产科常规病种1

产科常规病种

胎动不安（早期先兆流产）中医护理方案

一、常见的证候要点

（－）肾虚症：妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，腹痛，下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部暗斑，舌淡暗，苔白，脉沉细滑，尺脉弱。

（二）肾虚血热证：妊娠期阴道少量下血，色鲜红或深红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦不安，便结溺黄，舌质红，苔黄，脉滑数。

（三）气血虚弱证：妊娠期少量阴道出血，色淡红，质清稀，或小腹空坠而痛，腰酸，面色白，心悸气短，神疲肢倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。

（四）肾虚血瘀证：宿有癥积，孕后常有腰酸，腹痛下坠，阴道不时下血，色暗红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛，或少量阴道出血，舌暗红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

二、常见症状／症候护理

（－）临床症状

妊娠期间，先感胎动不安，小腹下坠，继而有轻微的腰痛、腹痛，或伴有少量阴道出血，脉滑。

（二）症候护理

（1）肾气不足滑胎者，应卧床休息。

（2）妊娠期外伤后，观察有无阴道出血、腹痛等情况，不可随意服用治伤药，以免破血动胎。

（3）滑胎者，应坚持药物治疗。

（4）阴道若有组织物排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫术的准备。小产或行刮宫术后，应注意观察腹痛及阴道出血等情况。

（三）常规护理

（1）按中医妇科一般护理常规进行。

（2）绝对卧床休息，出血停止3-5日后，可适当下床活动，

避免过度劳累，以免再次伤胎。

（3）严禁房事，防止损伤肾气；避免阴道检查及灌肠，以防加重出血。

（4）保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。

（四）病情观察护理

（1）腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。

（2）随时观察阴道流血的量、色、质以及腹痛的部位、性质等。

三、中医特色治疗护理

（－）特色技术

1.遵医嘱中药内服。

2.穴位贴敷。

3.会阴冲洗。

（二）护理

1.起居护理:注意保暖，防止感冒，以免加重病情，随四时的

变化增减衣被。注意休息，防止过劳。

2.饮食护理:（1）饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动

物内脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育

的需要。

（2）忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。

3.情志护理:（1）向其讲解胎动不安经积极治疗后，可顺利孕

育健康婴儿的病例，以增强治病信心，主动配合

治疗和护理。

（2）耐心解释，使孕妇了解精神因素与胎动不安的

关系，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期

多听音乐，调节情感。

4.给药护理:（1）中药汤剂宜温服，药后静卧少动，并注意观察服药后的效果及反应。

（2）若有其他不适，严格遵医嘱给药，以防流

产。

四、健康指导

（1）指导患者做好孕期保健。

（2）慎房事，早孕期及晚期妊娠禁房事、禁盆浴。

（3）合理膳食，饮食宜富有营养，易于消化，忌烟酒，避免过劳。

（4）重胎教，睡眠充足，保持心情舒畅。

（5）衣服宜宽大、轻松、柔软，勿紧束胸腰，以免影响胎儿成长及乳房发育。

（6）孕期出现阴道出血时，应卧床静养，及时就诊。

（7）凡安胎失败者，应劝慰患者，一般于半年以后再次妊娠，加强身体锻炼，增强体质，消除紧张心态。

五、护理难点

患者对先兆流产突然出现的一糸列临床症状表現紧张、焦虑、担扰等，并对治疗效果期望过髙。

解决思路

1.向患者讲解疾病的发生、发展及转归，让患者对该疾病有一个全面的了解。

2.护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，制订切实可行的护理方案。

3.采用多种健康教育方法，理论与实践结合使患者易于接受和理解，提高患者治疗的信心。

六、护理效果评价

1．临床控制:临床症状、体征消失或基本消失。

2．显效:临床症状、体征明显改善。

3．有效:临床症状、体征均有好转。

4．无效:临床症状、体征无明显改善，甚或加重。

附：胎动不安（早期先兆流产）中医护理效果评价表