第五节-临床常用的肠内营养制剂
常用肠内营养制剂整理
1000
40
39
123
整蛋白制剂ห้องสมุดไป่ตู้剂
立适康匀浆膳
1000
44.0
28
145
整蛋白制剂，适用于胃肠道较好、康复期患者及家庭肠内营养患者的饮食替代或营养补充。
立适康均衡全营养素
1000
40.5
28.3
132.7
适用于各种需要营养补充的人士：完全饮食替代、日常营养补充
瑞代
900
34
32
120
缓释淀粉为碳水化合物来源，适用于糖尿病及应激性高血糖患者
益力佳
1000
42.5
54.4
85
高纤维、低糖营养配方，适用于糖尿病及应激性高血糖患者
立适康纤维型匀浆膳
930
47.5
26.4
133.2
适用于胃肠功能较好，需要高膳食纤维饮食患者、糖尿病患者、应激性高血糖患者。
瑞能
1300
58.5
72
104
高脂肪、高能量、低碳水化合物，癌症患者的肠内营养，含有ω-3脂肪酸、维生素A、C、E，能改善免疫功能
瑞先
1500
56
58
188
含膳食纤维
益菲佳
1500
63
92
105
高能量高脂肪低糖营养配方，适用于COPD、呼吸衰竭患者整蛋
立适康支链氨基酸型匀浆膳
940
54.2
16
135
含高浓度支链氨基酸（占50%）。肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等慢性肝病患者的部分饮食替代或营养补充。
立适康低脂型匀浆膳
840
31.5
维沃
1000
38.3
肠内营养制剂临床应用
肠内营养制剂可能不适合所有患者，如消化系统疾病严重者、过敏 体质者等，需要谨慎使用或咨询专业医生建议。
肠内营养制剂与其他营养方式的比较
与普通食物比较
肠内营养制剂的营养成分更加全面和 均衡，但缺乏食物的口感和味道，长 期使用可能影响患者食欲。
与静脉营养比较
肠内营养制剂与静脉营养各有优缺点 ，肠内营养制剂更符合人体的自然生 理状态，但静脉营养适用于无法进食 或严重营养不良的患者。
04
肠内营养制剂的选择与使用
如何选择合适的肠内营养制剂
根据疾病类型和营养需求
不同的疾病类型和营养需求需要选择不同类型的肠内营养制剂。例如，对于胃肠道疾病患 者，应选择易于消化和吸收的肠内营养制剂；对于糖尿病患者，应选择低糖、高蛋白的肠 内营养制剂。
考虑患者的年龄和生理状况
老年人和儿童患者需要选择适合其年龄和生理特点的肠内营养制剂，如高蛋白、低脂肪、 富含维生素和矿物质的制剂。
肠道负担。
方便使用
肠内营养制剂一般为液态或半固 态形式，易于配制和使用，适合
在家庭和医疗机构中使用。
肠内营养制剂的缺点
价格较高
肠内营养制剂的生产成本较高，因此价格相对较高，可能增加患 者的经济负担。
可能引发并发症
长期使用肠内营养制剂可能导致肠道菌群失调、腹泻等并发症，需 要密切关注并适当调整使用方式。
参考医生建议
医生会根据患者的具体情况和营养需求，推荐适合的肠内营养制剂。患者应遵循医生的建 议，并定期进行营养评估和调整。
肠内营养制剂的使用方法与注意事项
使用前仔细阅读说明书
01
在使用肠内营养制剂前，应仔细阅读说明书，了解正确的使用
方法和注意事项。
遵循正确的使用方法
我院肠内营养剂
瑞高
瑞素 瑞先
20-30ml（30-40kcal）/kg/日 2-4瓶/天
30ml（30kcal）/kg/日 3-4瓶/天 20-30ml（30-45kcal）/kg/日 2-4瓶/天
500ml（750kcal）/日 1瓶/天
500-1000ml（500-1000kcal）/日 1-2瓶/天 500ml（750kcal）/日 1瓶/天
我院常用肠内营养剂
特点及用法用量
瑞能——适应症
用于癌症病人的肠内营养，如
——恶病质 ——厌食 ——咀嚼和吞咽障碍 ——食道梗阻
瑞代——适应症
适合于糖尿病患者，可为以下症状的糖尿
病患者提供全部肠内营养 ——咀嚼和吞咽障碍 ——食道梗阻 ——中风后意识丧失 ——恶病质、厌食或疾病康复期 ——糖尿病合并营养不良
瑞素
瑞先
肠道准备及短期管饲，无渣，肠道无残留
长期管饲，充足膳食纤维，保护胃肠道功能
作为唯一营养来源 瑞能 瑞代
20-30ml（26-39kcal）/kg/日
作为补充营养来源
400-1200ml（520-1460kcal）/日 2-6瓶/天 450-900kcal/日 1-2瓶/天
6-8瓶/天
30ml（30kcal）/kg/日 4-5瓶/天
肿瘤营养支持的目的
减少由于营养不良导致的死亡
提高病人对手术、化疗、放疗的耐受
性
改善肿瘤病人的免疫状况
谢谢！
轮到我肠内营养了…
化疗第6—10天（2009.11.26） 进食梗噎+咳嗽
体重未减轻 明显好转 不影响睡眠
尚未到评价疗效时间，但症状明显好转。
肠内营养
标准肠内营养的常用制剂特点
标准肠内营养的常用制剂特点标准肠内营养的常用制剂特点随着医学技术的不断发展，肠内营养在临床上得到了广泛应用。
标准肠内营养是指通过口服或鼻饲等途径，供给人体所需的基本营养素，以维持正常的营养状态。
在肠内营养的应用中，常见的制剂包括肠内营养液、肠内营养配方和肠内营养粉剂等。
这些制剂在不同病情和患者的需要下具有不同的特点，下面将以此为主题展开讨论。
1. 肠内营养液肠内营养液是一种含有丰富蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分的液体制剂。
其主要特点在于易于消化吸收、适应范围广，因此常用于胃肠道功能正常的患者。
在选择肠内营养液时，需要根据患者的营养需求和病情特点来确定配方，以保证其营养补充的有效性。
2. 肠内营养配方肠内营养配方是按照患者的具体营养需求，将各种营养成分合理配比而成的制剂。
其主要特点在于具有个性化、针对性强的特点，因此常用于对特定疾病或患者需求较高的情况下。
在选择肠内营养配方时，需要充分考虑患者的营养状况、疾病特点和治疗目标等因素，进行个性化的配方设计。
3. 肠内营养粉剂肠内营养粉剂是一种将营养成分制成粉末，患者可通过稀释后口服或鼻饲的方式进行摄取的制剂。
