麻醉前的准备及麻醉前给药
麻醉药物的使用流程(参考模板)
麻醉药物的使用流程(参考模板)麻醉药物的使用流程1. 前期准备在使用麻醉药物之前，医护人员需要进行一系列的前期准备工作，确保手术过程能够顺利进行。
1.1 患者评估在手术前，医护人员需要对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等。
根据评估结果，制定个性化的麻醉计划。
1.2 麻醉设备检查在使用麻醉药物之前，医护人员需要对麻醉设备进行全面检查，确保设备正常运行，保障手术的安全性。
1.3 麻醉药物准备医护人员需要准备好所需的麻醉药物，包括主要的麻醉剂、辅助药物以及监测设备。
2. 麻醉的四个阶段麻醉的过程一般分为四个阶段，医护人员需根据患者的具体情况，逐步实施麻醉。
2.1 麻醉诱导麻醉诱导是麻醉过程的第一个阶段。
医护人员将麻醉剂通过静脉或气管插管的方式给予患者，使患者进入无意识状态。
2.2 维持麻醉在手术过程中，医护人员需要根据患者的生理指标进行监测，并适时给予药物以维持患者的麻醉状态。
2.3 手术操作在麻醉维持的基础上，医生进行手术操作。
麻醉医生需要时刻关注患者的生命体征，并根据需要、情况调整麻醉深度。
2.4 醒麻手术结束后，医护人员需要控制麻醉药物的给予，逐渐使患者从麻醉状态中恢复过来。
3. 注意事项在使用麻醉药物的过程中，医护人员需要注意以下事项：- 记录患者麻醉药物的种类、剂量、给药时间等重要信息，以备后续参考；- 根据患者情况调整麻醉深度，确保手术过程中患者的安全与舒适；- 注意监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征指标，及时调整麻醉药物的给予；- 在使用麻醉药物过程中，遵守操作规范，严格控制麻醉药物的剂量；- 麻醉药物使用后，注意对麻醉设备进行清洁和维护，确保设备的正常运行。
以上为麻醉药物的使用流程，医护人员需按照规范操作，确保麻醉过程的安全与有效性。
麻醉前准备和麻醉前用药
长托宁：成人0.5-1.0mg 儿童0.01-0.02mg/kg
抗胆碱药物的比较
药物 长托宁
达峰时间 半衰期 （h） （h）
0.56 10.34
阿托品
0.68 3.75
分布 广泛 广泛
排泄
代谢产物（尿、 胆） 50%原形 50%代谢（尿）
麻醉前准备和麻醉前用药
麻醉科
麻醉前准备
任务 做好体格和精神方面的准备 给予恰当的麻醉前用药 麻醉用具、设备、监护仪器和药品（包
括急救药品）。
术前禁食时间（h)
年龄 ≤36个月 ＞36个月 成人
固体食物（奶） ６ ８
１２
清流质 ２ ２ ４
麻醉选择的原则
总的原则是要在能满足手术要求的前提 下尽量选择对病人最为有利的麻醉方法 和药物。
给药途径
国内医院术前用药的给药途径基本上 都是采用肌肉注射这一方式进行的（占 98%），而国外肌肉注射只占到44%，大部 分术前用药途径被其它方法代替了。实践 证明，口服或其它无创性的给药途径同样 能够发挥预期的作用。
术前用药以后缺乏有效的 监测，安全吗？
和其它麻醉过程用药不同的是，术前 用药是唯一用药以后得不到麻醉医生密切 观察和监测的过程，因此它的安全性得到 了很多麻醉医生的关注。但是至今仍未见 到有关术前用药引起病人心肺功能障碍的 相关报道，因此可以认为合适剂量的术前 用药是比较安全的。
抗胆碱药物的不良反应
• 术后长时间的口干； • 胃肠蠕动减弱和尿潴留； • 增加呼吸道分泌物的粘稠度，不利于
术后病人排痰；
• 削弱气管支气管壁的纤毛运动，增加 肺内的解剖死腔量，增加功能残量；
• 增加交感神经的张力和能量消 耗，升高体温；
麻醉前准备用药
抗胆碱药
总结词
抗胆碱药主要用于减少呼吸道分泌物，防止支气管痉挛，以便于麻醉过程中的呼吸管理。
详细描述
常用的抗胆碱药包括阿托品、东莨菪碱等，这些药物通过抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱 ，拮抗乙酰胆碱的作用，从而抑制腺体的分泌。在麻醉前使用抗胆碱药，有助于减少呼吸道
分泌物，防止支气管痉挛，降低呼吸道梗阻的风险，有利于呼吸管理的顺利进行。
药物相互作用与禁忌症
药物相互作用
评估麻醉前准备用药与其他药物的相互 作用，如镇静药、镇痛药等，以避免药 物之间的相互影响和不良反应。
VS
