病人护理查房ppt范本
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• （3）特殊检查治疗患者：特殊检查治疗前的准备完成情况，特殊检查 治疗后有何不适及注意事项。
• （4）病情有特殊变化的患者：患者的病情、治疗护理措施及注意事项。 • （5）长期卧床及大小便失禁患者：皮肤、会阴部情况。 • （6）留置管道的患者：检查管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、
引流液的颜色、量、性质。 • （7）行为异常及自杀倾向的患者：患者是否在位、精神及心理状况。 • （8）管道交接原则：顺序为从上至下，从无菌到有菌。主要检查管道
临床护理查房
• 入室顺序 值班护士、查房者、责任护士、其他护士按职称由高 到低排序、实习护生、传递物品护士（推车）
• 出室顺序 值班护士、查房者、责任护士、其他护士按职称由高 到低排序、实习护生、推车护士
不是绝对，依具体情况调整
• 站位 病人右侧：值班护士、查房者 病人左侧：依次为责任护士、护士、护生 床尾：传递物品护士、物品车
查房案例
患者男性，60岁，出租车司机，反复上腹 部疼痛20余年，近来感上腹部疼痛加重而 来院门诊拟胃癌入院，昨日在全麻下行胃 癌根治术。
查房准备内容
A.查房名称 B.查房时间 C.查房对象 D.查房方式 E.查房学时 F.目的与要求
G.主要内容及时间按排
H.查房重点 I. 查房难点 J. 查房准备 K.查房过程的设计 L.思考与作业 M.进展与参考资料
值班护士：
以护理程序的形式交待前一天存在的 护理问题、护理措施、护理效果、下班护 理重点（本班病情、治疗护理措施以及下
一班待完成工作 ）。
交接班内容
• （1）新入及转入患者：姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及 各种处理、处理后病情、睡眠、进食、是否留取标本。
• （2）危重患者：患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、 全身各管道是否通畅、全身皮肤有无破损。
• （4）病情有特殊变化的患者：患者的病情、治疗护理措施及注意事项。 • （5）长期卧床及大小便失禁患者：皮肤、会阴部情况。 • （6）留置管道的患者：检查管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、
引流液的颜色、量、性质。 • （7）行为异常及自杀倾向的患者：患者是否在位、精神及心理状况。 • （8）管道交接原则：顺序为从上至下，从无菌到有菌。主要检查管道
临床护理查房
• 入室顺序 值班护士、查房者、责任护士、其他护士按职称由高 到低排序、实习护生、传递物品护士（推车）
• 出室顺序 值班护士、查房者、责任护士、其他护士按职称由高 到低排序、实习护生、推车护士
不是绝对，依具体情况调整
• 站位 病人右侧：值班护士、查房者 病人左侧：依次为责任护士、护士、护生 床尾：传递物品护士、物品车
查房案例
患者男性，60岁，出租车司机，反复上腹 部疼痛20余年，近来感上腹部疼痛加重而 来院门诊拟胃癌入院，昨日在全麻下行胃 癌根治术。
查房准备内容
A.查房名称 B.查房时间 C.查房对象 D.查房方式 E.查房学时 F.目的与要求
G.主要内容及时间按排
H.查房重点 I. 查房难点 J. 查房准备 K.查房过程的设计 L.思考与作业 M.进展与参考资料
值班护士：
以护理程序的形式交待前一天存在的 护理问题、护理措施、护理效果、下班护 理重点（本班病情、治疗护理措施以及下
一班待完成工作 ）。
交接班内容
• （1）新入及转入患者：姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及 各种处理、处理后病情、睡眠、进食、是否留取标本。
• （2）危重患者：患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、 全身各管道是否通畅、全身皮肤有无破损。
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时间表等。
康复训练指导
指导患者进行康复训练，如肌力训 练、平衡训练、日常生活技能训练 等。
随访与评估
定期对患者进行随访和评估，了解 其康复进展和需要调整的治疗方案 。
06
总结反思与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
护理团队协作默契
团队成员之间沟通顺畅，协作紧 密，确保查房工作顺利进行。
患者病情掌握准确
对于压疮风险，定期翻身 、保持皮肤清洁干燥、使 用减压垫等
对于跌倒风险，加强巡视 、提供安全环境、使用助 行器等
对于心理问题，提供心理 支持、进行心理疏导、鼓 励家属参与等
应急预案准备和演练
针对可能出现的紧急情况，制 定相应的应急预案，如病人突 然跌倒、发生压疮等
定期组织护理人员进行应急演 练，提高应对突发事件的能力
倡导健康的生活方式，如 合理饮食、适量运动、充 足睡眠等。
家属沟通技巧指导
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行 有效沟通，包括倾听、表 达关心、鼓励表达情感等 。
情绪管理指导
帮助家属学会管理自己的 情绪，以更好地支持和照 顾患者。
家庭协作建议
提供家庭协作的建议，如 分工合作、共同制定照顾 计划等。
心理干预策略部署
将效果评价结果反馈给相关医护人员，促进经验分享与知识更新。
健康教育指导与心理支持工
05
作
健康பைடு நூலகம்识普及和技能培训内容安排
01
02
03
疾病知识讲解
向患者和家属介绍疾病的 原因、症状、治疗方法及 预防措施等。
护理技能培训
指导患者和家属掌握正确 的护理技能，如测量体温 、血压、更换敷料等。
健康生活方式宣传
皮肤、黏膜等局部状况检查
康复训练指导
指导患者进行康复训练，如肌力训 练、平衡训练、日常生活技能训练 等。
随访与评估
定期对患者进行随访和评估，了解 其康复进展和需要调整的治疗方案 。
06