其主要特点在于方便携带、易于储藏和使用，因此常用于患者需要长期肠内营养支持的情况下。
在选择肠内营养粉剂时，需要对患者的消化功能、饮食习惯和口服能力等因素进行充分考虑，以确保其摄取营养的有效性和安全性。
总结回顾：在临床实践中，标准肠内营养的常用制剂具有不同的特点，根据患者的具体情况和需求来合理选择，并在使用过程中注意监测和调整，以确保其营养补充的有效性和安全性。
对于标准肠内营养的应用，我们应根据患者的具体情况和需求，制定个性化的营养支持方案，并定期进行评估和调整，以达到更好的治疗效果。
个人观点和理解：在实际临床工作中，我认为标准肠内营养的常用制剂特点的了解对于临床医生和护理人员来说至关重要。
只有充分理解不同制剂的特点，并根据患者的具体情况进行合理选择和使用，才能最大程度地发挥肠内营养的益处，提高患者的生活质量和治疗效果。
常用肠内营养制剂
现今市场上肠内营养品种丰富，在急危重病人中的应用也日渐广泛，现就肠内营养制剂给以简单介绍，以加强对此类药物的认识。
肠内营养用药分为以下几种类型：氨基酸型肠内营养剂；整蛋白型肠内营养剂；短肽型肠内营养剂；复方α -酮酸。
1. 氨基酸型肠内营养剂1）商品名：爱伦多、高能要素、维沃。
2）成份：氨基酸、脂肪、碳水化合物等。
3）适应症：适用于短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者（25g/L）、发生放射性肠炎的癌症患者。
也适用于消化道异常病态者（如消化道瘘等）、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。
4）禁忌症：严重糖尿病患者或使用大量激素后出现糖代谢异常者。
2. 整蛋白型肠内营养剂1）商品名：安素、赫力广、能全力（混悬液）、能全素（粉剂）、瑞先、瑞能、瑞素。
2）成分：麦芽糊精、络蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素、微量蛋白3）适应症：畏食及相关的疾病患者、机械性胃肠道功能紊乱患者、代谢性胃肠道功能障碍患者、危重疾病患者、营养不良患者的术前喂养、术前或诊断前肠道准备。
4）分类：含膳食纤维型制剂：适合需长期提供营养的患者，膳食纤维有助于维持胃肠道功能；不含膳食纤维型制剂：适用于严重胃肠道狭窄、肠瘘、术前或诊断前肠道准备的患者；高能量型制剂：适用于不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充；供肿瘤患者使用制剂：具有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特点，更适用于癌症患者的代谢需要，能改善免疫功能、增强机体抵抗力。
5）禁忌症：严重消化或吸收功能不良、胃肠道功能衰竭者。
消化道出血患者。
急性胰腺炎患者，严重腹腔内感染患者。
胃肠张力下降的患者。
肠梗阻患者。
严重肝、肾功能不全者。
1岁以下婴儿禁用。
3. 短肽型肠内营养1）商品名：百普力，百普素、肠内高能营养多聚合剂。
2）成分：麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、中链三酰甘油(MCT)、乳化剂、矿物质、维生素和微量元素。
临床常用的肠内营养制剂
临床常用的肠内营养制剂临床常用的肠内营养制剂品种较多，按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂，分别举例介绍如下：（一）要素制剂1. 立适康短肽型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17.2%，脂肪4.6%，碳水化合物78.2%。
特殊成分：谷氨酰胺。
渗透压：380～420mOsm/L能量密度：0.79kcal/ml（标准配制液）推荐使用：胰腺炎，炎性肠道疾病，肠瘘，短肠综合征，放射性肠炎，各种危重病人，营养不良病人术前喂养，肠道准备等。
（二）非要素制剂1. 立适康营养流食普通型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、椰子油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪27%，碳水化合物57%。
渗透压：280～320mOsm/L能量密度：1kcal/ml推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
2. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪33%，碳水化合物51%。
特殊成分：膳食纤维，谷氨酰胺。
渗透压：280～320mOsm/L能量密度：1kcal/ml（标准配制液）推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
3. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17%，脂肪27%，碳水化合物56%。
特殊成分：膳食纤维（瓜尔豆胶、玉米纤维、燕麦纤维），谷氨酰胺，Cr3+。
渗透压：280～320mOsm/L能量密度：0.95kcal/ml推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
肠内营养制剂的应用
EN管饲途径分类
无创置管技术（鼻-胃管、鼻-十二指肠管） 有创置管技术（经皮内镜下胃造口术等）
鼻胃/肠管 短期EN的首选
经皮内镜下胃造口术
我院临床目前应用的肠内营养制剂简介
成分列表
名 氮源 称
瑞 整蛋白 代
能量密度
蛋白质
脂肪
0.9Kcal/ml 500ml / 瓶
3.4g/100ml 大豆蛋白 必 需 AA
营养不良。 11、重度厌食合并有蛋白质能量营养不良的患者。 12、肝肾功能衰竭； 13、先天性氨基酸代谢缺陷病。
EN 禁忌证
