冠心病老人的护理

四、怎样早期发现冠心病?




冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的 人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发 现冠心病。 (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼 痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者 。 (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 (5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒 适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即 坐起或站立方能缓解者。 (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 (7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。 (8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
七、急性期心肌梗塞的老年人护理







急性期心肌梗死的老年人应住进医院进行治疗，பைடு நூலகம்心电监护下度过危险 期，但是熟悉急性期心肌梗死发病的情况和基础的护理方法，将能及时 发现老年人的病情变化，使老年人能得到及时、有效的处理。 1.急性心肌梗死发生前的预兆 （1）心绞痛发作频繁 ：老年人心绞痛由原来的偶尔或间断发生，在短 期内转变为频繁发作。 （2）胸痛的程度加重：心绞痛加重，且持续时间较前延长，轻微的活 动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸 甘油片后，疼痛仍不能减轻或消退，影响到可能发生心肌梗死，应立即 请专业医生和护士进行急救。 （3）心绞痛伴随胸憋闷同时出现，也可在稍微活动时表现心慌、气短 。 （4）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰 竭的症状。 （5）老年人自己感觉心慌、气急、触摸脉搏不整，且此症状反复频繁 出现 （6）有疲乏无力精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等 感冒症状或胃肠道的症状。
六、患心绞痛老年人的护理



1.当老年人心绞痛发作时，应首先停止所有的活动，立即坐下 或躺在床上，安静卧床休息直到疼痛消失为止，切记不顾疼痛 继续活动，并立即报告护士和医生，以便在医务人员的指导下 做好老年人的护理。 2.注意保暖，调节适宜的室温，避免对流风。 3.发作时立即舌下含服硝酸甘油，让药物在口腔内完全溶解， 有的老年人有头痛、面红、心悸等症状。若服药后出现以上症 状，应让老年人平卧或减少药量，使老年人逐渐适应后，这些 不良反应就会减轻。 4.注意观察老年人的脉搏、心率、心律、血压、疼痛的性质、 持续的时间及药物的疗效。如疼痛的性质发生变化或心绞痛发 作频繁，应及时请医生诊治。做好去医院治疗的准备。





是因管状动脉狭窄，导致心肌供血不足而引起的心肌机能障碍 和（或)气质性病变，又称为缺血性心脏病 三、临床表现 根据冠状动脉病变的部位、范围、程度不同，临床特点也不同 ，一般分五种类型。 1、隐匿性或无症状性心肌缺血型： 有广泛冠状动脉阻塞，却没有心绞痛表现，部分病人发生了心 脏性猝死或体检时发现心肌梗塞。这类病人发生心脏性猝死和 心肌梗塞的机会和有心绞痛发作的病人相同。 2.心绞痛型： 表现为胸骨后压榨样闷痛，伴焦虑和活动受限，持续3~5分钟， 常向左侧臀部、肩部、下颌、咽喉部、背部放射，休息和含化 “硝酸甘油"可缓解。 3.心肌梗塞型： 梗塞时胸痛的性质和部位同心绞痛，但是更剧烈，持续时间更 长，达30分钟以上或数小时，休息和含化"硝酸甘油"不能缓解 ，伴烦躁、多汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力、呼吸困难
二、临床表现


4.心力衰竭和心律失常型： 由于心脏病变广泛，心肌广泛纤维化，影响心脏功能和传导系 统所导致，部分患者可以从来没有心绞痛，而直接表现为心力 衰竭和心律失常。 5.猝死型：由冠心病引起的不可预测的突然死亡，表现为在急 性症状出现以后，6小时内发生心脏骤停。主要是由于心肌缺血 造成心肌细胞电生理活动异常而发生的严重心律失常所导致。
冠心病病人的护理
一、冠心病的概念

冠心病是指给心脏供血的冠状动脉管壁内发生粥样硬化，这些 病变使得冠状动脉血管的官腔变窄或闭塞。从而使冠状动脉血 流不能通畅或被阻断，导致心肌缺血、缺氧而引起心脏病。由 于心肌血液供应不足而导致的心脏病统称为冠心病。其主要疾 病有心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等、
二、发病原因
七、急性期心肌梗塞的老年人护理





2.急性心肌梗死的急救 急性心肌梗死的病人多数发病在家里、马路上或外出的途中， 而因患心肌梗死死亡的人中有50%~60%是在发病一小时内，因此 ，现场正确、有效的急救和安全的护送，是挽救急性心肌梗死 老年人生命的关键。 （1）绝对卧床休息：老年人突然发生心肌梗死时，应立即协助 平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环 境空气的清新。老年人卧床期间应尽量给予生活上的照顾，以 减少老年人不必要的活动。 （2）立即帮助老年人拿出硝酸甘油片（或速效救心丸)放于老 年人的舌下含服。有条件要给与老年人氧气吸入，必要时给予 小剂量的镇静剂。 （3）密切观察病情的变化，注意测量脉搏、血压。同时立即向 附近医疗单位或急救站发出急救呼叫信号，争取医务人员尽早 到达现场急救（急救电话120） （4）老年人如果突然呼吸、心跳停止，应立即采取心前区猛叩
七、急性期心肌梗塞的老年人护理


（5）正确的护送：现场正确急救之后如果护送方法不当，也会 使老年人病情加重，给治疗带来困难，所以对可疑心肌梗死的 老年人应待病情稳定之后在送往医院，搬动时动作要轻柔，叮 嘱老年人自己不要用力，用语言和行为安慰老年人消除其紧张 情绪。 （6）老年人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如果汁、稀粥等。 （7）注意保证老年人有充足的睡眠和大小便的通畅
五、冠心病的并发症


1.冠心病并发心律失常： 心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症，尤以室性心律失 常居多，是急性期死亡的主要原因之一。 2.急性心肌梗塞并发心力衰竭 心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。 3.冠心病并发心源性休克 心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综 合征。