禁忌症的识别
在应用麻醉前准备用药时，应充分了解患 者的禁忌症，如过敏史、严重肝肾功能不 全等，以避免药物使用不当引起的风险。
05
临床案例分享与经验总结
案例一：小儿麻醉前用药
剂量与用药时机
剂量
根据患者的年龄、体重、病情等因素，计算合适的用药剂量 ，确保药物有效且安全。
用药时机
通常在麻醉前1-2小时给药，以确保药物在麻醉时达到最佳血 药浓度。
特殊人群用药考虑
儿童
儿童对药物的吸收、分布、代 谢和排泄与成人有所不同，需
根据年龄和体重调整剂量。
老年人
老年人肝肾功能减退，药物代 谢和排泄能力下降，需谨慎选 择药物和调整剂量。
麻醉前准备用药
目录
• 麻醉前准备用药概述 • 麻醉前用药的种类与选择 • 麻醉前用药的给药方式与剂量 • 麻醉前准备用药的效果与风险 • 临床案例分享与经验总结
01
麻醉前准备用药概述
定义与目的
定义
麻醉前准备用药是指在麻醉前给予患 者的药物，目的是为了减轻患者的焦 虑、疼痛和不适感，以及预防和治疗 麻醉过程中可能出现的并发症。
麻醉前准备用药
麻醉前用药可以提高麻醉的安全性，减少麻醉风 险。
3
协同增强麻醉效果
麻醉前用药可以协同增强麻醉效果，使麻醉过程 更加平稳。
06
麻醉前准备用药的未来发展
新药研发
创新药物
随着生物技术的不断进步，未来 将有更多创新药物用于麻醉前准 备，以提高手术的安全性和有效
性。
靶向药物
针对特定生理机制的靶向药物将为 麻醉前准备提供更精确的治疗选择， 减少副作用和药物相互作用。
麻醉药物的剂量需要根据患者的体重和病情进行适当的调整，以确保麻醉效果和患者的 安全。
给药方式
选择合适的给药方式
麻醉药物的给药方式有多种，如口服、注射等， 需要根据患者的状况和麻醉药物的特点选择合适 的给药方式。
确定给药时间和顺序
麻醉药物的给药时间和顺序对麻醉效果和患者的 安全至关重要，需要严格遵守医生的建议和指导。
02 调整药物剂量
如果必须使用有相互作用的药物，医生应根据具 体情况调整药物的剂量。
03 监测患者情况
在麻醉过程中，医生应密切监测患者的生命体征， 以便及时发现和处理任何不良反应。
特殊人群用药
孕妇和哺乳期妇女
肝肾功能不全患者
对于孕妇和哺乳期妇女，麻醉前用药 应特别谨慎，以避免对胎儿或婴儿造 成不良影响。
麻醉前准备用药的效果与影
05
响
对患者的影响
01
02
03
缓解焦虑情绪
麻醉前用药可以有效缓解 患者的焦虑情绪，减轻手 术前的不安和恐惧。
降低应激反应
麻醉前用药可以降低手术 过程中的应激反应，减少 患者因紧张而引起的生理 波动。
提高耐受性
麻醉前用药可以提高患者 的耐受性，减少麻醉药物 的用量和不良反应。
麻醉药品的使用流程
麻醉药品的使用流程1. 引言在医疗过程中，麻醉药品的使用是非常重要的一环。
麻醉药品可以有效地控制病人的疼痛感，并提供一个安全的手术环境。
本文将介绍麻醉药品的使用流程，以便医务人员能够正确地使用麻醉药品，确保病人的安全和手术的成功。
2. 准备麻醉药品为了保证手术过程的安全性，医务人员需要提前准备好所需的麻醉药品。
具体准备步骤如下： - 确认手术类型，根据手术类型选择合适的麻醉药品。
- 根据患者的体重和身体状况计算麻醉药品的剂量。
- 从药品库存中准备所需的麻醉药品，确保药品的有效期和储存条件。
3. 给药前准备在给药之前，医务人员需要进行一系列的准备工作，以确保给药的安全和有效性。
具体准备步骤如下： - 确认患者的身份和手术部位。
- 检查患者的病史，了解患者对药物的过敏史。
- 监测患者的基本生命指标，如心率、血压等。
- 在给药前，将麻醉药品注入一次性使用的注射器中，确保注射器的密封性。
4. 给药过程给药过程的确切步骤取决于具体的麻醉药品和剂量，以下是一般的给药过程：- 将麻醉药品按照正确的剂量注射给患者。
- 在给药过程中，监测患者的生命体征，如血压、心率等。
- 根据患者的病情和手术需要，可能需要进行药物的调整和监测。
5. 麻醉的监测和维持一旦给药完成，麻醉的监测和维持就成为关键步骤，以确保患者在手术过程中保持稳定和安全。
具体步骤如下： - 持续监测患者的生命体征，并记录相关数据。
- 根据患者的反应和手术需要，调整麻醉药物的剂量。
- 在整个手术过程中，密切关注患者的病情和麻醉效果。
6. 麻醉后护理手术结束后，麻醉的护理工作依然十分重要，以确保患者的安全和恢复。