1、 小肠广泛切除后早期(1 个月内) 和空肠瘘； 2、处于严重应激状态或休克、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、
腹膜炎、顽固性呕吐或严重腹泻急性期； 3、严重吸收不良综合征及长期少食衰弱的患者； 4、急性重症胰腺炎急性期； 5、急性完全性肠梗阻或胃肠蠕动严重减慢； 6、症状明显的糖尿病、接受大剂量类固醇药物治疗； 7、年龄< 3 个月的婴儿。
34
使用过程中的一些注意事项
按患者体重和营养状况计算日给药剂量 预防鼻饲管堵塞 注意药物浓度和给药速度 注意营养液的温度 长期应用肠内营养剂的副作用
资料整理
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
LCT达到高峰需要 5hr
高能优脂，血脂异常、长期管饲患者首选
新型改良脂肪供能结构 SFA:MUFA:PUFA=1：1：1 有效的改善长期管饲患者脂代谢问题
优化的膳食纤维系统 可溶性：不可溶性=2：1 调节肠道功能，改善肠道菌群结构
富含谷氨酰胺 9.3g/1500ml 维持肠粘膜屏障，防止肠道菌群易位
ω-3脂肪酸显著降低炎性因子的产生
瑞能显著改善机体免疫功能
P<0.05
肠内营养制剂种类详解
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芬芳、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为独一营养根源或部分营养增补，合用于成人及四岁或四岁以上小孩，爽口服或管饲。
【规格】400g×1【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。
安素粉剂可作独一营养根源或营养增补，翻开容器后注意防腐以防止污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。
【不良反响】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不可以口服或肠内进食的状况，上述状况包含肠堵塞、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类型】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特别要求，应依据营养需求调整用量，详见[用法用量]【小孩用药】4岁以下小孩不宜服用本品【老年用药】无特别要求,应依据营养需求调整用量，详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调关于防备插管拥塞和保证所有的营养转运是重要的，安素粉剂不可以胃肠外注射或静脉内使用。
【药物互相作用】还没有有关报告【贮藏】冲调好的安素应当立刻服用或加盖冰箱保留,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子遮住,储藏,一旦翻开,安素粉剂应当在3礼拜内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）【商品名】安素粉(TP/Ensure)【通用名】肠内营养粉剂【合用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能供应完好而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。
分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生素：（氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚，烟酰胺，泛酸钙，盐酸吡哆醇，盐酸硫胺，核黄素，棕榈酸维生素A，叶酸，生物素，维生素K1，氰钴胺，维生素D3）。
肠内营养制剂
• 可以用两种或两种以上的组件构成组件配 方（modular formula）
57
• 蛋白质组件 • 脂肪组件 • 糖类组件 • 维生素组件 • 矿物质组件
58
1. 蛋白质组件 • 氮源：氨基酸化合物、蛋白质水解物或高
苯丙氨基酸代谢障碍型等
14
• 整蛋白型（属非要素型None-Elemental Type）
– （1）平衡型（balanced）：一般营养型（包括 含膳食纤维、不含膳食纤维）
– （2）疾病导向型（Disease Orientated）：糖 尿病型、肿瘤型、肺病型、免疫增强型等
15
• 模块型（module）
– 要素型肠内营养制剂 – 非要素型肠内营养制剂 – 组件型肠内营养制剂 – 特殊应用型肠内营养制剂
13
中华医学会2002年的分类
• 氨基酸型（属成分型Elemental Type），短 肽型（属成分型Elemental Type）
– （1）平衡型（balanced）：一般营养型； – （2）疾病导向型（Disease Orientated）：例如
– 氮源：全奶、脱脂奶或酪蛋白 – 蛋白质的生物价高 – 口感较已分离大豆蛋白为佳 – 含乳糖，不宜用于乳糖不耐受的患者
40
• 加营素是专为成人设计的高蛋白、 低脂肪美味可口的营养补充品，它 含所有RDA建议的营养素
• 脱脂奶粉，全脂奶粉，麦芽糊精， 白砂糖，膳食纤维，矿物质（磷酸 钙，磷酸镁，硫酸亚铁，硫酸锌， 硫酸锰，硫酸铜，亚氯酸铬，钼酸 钠，硒化钠，碘化钾），食用合成 香料，维生素
20世纪80年代 • 当病人需要营养支持时，首选周围静脉营 养
临床常用肠内营养制剂4
非要素制剂
9. 大元素医用食品（整蛋白全营养型） 剂 型：粉剂 原料：乳清蛋白、胶原蛋白肽，植物油、MCT， 葡萄糖、糊精、蔗糖。 比例：蛋白质18%，脂肪20%，碳水化合物62%。 特殊成分：谷氨酰胺，异黄酮。 渗 透 压：280～320mOsm/L 能量密度：1kcal/ml（标准配制液） 推荐使用：营养不良的肿瘤患者，消化功能衰弱 但能耐受肠内营养的患者。
非要素制剂
