生理学泌尿系统培训课件
生理学完整课件泌尿
生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学。
它涉及许多不同的系统,其中之一就是泌尿系统。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。
本文将介绍泌尿系统的结构和功能,以及它们在人体健康和疾病中的作用。
肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。
肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。
肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。
肾脏由许多小的过滤单位组成,称为肾单位。
每个肾单位包括一个肾小球和一个肾小管。
血液通过肾小球被过滤,然后有用的物质被肾小管重新吸收,废物和多余的水分则被排出体外,形成尿液。
输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。
当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。
尿道将尿液从膀胱排出体外。
泌尿系统在人体健康和疾病中起着重要的作用。
例如,肾脏疾病可以导致高血压、贫血和电解质失衡。
泌尿系统的其他问题,如尿路感染和肾结石,也会影响身体的健康和舒适。
除了排泄废物和调节水分平衡,泌尿系统还有其他的功能。
例如,肾脏可以分泌激素,如肾素和促红细胞素,这些激素对人体的健康和疾病都有重要的影响。
肾素是一种酶,可以调节血压和心血管系统的功能。
促红细胞素则可以促进红细胞的,预防贫血。
生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学,泌尿系统是其中的一个重要部分。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。
肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。
肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。
肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。
输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。
当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。
尿道将尿液从膀胱排出体外。
泌尿系统(生理)PPT课件
/AMuseum/organs/nzqk/rgs/fmtx.html
第二节 重吸收和分泌
重吸收与分泌
重吸收:物质从小管液中转运到血液中。高达99%
分泌:小管上皮细胞将本身产生的物质或血液中的 物质转运到小管液中。主要有 肌酐、H+、 K+和 NH3等。
略
NH3的分泌与H+、HCO3-转运的关系
略
机制：单纯扩散
泌NH3的意义: 促进泌H+ 促进HCO3-重吸收 排酸保碱
谷氨酰胺
集合管分泌NH3示意图
略
H+的分泌：肾小管各段和集合管都能分 泌H+
1）近端小管是分泌H+的主要部位。在小管细胞内生成的 H+与小管液中的Na+以1︰1经管腔膜的载体逆向同步转运， 即H+进入小管液，Na+进入小管细胞内，这一过程称为 H+-Na+交换。肾小管每分泌一个H+入小管液，就可从小 管液中重吸收一个Na+和一个HCO3-入血。
近曲小管吸收70% 肾小管袢升支吸收20% 远曲小管吸收8%～9% 排泄到尿中的钠量仅约为肾小球滤过量的1%
重吸收： 水 Na+ 葡萄糖
分泌 肌酐 NH3 K+ H+ 药物
重吸收和分泌的部位与功能
(1) 近曲小管：重吸收量最大，重吸 收的物质种类也最多，是重吸收最主 要的部位。
血浆与原尿主要成分比较(g/L)
=
成分 水 蛋白质 葡萄糖 Na+ ClK+ 尿酸 尿素 肌酐 氨
血浆 900 80 1 3.3 3.7 0.2 0.02 0.3 0.01 0.001
原尿 原 980 尿
2024泌尿系统生理学ppt课件
01泌尿系统概述Chapter尿道将膀胱内的尿液排出体外的管道，男性尿道还兼有排精功能。
肾脏生成尿液的器官，包括肾实质和肾盂两部分。
肾实质由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质主要分布有肾小球和肾小管，肾髓质则包括肾小管和集合管。
输尿管将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道，壁内含有平滑肌，可节律性收缩以推动尿液下行。
膀胱储存尿液的器官，具有一定的伸缩性。
膀胱壁由三层组织组成，从内向外依次为黏膜层、肌层和外膜。
泌尿系统组成与结构排泄功能神经调节体液调节调节功能生理功能及调节机制与其他系统相互关系与循环系统关系与神经系统关系与内分泌系统关系与免疫系统关系02肾脏解剖与生理Chapter肾脏基本结构单位肾单位是肾脏的基本功能单位，包括肾小球和肾小管两部分。
肾小球负责滤过血液，肾小管则对滤过的物质进行重吸收和分泌。
肾小球由毛细血管球和包绕其外的肾小囊组成，主要负责血液的滤过。
肾小管包括近端小管、细段和远端小管，负责对滤过的物质进行重吸收和分泌。
肾小球滤过功能及影响因素肾小球滤过率影响因素肾小管重吸收和分泌作用重吸收作用分泌作用03尿液形成与排放过程Chapter1 2 3肾小球滤过作用肾小管和集合管重吸收分泌和排泄作用尿液形成原理及步骤尿液成分变化及其意义尿液pH值变化01尿液比重和渗透压变化02尿液中蛋白质、葡萄糖等成分变化03排尿反射和神经调节机制排尿反射神经调节机制04水平衡和电解质平衡调节Chapter水平衡调节机制肾脏的浓缩和稀释功能01抗利尿激素（ADH）的作用02口渴机制03钠、钾、氯等电解质平衡调节肾脏对钠、钾、氯的排泄和重吸收醛固酮的作用饮食和消化道的调节酸碱平衡调节原理缓冲系统的作用肺的调节肾脏的调节05泌尿系统常见疾病及临床表现Chapter肾小球疾病分类和临床表现继发性肾小球疾病原发性肾小球疾病由其他疾病引起的肾小球损害，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，临床表现与原发疾病及肾损害程度相关。