总结反思与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
护理团队协作默契
团队成员之间沟通顺畅，协作紧 密，确保查房工作顺利进行。
患者病情掌握准确
对于压疮风险，定期翻身 、保持皮肤清洁干燥、使 用减压垫等
对于跌倒风险，加强巡视 、提供安全环境、使用助 行器等
对于心理问题，提供心理 支持、进行心理疏导、鼓 励家属参与等
应急预案准备和演练
针对可能出现的紧急情况，制 定相应的应急预案，如病人突 然跌倒、发生压疮等
定期组织护理人员进行应急演 练，提高应对突发事件的能力
倡导健康的生活方式，如 合理饮食、适量运动、充 足睡眠等。
家属沟通技巧指导
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行 有效沟通，包括倾听、表 达关心、鼓励表达情感等 。
情绪管理指导
帮助家属学会管理自己的 情绪，以更好地支持和照 顾患者。
家庭协作建议
提供家庭协作的建议，如 分工合作、共同制定照顾 计划等。
心理干预策略部署
将效果评价结果反馈给相关医护人员，促进经验分享与知识更新。
健康教育指导与心理支持工
05
作
健康பைடு நூலகம்识普及和技能培训内容安排
01
02
03
疾病知识讲解
向患者和家属介绍疾病的 原因、症状、治疗方法及 预防措施等。
护理技能培训
指导患者和家属掌握正确 的护理技能，如测量体温 、血压、更换敷料等。
健康生活方式宣传
皮肤、黏膜等局部状况检查
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，以改善病人营养状况。
并发症预防措施
针对病人具体情况，制定相应的 并发症预防计划，如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等，以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
01
02
03
感染预防
严格执行手卫生规范，保 持环境清洁，避免交叉感 染；对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险，提供 安全环境，指导病人正确 使用辅助器具，加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致，需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位，需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训，提高病情观察和记录能力；加强护理措 施的执行和监管力度；开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果，制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况，包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划，以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ，对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密 ，确保了查房工作的顺利进行。
并发症预防措施
针对病人具体情况，制定相应的 并发症预防计划，如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等，以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
01
02
03
感染预防
严格执行手卫生规范，保 持环境清洁，避免交叉感 染；对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险，提供 安全环境，指导病人正确 使用辅助器具，加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致，需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位，需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训，提高病情观察和记录能力；加强护理措 施的执行和监管力度；开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果，制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况，包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划，以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ，对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密 ，确保了查房工作的顺利进行。
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在科室内部分享查房心得，促进经验 交流和知识共享。
05 教学应掌握七项内容
病情观察与评估能力培养
掌握病情观察的方法
包括视诊、触诊、叩诊、听诊等，以及观察患者的神志、面色、皮 肤、黏膜、排泄物等。
病情评估技能
根据患者的病情和体征，对患者的病情进行全面、客观、准确的评 估，包括病情的严重程度、发展趋势、可能出现的并发症等。
1 2
互动式查房
通过患者与护理人员的互动交流，了解患者的需 求和感受，提高护理质量和患者满意度。
情景模拟式查房
模拟某一疾病或护理场景，让护理人员在模拟环 境中进行实践操作和问题解决，提高应对能力。
3
远程查房
利用现代通讯技术，实现远程查房和会诊，为偏 远地区或特殊患者提供及时、有效的护理服务。
04 实施步骤与要点
查房过程中注意事项
遵守查房纪律和礼仪
保持严肃、认真的态度，遵守 查房时间和顺序，尊重患者隐
私和权益。
仔细观察和询问
对患者进行全面、细致的观察 和询问，了解患者的病情、心 理状态和护理需求。