以下是麻醉后护理的步骤： - 监测患者的生命体征，确保患者的安全度过麻醉效果消退阶段。
- 提供适当的镇痛措施，减轻患者的疼痛感。
- 在患者完全清醒并具备独立生理功能后，将患者转移到恢复室或病房。
7. 结论麻醉药品的使用流程对于手术过程的成功和患者的安全至关重要。
麻醉前准备和用药
01
02
03
避免使用禁忌药物
在麻醉前，应避免使用与 麻醉药物相互作用的禁忌 药物，如镇静剂、镇痛药 等。
了解药物代谢途径
了解患者所服用的药物是 通过何种途径代谢，以避 免与麻醉药物的代谢产生 冲突。
注意药物剂量
在麻醉前，应调整患者所 服用的药物的剂量，以避 免因药物过量或不足而影 响麻醉效果。
肌肉松弛剂
用于松弛肌肉，如顺式阿曲库铵和维库溴 铵。
镇痛药
用于减轻或消除疼痛，如阿片类和非阿片 类药物。
吸入麻醉药
用于使患者失去意识，如异氟烷和七氟烷。
麻醉药物的给药方式
口服给药
适用于口服药物，如镇静 药和镇痛药。
静脉注射
直接将药物注入静脉，起 效快，适用于需要快速起 效的药物，如肌肉松弛剂 和吸入麻醉药。
详细描述
常用的镇痛药有阿片类药物和非甾体类抗炎药等。阿 片类药物如吗啡、芬太尼等，具有强效的镇痛作用， 可以有效地缓解手术引起的疼痛。非甾体类抗炎药如 对乙酰氨基酚、布洛芬等，也具有一定的镇痛作用， 常用于轻至中度疼痛的缓解。在麻醉前使用镇痛药， 有助于提高患者的舒适度，减少手术过程中的应激反 应，降低术后疼痛的风险。
根据手术需求
根据手术的种类和时间长度，调整麻 醉药物的剂量和给药方式，以确保手 术的顺利进行。
03
麻醉前用药的目的和原则
麻醉前用药的目的
减轻焦虑和恐惧
麻醉前用药可以缓解患者的紧张情绪， 减轻焦虑和恐惧感，有利于手术的顺
利进行。
抑制不良反射
麻醉前用药可以抑制不良的神经反射， 减少手术过程中的应激反应，有利于
注意患者的个体差异
年龄差异
不同年龄段的患者对药物 的反应不同，应根据患者 的年龄差异调整用药剂量 和种类。
(完整版)麻醉前准备与麻醉用药
2
第一节：麻醉前准备的任务
做好病人体格和 精神方面的准备
01
给予病人恰当的 麻醉前用药
02
做好麻醉用具、 设备、监测仪器 和药品（包括急 救药品）等的准
0备3
3
第二节 病人体格与精神方面的准备
1，改善病人的营养状况
例如纠正严重贫血、低蛋白血症等
2，纠正紊乱的生理功能与 治疗并存症
按照”最有利病人“原则协商一致
• １、中枢神经系统：抗焦虑、镇静、遗忘、肌松和抗惊 厥作用。较大剂量或静注时可产生催眠作用，甚至意识 丧失。这类药物虽然没有镇痛作用，但能增强麻醉性镇 痛药或全身麻醉药的作用。
• 2、心血管系统作用：主要是中枢性抑制使血管扩张， 也可能对小动脉平滑肌的直接作用，心脏前后负荷都下 降，对心脏收缩力无影响，心率轻度增加，心肌耗氧量 下降。
注意自己的仪表，举止，态度，言谈需得体。 病人应该知情，但不应因此增加精神上的负 担，造成不利影响，固应注意沟通技巧。 对病情保密患者应在知情同意书上注明，病 人家属及医师均需签字。
5
第三节 麻醉选择的原则
一，病人的情况
年龄、拟施手术与 并存症 严重程度、重 要脏器功能、情绪与合作程度、肥胖程度、 病人意愿等。
麻醉前准备与 麻醉前用药
1
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
麻醉前准备的目的和 任务
病人体格与精神方面 的准备 1体格方面的准备 2精神方面的准备
麻醉选择的原则 1病人的情况 2手术方面 3麻醉方面
麻醉前用药 1麻醉前用药的目的 2常用药物 3麻醉前用药的基本 原则
麻醉设备的准备与检 查 病人入手术室后的复 核
1、巴比妥类：硫喷妥钠 2、非巴比妥类：氯胺酮、羟丁酸钠、依托咪酯、丙泊酚
麻醉前准备与麻醉前用药
精神方面的准备
• 解除恐惧、顾虑 • 增强战胜疾病的信心 • 签订麻醉知情同意书
第三节 麻醉选择的原则
目录
一、病人的情况 二、手术方面 三、麻醉方面
麻醉选择的原则
• 病人 • 手术 • 麻醉
三者是辨证的消长关系第四节麻醉前用药目录一、麻醉前用药的目的 二、常用药物 三、麻醉前用药的基本原则
，特别注意钾的补充。 ✓ 嗜铬细胞瘤 术前应尽量控制高血压，在应用α受体阻滞剂
扩张血管的同时应积极进行液体治疗，扩充 血容量。
（二）积极治疗内科疾病
