
4.肝肾阴虚证--治法：滋补肝肾，平潜肝阳--方药：杞菊地黄丸加减
5.肾阳虚衰证--治法：温补肾阳--方药：济生肾气丸加减
细目五：心绞痛
1.心血瘀阻证--治法：活血化瘀，通脉止痛--方药：血府逐瘀汤加减
2.痰浊内阻证--治法：通阳泄浊，豁痰开痹--方药：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
证候：面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆，舌淡胖，苔薄，脉濡细。
治法：益气补血，养心安神。
方药：归脾汤或八珍汤加减。
3.脾肾阳虚证
2.湿热瘀毒证--治法：清利湿热，化瘀解毒--方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减
3.肝肾阴虚证--治法：养阴柔肝，软坚散结--方药：滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减
细目六：急性胰腺炎
1.肝郁气滞证--治法：疏肝利胆，行气止痛--方药：小柴胡汤加减
2.肝胆湿热证--治法：清利肝胆湿热--方药：清胰汤合龙胆泻肝汤加减
4.痰热郁肺证--治法：清热化痰，宣肺止咳--方药：桑白皮汤加减
心力衰竭证治体会
心失所养 ， 制水乏力 ， 水湿 内停 。 治宜补益心脾 ， 除湿 消肿 。 方选 归脾汤加减 ： 党参 １ｇ 黄芪 ２ ｇ 茯苓 ２ｇ 当归 １ｇ 阿胶 １ｇ ２， ５， ０， ２， ２，
远 志 １ｇ泽 泻 １ｇ 枳实 １ｇ 如纳 呆 腹 胀 甚 ， 神 曲 、 内金 、 ０， ５， ５。 加 鸡 砂 仁。 １ ６ 阴 阳 两虚 ． 症见 胸 闷 心悸 ， 以 平 卧 ， 肢 水 肿 ， 难 下 畏寒 肢
１ｇ 五 味子 １ｇ 桑 白皮 ２ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 桂 枝 ６ ， ５， ０， ０， ０， ｇ 紫菀 １ｇ 半 夏 ０，
１８ 阳气虚脱 ．
症见气喘吸促 ， 呼多吸少 ， 尿少水肿 ， 躁不 烦
１ｇ茯苓 １ｇ ２， ５ 。如痰多喘甚 ， 加三子养亲汤。
安 ， 得 平 卧 ， 色苍 白或 灰 暗 ， 口抬 肩 ， 多 ， 则 昏迷 不 醒 ， 不 面 张 汗 甚 四肢 厥 逆 ，或 昏厥 谵 妄 ，舌 质 紫 黯 苔 少 ，脉 微 细 欲 绝 或沉 迟 难 续 。此 时 阳气 衰 败 ， 不 归 根 ， 势 凶险 ， 阴 阳离 绝 之 势 。 宜 气 病 有 治
３ ｇ 当归 １ｇ 赤 芍 １ｇ 地 龙 １ｇ 桃 仁 １ｇ 红 花 ６ ， 参 １ｇ ０， ２， ５， ２， ０， ｇ丹 ５， 泽兰 １ｇ 莪术 １ｇ 泽 泻 ２ｇ 桂 枝 １ｇ砂 仁 １ｇ ２， ２， ０， ０， ０。
促， 短气 自汗 ， 动则加剧， 双下肢微肿 ， 淡或带紫 ， 舌 脉细弱或结 代。此 系心气亏虚 ， 肺气 不足 ， 心肺之气推动无力 ， 水气 内停所 致。治宜补肺养心。方选养心汤合补肺 汤加减 ： 红参 １ｇ 麦冬 ０，
中医药
１５ 心脾 两虚 ．
症见 心悸 眩晕 ， 面色少华 ， 体倦乏力 ， 腹胀纳
中医执业医师西医内科学考点：慢性心力衰竭
中医执业医师西医内科学考点：慢性心力衰竭慢性心力衰竭初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等)，引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下的临床综合征。
主要表现是呼吸困难和疲乏引起的活动耐力降低，和(或)液体潴留导致的肺淤血与外周性水肿。
CHF是一种症状性疾病，它的特点是病史中有特殊的症状(呼吸困难和疲乏)，体检有特殊体征(水肿和肺部啰音)。
中医病因病机心衰病位在心，但其发生发展与肾、肺、脾、肝密切相关。
基本病机是心肾阳气虚衰，饮停血瘀。
临床表现(一)左心衰竭以肺淤血及心排血量降低致器官低灌注表现为主。
1.症状(1)呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
患者卧位呼吸困难加重，坐位减轻。
夜间阵发性呼吸困难时患者常在熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态，又称为“心源性哮喘”(轻者坐起数分钟即缓解，重者发生急性肺水肿)。
(2)咳嗽、咳痰、咯血(3)其他2.体征(1)肺部体征：两肺底湿性啰音与体位变化有关;心源性哮喘时两肺可闻及哮鸣音;胸腔积液时有相应体征。
(2)心脏体征：除原有心脏病体征外，一般均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音(P2)亢进、心尖区舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。
