职业防护ppt课件

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职业安全防护现状（国内）
➢ 护士防护知识调查
三级综合性医院护士掌握防护知识准确率为85.2％，传染 病医院95.2％，二级综合性医院77.1％，中医院65.9％， 社区医院60.2％。
职业防护知识培训：某研究者对广东省6所医院的调查发 现，护理人员经过职业防护培训的仅占15％，主要通过临 床实践途径获得传染病法律法规占60％，护理人员对防护 知识培训的需求为89％。
（5）用烘干器的仅有7 人(0.9％)。
➢ 洗手后手再次污染
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职业安全防护现状（国内）
➢ 防护用品不规范使用
加强防护，保护护士安全
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主要内容
➢ 医务人员职业风险 ➢ 职业安全防护现状 ➢ 职业防护措施 ➢ 职业暴露处理 ➢ 人感染H7N9禽流感
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医务人员职业风险
➢医务人员的概念 医务人员是指在医疗机构中可能接触各类感染性疾病人及各 种感染性物质的所有人，而不仅仅指医生和护士。 包括：医生、护士、医技人员、实习生、总务、后勤、清洁、 维修、污物处理人员、物资供应人员等。
➢ 护理人员因工作性质、工作环境的特 殊性，常常暴露于各种现存的或潜在 的危险因素中（如生物性危害、化学 性危害、物理性危害、心理社会性危 害等），成为职业暴露的高危人群。
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职业安全防护现状
➢ 美国非常重视职业安全和职业危害的管理：美国劳动部职 业安全局(OSHA)1991年制订了专门法规要求对暴露于经血 传播性微生物的医务人员进行职业保护，各种防护措施被 大量推荐。
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职业安全防护现状（国内）
传统的观念：过分强调护士的奉献精神，有时给护士造成 错觉，认为注重自身安全防护就是不讲奉献；认为护士为 患者服务，不能怕脏，不能嫌弃患者，戴手套等防护措施 被认为是不敬业的行为。
护理教育：学校职业安全防护教育缺位，目前虽然已将职 业安全防护教育纳入研究生课程，但本科生及以下尚无有 关护士职业防护课程，造成大部分护生在校学习时未能充 分认识到职业防护的重要性，毕业时无职业防护意识。学 生毕业后，医院对护士的岗前培训和在职教育中，未把职 业防护内容列为必须培训的内容（尤其是在县级以下医 院），且护士职业防护培训目前国内无规范教材和统一要 求。由于护士学习、理解能力的不同，护士掌握防护知识 程度不一，部分护士存在侥幸心理，导致护士职业防护教 育不到位，职业防护意识差。
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医务人员职业风险
➢ 自从18 世纪职业危险就愈来愈受到人们的重视和关 注。
➢ 职业危险因素 物理因素：针刺伤、噪声、放射线。 化学因素：消毒剂、麻醉废气、化学药物。 生物因素：SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病 毒、结核杆菌。 心理社会因素：
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职业安全防护现状
美国人认为：“whatever you do,don’t put your health at stake!”意思就是无论你做任何事，都不要拿 自己的健康做赌注。
这就是说：护士是可以保护好自己的，那为什么不去做呢？ 医疗事业要求医护人员要无私的奉献，但是不一定要奉献 自己的生命。
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职业安全防护现状
➢ 美国护士职业安全防护执行力很高 “执行”是态度，“力”是方法，执行力首先要有态度，
然后再有方法。 护士从一进到该医院工作就要接受系统的培训，其中一项
非常重要的内容就是职业防护培训，包括手卫生、戴护目 镜、预防针刺伤等。 医院的防护用品充足，并且随时随地都可以取用。 医院的每个病房都有独立卫生间，每个病床前都有放置手 套、护目镜、隔离衣等的储物空间。 这些设施的建立都为医护人员更好更方便地履行这个职责 提供了条件。
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职业安全防护现状（国内）
带着手套到处触摸或反复使用
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职业安全防护现状（国内）
带着手套到处触摸
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职业安全防护现状（国内）
➢ 某项干手方法调查
（1）用身上的工作服 擦手234人(30.4％)
（2）用挂于墙上的毛 巾237人(30.8％)
（3）只是随便甩一甩 186人(24.1％)。
（4）使用专用纸巾107 人(14％)
➢ 2000年11月6日，时任美国总统的克林顿在白宫签署了世 界上首部关于医务人员针刺伤职业暴露防护的国家级法 案——《针刺安全预防法》。
➢ 美国《针刺安全预防法》的签署，为下述数据的价值得到 最大限度的体现提供了保障
➢ 大量研究表明：约83%带针管的针具可以预防刺伤；使用 安全针具抽血能够将针刺损伤发生率降低27%～76%；使用 安全的针具不影响医护质量，安全针具已普遍被医护人员 接受。
➢ 据美国职业安全管理局（OSAA）统计显示，卫生行业及相 关部门人员在工作期间感染如人类免疫缺陷病毒（HIV）、 乙型肝炎病毒（HBV）、及丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺 旋体等通过血源性传播疾病的人数有上升趋势。
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医务人员职业风险
➢ 1998年年底，美国疾控中心记录了美国境内54例医护人 员因职业暴露而发生艾滋病病毒感染的病例；另有134 例医护人员被列为可能由于职业暴露感染了艾滋病病毒。
➢ 美国每年医护人员约有60万次针刺损伤发生。 ➢ 美国每年有1000名医护人员由于针刺损伤导致感染严重
疾病。 ➢ 我国数据，81.37%的护士过去1年中至少发生过1次锐器
伤，远高于国外35.3%的调查结果。工作3年以内的医院 新职工（医生和护士）锐器伤发生率达95.66%，
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医务人员职业风险
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医务人员职业风险
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职业安全防护现状（国内）
护 士 个 人 防 护 行 为 调 查
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职业安全防护现状（国内）
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职业安全防护现状（国内）
医疗机构：重视程度不同，过多强调病人的健康，但对医 护人员的保护做得不到位。
无防护用品或防护用品不全。 有防护用品但不用。 带着手套到处触摸或反复使用。 有防护用品但使用不规范。 不良的行为习惯或操作行为不规范。 医院管理层理念。 未按要求定期进行健康体检。 未按要求进行免疫接种。 …… 总之，对职业防护的执行力大部分只停留在操作层面。