4.内分泌系统
✓ 糖尿病：择期手术应控制空腹血糖在 8.3mmol/L以下，最好在6.1～7.2 mmol/L范围 内，最高不超过11.1mmol/L；尿糖低于（+/ －）；尿酮体（－)
等
（二）积极治疗内科疾病
1.心血管系统
✓ 心衰、心房纤颤或心脏明显扩大者：洋地黄 类药物治疗，手术当天应停药。但是心房纤 颤伴心室率较快，洋地黄可给药直至手术日 晨。
✓ 长期服用β受体阻滞药治疗心绞痛、心律失 常者：一般应持续用药至手术当天。
（二）积极治疗内科疾病
1.心血管系统
✓ 原发高血压：择期手术血压至少降至 180/110mmHg以下（继发性重要脏器损害 160/100mmHg以下），勿过快降低慢性高血 压患者的血压。
一、气源的检查 二、麻醉机的检查 三、气管插管用具和药品等的检查 四、监测仪器的检查 五、其他
第六节 病人入手术室后的复核
病人入手术室后的复核
手术医生、手术护士共同执行手术安全核查 制度
核对
• 病人 • 术前用药 • 拟施手术 • 手术部位
小结
认真做好麻醉前准备，预防麻醉不良事件的 发生
根据麻醉方法进行麻醉前的各项准备
根据麻醉方法进行麻醉前的各项准备麻醉是医疗手术中重要的步骤之一，它可以使病人失去疼痛感和意识，以确保手术顺利进行。
在进行麻醉前，医生和麻醉师需要进行一系列的准备工作，以确保麻醉过程的安全和有效。
下面将详细介绍麻醉前的各项准备步骤。
首先，医生和麻醉师需要对病人的病史进行全面的了解和评估。
这包括了解病人的基本健康状况、过敏反应以及与麻醉相关的病史，如呼吸系统和心血管系统的疾病等。
通过这些信息，医生可以对麻醉的方法和药物做出合理的选择和决策。
其次，医生和麻醉师需要进行体格检查。
这包括了解病人的身高、体重、血压、心率等指标，以评估病人的生理状态。
此外，还需要特别关注病人的触痛感受、咽喉和口腔的情况，以确定是否存在麻醉操作的风险因素。
在进行麻醉前，医生和麻醉师还需要进行必要的实验室检查。
这包括抽取病人的血液样本进行血常规、肝肾功能等检查，以评估病人的基本生理指标。
此外，还需要根据具体情况进行心电图、胸片或其他影像学检查，以确保病人的身体状况能够适应麻醉的需要。
在麻醉前，医生和麻醉师需要与病人进行充分的沟通和交流。
他们需要向病人介绍麻醉的过程和风险，并解答病人可能存在的疑问和担忧。
此外，还需要向病人提供必要的饮食和药物禁忌方面的指导，以确保麻醉操作的安全和有效。
麻醉前，医生和麻醉师还需要做好手术环境和设备的准备工作。
他们需要检查麻醉器械和监测设备的工作状态，确保其正常运行。
此外，还需要准备好必要的药物和麻醉剂，以备手术过程中使用。
同时，还需要确保手术室内的温度、湿度和气体供应等环境条件符合要求。
最后，在麻醉前，医生和麻醉师需要与手术团队进行协调和沟通。
他们需要与主刀医生和护士进行有效的配合，确保手术过程的协调和安全。
此外，他们还需要制定详细的麻醉操作计划，并与手术团队共享和沟通。
综上所述，麻醉前的准备工作是确保麻醉操作安全和有效的关键。
医生和麻醉师需要全面评估病人的病史、进行体格检查、进行实验室检查，并与病人进行充分的沟通和交流。
麻醉前准备用药
麻醉前准备用药麻醉前准备用药是为了提供安全有效的麻醉过程，保障手术患者的生命安全和手术顺利进行。
下面将就麻醉前准备用药的常用药物进行介绍和讨论。
一、镇静药物镇静药物是麻醉过程中用于减轻患者焦虑、紧张和恐惧情绪的药物。
常见的镇静药物包括地西泮、咪达唑仑和异丙酚等。
1. 地西泮地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用。
它常用于手术前的镇静和麻醉前的预处理。
地西泮通常以注射剂的形式给予，剂量根据患者的体重和具体需要而定。
2. 咪达唑仑咪达唑仑是一种短效苯二氮䓬类药物，主要用于缓解焦虑和帮助患者入睡。
它的作用持续时间较短，常用于手术前的镇静。
咪达唑仑通常以口服片的形式给予，剂量根据患者的具体情况而定。
3. 异丙酚异丙酚是一种静脉麻醉药物，具有快速诱导和恢复的特点。
它通常用于手术中的麻醉维持和诱导。
异丙酚的使用需要专业医护人员监护，剂量根据患者的体重和具体情况而定。
二、止痛药物止痛药物用于麻醉过程中的疼痛控制和术后痛苦缓解。
常见的止痛药物包括吗啡、芬太尼和布洛芬等。
1. 吗啡吗啡是一种强效镇痛药物，常用于手术中和术后的镇痛控制。