4. 立适康肝脏疾病专用 剂型：粉剂 来源：氮源为支链氨基酸和胶原蛋白水解物（其 中必需氨基酸9种、非必需氨基酸9种，支链氨基酸 占50%），脂肪来源于玉米油、中链三酸甘油酯， 碳水化合物来源于麦芽糊精。 比例：蛋白质24.5%，脂肪15.3%，碳水化合物 60.2%。 特殊成分：强化精氨酸、B族维生素、维生素C、 维生素K、锌，添加水溶性膳食纤维，低盐。 渗 透 压：380～420mOsm/L 能量密度：0.94kcal/ml（标准配制液） 推荐使用：肝硬化，慢性肝病患者，低蛋白血症、 腹水的非代偿患者。
组件制剂
2. 立适康谷氨酰胺 剂 型：胶囊 来 源：L-谷氨酰胺 推荐使用： 烧伤、创伤等应激性患者。
组件制剂
3. 立适康纤维多糖 剂 型：胶囊 来 源：水苏糖、燕麦纤维、瓜尔豆胶、 低聚果糖。 推荐使用：需要补充膳食纤维的人群 。
再见
非要素制剂
8. 立适康匀浆膳 剂型：粉剂 原料：麦芽糊精，奶粉，大豆粉，全蛋粉，大豆 分离蛋白，胡萝卜粉，番茄粉，菠菜粉，谷氨酰胺 等。 比例：蛋白质17%，脂肪25%，碳水化合物58%。 特殊成分：谷氨酰胺。 渗 透 压：280～320mOsm/L 能量密度：1kcal/ml（标准配制液） 推荐使用：胃肠道功能较好的患者，康复期患者 及家庭肠内营养患者。
肠内营养制剂名称及要求
补充人体必需的多种微量元素
32 谷氨酰胺
改善肠道免疫力，减少肠道细菌及毒素 移位
谷氨酰胺﹥99%,5g/条
33 麦芽糊精
用于肠内营养制剂调制及特殊添加
34 低聚果糖
调节肠道菌群
35 食品增稠剂 降低吞咽障碍患者误吸风险
肠内营养专用 36 配制袋
粉剂，50g，食品级、自封（铝箔）
肠内营养专用 37 配制袋
降低血脂、平稳血糖
24 脂溶性维生素 适用于脂溶性维生素缺乏患者
含维生素 A、维生素 D、维生素 E、维 生素 K
25 水溶性维生素 适用于水溶性维生素缺乏患者
含 B 族维生素和维生素 C 等
适用于肠道功能紊乱、菌群失调，改善
26 复合益生菌 便秘和腹泻症状
可常温保存
27
益生菌（婴幼
改善肠道功能，预防和缓解腹泻、婴幼
营养制剂
孕产妇
肽、乳清蛋白为主
减重减脂型营 适用于肥胖，超重，减脂、减肥手术，
养制剂
体重控制
等渗；无葡萄糖、无蔗糖；无脂肪；
20 围手术期能量 ERAS 指南推荐，碳水化合物制剂 补充剂
无蛋白质；无膳食纤维；碳水化合物 ＞90%；富含维生素、矿物质，可用于
糖尿病人；
21 乳清蛋白粉 用于蛋白质缺乏患者
附件 1：肠内营养制剂பைடு நூலகம்称及要求
序号 1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
13
14 15 16 17 18 19
制剂名称
主要用途
产品要求
整蛋白型营养 适用于有肠道功能，但不能自主进食或 蛋白质含量≧18%，其中乳清蛋白比例
制剂
进食量不足患者
≧50%
常用肠内营养制剂
功能：
（1）补充蛋白质，改善各种原因引起的低蛋白血症和营养不良状态。 （2）体外预消化配方提供蛋白合成原料，改善营养状态，提高免疫功能。 （3）改善化疗等引起的白细胞减少及贫血引起的红细胞减少。 （4）提供机体合成白细胞和红细胞的原料。 （5）供给细胞分裂增殖所需的各种原料及能量，加速细胞和组织再生，快 速修复伤 （6）抵御肿瘤患者骨骼肌减少。 （7）为肌肉合成提供多种重要底物。
常 用 肠 内 营 养 制 剂
市场上肠内营养制剂种类越来越多，
肿瘤患者术后康复方面用的开始慢 慢普及，下面介绍几种常用的肿瘤 患者的术后康复的肠内营养制剂：
一、常用蛋白质型肠内营养制剂
品名：冬泽力（植物蛋白） 成分：大豆肽粉、结晶果糖、玉米低聚肽粉、甜菊糖甙， 食用香精。 适应症：适用于需要高蛋白饮食的人群，如蛋白质营养不 良、慢性消耗性疾病、低蛋白血症等需要高蛋白摄入的患 者。 用法用量：20--40克每日，一日两次，温开水冲饮。
适应症：适用于术后营养补充，促进伤口愈合，加快患者术后身体恢 复，降低感染率。
用法用量：一天3次，一次一袋，温开水冲饮。
功能：
（1）均衡营养，提供合理的蛋白质、碳水化合物、脂肪及 维生素。
（2）提升患者白蛋白水平，为肝脏合 Nhomakorabea白蛋白提供充足的 原料。
（3）肿瘤患者的营养支持，高蛋白全营养配方，补充肿瘤 所消耗的蛋白质，增强骨骼肌，改善体质。
注意事项：本品不能替代药品，不推荐婴幼儿食用。
二、复合营养型（全营养）
品名：冬泽全（复合型）
成分：豆分离蛋白、聚葡萄糖、麦芽糊精、全脂乳粉、乳清蛋白、海 洋鱼低聚肽粉、低聚果糖、小麦低聚肽、维生素预混料（ L- 抗坏血酸 钠、牛磺酸、无水葡萄糖、β -胡萝卜素、醋酸维生素 E、烟酰胺、醋 酸维生素A、D-泛酸钙、维生素B12、叶酸、维生素 B1、维生素 B6、维 生素 BZ、维生素 D3）大豆磷脂、葡萄糖酸锌、碳酸钙、碳酸镁、乙二 胺四乙酸铁钠、甜菊糖甙、食用香精
肠内营养制剂
• （2）不含乳糖配方
– 氮源：可溶酪蛋白、大豆蛋白分离物或鸡 蛋清固体
– 适用于对乳糖不耐受的患者
41
安素 ENSURE
• 蛋白质14.0％ • 脂肪31.5％ • CHO 54.5％ • 不含乳糖 • 无膳食纤维 • 几乎不含胆固醇 • 低渗透压和低肾溶质负荷 • 低电解质
42
瑞素 Fresubin
45
• 适用于需高蛋白、高能量、易于消化 的脂肪以及液体入量受限的病人
– 代谢应激病人，特别是烧伤病人 – 心功能不全病人的营养治疗 – 持续性腹膜透析病人 – 粘稠物阻塞症（胰纤维性囊肿病）
46
• （3）含膳食纤维配方
– 种类：
• 添加水果、蔬菜的匀浆制剂 • 以大豆多糖纤维
– 使用病人：
• 葡萄糖不耐受 • 肾功能衰竭 • 结肠疾病 • 便秘或腹泻
8
要素型肠内营养制剂
• 水解蛋白为氮源 • 氨基酸为氮源
9
非要素型肠内营养制剂
• 匀浆膳 • 整蛋白为氮源
10
组件型肠内营养制剂
• 蛋白质组件 • 糖类组件 • 脂肪组件 • 维生素组件 • 矿物质组件
11
特殊应用型肠内营养制剂
