消化系统护理常规
消化系统疾病患者的护理
消化系统疾病患者的护理选题：消化系统疾病患者的护理消化系统疾病是指影响消化道器官正常功能的各种疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道感染等。
这些疾病对患者的生活质量造成了很大的影响，需要专业的护理来提供支持和照顾。
本文将探讨消化系统疾病患者的护理方法和注意事项。
一、了解患者的病情和需求患者的病情及病史对于护理工作至关重要。
护理人员应仔细记录患者的病情、症状和治疗方案，并与医生、家属及其他护理人员进行及时沟通。
了解患者的需求和期望，对他们给予心理上的支持和照料是非常关键的。
二、合理安排饮食消化系统疾病患者的饮食安排至关重要。
根据医嘱，合理控制食物的种类和分量，避免刺激性食物和酸性食物的摄入。
饮食应以易消化、高营养和少量多餐为原则，保证患者的营养需求，并防止营养不良引发其他并发症。
三、协助患者进行药物治疗消化系统疾病的治疗通常需要药物的辅助，护理人员应确保患者按时按量服用药物。
进行药物治疗时，需要注意药物的剂量、用法和不良反应。
在给予药物前，应核对药物的名称、规格和剂量，确认无误后再进行给药。
四、定期观察和评估护理人员应定期观察和评估患者的病情变化。
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察病情的进展和疾病的变化。
同时，密切关注患者的症状和体征，如是否出现腹痛、恶心、呕吐等，并及时报告医生。
五、提供心理支持和教育患者在患病期间常常会遇到生活上和心理上的困扰。
护理人员应给予他们情感上的支持，并提供相关的健康教育。
通过指导患者正确的饮食、生活习惯和药物使用方法，帮助他们更好地管理疾病并提高自我护理能力。
六、保持良好的卫生环境消化系统疾病患者的卫生环境的保持对其康复至关重要。
护理人员应保持患者的病区清洁整齐，勤洗手，避免交叉感染。
同时，定期清洁患者的病床、床单、被褥等，并保持室内空气流通。
七、注意并发症和生活方式在护理疾病患者时，一定要警惕并发症的发生。
如消化系统出血、穿孔等。
护理人员应密切监测患者的病情，及时发现并处理并发症，并报告医生。
消化科护理专业知识点总结
消化科护理专业知识点总结一、消化系统解剖和生理1. 消化系统结构消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏和胰腺等器官组成。
口腔是食物的初始消化部位，食管将食物传送到胃部，胃对食物进行机械和化学消化，小肠是主要的消化吸收器官，大肠主要进行水分的吸收和粪便的排泄，肝脏和胰腺是辅助器官，分泌胆汁和消化酶，参与消化和代谢过程。
2. 消化系统生理（1）机械消化：通过口腔的咀嚼、胃部的搅拌和肠道的蠕动，将食物分解成小颗粒，便于化学消化和吸收。
（2）化学消化：主要由唾液、胃液、胆汁和胰液等消化液中的酶类物质进行，将大分子的食物成分分解为小分子，方便吸收和利用。
（3）吸收和排泄：小肠对葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等进行吸收，大肠对水分和无机盐进行吸收，排泄经直肠排泄为粪便。
二、消化系统常见疾病1. 胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠球部黏膜的溃疡病变，主要症状为上腹疼痛、胃灼热感、食欲减退等。
护理重点是控制疼痛，维持胃肠功能，防止出血和穿孔。
2. 肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症，常见的有甲型、乙型和丙型肝炎。
护理重点是维持肝功能，控制传染，促进康复。
3. 胰腺炎胰腺炎是胰腺发生急性或慢性炎症引起的疾病，症状为上腹疼痛、呕吐、腹胀等。
护理重点是缓解疼痛，控制炎症，防止并发症。
4. 肠道感染肠道感染由普通肠炎病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等细菌引起，症状包括腹泻、腹痛、发热等。
护理重点是控制感染，补充水分和电解质，改善营养状态。
5. 肠梗阻肠梗阻是由于肠道腔内有机械性阻塞或功能性痉挛造成，常见症状为腹部胀痛、腹泻、呕吐等。
护理重点是维持水电解质平衡，缓解腹痛，协助排气排便。
三、消化系统护理常规1. 饮食护理合理的饮食对于消化系统的健康至关重要，应结合患者的病情和身体状况，制定适合的饮食方案，如低脂、低盐、易消化食物，保证营养摄入的同时减轻对胃肠道的负担。
2. 疼痛管理针对患者的疼痛状况，可采用药物镇痛或非药物镇痛的方法，如热敷、按摩、放松呼吸等，帮助患者舒缓疼痛。
消化科疾病护理常规及健康教育
消化系统疾病护理常规一、按内科疾病普通护理常规执行。
二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
三、视病情适当歇息及活动。
四、出血期应禁食，恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或者空腹服。
六、了解病人的化验检查及普通检查项目。
七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查先后的护理。
八、备好各种物品及药品，严格三查七对。
九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
[病情观察 ]1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
[普通护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床歇息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或者无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。
4．备齐抢救物品及药品。
5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。
6．严格执行消毒隔离制度。
胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。
二、护理措施1、歇息轻者卧床歇息 1-2 天，重症绝对卧床歇息。
及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。
1、饮食护理饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。
轻症者赋予流质饮食，大出血或者呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。
进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病是指影响食道、胃、肠和其他相关器官的健康状况的疾病。