它的副作用包括呼吸抑制和恶心呕吐，因此在使用过程中需要密切监测患者的生命体征和疼痛程度。
2. 芬太尼芬太尼是一种合成阿片类药物，具有强效的止痛作用。
它的使用通常基于严密的监测和调整，以确保患者的疼痛得到有效缓解，同时避免副作用和并发症的发生。
3. 布洛芬布洛芬是一种非甾体类抗炎药物，具有镇痛和抗炎作用。
它通常用于术后疼痛的缓解和控制。
剂量的调整需要根据患者的年龄、体重和具体需要而定。
三、肌松药物肌松药物用于实现肌肉松弛，确保手术过程的顺利进行。
常见的肌松药物包括琥珀胆碱、罗库溴铵和氨氯地平等。
1. 琥珀胆碱琥珀胆碱是一种非去极化肌松药物，通过阻断乙酰胆碱受体，实现肌肉的松弛状态，便于手术操作。
琥珀胆碱需要根据患者的具体需要和监测结果来调整剂量。
2. 罗库溴铵罗库溴铵是一种去极化肌松药物，通过阻断神经肌肉传递，实现肌肉的松弛状态。
麻醉前准备和麻醉前用药
麻醉前准备和麻醉前用药麻醉前准备和麻醉前用药是在手术过程中非常关键的环节。
正确的麻醉前准备和合理的麻醉前用药可以保证手术的顺利进行，并最大程度地减少患者的痛苦和风险。
本文将介绍麻醉前准备的内容以及常用的麻醉前用药。
一、麻醉前准备1. 患者的基本信息获取：麻醉前，麻醉医生需要了解患者的基本情况，包括年龄、性别、体重、既往病史、药物过敏等。
这些信息对于麻醉方案的选择非常重要。
2. 心电图和血液检查：麻醉前，患者通常需要进行心电图和血液检查，以评估心脏和肺功能。
这些检查可以帮助麻醉医生判断患者的麻醉风险，制定相应的麻醉方案。
3. 预防性用药：根据手术的特点和患者的病情，麻醉医生可能会在手术前给患者预防性的药物，如抗生素、抗凝血剂等。
这些药物的使用可以降低术后感染和血栓的风险。
4. 饮食控制：手术前一晚，患者通常需要禁食或者只能进食轻食。
这是为了避免手术中出现胃内容物反流导致的误吸。
5. 患者心理安抚：手术前，麻醉医生和护士需要与患者进行沟通，了解患者的恐惧和焦虑，并进行适当的心理安抚。
这可以帮助患者放松并提高手术的顺利进行。
二、麻醉前用药麻醉前用药的目的是为了减轻患者的疼痛、缓解焦虑和恐惧，以及帮助患者顺利进入麻醉状态。
1. 镇静药物：在麻醉前，可以给患者使用一些镇静药物，如苯二氮䓬类药物、苯巴比妥类药物等。
这些药物可以缓解患者的焦虑和恐惧，促进患者顺利进入麻醉状态。
2. 止吐药物：麻醉过程中，有些患者可能会出现恶心和呕吐的情况。
为了避免这种不良反应的发生，麻醉医生在麻醉前会给患者使用一些止吐药物，如5-羟色胺拮抗剂。
3. 镇痛药物：麻醉前，可以给患者使用一些镇痛药物。
这些药物可以降低患者的术后疼痛，并减少术后的镇痛需求。
4. 抗过敏药物：在麻醉前，患者需要告知麻醉医生是否存在药物过敏史。
如果患者有药物过敏史，麻醉医生会在麻醉前给患者使用抗过敏药物，以防止过敏反应的发生。
除上述常用的麻醉前用药外，具体的麻醉前用药方案还要根据患者的病情和手术的特点来确定。
临床麻醉新手笔记
临床麻醉新手笔记
一、麻醉前评估
1. 了解患者病史：有无过敏史、手术史、麻醉史等。
2. 评估患者心肺功能：了解心功能分级、有无慢性阻塞性肺疾病等。
3. 检查患者身体状况：有无营养不良、贫血、电解质紊乱等。
4. 实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等。
二、麻醉前准备
1. 麻醉药品准备：根据手术和患者情况选择适当的麻醉药。
2. 麻醉器械准备：氧气、呼吸机、监护仪等。
3. 麻醉前谈话：告知患者及家属麻醉风险及注意事项。
三、麻醉实施
1. 监测患者生命体征：心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
2. 建立静脉通道：方便给药和补液。
3. 实施麻醉：根据手术和患者情况选择合适的麻醉方法，如气管插管全身麻醉、区域阻滞麻醉等。
4. 维持患者生命体征稳定：根据需要调整麻醉深度和药物剂量。
四、麻醉后管理
1. 监测患者生命体征：观察患者苏醒情况，及时处理异常情况。
2. 拔除气管导管：待患者意识恢复、呼吸循环稳定后拔除气管导管。
3. 送患者回病房：与医护人员交接，确保患者安全。
4. 术后随访：了解患者恢复情况，及时处理并发症。
麻醉前准备与麻醉前用药35208.pptx
