老年冠心病患者的特点及临床诊疗体会

老年冠心病患者的特点及临床诊疗体会

发表时间：2019-05-22T10:12:16.813Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第06期作者：赵虹

[导读] 老年人冠心病临床特征多样化，合并症发生率较高，该疾病在临床上无明显现象。医院应避免误诊及漏诊现象出现，确保治疗的及时性与准确性。

黑龙江省双鸭山市岭东区长胜乡卫生院 155100

摘要：目的：分析老年人冠心病的特点及临床诊疗体会。方法：对2017年7月至2018年7月入院接受诊疗的54例老年人冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果：54例老年人冠心病患者临床特征主要有心前区疼痛、心前区不适、心绞痛、心悸、合并高血压、心律失常、合并高血脂以及合并糖尿病，有48例老年冠心病患者经过诊疗后得以治愈。结论：老年人冠心病临床特征多样化，合并症发生率较高，该疾病在临床上无明显现象。医院应避免误诊及漏诊现象出现，确保治疗的及时性与准确性。

关键词：老年冠心病；特点；诊疗体会

Characteristics and clinical experience of elderly patients with coronary heart disease

Abstract: objective: to analyze the characteristics and clinical diagnosis and treatment of coronary heart disease in the elderly.Methods: clinical data of 54 elderly patients with coronary heart disease admitted for treatment from July 2017 to July 2018 were retrospectively analyzed.Results: the clinical characteristics of 54 elderly patients with coronary heart disease were mainly precordial pain, precordial discomfort, angina, palpitations, hypertension, arrhythmia, hyperlipidemia and diabetes mellitus.Conclusion: the clinical characteristics of coronary heart disease in the elderly are diverse and the incidence of complications is high.Hospitals should avoid misdiagnosis and missed diagnosis to ensure the timeliness and accuracy of treatment.

Key words: elderly coronary heart disease;Characteristic;Diagnosis and treatment experience

前言：随着社会的发展、居民生活方式改变以及社会老龄化进程的加快，以冠心病等心血管疾病为首的慢性非传染性疾病，仍是我国乃至世界范围内导致居民死亡的首要原因。目前规范的药物治疗及冠状动脉介入治疗技术的迅速发展使冠心病致残、致死率明显下降，但并不能使冠心病的发病率降低，发达国家很早就开展并且建立起规范有效的心脏康复体系，已极大的提高各类人群的基础健康状况，降低冠心病的发病风险。本研究通过回顾性分析老年冠心病患者的临床资料，主要对老年冠心病特点进行分析，以期对老年冠心病患者提供有效的治疗。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2017年7月至2018年7月入院接受诊疗的54例老年人冠心病患者临床资料，其中男性34例，年龄61-84岁，平均

（72.15±2.49）岁，病程4-27年，平均（15.68±10.97）年；女性20例，年龄63-86岁，平均（74.31±2.63）岁，病程5-29年，平均（16.62±11.25）年。本次所有分析对象（老年冠心病患者）均符合缺血性心脏病诊断标准[1]。比较老年冠心病患者性别、年龄以及病程等一般资料，无明显差异性（P>0.05），具有可比性。排除标准包括急性冠脉综合症、未控制的充血性心力衰竭和高血压病、重度肺动脉高压、肝肾衰竭晚期、既往有运动后晕厥史、影响运动的骨关节病、认知功能障碍等。所入选的病人均有完整的病例资料。

1.2方法

将我院于2017年7月-2018年7月期间收治的54例老年冠心病患者临床资料进行回顾性分析，使用统一表格记录入选患者的一般资料，包括患者的性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、家族史，根据患者身高体重计算体重指数。另外对老年患者定期进行健康教育，内容包括如何识别冠心病、冠心病的药物、冠心病患者如何运动和冠心病患者的生活方式改变。鼓励患者家属参加康复咨询和教育。

各项生化指标：空腹血糖（GLU）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。探讨出老年人冠心病的临床特征、并发症表现、诊断等疾病特点，总结临床诊疗体会。

1.3观察指标

所有分析对象均符合老年冠心病诊断标准。观察老年冠心病患者具体临床特征以及合并症表现。

统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

老年人冠心病临床特征：入院接受诊治的54例老年冠心病患者中，呕吐伴恶心有2例，6例老年患者出现咳嗽现象，30例胸闷，10例老年患者心前区疼痛，20例患者心前区不适，28例患者出现心悸症状，8例患者临床症状不明显。

老年人冠心病并发症临床表现：54例老年人冠心病患者并发症临床表现具体有心律失常36例、糖尿病18例、高血脂和高血压32例、心肌梗塞30例、心绞痛22例。

3.讨论

近年来，随着我国人口老龄化问题日趋严重，人们生活水平不断提升，老年人冠心病发病率呈上升趋势发展。冠心病主要是由于冠状