遗传性肾小球疾病肾小管功能损害间质性炎症纤维化与硬化030201肾小管-间质性疾病特点尿路感染分类包括膀胱炎、肾盂肾炎等，根据感染部位和临床表现不同进行分类。
生理学课件泌尿生理
尿液生成与调节
深入探讨了肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等 尿液生成过程，以及水、电解质和酸碱平衡调节 机制。
泌尿系统常见疾病与生理异常
概述了尿路感染、肾结石、肾衰竭等泌尿系统疾 病的病理生理改变和临床表现。
对未来学习提出建议和要求
深入学习泌尿系统生理机制
建议同学们进一步学习肾脏病理生理学、临床泌尿外科学等相关课程 ，加深对泌尿系统生理机制的理解。
VS
尿路感染
是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌 尿道黏膜或组织而引起的炎症，主要表现 为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以 及发热、腰痛等全身症状。
06
总结与展望
回顾本次课程重点内容
泌尿系统基本结构和功能
详细阐述了肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿器 官的结构特点和生理功能。
排尿反射与神经调节
介绍了排尿反射的生理过程，包括膀胱充盈、逼 尿肌收缩和尿道括约肌舒张等环节，以及神经系 统对排尿的调节作用。
THANK YOU
感谢聆听
肾小球滤过率及其调节
肾小球滤过率定义
指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，是衡量肾功 能的重要指标之一。
调节机制
包括神经调节、体液调节和自身调节。神经调节主要通过交 感神经系统实现；体液调节涉及肾素-血管紧张素系统、抗利 尿激素等；自身调节则依赖于肾血流量和滤过系数的变化。
03
肾小管重吸收作用及影响因素
05
泌尿系统常见疾病及临床表现
肾小球疾病
肾小球肾炎
急性肾小球肾炎起病急，常有前驱感染，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现； 慢性肾小球肾炎起病缓慢，病程长，早期可无明显症状，后期可出现不同程度的肾功能
减退。
肾病综合征
生理学泌尿系统完整版课件
生理学泌尿系统完整版课件目录CONTENCT •泌尿系统概述•肾脏结构与功能•尿液生成调节与异常•输尿管、膀胱和尿道功能•水、电解质平衡与酸碱平衡调节•常见疾病及其临床表现01泌尿系统概述泌尿系统组成与功能组成肾、输尿管、膀胱和尿道功能生成、储存和排泄尿液，调节水、电解质平衡及维持酸碱平衡01020304肾小球滤过肾小管重吸收尿液浓缩与稀释尿液排泄尿液生成及排泄过程通过肾小管和集合管的重吸收和分泌功能，调节尿液的渗透压和浓度超滤液在肾小管各段被不同程度地重吸收，形成终尿血液经肾小球毛细血管壁滤过，形成超滤液终尿经输尿管、膀胱和尿道排出体外与循环系统关系与神经系统关系与内分泌系统关系与免疫系统关系泌尿系统与其他系统关系通过肾小球的滤过作用，清除血液中的代谢废物和多余水分，维持内环境稳定神经系统通过调节肾脏的血管阻力和肾小管重吸收功能，影响尿液生成和排泄肾脏分泌的激素如肾素、血管紧张素等参与体液调节和血压控制肾脏具有免疫调节作用，能够清除免疫复合物并调节免疫反应02肾脏结构与功能肾脏解剖结构肾脏位置与形态位于腹膜后脊柱两侧，形似蚕豆。
肾脏内部结构包括肾单位、肾小球、肾小管等。
肾脏血管与神经支配丰富的血管和神经分布，确保肾脏正常生理功能。
80%80%100%肾小球滤过作用及机制由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。
血液流经肾小球时，水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊，形成原尿。
包括机械性屏障和电荷屏障，阻止大分子物质和带负电荷的物质通过。
肾小球滤过膜滤过作用滤过机制肾小管重吸收作用及机制重吸收作用原尿流经肾小管时，大部分水分和有用物质被重吸收回血液。
肾小管结构包括近曲小管、髓袢和远曲小管。
重吸收机制通过肾小管上皮细胞内的转运蛋白和酶等机制，实现物质的选择性重吸收。
同时，肾小管上皮细胞还具有分泌功能，可将一些物质分泌到尿液中。
03尿液生成调节与异常交感神经兴奋当交感神经兴奋时，会释放去甲肾上腺素，作用于肾血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩，减少肾血流量，从而使肾小球滤过率降低，尿液生成减少。
生理学泌尿系统ppt课件
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一、肾的形态、位置和结构
1.肾的位置
肾位于腹后壁、 脊柱两侧，长轴向外 下倾斜，呈“八”字 型布置。左右肾高度 不同，其上、下端和 后方与椎骨、肋骨关 系重要，前方与部分 腹腔器官相毗邻。
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肾的位置 与形态
肾小球有效滤过压=肾小球毛细 血管血压-(血浆胶体渗透压+囊
内压)
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2、有效滤过压——滤过的动力
有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
入球端
