电击伤的护理查房30页PPT

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电击伤护理查房PPT

保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，避免窒息
切断电源：立即切断电源，确保患者脱离危险
紧急送医：将患者紧急送往医院接受进一步治疗
伤口处理
清洁伤口：用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织包扎伤口：用无菌纱布包扎伤口，避免感染定期换药：根据伤口情况，定期更换敷料和药物观察病情：密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时处理并发症
电击伤护理查房
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汇报人：
目录
01 03 05
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02
电击伤的护理原则
04
电击伤的预防措施
06
电击伤概述电击伤的护理措施电击伤护理查房总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
电击伤概述
电击伤的定义
电击伤是指电流通过人体所引起的损伤包括电击所致的全身性损伤和局部损伤全身性损伤主要表现为电流通过人体后引起的一系列生理病理变化局部损伤主要表现为电烧伤和电休克
家庭用电：不规范的使用电器、电线老化、插座破损等
工业用电：设备故障、违规操作、缺乏安全意识等
自然灾害：雷击、静电等
医疗用电：医疗器械故障、操作不当等
03
电击伤的护理原则
保持呼吸通畅
观察呼吸情况：密切观察患者呼吸频率、深度和节律，以及是否有呼吸困难、窒息等
表现
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给
配备防护设备：为员工配备合适的绝缘鞋、手套等防护用品，降低触电风险
定期检查维护：对电气设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行，及时排除安全隐患
定期检查电气设备
定期检查电气设备，确保其安全可靠，避免电击事故的发生。

电击伤的护理_【PPT课件】

四治疗
一旦发生电击伤，应使病人脱离电源，切断电源。或用木棒，竹杆等绝缘体切断电源。
迅速将患者移至通风处，呼吸及心跳停止者宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。有条件时立即行气管插管。
五护理措施 1 休克期护理观察同一般热力烧伤。 2严密观察电击伤后继发出血，出血时间大多发生
在伤后2-3周。。 3电击伤肢体制动，防止出血和血栓子脱落。 4 观察患肢有无血液循环障碍及肿胀。 5维持有效循环，防止脑水肿及急性肾功衰竭。 6 准确记录尿量 7 加强基础护理防止并发症，观察创面。ຫໍສະໝຸດ 8防止并发症的发生。一概念
一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称
雷击。
二临床表现 1局部表现主要表现电流通过皮肤出现电烧伤。（1）低电压引起的烧伤：伤面小，边缘整齐，
创面呈无痛干燥面，偶有水泡。
（2）高电压引起的烧伤：面积大，伤口深，伤口多呈干性创面，甚至组织呈炭化状态。
2全身症状
（1) 轻型：表现为精神紧张，面色苍白，呼吸心跳加快，一般无阳性体征，要求对患者心脏听诊至少5分钟。
（2）重型：表现为恐惧，心悸和呼吸频率快甚至出现昏迷，肌肉抽搐，呼吸浅快转为不规则甚至停止。心脏听诊可出现频发性或多源性期前收缩，心肌缺血，室颤等。
三急救措施 1 切断电源 2 关闭电源 3挑开电源 4 拉开患者

电击伤的护理查房PPT课件

11
触电原因
1）缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物； 2）高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤； 3）意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体； 4）雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。
BP142/75mmHg SPO2 97%，在家属陪同下由120转入上级医院继续治疗入科2小时总结：总入量1096ml,均为静脉用药;总出量为
300ml，均为尿量。
10
定义
电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量通过人体引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。通常交流电比直流电更易发生电击，高电压交流电的危险更大，还可引起电热灼伤。雷击（雷电损伤）属于高压电损伤,是高强度静电电击所致。电击伤可以分为超高压（10000万v）或雷击伤、高压电伤（＞ 1000v）和低压电伤（≤380v）三种类。
（1）伤口小，直径约0.5－2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，创面干燥（2）常有进出口（3）一般不损伤内脏，截肢率低（4）引起室颤时，开始有呼吸，数分钟后呼吸停止，进入“假死” 状态。
T 36.4℃ , P 106/分， R 18次/分 BP150/85mmHg,SPO2 98% 化验结果示 myo 565ng／ml、ck-mb 34u／l、 ck 210u／l、ldh 255u／l
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
治疗情况
19:25 行床旁十二导心电图结果偶发室性早搏 19:35 T 36.6℃ ，P 108次/分， R 15次/ 分
酸钠2.0g以250ml/h 泵入左足背建立静脉通道0.9%氯化钠250ml液体以