准确记录和汇报
及时、准确地记录查房过程中 发现的问题和异常情况，并向 医生和其他护理人员汇报。
严格执行护理措施
个性化护理
未来护理行业将更加注重患者的个性化需求，根据患者的具体情况制定 个性化的护理方案，提高患者的满意度和舒适度。
03
团队协作能力
未来护理团队将更加注重团队协作能力，通过团队协作来提高护理质量
和效率，确保患者的安全和健康。
不断提升自身专业素养
持续学习
护理人员应持续学习新知识和技能，不断提高自身的专业素养和 综合能力，以适应不断变化的护理需求。
加强团队建设
护理查房模板幻灯片
?
2． 镇静止痛：头痛、烦躁
不安、可给予适当的遵医嘱予镇静镇痛药
物，床周加护栏，防止坠床，加强陪护。
4
P1：疼痛：头痛
3.防治脑血管痉挛： 钙通道拮抗剂：可减轻血管痉挛。常用尼膜同
10mg～20mg/d缓慢静滴，1mg/h，连续5～14天，注 意监控血压。或者尼莫地平口服，20～40mg/次，3次 /日。
10
11
衣服、床单，定时翻身。 效果评价：患者无压疮形成。
9
什么是蛛网膜下腔出血 ？
蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓
表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流 入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外， 危急临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜 下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称之 为继发性蛛网膜下腔出血，又有外伤性，蛛网膜下腔出 血约占急性脑卒中的%，占出血性脑卒中的%。
P2：潜在并发症：再出血、脑疝 P3：恐惧 与剧烈头痛有关 P4：有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床
有关
3
P1：疼痛：头痛
相关因素：与颅内压增高、血液刺激脑 膜或继发性脑血管痉挛有关
预期结果：病人头痛缓解。
?护理措施： 1． 绝对卧床：患者应住院 治疗，绝对卧床休息4～6周（避免一切可
能引起血压或颅内压增高的原因，如用力 排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、劳累等）。
扩容升压：血容量不足或血压偏低时，给予扩容升 压治疗。
脑脊液置换疗法：对非动脉瘤性SAH或动脉瘤手术 后者可用CSF置换疗法。可腰椎穿刺置换脑脊液， 10～30ml/次，2次/周；可根据颅压情况每次放脑脊液 5～10ml。有脑室出血者做侧脑室引流术。
5
P1：疼痛：头痛
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按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
缺点： A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
护理查房ppt范本医生护士查房ppt介绍
床边查房
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按 要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合，注意病房其他病人的反应
体现以病人为中心
注重护理查房的灵 活性和实效性
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
护理查房ppt范本医生护士查房ppt介绍
护理查房
NURSING ROUND
汇报人：医院办公 时间：XX年XX月
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
护理查房ppt范本医生护士查房ppt介绍
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标， 有重点）
2. 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现 场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
05
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容
教学准备
应掌握的 七项内容
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至 少提前两至三天）
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技 能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人 当前的情况，选择最需要解决的 护理问题为目标
人提出的疑问等 5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4
讨论
（在办公室进行）
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
护理查房ppt范本医生护士查房ppt介绍
护理部查房
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准Байду номын сангаас与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等，带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来， 教师起指导作用。
教学应掌握的七项内容
临床分析
启发教学
1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程， 解决实际问题。 4、通过有序的分析，使学生学习如 何发现问题，提出问题和解决问题的 方法。