有效滤过压 =45–(25+10)
=10mmHg
＞0有滤液生成
出球端 有效滤过压 =45–(35+10) = 0mmHg ≤0无滤液生成
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（2）有效滤过压的变动
有效滤过压决定于肾小球毛细血管血压、 血浆胶体渗透压和囊内压，三者之中有一 个因素改变都会引起滤过压的变动。不过， 最经常变动的因素还是肾小球毛细血管的 血压。 肾小球毛细血管的血压 ，滤过量增加。 肾小球毛细血管的血压 ，滤过量减少。
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（3）肾血流量的变动
生理功能： 分泌肾素：体积甚大，
内含分泌颗粒，可分泌肾 素，与调节血压有关。
肾素分泌：受交感神 经纤维支配，当交感神经 兴奋时，可刺激肾素分泌。
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2、致密斑（化学感受器）
致密斑是远曲小管起始 部，贴近入球小动脉球 旁细胞处的上皮细胞。
生理功能：调节肾素的释
放。
致密斑可感受远曲小管液中 NaCl含量和小管液流量的变 化，并将信息传递至邻近的 球旁细胞，调节肾素的释放。
人体解剖生理学泌尿系统培训课件
少 7
肾小囊与进球小体
球旁细胞 球外系膜细胞 致密斑
肾小囊有两层，均 由单层上皮细胞构 成，外层(壁层)与 肾小管管壁相通， 内层(脏层)紧贴在 肾小球毛细血管壁 外面，内外两层上 皮之间的腔隙称为 囊腔，与肾小管管 腔相通
人体解剖生理学泌尿系统
8
肾脏的神经支配
肾交感神经主要从胸12至腰2(T12-L2)节 段的脊髓侧角发出，其纤维经腹腔神经丛支配 肾动脉（尤其是入球小动脉和出球小动脉的平 滑肌）、肾小管和颗粒细胞。肾交感神经通过 末梢释放去甲肾上腺素，调节肾血流量、肾小 球滤过率、肾小管重吸收和肾素释放。肾的各 种感受器可经肾神经传入纤维进入脊髓，并从 脊髓投射到中枢的不同部位。
小球有效滤过压及肾小球滤过膜的面积和通透性等因素的
影响。肾功能不全可能是有关肾小球滤过功能的因素发生
改变的结果。
人体解剖生理学泌尿系统
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血浆、原尿和终尿的成分比较
正常成人终尿和血浆中一些物质浓度的比较
水 蛋白质 葡萄糖
钠 钾 尿素 肌酐 硫酸根 磷酸根
血浆 （g/100ml）
95 8 0.1 0.32 0.02 0.03 0.001 0.003 0.003
人体解剖生理学泌尿系统
2
生理功能（泌尿功能和分泌功能）
其主要生理功能是生成尿液，借以排泄代谢废 物及毒物，同时通过重吸收功能保留对机体有用 物质，调节水、电解质及酸碱平衡，以及分泌内 分泌激素，其结果是维持机体内环境的稳定，使 新陈代谢正常进行。
肾脏作为重要的内分泌器官，可分泌多种生物 活性物质，如促红细胞生成素、肾素、羟化的维
中的水和小分子的溶质（包括少量分子量较小的血浆蛋 白），滤入肾小囊形成超滤液（原尿）的功能，即肾脏清 除代谢产物、毒物和体内过多的水分的功能。
《泌尿系统》PPT课件
人体的相生相克
肾 kidney
一、肾
㈠肾的形态：肾为实质性器
官，主要功能是生成尿液，左、右 各一，形似蚕豆。右肾较左肾低12cm。肾的内侧缘中部为肾门，是 肾的血管、神经、淋巴管、肾盂出 入之处。
肾上端
肾门
肾前面
肾动脉
肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾盂
肾 柱 肾锥体(15~20)
肾乳头
肾大盏 (2~3)
肾段
肾动脉→肾段动脉
肾段：每支肾段动脉分布到一定 区域的肾实质
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
相关临床知识
肾移植 马蹄肾
异位肾 结石
肾
肾
肾被膜
浅表皮质 皮质迷路
E/M：①游离面有短而小的微绒毛；②基底部质膜内 褶发达。
功能：醛固酮(aldosterone)促进此段吸收Na+排出 K+；抗利尿激素(antidiuretic)促进此段对水的重 吸收。
3.集合管系(collecting tubule system)
分弓形集合管、直集合管和乳头管3段。 集合管系管径由细变粗，管壁上皮由单层立方增高 为单层柱状，至乳头管成为高柱状。
L/M：细胞质着色淡而明亮，细胞分界清楚。 E/M：①细胞器少，游离面有少量短微绒毛；②少 量侧突；③短小的质膜内褶。
功能：受醛固酮和抗利尿激素作用进一步重吸收水 和交换离子。
肾血液循环特点：
肾血流量大，流速块，约占心输出量的1/4； 90％的血液供应皮质，进人肾小体后被滤过； 血管球内压力高（入球微A>出球微A）； 形成两次CAP网（滤过，重吸收）； 直小血管与髓袢伴行。
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肾小体
集合管、乳头管
肾小管
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生理学泌尿系统
集合管 12
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生理学泌尿系统
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肾小球
肾小囊
皮质 外髓
近曲小管
远曲小管
内髓
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髓袢 (loop of Henle)
近髓肾单位的微细结构 生理学泌尿系统
集合管 (collecting
duct)
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3. 球旁复合体 肾素产生的主要部位