电击伤所致脊髓病护理查房PPT

健康教育：对患者及家属进行健康教育，告知其电击伤的危害及预防措施；同时加强患者的心理护理，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。
护理效果评价
日常生活能力改善情况评价
评价方法：采用日常生活能力量表（ADL）进行评估
评价内容：包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等项目
电击伤所致脊髓病护理查房
汇报人：护理人员患者病源自介绍护理评估护理措施
护理效果评价
护理查房总结及建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情介绍
患者基本信息
姓名、性别、年龄、职业
病史、家族史、遗传史
临床表现、症状、体征
诊断结果、治疗方案
病史及治疗过程
患者受伤经过及就诊时间
受伤部位及症状描述
制定康复计划：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复方法、康复时间等。
康复训练：根据康复计划，对患者进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。
心理护理：对患者进行心理疏导和护理，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。
心理护理及支持
给予患者心理支持和安慰，增强治疗信心及时与患者沟通，了解其心理需求和变化鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态提供必要的心理疏导和支持，帮助患者度过难关
护理措施：根据患者的具体情况，制定相应的护理措施，包括心理护理、生活护理、康复训练等
护理措施
日常生活护理
保持室内空气流通，避免潮湿环境保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生定期翻身拍背，促进痰液排出鼓励患者进行四肢肌肉收缩和舒张运动，预防肌肉萎缩
康复训练护理
康复评估：对患者进行全面的康复评估，了解患者的病情和康复需求。

电击伤的护理查房

电击伤的分类
轻度电击伤
重度电击伤
电流短暂接触人体，仅造成局部皮肤灼伤和肌肉疼痛，无其他明显症状。
电流长时间通过人体，造成广泛的皮肤、肌肉和内脏损伤，可能出现昏迷、休克等症状，甚至导致死亡。
中度电击伤
电流通过人体时间较长，造成局部皮肤深度灼伤、肌肉组织坏死和内部器官损伤，可能出现心律失常、呼吸急促等症状。
THANKS
感谢观看
检查患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，以及心肺听诊情况。
检查患者是否有其他外伤，如骨折、关节脱位等。
检查患者全身皮肤，特别是电击部位，观察是否有灼伤、红肿、水疱等症状。
实验室检查
01
进行血常规、尿常规、生化等实验室检查，以便了解患者的全身状况和评估电击伤对器官功能的影响。
02
根据需要，进行心电图、X光、 CT等影像学检查，以便更准确地了解患者的心脏、肺部等器官的损伤情况。
定期检查和维护
提醒公众定期检查和维护家用电器，及时发现和修复潜在的安全隐患。
现场急救措施
切断电源
在发现有人触电时，应立即切断电源或使用绝缘物体将受害者与电源分离。
心肺复苏
对于触电导致呼吸心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏，以维持生命体征。
紧急就医
在完成现场急救后，应尽快将患者送往医院接受进一步治疗和观察。
电击伤可能引发心律失常、心搏骤停等心血管系统问题，威胁生命安全。
电流对呼吸系统的损伤
电击伤可能导致呼吸肌麻痹、呼吸道水肿等呼吸系统损伤，影响正常呼吸。
电击伤的病理改变
01
02
03
皮肤烧伤
电击伤通常会导致皮肤烧伤，严重时可能引发炭化、组织坏死。

电击伤医疗护理和查房勿删PPT课件

预防感染
保持伤口清洁、定期换药，使用抗生素预防感染。
处理骨折和软组织损伤
根据损伤情况进行固定、制动、康复等处理。
预防心律失常
监测心电图，及时发现并处理心律失常。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和支持，帮助他们应对创伤和康复过程。
03
CHAPTER
电击伤患者的查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本信息
04
CHAPTER
电击伤的预防与教育
安全用电宣传
宣传安全用电知识
通过各种渠道宣传安全用电知识，如社区宣传栏、学校教育、媒体等，提高公众对电击伤的认知和预防意识。
强调安全用电的重要性
强调电击伤的危害性和安全用电的重要性，让公众了解电击伤的后果和预防措施。
家庭用电安全措施
检查家庭电器设备
定期检查家庭电器设备，确保其安全可靠，及时更换损坏或老化的电器设备。
使用安全插座和电缆
使用符合安全标准的插座和电缆，避免使用劣质或损坏的电器产品。
特殊行业用电安全规定
制定用电安全规定
针对特殊行业制定详细的用电安全规定，如电力行业、建筑工地等，要求相关人员严格遵守。
培训和教育
对特殊行业的从业人员进行用电安全培训和教育，提高他们的安全意识和操作技能。
05
CHAPTER
医院内治疗
评估和治疗局部组织损伤，如烧伤和肌肉、神经损伤。
监测和干预全身性反应，如心律失常和呼吸急促。
对昏迷患者进行重症监护和治疗。
康复护理
物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。心理治疗，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
预防感染和其他并发症的措施。