• 婴儿用肠内营养制剂 • 肝功能衰竭用肠内营养制剂 • 肾功能衰竭用肠内营养制剂 • 肺病用肠内营养制剂 • 创伤用肠内营养制剂 • 先天性氨基酸代谢缺陷症用肠内营养制剂
这一发现，使人们对肠道功能的认识有了一个很大的转变，不再认为肠道仅 有消化、吸收营养的功能，还具有屏障、免疫内分泌功能，并且在危重病人， 免疫与屏障功能较消化、吸收营养功能更为重要
20世纪80年代对肠道功能的新认识
• Wilmore称“肠道是机体应激时的中心器官 之一”，McFie更称“胃肠道是多器官功能 障碍的发动机”
第五节临床常用的肠内营养制剂
第五节临床常用的肠内营养制剂临床常用的肠内营养制剂品种较多，按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂，分别举例介绍如下：（一）要素制剂1. 立适康短肽型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸，脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17.2%，脂肪4.6%，碳水化合物78.2%。
特殊成分：谷氨酰胺。
渗透压：380～420能量密度：0.79（标准配制液）推荐使用：胰腺炎，炎性肠道疾病，肠瘘，短肠综合征，放射性肠炎，各种危重病人，营养不良病人术前喂养，肠道准备等。
（二）非要素制剂1. 立适康营养流食普通型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、椰子油、，碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪27%，碳水化合物57%。
渗透压：280～320能量密度：1推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
2. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪33%，碳水化合物51%。
特殊成分：膳食纤维，谷氨酰胺。
渗透压：280～320能量密度：1（标准配制液）推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
3. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17%，脂肪27%，碳水化合物56%。
特殊成分：膳食纤维（瓜尔豆胶、玉米纤维、燕麦纤维），谷氨酰胺，3+。
渗透压：280～320能量密度：0.95推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
4. 立适康肝脏疾病专用生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为和胶原蛋白水解物（其中必需氨基酸9种、非必需氨基酸9种，占50%），脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精。
常用肠内营养制剂及使用方法
(一)常用肠内营养制剂可分为要素膳、非要素膳、组件膳和特殊配方膳四类.. 要素膳要素膳又称为化学组成明确膳，其中氮源主要是氨基酸和(或)部分短肽，碳水化合物为单糖、双糖或低聚糖，脂肪多采用含亚油酸较高地植物油，矿物质和维生素等均以要素或接近要素形式.有地配方中脂肪以中链脂肪酸作为脂肪地唯一来源，也有地配方将中链脂肪酸和长链脂肪酸联合使用，适用于脂肪消化吸收不良地文档收集自网络，仅用于个人学习患者.要素膳具有营养全面，无需消化即可直接吸收或接近直接吸收，成分明确，不含残渣或残渣极少，不含乳糖等特点，但也存在渗透压偏高，易引起腹泻和适口性较差等缺点.文档收集自网络，仅用于个人学习. 非要素膳非要素膳以整蛋白或蛋白游离物为氮源，渗透压接近等渗，口感好，口服或管喂均可，使用方便，耐受性强，适于胃肠道功能较好地患者.包括有：文档收集自网络，仅用于个人学习⑴匀浆膳：将天然食物按营养要求配比，制熟、消毒后食用.包括商品匀浆膳和自制匀浆膳两类；⑵整蛋白为氮源地非要素膳：①含牛奶配方：氮源为全奶、脱脂奶或酪蛋白，含有乳糖，不宜用于乳糖不耐受地患者；②不含乳糖配方：氮源为可溶酪蛋白盐、大豆分离蛋白或鸡蛋清蛋白.适用于乳糖不耐受患者；③含膳食纤维配方：制剂中添加了可溶性膳食纤维，适用于糖耐量低减、糖尿病、肾功能衰竭、结肠疾患、便秘或腹泻等文档收集自网络，仅用于个人学习患者.. 组件膳组件膳又称不完全膳食，是仅以某种或某类营养素为主地经肠营养膳食.它可对完全膳食进行补充或强化，以弥补完全膳食在适应个体差异方面地不足；亦可采用两种或两种以上地组件膳食构成组件配方，以满足患者地特殊需要.组件膳主要包括：蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件.文档收集自网络，仅用于个人学习. 特殊配方膳特殊配方膳是为某些器官或疾病专门设计地，可以满足特殊情况下代谢异常、代谢障碍和营养素需要量地改变.包括肝病专用配方、肾病专用配方、胃肠道功能不全配方、应激和免疫调节配方、肺病配方和糖尿病配方等. 文档收集自网络，仅用于个人学习(二)使用方法. 投给途径肠内营养地投给途径决定于疾病本身，喂养时间长短，精神状态及胃肠道功能，可采取口服或管喂途径.文档收集自网络，仅用于个人学习管喂可分为鼻胃、鼻十二指肠鼻空肠途径或空肠造口、胃造口和食管造口途径.短期管喂多采用经鼻至胃、十二指肠或空肠置管；长期管喂可采用空肠造瘘、胃造瘘和颈部经皮咽部胃内置管.文档收集自网络，仅用于个人学习目前，经鼻胃管喂和经空肠造瘘途径进行肠内营养支持应用较为广泛.鼻胃管喂地优点在于胃地容纳量大，对营养制剂地渗透浓度不敏感；缺点在于有食物反流与吸入至气管地危脸，如产生这种情况，宜用鼻肠管喂或空肠造瘘.空肠造瘘途径具有喂养管可长期放置、患者可同时经口摄食、机体及心理负担较小、活动方便等特点.文档收集自网络，仅用于个人学习. 喂养方式⑴一次投给：将配好地肠内营养液置于注射器中或通过蠕动泵，缓缓地注人胃内，也可经口吸饮，每日～次，每次～毫升.