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生理学泌尿系统
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不同的分子有效半径和带不同电荷右旋糖酐的过滤能力
滤过能力的值为1.0：表示能自由滤过；0则表示不能滤过
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生理学泌尿系统
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（三）肾小球滤过的动力——有效滤过压
有效滤过压= 滤过的动力 － 滤过的阻力
肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
有效滤过压在逐渐变小 滤过平衡(filtration equilibrium)： 当有效滤过压下降到零时，达到 滤过停止状态
入球小动脉 肾小球毛细血管网 利于滤过作用
出球小动脉 球后毛细血管网 肾小管周围 利于重吸收功能
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生理学泌尿系统
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二、输尿管 三、膀胱
四、尿道
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生理学泌尿系统
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第二节 尿生成的过程
意义：维持机体内环境相对稳定。 方式：
1. 排出机体大部分的代谢终产物和异物。 2. 调节细胞外液量与渗透压。 3. 维持电解质与酸碱平衡。
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（2）有效滤过压
1. 肾小球毛细血管血压
• 肾血流量的自身调节：Bp:80-180mmg 动脉血压在一定范围内波动时，肾血流保持相 对恒定，肾小球毛细血管血压稳定。
GFR不变
Bp < 80 mmHg: 肾小球毛细血管血压
GFR BP < 40 mmHg: GFR为0，导致无尿
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生理学泌尿系统
GFR 每分肾血浆流量
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×100％
生理学泌尿系统
19％
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生理学泌尿系统
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（五）影响肾小球毛细血管滤过的因素
（1）滤过膜的面积和通透性
滤过膜的面积：1.5 m2
面积变化
GFR
少尿、无尿
急性肾小球肾炎 管腔变窄或者阻塞
通透性改变
蛋白尿、血尿
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生理学泌尿系统
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（二）滤过膜的分子通透性：不同的物质通过
滤过膜能力不同 （1）物质分子的大小 机械屏障
R < 2.0nm，完全滤过 2.0nm < R <4.2nm，滤过量逐渐降低 R > 4.2nm，不能滤过
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生理学泌尿系统
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（2）物质所带电荷 电学屏障 正电荷易滤过
原因：滤过膜各层中含有很多带负电荷的物 质，主要为糖蛋白。
皮质 肾实质
外髓 髓质 内髓
尿液的引流管道
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肾 盂
生理学泌尿系统
皮 质
髓 质
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肾的冠生理学状泌尿系切统 面观
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（二）肾的组织学构造（显微观）
肾单位
肾实质
集合管
肾单位 集合管
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生理学泌尿系统
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肾单位
皮质 髓质
集合管
肾的微细结构
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生理学泌尿系统
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2. 囊内压
如尿路阻塞、结石
囊内压↑→ 有效滤过压↓→GFR↓
3. 血浆胶体渗透压的改变 如低蛋白血症
血浆胶体渗透压↓→ 有效滤过压↑→GFR↑
球旁细胞：
入球小A中层特殊分化的C
分泌肾素
致密斑：
感受小管液中NaCl含量的 变化 调节肾素释放
球外系膜细胞
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球旁复合体的结构模式图
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生理学泌尿系统
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（三）肾的血管
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生理学泌尿系统
