藿朴夏苓汤临床运用体会

6 个月 12.23±1.15** 4.01±1.31
注 ：血清皮质醇正常对照值 （ ：13.31±1.77）μg/dL ；与正
常值比较ΔP<0.01 ；与西药对照组比较 *P<0.01，**P<0.05。
两 组 随 诊 结 果 ：中 药 治 疗 组 复 发 4 例（20%），
西药对照组复发 11 例（55%）。两组比较差异显著
（P<0.01）。
5讨论
肾上腺皮质激素目前仍为西医治疗单纯性肾
病综合征患者的首选药物，虽然有一定疗效，但
复发率较高。近年来现代医学研究表明，单纯性
肾病患儿在激素治疗前即存在肾上腺皮质功能 低下 [2]。本文 52 例患儿治疗前血清皮质醇水平均
降低，本文结果与此相一致。由于长期大量使用
激素，虽使肾病缓解，但由于其对下丘脑 - 垂体 -
中西医结合杂志，1992，12 ( 6 ) ：330-334.
收稿日期 ：2012-08-28 作者简介 ：盛生宽（1956-），男，青海湟源人，主任医师，学士，研究方向 ：疑难病研究。
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辽宁中医药大学学报
15 卷
藿朴夏苓汤出自《医原》。方由藿香、半夏、赤 苓、杏仁、薏仁、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴组 成。功用解表化湿，湿温初起。身热恶寒，肢体倦怠， 胸闷口腻，舌苔薄白，脉濡缓。笔者以此方多用于内 科杂病中，只要辨证确切，每收良效。根据笔者临床 心得，运用时掌握要领，虽四诊为主，但尤重于舌诊 辨证，只要舌苔厚腻，皆用之用效。在治疗过程中， 舌苔由厚变薄，证明病势已去或接近治愈，现介绍如 下。 1 急性胆囊炎
炎、乙型肝炎、胆囊炎、膀胱炎，皆以本方治愈。并提出运用本方治疗内伤杂病时要抓住要点，虽以四诊合参，但以舌
诊为凭，舌苔白厚腻或黄厚腻皆为用本方的辨证依据。
关键词 ：藿朴夏苓汤 ；胃炎 ；乙型肝炎 ；胆囊炎 ；膀胱炎
中图分类号 ：R289.5
文献标志码 ：A
文章编号 ：1673-842X(2013) 02-0019-02
Key words ：Huopu Xialing Decoction ；gastritis ；hepatitis B ；cholecystitis ；cystitis
测定采用放射免疫法，试剂盒由美国 Beckman 公司
提供。各组病例随访 2 年。
3 统计学方法
计量数据以（—x±s ）表示。组间比较用T 检验，
统计工具用 SPSS12.0 软件。
4结果
见表 1。
表 1 两组患儿治疗前后血清皮质醇的变化（μg/dL，—x±s）
组别
例 数
治疗前
1 个月
中药治疗组 20 6.97±1.54Δ 4.11±1.35*
西药对照组 20 7.41± 2.21±1.03
治疗后 3 个月 7.32±1.18* 3.59±1.24
第15卷 第2期 2013 年 2 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 15 No. 2 Feb .，2013
藿朴夏苓汤临床运用体会
盛生宽，盛全成
（青海省刚察县人民医院，青海 刚察 812300）
摘 要 ：藿朴夏苓汤世人皆以治外感温热病，笔者在临证多用于内伤杂病，每收奇效。该文治验四种病证，为胃
肾上腺皮质轴的反馈抑制作用，使皮质醇水平不
断下降，本文两组患儿治疗前血清皮质醇基础水
平相当，足量激素每日服用后，两组的血清皮质 醇水平下降至较低水平，说明较大剂量激素可使 肾上腺皮质功能受到抑制，通过神经 - 内分泌 免疫网络，使肾小球病变持续发展，导致病情反 复发作。
中医认为本病的病机与肺脾肾三脏关系密 切，尤其以脾肾功能失调为本病发生的内在原因。 当患儿经正规激素治疗进入诱导缓解期后，经临 床统计超过 90% 的患儿会出现肾阴虚火旺症状， 从激素减量过半到激素维持治疗阶段出现脾肾阳 虚症状，这种脾肾阳虚既有疾病本身的病理改变， 还与外源性激素导致 HPA 轴的反馈抑制有关 [3]。 因此中药肾复康是我们针对肾病的这种病理转 归，经多年实践验证，总结筛选出的健脾益气、补 肾壮阳的有效药方，结果显示，加用中药肾复康组 血清皮质醇水平在疗程的各个阶段均较西药激素 组为高。治疗 3~6 个月后，血清皮质醇水平明显上 升（P<0.01）。 西 药 对 照 组 上 升 不 明 显（P>0.05）。 证明中药肾复康对肾病患儿肾上腺皮质功能有一 定的保护作用。◆ 参考文献 [ 1 ] 中华医学会儿科子会肾脏病子组 . 小儿肾小球疾病的临床分
类、诊断与治疗 [ J ] . 中华儿科杂志，2001，39 ( 12 ) ：746-749. [ 2 ] 杨霁云. 肾病综合征并发症急性肾功能衰竭的几个问题 [ J ] . 实
用儿科临床杂志，2001，16 ( 6 ) ：430. [ 3 ] 洪田森 . 益肾方治疗激素撤退肾阳虚证的临床研究 [ J ] . 中国
Application Experience of Huopu Xialing Decoction
SHENG Shengkuan，SHENG Quancheng （Gangcha People's Hospital in Qinghai，Gangcha 812300，Qinghai，China）
Abstract ：Huopu Xialing Decoction is usually used to treat warm-heat diseases caused by exogenous pathogenic factors. The author often uses this prescription to treat miscellaneous diseases due to internal injury, getting satisfactory effects. The article introduced four cases，including gastritis，hepatitis B， cholecystitis and cystitis，which were cured by Huopu Xialing Decoction. It proposed that the tongue diagnosis is the most important basis for syndrome differentiation.