一次投给地优点在于不受连续输注地约束，有类似于正常膳食地间隔.文档收集自网络，仅用于个人学习⑵间歇滴注：将配制地营养液置于管喂容器内，经输注管与喂养管相连，缓缓滴注，每次持续～分钟或更长时间.每次～毫升.此种方式地优点是比连续输注有更多活动时问，类似于正常膳食地间隔时间，所以较为常用.文档收集自网络，仅用于个人学习⑶连续输注：装置与间歇重力滴注相同，使用输注泵，持续～小时输注.适用于危重、十二指肠、空肠近端或空肠造口喂养地患者.胃内连续输注时，体积、浓度与速率必须从低值逐渐升高至为患者所能耐受.逐渐增加速率或浓度，但不要二者同时增加.小肠内连续输注时，浓度不宜过高，速率由～毫升开始，以后增至毫升小时，待～天后可达～毫升小时再逐渐增加浓度.一般达到能满足营养素及可耐受地浓度、速率与体积，常需～天.文档收集自网络，仅用于个人学习. 注意事项⑴温度适宜：营养液温度为～℃，过冷或过热均会引起患者不适，以接近体温为宜.⑵渐增浓度：营养液浓度应从低浓度逐渐增至所需浓度，以防止腹胀、腹泻等消化系症状出现.⑶注意速度：注意营养液输注速度，滴速应逐渐增加，使消化管有适应地过程.危重患者或老年患者宜选用蠕动泵控制速度.速度最好控制在～毫升小时.文档收集自网络，仅用于个人学习⑷逐渐加量：开始使用时可给全量地，根据患者反应，逐渐增加至全量.⑸细心观察：准确记录出人量，观测皮肤弹性，口渴情况，脉搏、血压等症状及体征.对老人、儿童和体弱患者，喂养时要注意胃肠道是否通畅，是否有胃潴留.以免引起食物反流，导致吸入性肺炎.文档收集自网络，仅用于个人学习⑹适当体位：胃内喂养应采取坐位、平坐位或床头抬高加°仰卧位，以防反流或误吸，输注结束后应维持此体位分钟.文档收集自网络，仅用于个人学习⑺管道通畅：每次管喂开始前和结束后，均需用温开水冲洗管道，同时用手指轻揉管壁，以便彻底清洗，保持管道通畅.文档收集自网络，仅用于个人学习⑻安全卫生：配制营养液时要保证卫生，输注前应检查营养液是否变质.打开或配好地营养液应放在℃冰箱中冷藏，保存期不超过小时.文档收集自网络，仅用于个人学习. 肠外营养向肠内营养地过渡长期肠外营养可使得胃肠道黏膜萎缩、功能衰退，从肠外营养转向肠内营养需要有一个过渡时期来适应.一般分为个阶段：①肠外营养与管喂结合；②管喂；③管喂与经口摄食结合；④正常摄食. 文档收集自网络，仅用于个人学习。
肠内营养制剂种类详细讲解
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。
【规格】400g × 1【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。
安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。
【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类别】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【儿童用药】4岁以下儿童不宜服用本品【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。
【药物相互作用】尚无相关报告【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在3星期内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）【商品名】安素粉(TP/Ensure)【通用名】肠内营养粉剂【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。
分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生素：（氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚，烟酰胺，泛酸钙，盐酸吡哆醇，盐酸硫胺，核黄素，棕榈酸维生素A，叶酸，生物素，维生素K1，氰钴胺，维生素D3）。
常用肠内营养制剂的选择
常用肠内营养制剂的选择肠内营养制剂你会用了吗？来源：中华医学科普平台作者：杜鹏北京朝阳医院急诊科肠内营养(enteral nutrition，EN)是通过经口进食、管饲及造瘘等方式经肠道提供人体代谢所需热量及其它营养物质。
一般情况下，只要在胃肠道功能允许的条件下，首选肠内营养。
肠内营养的有效实施，有赖于临床医师充分了解肠内营养制剂的类别、组成、特性、制备及评价等，并充分利用现代的输液系统(包括输液泵、导管、输液袋等)，使不能或不愿正常摄食的病人的营养状态得以维持并改善。
根据肠内营养制剂的组成，可将其分为要素制剂、非要素制剂、组件制剂和特殊治疗用制剂4类。
一、要素制剂要素制剂，亦可称为化学组成明确制剂，是单体物质(要素形式)——氨基酸(或蛋白质水解物)、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物，并经胃肠道供给。
其特点为：(1)营养全面； (2)无需消化即可直接或接近直接吸收；(3)成分明确；(4)不含残渣或残渣极少；(5)不含乳糖；(6)适口性差。
要素制剂以管饲效果为佳，适应于仅有部分胃肠道功能的患者。
如百普力、百普素。
二、非要素制剂该类肠内制剂以整蛋白或蛋白质游离物为氮源，渗透压接近等渗(300~400 mOsm／L)，口感较好，适于口服，亦可管饲。
具有使用方便，耐受性强的优点。
适用于胃肠道功能较好的患者。
1.匀浆制剂匀浆制剂系采用天然食物经捣碎器捣碎并搅拌后制成。
其成分需经肠道消化后才能被人体吸收和利用，且残渣量较大，故适用于肠道功能正常的病人，包括商品匀浆制剂和自制匀浆制剂两类。
商品匀浆膳无菌、即用、均质、成分明确，可通过细孔径喂养管，应用较为方便；目前常用的商品匀浆制剂为三九沛可及立适康等品牌，均有多种类供不同疾病使用，如普通型、糖尿病专用、肾病专用、肝病专用等。