抗剂。能抑制组胺、胃泌素和M－胆碱受 体激动剂所引起的胃酸分泌，使胃液量及 胃液中[H+]下降。一般不作常规用药，主要 用于术前准备不足有胃返流危险的病人和 临产妇。可减少发生返流和误吸的危险以 及误吸的严重程度。
第35页/共64页
Goal and duty of anaesthesia prepares
麻醉前麻准醉备前的准目备的的目是的：和使任病务人在体格和 精神两方面均处于可能达到的最佳状态， 以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提 高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外 的发生，减少麻醉后的并发症。
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Goal and duty of anaesthesia prepares
Anaesthesia applies drugs 麻醉前用药
一、麻醉前用药的目的
1、使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解 除焦虑，产生必要的遗忘（amnesia）
2、减少某些麻醉药的副作用 3、调整自主神经功能，消除或减弱一些不
利的神经反射活动
4、缓解术前疼痛
第13页/共64页
Anaesthesia applies drugs
麻醉前准备的任务包括：①做好病人体 格和精神方面的准备，这是首要的任务； ②给予病人恰当的麻醉前用药；③做好麻 醉用具、设备、监测仪器和药品（包括急 救药品）等的准备。
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Anaesthesia prepares
病人体格与精神方面的准备 一、体格方面的准备 1、改善病人的营养状况 2、纠正紊乱的生理功能与治
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Anaesthesia applies drugs
（三）麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药(narcotic analgesics,
浅谈麻醉前的工作准备
浅谈麻醉前的工作准备发布时间：2021-07-14T06:39:27.361Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年4期作者：彭敦建[导读]邛崃市东华医院对于需要接受手术治疗的患者，麻醉是必不可少的步骤和工作。
麻醉的出现无疑促进了外科手术的发展，在确保病员安全的情况下又减轻患者的手术痛苦，也起到了缓解焦虑心情的作用。
为了保证麻醉手术安全、有效地进行，需要在术前进行相关准备。
那么，到底要做哪些准备呢？下面为您一一讲解。
一、心理准备麻醉医生在手术之前需要对患者进行术前访视，正确评估患者的心理情况，对患者详细讲解麻醉及手术过程并列举成功案例，从而缓解或消除患者焦虑、不安以及紧张的情绪。
并且，手术患者也需要树立对疾病治疗成功的信心，全身心信任医生，从而全身心处于放松状态并逐渐缓解不良情绪。
部分患者由于手术之前情绪过于紧张，没有足够的休息导致精神状态较差，造成中枢神经系统过度兴奋，便会造成患者降低赖受麻醉的程度，再加上手术当天血压波动范围较大，最终影响麻醉手术的正常进展，术前晚上可适当给予镇静剂治疗。
二、体格检查并改善自身营养状态积极改善患者手术之前的身体情况很有必要，良好的机体状态是完成麻醉和手术的关键，如果病员手术麻醉之前就存在着营养不良就会造成患者机体内一些蛋白质、微量元素、维生素等的缺乏，会降低病员对手术和麻醉的赖受程度。
对贫血、低蛋白血症、维生素含量不足等患者，需对其进行营养补充，以免由于患者自身营养不好，造成组织水肿、对机体抵抗感染的能力降低，术中发生低氧血症，出血等，术后伤口经久不愈合甚至威胁患者的生命。
部分存在内科疾病的患者，比如心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、肝脏、肾脏以及血液系统的患者，需进行积极的治疗便于手术的顺利开展。
