心肺复苏抢救医护配合及人员分工
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心肺复苏抢救医护配合及人员分工
护士A:
1、当病人送入抢救室时,首先判断(意识突然丧失,大动脉搏动消失),床边呼救或叫旁人呼救,使病人去枕平卧于硬板床上。
2、当病人平卧后,立即松开病人紧身衣裤,迅速行胸外心脏按压:①按压部位:胸骨中下1/3处(即剑突上两横指)②按压深度:成人4~5cm,儿童3~4cm,婴儿1.3~2.5cm③按压频率:100次/分④按压与呼吸频率:30:2。(医生A、医生B、护士B进入抢救室)
3、由B医生接替按压后,推抢救车于床尾,开放两条静脉通道,根据医嘱使用复苏药物(严格查对,复述2次,保留安瓿,记录用药)。
4、抢救完成后,同B护士一起核对空安瓿。完成抢救登记,和医生一起,携带急救物品和药品,护送病人至病房。
护士B:
1、将气管插管盘、呼吸气囊、吸痰盘放至床头治疗车或床头柜上。
2、使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸(给氧12~15L/min,可使氧浓度达40~60%,与气管插管同样有效),协助医生进行气管插管。
3、连接吸引器、打开呼吸机,调节呼吸机参数,检测,连接呼吸机。
4、使用除颤起搏监护仪:了解心跳骤停类型,准备除颤和起搏用物。
5、准备冰帽,行头部降温,留置导尿,观察尿量。
6、保持呼吸道通畅。
7、维持抢救秩序。
8、抢救完毕,终末处理,补充急救物品及药品,使其处于备用状态。
医生A:
1、再次判断病情,下抢救医嘱。
2、使用除颤、起搏仪了解心脏骤停类型根据病情给予除颤、起搏等处理。
3、气管插管。
4、医生A和医生B交替行胸外按压。
5、观察复苏效果。
医生B:
1、接替护士A胸外心脏按压。
2、做好用药、各项抢救措施及病人病情变化记录。
心跳、呼吸骤停抢救流程图
护士A 判断,床边呼救,启动复苏,确定时间,畅通气道,
胸外心脏按压 接到呼救进入抢救室
护士B
保持呼吸道通畅,面罩球囊控制呼吸
连接吸引器 调节呼吸机参数连
接呼吸机
连接除颤、起搏仪,检测血压、SaO ₂
头部降温 留置导尿
护士A 、B 核对抢救用药及空
安瓿
医生B 接替护士A 行胸外按压
记录急救措施、 用药及病情变化
医生A
再次判断 发抢救医嘱除颤、起搏
护士A
开放2条静脉通道
气管插管 检查呼吸机参数
与医生B 交替按压
判断复苏效果与家属交待病情
护士B
终末处理、抢救登记 补充急救物品及药品
护士A 、医生A 携带急救药品、物品护送病人入院 根据医嘱用药观察
复苏效果 严密观察病情变化,
维持秩序
人物注明: 护士A :急外班
护士B :急内班 护士C :主班
流程图:
护士C 发现患者出现不适症状
护士C 立即更换输液器及液体
通知护士B
并准备相关抢救仪器
护士B 推平车
通知医生A 到达留观室
转往急症抢救室
医生A 根据患者情况
下达给药医嘱 护士A 上心电监护给氧
护士B 做心电图 并执行口头医嘱
执行医嘱并记录
记录患者生命体征情况,
注意保暖
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