(二)右心衰竭以体循环静脉淤血的表现为主。
1.症状由于内脏淤血可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等。
2.体征(1)静脉淤血体征：颈静脉怒张和/或肝-颈静脉反流征阳性;黄疸、肝肿大伴压痛;周围性紫绀;下垂部位凹陷性水肿;胸水和/或腹水。
(2)心脏体征：除原有心脏病体征外，右心室显著扩大，有三尖瓣收缩期杂音。
(三)全心衰竭左、右心衰竭均存在，有肺淤血、心排血量降低和体循环淤血的相关症状和体征。
当由左心衰发展为全心衰时，因右心排血量减少，呼吸困难可因肺淤血改善而有不同程度的减轻。
心肺气虚证证候：心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。
中西医结合内科学分型治法及方药
急性上呼吸道感染，1风寒束表，荆防败毒散。
风热犯肺。
银翘散3暑湿伤表证新加香薷饮4，气虚感冒参苏饮5，阴虚感冒加减葳甤汤加减。
急性气管-支气管炎风寒袭肺三抝汤合止嗽散加减。
2风热犯肺证桑菊饮加减。
3燥热伤肺，桑杏汤加减。
4凉燥伤肺，杏苏散。
慢性支气管炎，实证1风寒犯肺三奥汤加减2风热犯肺，麻杏石甘汤，3痰浊阻肺。
痰热郁肺4痰热郁肺桑白皮汤。
5寒饮伏肺，小青龙汤。
虚证1肺虚证补肺汤2肺脾平、气虚，玉3肺肾阴虚证沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。
慢性肺源性心脏病，急性期1痰浊雍肺，苏子降气汤加减2痰热郁肺，越婢加半夏汤加减，3痰蒙神窍证涤痰汤加减4阳虚水犯证真武汤合五苓散加减。
缓解期1肺肾气虚证补肺生脉散合血府逐瘀汤加减。
支气管哮喘发作期1寒哮证射干麻黄汤加减2热哮证定喘汤加减。
缓解期1肺虚证玉屏风散加味，脾虚证六君子汤加减3肾虚证，金匱肾气丸或七味都气丸加减。
肺炎邪犯肺卫证三抝汤或桑菊饮加减2痰热雍肺证麻杏石甘汤加合千金苇茎汤加减，3热闭心神证，清营汤加减4阴竭阳脱证生脉汤合四逆汤加减5正虚邪恋证竹叶石膏汤加减。
肺丸加减，2阴虚火旺证百合固金汤，3气阴耗伤证，保真汤加减，4阴阳两虚证补天大造丸加减。
原发性支气管肺炎癌1气滞血瘀证血府逐瘀汤加减2痰湿毒蕴证导痰汤加减3阴虚毒热证沙参麦冬汤合五味消毒饮，4气阴两虚证，沙参麦冬汤加减。
心力衰竭1心肺气虚证养心汤合补肺汤加减2气阴亏虚证生脉散加减，3心肾阳虚证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减4气虚血瘀证人参养荣汤合桃红四物汤加减5阳虚水泛证肺证葶苈大枣泻肺汤加减。
心率失常心神不宁证，安神定志丸加减2气血不足证，归脾汤加减，3阴虚火旺证天王补心丹加减，4气阴两虚证生脉散加减5痰火扰心证，黄连温胆汤加减6心脉瘀阻证桃仁红花煎汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
缓慢性心率失常1心阳不足证，人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减2新肾阳虚证渗附汤合真武汤加减3气阴两虚证炙甘草汤加减4痰浊阻滞证涤痰汤加减5心脉痹阻证血府逐瘀阳上亢证，天麻钩藤饮加减2痰湿内盛证，半夏白术天麻汤，3瘀血内停证血府逐瘀汤加减4肝肾阴虚证杞菊地黄丸加减5肾阳虚衰证济生肾气丸加减。
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生活常识分享养心汤合补肺汤的药方和用法
导语：中医讲究治补结合，常常在对症下药的前提下，还采取一些其他的药材或补品来滋补调理身子，达到根治病症的效果。
而在平时的滋补药方中，其实
中医讲究治补结合，常常在对症下药的前提下，还采取一些其他的药材或补品来滋补调理身子，达到根治病症的效果。
而在平时的滋补药方中，其实也落实了中医的这一理念，如用于肺气不足，养阴润肺，化痰止咳等功效的补肺汤就常和主治心血亏虚所致的心神不宁的养心汤搭配。
养心汤
组成：归身、生地、熟地、茯神、人参、麦冬、酸枣仁、柏子仁、五味子、炙甘草。
用量：归身、生地、熟地、茯神各9g，人参、麦冬、酸枣仁各12g，柏子仁、五味子各6g，炙甘草3g。
用法：加灯芯、莲子，水煎服。
主治：适用于心血亏虚所致的心神不宁证。
体质素弱，或思虑过度，心虚惊悸不眠。
补肺汤
组成：款冬花桂心各30克桑白皮(炙)120克人参紫菀茸白石英各30克五味子钟乳粉各45克麦门冬(去心)60克
用法：上药锉散。
每服12克，用水225毫升，加生姜5片，大枣3枚，粳米1撮，同煎至160毫升，去滓，空腹时服。
主治：肺脏虚寒，咳嗽上气，咽中闷塞，寒从背起，口中如含冰雪，语无音声，舌本干燥，吐沫唾血，不能饮食。
以上为你介绍的就是养心汤合补肺汤的药方，大家可以根据自己的身体状况和需求来决定是否使用这个药方，但是俗话说，是药三分毒，。