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运动系统

第一节绪论

、英译汉

1•系统解剖学 2. 上 3. 水平面 4. 矢状面

5.前

6. 垂直轴

7. 后

8. 浅

9.下

二、单项选择题

三、名词解释

1.标准解剖学姿势(位置、临床意义):人体的标准解剖学姿势是指身体直立,面向前方,两眼平视正前方,两足并拢,足尖向前,双上肢下垂于躯干的两侧,掌心向前。描述任何人体结构,均应用标准姿势,即使被观察的客体、标本或模型处于不同位置,或只是身体的一

个局部,仍应依人体的标准姿势进行描述。

第二节骨学

、英译汉

1.骨髓

2. 椎骨

3. 外踝

4. 腰椎

5.腓骨

6. 胸骨角

7. 胫骨

8. 肋

9.翼点10. 鼻旁窦11. 股骨12. 胸廓

13.尺骨14. 锁骨15. 耻骨结节16. 肱骨

17.桡骨18. 脊柱19. 坐骨20. 闭孔

、单项选择题

三、多项选择题

四、填空题

1.(肋骨)(椎骨)

2.(长骨)(短骨)(扁骨)

3.(椎孔)(椎管)

4.(顶骨)(颞骨)

5.(圆孔)(卵圆孔)

五、名词解释

1•胸骨角(位置、组成、临床意义):胸骨柄与胸骨体相接处形成向前微凸的胸骨角,第 2 肋软骨连于此角的两侧。意义:胸骨角两侧平对第2肋软骨,为计数肋的标志;是上、下

纵隔的分界平面;后方平对第4胸椎体下缘,也相当于第5胸椎平面;支气管分叉,气管杈在此平面出现;食管与此平面以下与左主支气管交叉,形成食管第二狭窄;该平面正好通过

主动脉肺动脉窗,平对主动脉弓的起端和止端;奇静脉弓在此平面以上跨越右肺根上方,向

前汇入上腔静脉;胸导管在此平面下方由脊柱右侧转向左侧上行。

2.翼点(位置、组成、临床意义):是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“ H 形骨缝,位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或

3.5-4cm)处,此处骨质菲薄,内有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击易骨折,骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。

3 •界线(位置、组成、临床意义):界线是由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线,骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。临床意义:界线将骨盆分成上下二部,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。

4•桡神经沟(位置、内容、临床意义):在三角肌粗隆后下方,肱骨干上有一自内上向外下呈螺旋的浅沟,称桡神经沟。桡神经和肱深动脉沿此沟经过。肱骨中部骨折可伤及桡神经,内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔。

六、简答题

1椎骨分几类?它们有哪些共同形态?答:椎骨可分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五类。

椎骨的共同形态一般具有椎体、椎弓和突起。椎体位于椎骨的前份,呈短圆柱形。椎弓位于椎体的后方,可分为椎弓根和椎弓板两部分。每个椎骨的椎弓上有7个突起、2个横突、2

个上关节突、2个下关节突和1个棘突。

2•鼻旁窦有哪些?各位于何处?开口在什么部位?

答:鼻旁窦包括额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦四对。额窦位于眉弓深面、眶的内上方,开口于中鼻道;筛窦位于鼻腔外侧壁的上部,可分为前、中、后三群,其中前、中群开口于中鼻道,

后群开口于上鼻道;上颌窦位于鼻腔外侧壁的下部,开口于中鼻道;蝶窦位于鼻腔的后上方,

开口于蝶筛隐窝。

第三节关节学

一、英译汉

1.骨盆

2. 踝关节

3. 关节

4. 屈

5.髋关节

6. 肩关节

7. 椎间盘

8. 内侧半月板

、单项选择题

四、填空题

1.(纤维连接)(软骨连接)

2.(关节盂)(肩)

3.(坐骨大孔)(坐骨小孔)

五、名词解释

1 .椎间盘(位置、组成、临床意义):是于人体脊柱两椎体之间,连结两个椎体间的纤维软骨盘,由互相移行的内、外两部分构成。外部为纤维环,由无数层纤维软骨环组成,坚韧而富有弹性;内部为髓