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生理学泌尿系统
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1. 肾单位
肾小球 肾小体
肾小囊
肾单位
近端小管
肾小管 细段
远端小管
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生理学泌尿系统
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肾小球
（1）肾小体的结构 肾小囊
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→8
肾单位的微细结构
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生理学泌尿系统
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入球小动脉管径>出球小动脉管径
肾小球
（毛细血管球）
肾 小 体
肾小球压高 形成原尿
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两生套理学泌毛尿系细统 血管
→20
肾血液循环特点：
1）血流量大（1200 ml/min血液流经肾，约占心输出 量的1/4，其中90%进入皮质）、流速快。
2）肾内血管走行较直，血液能很快到达血管球。 3）管径：入球小动脉>出球小动脉 肾小球内压力高 4）动脉在肾内形成两次毛细血管
泌尿系统
肾 排泄
输尿管
排出代谢废物和异物 调节体内电解质和
酸碱平衡 调节细胞外液量和渗透压
膀胱 尿道
肾素 内分 泌 促红细胞生成素
1,25-二羟维生素D3
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生理学泌尿系统
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第一节 泌尿系统的组成和结构
一、肾
（一）肾的外形及断面结构
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生理学泌尿系统
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肾的冠状切面的肉眼观
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生理学泌尿系统
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生理学—— 评价肾小球滤过能力 的常用指标
• 肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）：
单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。
125 ml/min
• 滤过分数（filtration fraction, FF）
脏层→足C
肾小囊
包绕肾小球
壁层
与近曲小管相连
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（2）肾小管
近曲小管 近端小管 髓袢降支粗段
细段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段
远端小管 远曲小管
2. 集合管
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重点理
肾的微细结构： 解
肾实质 肾小体
皮质
肾单位 肾小管 外髓
内髓
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生理学泌尿系统
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• 尿生成的基本过程 肾小球的滤过 原尿
肾小管 集合管
重吸收
肾小管 集合管
分泌
终尿
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生理学泌尿系统
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尿生成的过程
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生理学泌尿系统
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一、肾小球的滤过功能
肾小球滤过（glomerular filtration)：当血液流经肾 小球毛细血管时，血液中的水和小分子溶质，透过 肾小囊的囊腔形成超滤液的过程。
血浆超滤液（原尿）
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生理学泌尿系统
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（一）滤过膜的结构
滤过膜
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肾小球毛细血管内皮C
窗孔50-100nm
非细胞性基底膜 网孔（决定通透性）2-8nm
肾小囊脏层上皮C （足C）
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裂隙（裂隙上覆盖 一层薄膜）4-14nm
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肾小囊的脏层
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生理学泌尿系统