电击伤的护理PPT课件

护理措施
便秘
1.定时协助患者排便 2.指导并教会家属餐后30分钟行腹部环状按摩，以促进肠蠕动，利于排便 3.饮食少量多餐，每天饮水15002000ml，避免食刺激性食物。 4.避免大便用力，大黄汤1/晚，每次 200ml
2018/11/27
护理措施
体温过高的危险 1.卧床休息 2.测体温4h/次，并记录 3.保持室内通风2次/日 4.T﹥38.5℃，给予物理降温；T ﹥39 ℃，遵医嘱采血培养及药物降温，并及时记录 5.遵医嘱给予补液、抗生素、退热药，观察、记录降温效果 6.高热时及时给予吸氧
护理措施
自理能力缺陷
1.鼓励并协助患者摄入充足的营养，以保证患者身体的基本需要。 2及时鼓励患者逐步完成病情允许下的部分或者全部自理活动。
护理措施
潜在并发症—出血
1.密切观察生命体征变化 2.注意敷料渗出 3.观察引流管引流液的色、量15min/次 4.及时发现因出血而引起的休克征象 5.及时送检各项检验项目 6.及时知晓各项报告结果 7.及时掌握患者动态变化
护理措施
感染
1.严格落实消毒隔离工作 2.加强肺部护理 3.引流管护理 4.正确采集各项标本
加强肺部护理：
超声雾化吸入6次/日，
翻身2h/次，叩背，排痰吹气球每日6次，每次10-15下
引流管护理：
在确保正确，牢靠固定的前提下，密切观察引流液的性质，防止由连接口逆行感染尤为重要
正确采集各项标本：
1.定期做痰培养+药敏实验 2.定期做创面分泌物培养+药敏 3.高热寒颤时，及时采血培养 4.及时知晓各项报告结果 5.为医生及时调节抗生素提供可靠依据
电压高低
电流接触时间
电流通过途径

电击伤护理查房PPT课件

3.心肺复苏：刻不容缓，心脏停搏或呼吸停止者必须立即进行心脏按摩和人工呼吸，此举不但能挽救患者生命，而且能减少和减轻并发症和后遗症。 4.除颤：已发生心室纤维颤动者早期应用电除颤，有利于恢复窦性节律。如患者尚未发生心室纤维颤动则忌用肾上腺素和异丙肾上腺素。 5.抗休克治疗：遵医嘱输入晶体、胶体溶液。电击伤早期补液量不仅取决于皮肤烧伤面积，更取决于肌肉烧伤的范围和深度，由于电击伤较深，渗出较多，因此输液量往往比相同面积的热烧伤多。 6.保持呼吸道通畅：立即鼻导管或面罩吸氧，对有头面颈电击伤者，做好气管插管或气管切开准备。 7.心电监护：做标准12导联心电图，观察ST—T的变化，了解心肌缺血情况；监测心肌酶谱，了解心肌损害程度。 8.创面处理：早期切除坏死组织，减轻或避免坏死组织引起脓毒血症，并减少继发性失血机会。
定义：
电击伤俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过 1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。闪电损伤（雷击）属于高压电损伤范畴。
发病机理
电能触电电流
光和热效应烧伤人体轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉，重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓。
发病机理
电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引起灼伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电阻较皮肤和骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起小营养血管损伤、血栓形成，引起组织缺血、局部水肿，加重血管压迫，使远端组织严重缺血、坏死。高压电可使局部组织温度高达2000～4000℃。闪电为一种直流电，电压为3～200百万V，电流为 2000～3000A。因此，闪电瞬间温度极高，迅速将组织烧成“炭化”。

电击伤护理诊断ppt课件

高压电击伤
由高电压（>1000V）电流引起的电击伤。
雷电击伤
由雷电引起的电击伤，通常比较严重。
02
电击伤的病因与病理生理
病因分析
直接接触电源
人体直接接触电源是电击伤的主要病因。当人体与高电压的电源接触时，电流会通过人体造成电
击伤。
间接接触
当人体与导电物体，如电线、金属框架等接触，而该物体又与高电压电源接触时，电流会通过导电物体流入人体，造成电击伤。
护理措施分类与实施方法
01
常规护理
保持患者受伤部位的清洁和干燥，避免感染。同时，注意观察患者的生
命体征，如心率、血压、呼吸等。
02
疼痛护理
为了缓解疼痛，可以使用适当的止痛药，并告知患者避免过度活动受伤
部位。
03
心理护理
电击伤患者可能会因为疼痛和受伤部位的外观而产生焦虑和恐惧。护理
人员需要提供心理支持，与患者沟通，并告知他们治疗方法和效果。
电击伤的危害
01
02
03
局部损伤
电击伤可引起局部组织烧伤、坏死，甚至炭化、气化。
全身损伤
电击伤可引起全身炎症反应，导致多器官功能衰竭、心律失常等。
延迟性损伤
电击伤后数周或数月，可出现延迟性肌肉萎缩、肌力下降等神经肌肉损伤。
电击伤的分类
低压电击伤
由低电压（<1000V）电流引起的电击伤。
跨步电压
当人站在带电的地面上或靠近带电的电线时，两脚之间的电压差可能导致电流通过人体，造成电
击伤。
病理生理机制
电流对人体的影响
电流通过人体时，会对组织和器官造成不同程度的损伤。电流的强度、持续时间、通过人体的路径和频率都会影响损伤的程度。