三、胃肠道准备除急诊手术和浅表手术在局部浸润麻醉下进行的病人除外，其他手术麻醉患者在手术之前均需排空自身的胃内容物：成年人手术之前需要禁食6-8h，禁清淡液体2h；小于6个月的婴幼儿需要禁母乳4h，禁配方奶6h，禁清淡液体2h；6个月至3岁的孩子需要禁食6h，禁配方奶4h，禁清淡液体2h；3岁至14岁的患者则禁食禁饮同成年人。
《麻醉前准备用药》PPT课件
〔β2 -拟交感气雾剂〕 改善呼吸功能 －呼吸训练 氧疗 提高病人运动能力和耐力
特殊病情麻醉前准备 －心血管系统
心脏病人行非心脏手术的麻醉
先天性心脏病、心脏瓣膜病 冠心病、心肌病、大血管病
心律失常－危险性、致命性 了解病生理、血流动力学改变 心功能评估与改善
二、 胃肠道准备
禁食、水规定：
术前12h禁食 8h禁水 小儿禁水有争议 饱胃处理
三、治疗药物准备
不主张术前停药 抗高血压药、抗心绞痛药〔β-阻滞药〕 洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药 术前停药 单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物 抗凝药
四、特殊病情麻醉前准备 －呼吸系统
慢性阻塞性肺病〔COPD〕 控制呼吸道感染 清除气道分泌物－咳痰训练、祛痰药、
原态,有无疼痛以 及过去应用镇静,催眠、镇痛药物的情况.还 应考虑对并存症的用药
2. 拟用的麻醉方法和麻醉药 主要是考虑各种 麻醉方法的特点和麻醉药的药理特点
六、 麻醉设备的准备和检查
麻醉机 、麻醉包 气管插管用具：喉镜、气管导管、牙垫、导管 芯、空针、吸引用具及吸引管、动静脉穿刺针 液体、听诊器、监护仪
第三章 麻醉前准备和麻醉前用药
目的与要求
１.了解麻醉前准备的目的和任务 ２.熟悉麻醉选择的原则,熟悉麻醉设备的准备 与检查 ３.掌握病人体格与精神方面的准备、麻醉前用 药的目的、麻醉前用药的基本原则
第二节 麻醉前准备及麻醉前用药
目的：提高麻醉安全性 减少围术期发症 主要任务： 提高病人对手术及麻醉的耐受力 减轻恐惧、焦虑等不良心理 病人了解麻醉有关知识,并会配合麻醉过程
麻醉前准备
目的 调整身心,治疗潜在的内科疾病,使重 要器官功能处于最佳的状态 麻醉前准备：
病房麻醉药品发药原则
病房麻醉药品发药原则引言概述：病房麻醉药品发药原则是指在医院病房中，对于麻醉药品的发放和管理所遵循的一系列准则和规定。
这些原则的制定旨在确保麻醉药品的安全使用和合理分配，以保障患者的安全和医疗质量。
本文将详细介绍病房麻醉药品发药原则的五个方面内容。
一、麻醉药品发药前的准备工作1.1 确定麻醉药品的库存量：病房应定期进行麻醉药品库存盘点，确保药品的数量与记录一致，并根据实际需求及时补充。
1.2 麻醉药品的分类和标识：病房应对麻醉药品进行分类和标识，以便于识别和管理。
例如，将麻醉药品分为镇痛药、镇静药和肌松药等类别，并在药品容器上标明名称、规格、批号等信息。
1.3 制定麻醉药品发放制度：病房应建立麻醉药品的发放制度，明确发药的程序和要求，确保发药过程的规范性和安全性。
二、麻醉药品发药的操作流程2.1 麻醉药品的申领和审核：病房医生在需要使用麻醉药品时，应向负责发药的药剂师提出申领，并经过审核确认使用的合理性和准确性。
2.2 麻醉药品的发放和记录：药剂师按照发药制度，准确发放所需的麻醉药品，并在药品记录表上进行相应的记录，包括药品名称、规格、数量等信息。
2.3 麻醉药品的交接和签收：麻醉药品发放后，病房医生应按照规定的程序进行接收，并在签收单上签字确认，确保药品的安全和责任的明确。
三、麻醉药品的存储和管理3.1 麻醉药品的储存条件：病房应对麻醉药品的储存条件进行合理规划，确保药品的质量和稳定性。
例如，避免阳光直射、湿度过高等不良环境。
3.2 麻醉药品的保管责任：病房应明确麻醉药品的保管责任，确保药品的安全和完整性。
药品应由专人保管，并进行定期检查和清点，防止丢失和过期。
3.3 麻醉药品的报损和处置：病房应建立麻醉药品的报损和处置制度，对过期、破损或不合格的药品进行及时处理，防止误用和安全风险。
四、麻醉药品的使用和监测4.1 麻醉药品的使用合理性：病房医生应根据患者的具体情况和需要，合理选择和使用麻醉药品，避免滥用和不当使用。
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麻醉前的准备及麻醉前给药