2.整蛋白为氮源的非要素制剂(1)含牛奶配方：该制剂的氮源为全奶、脱脂奶或酪蛋白，蛋白质生理价值高，口感较以分离大豆蛋白为氮源者最佳。
临床常用肠内营养制剂的简介
临床常用肠内营养制剂的简介临床常用肠内营养制剂的介绍一、临床适应证和用法肠道的营养制剂可作为唯一营养来源，或者不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人能量所需，如高分解代谢状况、液体入量受限( 如心功能不全病人) 、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。
有一些营养制剂含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
二、营养制剂用量营养制剂的输注速率、输注量、输注时间及休息间隔。
三、自制食品与工业化食品区别（一）营养1. 家庭自制食品一般都要经过长时间烧煮，营养成分容易流失，而且多数习惯用成口味。
2. 工业化食品为液体和粉剂。
则强化多种营养素，强化铁、锌、钙及维生素A ，以保存食物中天然营养素为本。
（二）卫生家庭自制食品直接制作，容易受到细菌污染，不能完全保证卫生。
工业化食品精选无农药污染、上乘原料，生产过程还采用高温杀菌、无菌真空包装，两种食品都绝不含香精、工业色素和防腐剂，安全卫生的食品。
（三）质地家庭自制食品一般不够细腻、胃肠很难消化吸收。
工业化食品适合各种昏迷病人以及鼻饲患者的需求。
（四）方便家庭自制食品对现代人来说既费时又费力而且也容易造成浪费。
工业化食品即开即食 , 吃多少用多少，省时方便不浪费。
四、常用的营养制剂（一）百谱素百谱素是以短肽蛋白为基质的高能量药素合剂，其性状是淡黄色的粉剂，溶于水形成白色的液体，味道略有苦涩。
1. 成分：含有麦芽糖糊精、葡萄糖浆、乳清蛋白水解物、植物油、甘油三酯、维生素矿物质、微量元素蛋白质、 85% 的短肽链水解乳清蛋白、15% 的游离氨基酸、脂肪酸， 50% 植物油、 50% 的中链脂肪酸。
碳水化合物以麦芽糖糊精为主，不含乳糖。
2. 能量能量密度： 1 毫升一卡热能。
能量的分布：蛋白质占 15% ，脂肪占 15% ，碳水化合物占 71% 。
3. 主要的营养成分每一百克的粉剂中含有蛋白质 15.8 克，脂肪 3.9 克，碳水化合物73.9 克，矿物质2.1 克，维生素 C300 毫克，还含有叶酸、泛酸、生物素、肌醇胆碱。
有关临床常用的肠内营养制剂 - 急救与危重病讨论版 -丁香园论坛
10.3%绿支安 15.2 3.8 63% 9g/l 7.1 g/l 7g/l
天安10.36%18AA 15.2 3.42 53.7% 7.9g/l 6.2g/l 10.7g/l
有关临床常用的肠内营养制剂 - 急救与危重病讨论版 -丁香园论坛丁香园 | 丁香通 | 人才 | 会议 | 药学 | 博客 | 文献求助 qihj816
发帖数3, 积分0, 得票0 | 我的丁香园 | 退出登录 丁香园论坛-医学/药学/生命科学论坛危重急救
丁香园论坛-医学/药学/生命科学论坛版内版内全站
植物脂肪(LCT) …………………………获得足够的必需脂肪酸。
麦芽糖糊精………………………………易消化，渗透压低。
不含乳糖…………………………………避免了乳糖性腹泻。
符合RDA标准的维生素、微量元素……无需额外添加。
低渣………………………………………可用于肠道准备。
提示请选择查看附件的方式
需要0个丁当需要2个丁当
» 论坛首页 » 急救与危重病讨论版
有关临床常用的肠内营养制剂
edoc
发贴: 18
积分: 1
得票: 0
丁当: 102
适用于: 肝功能不全病人、肾功能不全、肾透析病
人、严重创伤，烧伤患者、糖尿病患者、
呼吸功能不全及使用机械通气等患者的肠
内营养制剂。
0票
票数 远山含笑 edited on 2004-10-29 17:15
2.短肽类制剂： （百普素）
特点：短肽链乳清蛋白，植物油、中链甘油三脂和麦芽糊精为成分，维生素、矿物质、微量元素等。结构是水解蛋白，易被动扩散进入上皮细胞，容易吸收。渗透压略高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第五节临床常用的肠内营养制剂
临床常用的肠内营养制剂品种较多，按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂，分别举例介绍如下：
（一）要素制剂
1. 立适康短肽型
生产厂家：西安力邦公司
剂型：粉剂
能量来源：氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17.2%，脂肪4.6%，碳水化合物78.2%。
特殊成分：谷氨酰胺。
渗透压：380～420mOsm/L
能量密度：0.79kcal/ml（标准配制液）
推荐使用：胰腺炎，炎性肠道疾病，肠瘘，短肠综合征，放射性肠炎，各种危重病人，营养不良病人术前喂养，肠道准备等。
（二）非要素制剂
1. 立适康营养流食普通型
生产厂家：西安力邦公司
剂型：水剂
能量来源：氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、椰子油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪27%，碳水化合物57%。
渗透压：280～320mOsm/L
能量密度：1kcal/ml
推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
2. 立适康营养流食纤维型
生产厂家：西安力邦公司
剂型：粉剂
能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪33%，碳水化合物51%。
特殊成分：膳食纤维，谷氨酰胺。
渗透压：280～320mOsm/L
能量密度：1kcal/ml（标准配制液）
