竣工验收备案表(新版)
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房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
[编号（ 20）号]
眉县住房和城乡建设局制
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（㎡）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督
机构名称
评估意见：
勘察
单位（公章）
单位（项目）负责人签名：年月日
评估意见：
竣
设计
单位（公章）
工
单位（项目）负责人签名：年月日
评估意见：
验
施工
单位（公章）
收
单位（项目）负责人签名：年月日
评估意见：
意
监理
单位（公章）
见
单位（项目）负责人签名：年月日
评估意见：
建设
单位（公章）
单位（项目）负责人签名：年月日
备案该工程的竣工验收备案文件已于年月日
受理收讫，文件齐全。
意见
备案机关意见
（公章）
年月日负责人审核人经办人
承办建设工程竣工验收备案
提交文件
1、竣工验收备案表（一式三份，原件，备案机关核存）
2、工程竣工验收报告（一份原件，备案机关核存）
3、质量监督报告（一份原件，备案机关核存）
4、消防验收文件或准许使用文件（一份原件，备案机关核存）
5、防雷验收文件或准许使用文件（一份原件，备案机关核存）
6、规划验收合格证（一份原件，备案机关核存）
7、环保验收文件或准许使用文件（一份原件，备案机关核存）
8、工程款支付协议书（一份原件，备案机关核存）
9、单位工程质量综合验收记录（每个单位工程一份原件，质监站核
存）
10 、《建设工程施工安全许可证》（质监站核存）
11、勘察单位工程勘察质量评估报告（质监站核存）
12、设计单位工程设计质量评估报告（质监站核存）
13、施工单位工程施工质量自评报告（质监站核存）
14、监理单位工程质量评估报告（质监站核存）
15、工程施工许可证（质监站核存）
16、工程质量保修书（备案机关核存）
17、商品住宅的《住宅质量保证书》（备案机关核存一份）
18、商品住宅的《住宅使用说明书》（备案机关核存一份）
19、建设工程竣工结算备案登记表（备案机关核存）
建设单位经办人联系电话