妇科优势病种1

妇科优势病种

带下病（滴虫性阴道炎）中医护理方案

一、常见的证候要点

（－）脾虚证：带下色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色白或萎黄，四肢欠温，精神疲倦，纳少便溏，两足跗肿。舌淡，苔白或腻，脉缓弱。

（二）肾阳虚证：白带清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

（三）阴虚夹湿证：带下赤白，质稍黏无臭，阴部灼热，头昏目眩，或面烘热，五心烦热，失眠多梦，便艰尿黄。舌红少苔，脉细带数。

（四）湿热下注证：带下量多，色黄或黄白，质黏腻，有臭气，胸闷口腻，或小腹作痛，或带下色白质黏如豆腐渣状，阴痒等，小便色黄。舌苔黄腻或厚，脉弦或弦数。

（五）热毒蕴结证：带下量多，赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，或如脓样，有臭气，或腐臭难闻，小腹作痛，烦热口干，头昏晕，午后尤甚，大便干结或臭秽，小便色黄量少。舌红，苔黄而腻，脉数或细弦而数。

二、常见症状／症候护理

（－）临床症状

阴道流白色液体，或经血漏下挟有白色液体，淋沥不断，质稀如水者，称之为“白带”，除此之外还有“黄带”、“黑带”、“赤带”、“青带”。

（二）证候护理

（1）脾虚者勿过度劳累，遵医嘱艾灸足三里、三阴交、脾俞等穴。

（2）局部瘙痒者，遵医嘱每日行会阴冲洗或局部用药。

（三）常规护理

（1）按中医妇科一般护理常规进行。

（2）注意个人卫生，勤换内裤或使用卫生垫，勤洗外阴,保持会阴清洁；清洁用具，专人专用，忌盆浴。

（3）外阴瘙痒者，嘱其勤剪指甲，勤洗手，防止抓伤皮肤。

（四）病情观察护理

带下的量、色、质、气味及伴随症状。

三、中医特色治疗护理

（－）特色技术

1.中药内服。

2.穴位贴敷。

3.灸法。

4.耳针。

5.中药会阴冲洗。

6.阴道灌洗上药。

7.中药涂擦。

8.外阴病光照射。

（二）护理

1.起居护理：注意保暖，防止感冒，以免加重病情，随四时的变化增减衣被。注意休息，防止过劳。

2.饮食护理：饮食宜清淡、易消化、富有营养，多吃新鲜蔬菜和水果。忌饮酒及辛辣、油腻、煎烤之物。

3.情志护理：应关心体贴患者，帮助其了解病因，正确认识疾病，消除不良情绪，使其能积极配合治疗和护理。

4.给药护理：

（1）中药汤剂一般宜温服，清热解毒汤药宜饭后偏凉服用，补益药品宜饭前温服。

（2）服药期间忌食生冷、肥甘之品、烟酒等。服药后观察服药后的效果。

（3）使用外用药时，应注意观察局部有无不良反应。四、健康指导

（1）注意经期卫生，保持外阴、卫生垫、内裤等清洁，提倡淋浴；慎起居，避寒湿，防劳累，节房事。

（2）宣性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性生活。

（3）治疗后复查滴虫性阴道炎者，仍应月经后复查白带，

若3次阴性方可称愈。

（4）告知患者取分泌物前24-48小时禁止性生活及阴道上药等。

五、护理难点

五、护理难点

患者不良生活习惯难以纠正

解决思路：

1.利用多种形式向患者介绍养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。

2.定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预。

3.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。

六、护理效果评价

1．临床控制：临床症状、体征消失或基本消失。

2．显效：临床症状、体征明显改善。

3．有效：临床症状、体征均有好转。

4．无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重。

附：带下病（滴虫性阴道炎）中医护理效果评价表