推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
3. 立适康营养流食纤维型
生产厂家：西安力邦公司
剂型：水剂
能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17%，脂肪27%，碳水化合物56%。
特殊成分：膳食纤维（瓜尔豆胶、玉米纤维、燕麦纤维），谷氨酰胺，Cr3+。
渗透压：280～320mOsm/L
能量密度：0.95kcal/ml
推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
4. 立适康肝脏疾病专用
生产厂家：西安力邦公司
剂型：粉剂
能量来源：氮源为BCAA和胶原蛋白水解物（其中必需氨基酸9种、非必需氨基酸9种，BCAA占50%），脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质24.5%，脂肪15.3%，碳水化合物60.2%。
特殊成分：精氨酸，水溶性膳食纤维，低盐。
渗透压：380～420mOsm/L
能量密度：0.94kcal/ml（标准配制液）
推荐使用：肝硬化，慢性肝病病人，低蛋白血症、腹水的非代偿病人。
5. 立适康肾病专用
生产厂家：西安力邦公司
剂型：粉剂
能量来源：氮源为乳酪蛋白，脂肪来源于玉米油，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质10%，脂肪25%，碳水化合物65%。
特殊成分：谷氨酰胺，膳食纤维，低钾，低钠。
渗透压：280～320mOsm/L
能量密度：1kcal/ml（标准配制液）
推荐使用：急/慢性肾炎，急/慢性肾功能衰竭，透析，糖尿病肾病。
6. 立适康胆囊疾病专用
生产厂家：西安力邦公司
剂型：粉剂
能量来源：氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17%，脂肪7%，碳水化合物76%。
特殊成分：膳食纤维，维生素A。
渗透压：280～320mOsm/L
能量密度：0.91kcal/ml（标准配制液）
推荐使用：胆囊炎，胆结石，胆囊切除术，其它胆囊疾病。
7. 立适康纤维型匀浆膳
生产厂家：西安力邦公司
剂型：粉剂
主要原料：奶粉、大豆粉、牛肉、鸡蛋、MCT、米粉、麦芽糊精、低聚异麦芽糖、燕麦、魔芋精粉、胡萝卜、菠菜、番茄、谷氨酰胺，木糖醇，葡萄糖酸锌，烟酸铬等。
供能比例：蛋白质20%，脂肪25%，碳水化合物55%。
主要特点：高纤维，补充Cr3+、锌、硒、谷氨酰胺。
渗透压：280～320mOsm/L
能量密度：0.93kcal/ml（标准配制液）
推荐使用：胃肠道功能较好、需要高膳食纤维饮食病人，糖尿病病人，应激性高血糖病人等。
8. 立适康匀浆膳
生产厂家：西安力邦公司
剂型：粉剂
主要原料：麦芽糊精，米粉，奶粉，大豆粉，牛肉，鸡蛋，胡萝卜，番茄，菠菜，谷氨酰胺，MCT等。
供能比例：蛋白质17%，脂肪25%，碳水化合物58%。
主要特点：补充谷氨酰胺。
渗透压：280～320mOsm/L
能量密度：1kcal/ml（标准配制液）
推荐使用：胃肠道功能较好的病人，康复期病人及家庭肠内营养病人。
9. 三九全营素（Trensine）
生产厂家：广州邦世迪生物技术有限公司
产品剂型：粉剂
组成成分：乳清蛋白、酪蛋白、膳食纤维、大豆多肽、植物油、维生素A醋酸酯、维生素B1、维生素B2、维生素C、生物钙、乙二胺四乙酸铁钠、葡萄糖酸锌、麦芽糊精等。
供能比例：400kcal/100g，其中：蛋白质17g，17%。
脂肪8.2g，18.5 %，碳水化合物64.5g，64.5%。
渗透压：常规型：350mOsm/L，低渗型：250mOsm/L
能量密度：常规型：1kcal/ml，低渗型：0.6 kcal/ml（标准配制液）
适宜人群：常规型：各种需要增加或补充营养者；膳食摄入困难或不能进食者；其他需要肠内营养支持者。
低渗型：主要用于肠内营养的早期支持。
用法用量：管饲或口服，每次80克粉剂加水至330毫升，每日6次。
产品特点：独特的低渗型配方，可用于肠内营养的早期支持。
10. 三九匀浆膳（糖尿病专用型）
生产厂家：广州邦世迪生物技术有限公司
产品剂型：粉剂
组成成分：大豆蛋白、膳食纤维、燕麦、木糖醇、鸡蛋、牛乳、鱼肉、大米、芝麻、海带、骨粉、植物油、乙二胺四乙酸铁钠、葡萄糖酸钾、烟酸铬等。
供能比例：2060kcal/500g，其中：蛋白质100g，19.4%。
脂肪60g，26.2 %，碳水化合物280g，54.4%。
能量密度：1kcal/ml（标准配制液）
用法用量：管饲或口服，每次80克粉剂加水至330毫升，每日6次。
产品特点：可作为配制各种特殊营养品的基础物质。
11. 三九匀浆膳（常规型）
生产厂家：广州邦世迪生物技术有限公司
产品剂型：粉剂
组成成分：新鲜鸡蛋、大豆蛋白、牛乳、鱼肉、麦芽糊精、膳食纤维、酶解米粉、芝麻、胡萝卜、骨粉、乳化植物油、维生素C、乙二胺四乙酸铁钠等。
供能比例：2300kcal/500g，其中：蛋白质70g，12%。
脂肪90g，35 %，碳水化合物300g，53%。
能量密度：1kcal/ml（标准配制液）
用法用量：管饲或口服，每次80克粉剂加水至368毫升，每日6次。
产品特点：可作为配制各种特殊营养品的基础物质。
（三）组件制剂
1. 立适康乳清蛋白
生产厂家：西安力邦公司
剂型：粉剂
原料来源：氮源为乳清蛋白（71.3g/100g），其中含有9种必需氨基酸、10种非必需氨基酸。
推荐使用：疾病康复期、术前术后、肿瘤、烧伤或其他外伤需补充蛋白质者，儿童、青少年、孕产妇、老年人，健美爱好者及运动员，素食者，瘦身者，从事脑力劳动的白领等。
2. 立适康谷氨酰胺
生产厂家：西安力邦公司
剂型：胶囊
来源：L-谷氨酰胺（500mg/粒）。
推荐使用：烧伤、创伤等应激性病人。
3. 立适康纤维多糖
生产厂家：西安力邦公司
剂型：胶囊
来源：水苏糖、燕麦纤维、瓜尔豆胶、魔芋精粉、低聚果糖（600mg/粒）。
推荐使用：需要补充膳食纤维的人群。