核,为白色而富有弹性的胶状物。上下有软骨板,是透明软骨覆盖于椎

体上, 下面骺环中间的骨面。 上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。 纤维环由胶原纤 维束的纤维软骨构成, 位于髓核的四周。 纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠, 使纤维环成为 坚实的组织,能承受较大的弯曲和扭转负荷。 纤维环的前侧及两侧较厚,而后侧较薄。 纤维 环的前部有强大的前纵韧带,后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此,髓核容易向后方突出,压 迫神经根或脊髓,造成腰椎间盘突出症。

2.骨盆(组成、临床意义) :是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而 成) 所组

成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般 不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有 利。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。 骨盆以界线为界分为上方 的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。大骨盆能支持 妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线 等,来间接了解真骨盆的情况。

六、简答题

1.简述关节的主要结构和关节的辅助结构。 答:关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔。

可减少骨面之间的摩擦和缓冲撞击, 增加关节的 可分为外层的纤维层和内层的滑膜层。 滑膜层含有 以滑润关节面和滋养关节软骨, 同时也有吸收滑液 的作用。

关节腔为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的潜

在性窄隙, 也称滑膜腔。 腔密闭呈负 压,这对维持关节的稳固性有一定作用。

关节的辅助结构包括韧带、 关节内软骨和关节唇等。 韧带由致密结缔组织构成, 位于关 节周围或关节腔内, 分别称为囊内、 外韧带, 对关节的稳固性有重要作用; 关节盘是介于两 关节面之间的纤维软骨板,多呈圆形,中间稍薄,周缘略厚,附着于关节囊的内面,把关节 腔分成两部分。 关节盘使两关节面更为适合, 并缓冲外力的冲击和震荡, 由于它把关节腔隔 成两部, 使单关节变成复关节, 关节运动的范围得以进一步扩大; 关节唇附着在关节窝周缘, 为纤维软骨环, 有加深关节窝、 增大关节面的作用,也可缓冲撞击关节的作用力, 如肩关节 盂唇。

2.试述肩关节的构成、结构特点和运动方式。 答:肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。

结构特点:①肱骨头大,关节盂小;②关节囊松弛,囊内有肱二头肌腱通过;③有喙肩韧带 架在肩峰与喙突之间;④关节盂周缘有盂唇加深。

运动方式:屈、伸运动,外展、内收运动,旋内、旋外运动,环转运动。 3.试述膝关节的构成、结构特点和运动方式。 答:膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。髌骨与股骨的髌面相接,股骨的内、外侧髁 分别与胫骨的内、 外侧髁相对。 韧带分囊内韧带和囊外韧带。 囊内韧带有前交叉韧带和后交 叉韧带。囊外韧带主要有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带。 关节内有半月板,内侧半月板

较大,呈“ C ”字形, 外侧半月板较小,近似环形,有时也呈盘状,还有翼状襞和滑液囊。 膝关节能

作屈伸运动,在屈膝状态下,还可作旋内和旋外运动。

4.叙述膈裂孔的位置及通过的结构。

答:膈上有三个裂孔: (1)主动脉裂孔在膈与脊柱之间,位于第 12 胸椎前面,有主动脉和 胸导管通过; ( 2)食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方,约平第 10 胸椎,有食管和迷走神经 通过;(3)腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内,约平第

8胸椎,有腔静脉通过。

七、论述题

患者,59岁,女性•主诉:摔伤致左肘部疼痛,活动受限 2天•查体:左肘部肿胀,局部压 痛,可及骨摩擦音,纵向叩击痛阳性,肘关节屈伸活动明显受限, 腕关节及手指屈伸活动正 常,前臂皮肤感觉正常,各指末梢血运良好 .X 线片显示肱骨小头及滑车骨折•

(1) 试从解剖学的角度分析肱骨的分部及主要形态结构名称有哪些?

关节面表面覆盖一层光滑的关节软骨, 灵活性。

关节囊附着在关节面周缘的骨面上, 丰富的血管和淋巴管, 能分泌少量滑液,

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