发表时间：2010-06-02T17:43:13.263Z 来源：《中外健康文摘》2010年第4期供稿作者：隋冬梅孙丙魁[导读] 手术病人在术前面临的问题有：外科疾病的影响、手术创伤、失血以及麻醉的影响、伴随内科疾病的影响等隋冬梅孙丙魁 (黑龙江省伊春市朗乡林业局职工医院黑龙江伊春 152519) 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)04-0151-01
【关键词】麻醉前准备给药
手术病人在术前面临的问题有：外科疾病的影响、手术创伤、失血以及麻醉的影响、伴随内科疾病的影响等。
因此必须十分重视麻醉前的准备工作。
麻醉前准备
1.掌握病情麻醉前必须诊视病人，了解手术史、麻醉史、有关用药史；进行全面体格检查，并结合辅助检查结果，正确判断心、肺、肝、肾和中枢神经系统的功能状况，估计其对手术、麻醉的耐受能力及可能发生的情况。
2.选择麻醉方法根据病情、手术方式、遵循无痛和安全的原则来选择麻醉方法。
尽可能考虑手术者和病人的要求，结合麻醉者的临床经验、设备条件综合考虑。
3.病人的准备尽力改善术前营养状况，纠正贫血、水电解质紊乱。
积极治疗伴随的内科疾患，保持稳定的循环和呼吸功能，以增强病人对麻醉和手术的耐受力。
为防止病人在麻醉和手术中发生呕吐和误吸，应于手术前12h内禁食，4h内禁饮。
胃肠道手术常规置胃管做胃肠减压，长时间手术者还应留置导尿。
诊视病人时，应善于向病人作好解释，使其消除顾虑，树立信心，以便密切配合。
4.麻醉器材的药品的准备完善的器材及药品准备是避免发生意外相当重要的防范措施，即使是较小的手术也不例外。
5.ASA病情分类法这是目前最常用的麻醉病人病情分类法，有助于对病情的判断和估计，有一定的参考价值。
第一类(I):病人的心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术。
第二类(II):病人的心、肺、肝、肾等实质性器官虽有轻度病变，但代偿健全，对于般麻醉和手术的耐受无大碍。
第三类(III):病人的心、肺、肝、肾等实质性器官病变严重、功能减退，虽在代偿范围内，但对施行麻醉和手术仍有顾虑。
第四类(IV):病人的心、肺、肝、肾等实质性器官病变严重，功能代偿不全，危及生命，施行麻醉和手术均有危险。
第五类(V):病人病情危重，随时有死亡的危险，麻醉和手术异常危险。
凡系急症手术，则在评定级别后加E(emergency)，以示区别。
麻醉前给药
麻醉前给药的目的是使病人安定合作，消除忧虑和恐惧，加强麻醉效果，减少麻醉药的副作用，抑制呼吸道腺体的分泌，消除不利反射，缓和或解除术前疼痛，从而使麻醉过程平稳。
1.常用的药物
(1)镇静催眠药主要有巴比妥类药，有镇静、催眠和抗惊厥作用，并可预防局麻药的毒性反应。
常用药物有巴比妥及其钠盐，成人0.1～0.2g/次，小儿2～3mg/kg，肌内注射。
(2)安定药主要有苯二氮卓类、丁酰苯类和酚噻嗪类药物。
有镇静、安定、抗焦虑、抗惊厥和中枢性肌松作用。
常用的药物有安定5～10mg/次，肌内注射；氟哌啶2.5～5mg/次，肌内注射；异丙嗪25～50mg/次，肌内注射。
(3)镇痛药它能与全身麻醉药起协同作用，以减少麻醉药用量，减轻病人剧痛的痛苦，使其安静；辅助椎管内麻醉，以减轻腹部手术的牵拉反应。
常用的药物是吗啡5～10mg/次，也可用哌替啶50mg/次或芬太尼0.1mg/次，肌内注射。
(4)抗胆碱药能阻断节后胆碱能神经，减少唾液和呼吸道黏液的分泌，松弛平滑肌，抑制迷走神经反射。
常用的药物有阿托品0.5mg/次或东莨菪碱0.3mg/次，肌内注射。
2.麻醉前特殊用药根据不同病情的需要加以选用，如有支气管哮喘史术前需用氨茶碱，有过敏或呈过敏体质者用苯海拉明或异丙嗪，糖尿病患者需给胰岛素等。
3.麻醉前用药物的原则及方法用药的原则是应根据病情、年龄、麻醉方法来决定和选择用药的种类、剂量、用药途径和时间。
一般手术前日晚口服催眠药，术前30min肌内注射抗胆碱能药和镇痛、镇静安定药。
急诊手术可改作麻醉开始时静脉注射给药，但剂量应减半。
此外，年老、本弱、恶病质及甲状腺功能低下者用量酌减；体格强壮、甲状腺功能亢进者剂量应稍增大；夏天、高热及甲状腺功能亢进患者避免给抗胆碱药物，必需者少用或改用东莨菪碱。