这些疾病可以导致消化不良、疼痛、腹胀、食欲不振等症状。
针对消化系统疾病，护理人员需要掌握适当的护理常规，以提供有效的护理和改善患者的生活质量。
1.饮食控制：
根据患者的具体病情，制定合理的饮食方案。
如避免辛辣、油腻、刺激性食物，增加高纤维食物摄入等。
鼓励患者多餐少食，咀嚼慢慢，细嚼慢咽，避免进食过快。
提供充足的水分摄入，保持水分平衡，避免脱水。
根据医嘱准确给药及按时服用药物，确保药物治疗的有效性。
监测药物的副作用和适应症，及时报告医生。
确保患者舒适，使用疼痛评估工具，及时提供适当的镇痛措施。
如有需要，配合医生进行疼痛管理方案的制定和实施。
持续观察患者的病情变化和病症表现，及时记录和报告异常情况。
监测相关生命体征如温度、脉搏、呼吸等，确保患者的病情稳定。
向患者及其家属提供必要的护理指导和健康教育，包括饮食建议、生活方式改变、病情预后等。
提供情绪支持和心理咨询，帮助患者积极应对疾病。
消化系统疾病的护理常规对患者的治疗和生活质量
至关重要。
护理人员应该熟悉并严格执行护理常规，与
医疗团队密切合作，为患者提供综合性、个体化的护理
服务，以促进康复和减轻患者的痛苦。
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规1.定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，以便及时发现和处理任何异常。
2.配置良好的卧床环境，保持室内的整洁和舒适，保持室温适宜，避免过度疲劳和焦虑对患者的消化系统造成影响。
3.饮食护理：患者应遵循临床医生或营养师给出的饮食建议。
通常建议患者采用高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，少食多餐，避免摄入辛辣刺激食物、咖啡、酒精和烟草等刺激性物品。
4.药物管理：根据医生的建议和处方，按时按量服用药物。
常见的药物包括抗酸剂、抗生素、抗生素和质子泵抑制剂等。
护士应了解每种药物的使用方法、副作用和注意事项，指导患者正确服用。
5.疼痛管理：消化性溃疡患者常伴有腹痛和胃灼热感。
护士应定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的止痛药物。
同时，可以使用温水袋或热敷物缓解患者的不适感。
6.紧急情况处理：在发生出血或其他紧急病情变化时，护士应立即采取必要的措施。
应及时通知医生，并配合医生进行相应的治疗和处理。
7.心理支持：经历疾病和治疗过程对患者来说是一种心理和生理的挑战。
护士应与患者建立积极的互动关系，倾听患者的困扰和担忧，提供情绪上的支持和鼓励。
8.教育指导：患者及其家人应接受相关教育指导，了解消化性溃疡的病因、症状、治疗、饮食和生活注意事项等。
护士应提供相关的教育材料、解答患者和家人的问题，并指导他们如何预防复发和控制疾病。
9.定期复查：患者在接受治疗期间需要定期进行复查，包括胃镜检查和呼气幽门螺杆菌检测等。
护士应协助患者预约检查、解释结果，并跟踪患者的病情变化。
10.减少风险因素：护士在日常工作中应加强防范措施，减少感染的风险，避免给患者带来不必要的伤害。
此外，护士还应加强自身的职业防护，提高自己的感染控制意识。
消化内科疾病的护理常规
消化内科疾病的护理常规一、饮食护理：1.温和易消化：给予患者温和、易消化食物，如米粥、馒头、面条等，避免给患者进食辛辣刺激食物，如辣椒、姜等。
2.少食多餐：建议患者少量多餐，每天进食4-6次，控制好每餐的量，保证患者充足的营养摄入，避免饥饿及胃肠道不适。
3.忌咖啡和茶：由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用，可以增加胃酸分泌，容易引起胃肠不适，因此要避免喝咖啡和茶。
4.低盐低脂：减低食物中的盐和脂肪摄入，避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。
5.饮食调理：根据患者的病情变化，酌情调整饮食，使患者获得最佳的营养物质。
二、药物治疗：1.按时服药：指导患者按照医生的嘱托，按时服用药物，不要停药和随意更改剂量。
2.药物禁忌：告知患者不要滥用抗生素和镇痛药，这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。
3.注意不良反应：告知患者有关药物的常见不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及如何处理或停药时需就医的不良反应。
三、生活习惯调整：1.合理休息：建议患者保持良好的休息和作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
2.禁烟限酒：告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响，建议患者戒烟限酒，以减轻病情。
3.加强运动：适量参与运动活动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。
四、心理支持：1.倾听和安慰：与患者进行有效沟通，倾听患者的病情和困惑，以及对治疗的不安和恐惧，给予患者精神上的支持和安慰。
2.心理疏导：针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪，进行有效的心理疏导，如呼吸放松法、音乐疗法等，帮助其保持良好的心态促进康复。
综上所述，消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。
通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持，可以帮助患者更好地恢复健康，提高康复效果。
消化系统护理常规要点
消化系统护理常规要点1.病史调查和评估：护士需要详细了解病人的病史，包括病因、病程、并发症等。
同时，对病人进行生活习惯、饮食、以及排便习惯等方面的评估，以便制定个体化的护理计划。
2.体征观察：护士要注意观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，并及时记录和报告。
3.饮食管理：根据病人的疾病类型，护士要制定相应的饮食计划。
如胃炎患者应忌烟、酒和辛辣等刺激性食物，以及饮食要规律、细嚼慢咽。
护士还可根据病人的口感和喜好，提供健康又美味的食物。
4.密切观察病情变化：护士要时刻密切观察病人的病情变化，包括排便情况、呕吐频率和颜色、腹泻程度、腹痛严重程度等，及时记录并报告医生。
5.保持口腔卫生：护士要指导病人进行正确的口腔卫生，包括刷牙、漱口和使用牙线等，以减少口腔感染和口臭的发生。
6.引导和监测排便：对于便秘的病人，护士可以通过饮食调整、多饮水、适当运动等措施来促进排便。
对于腹泻的病人，护士要监测排便次数和量，评估腹泻程度，并配合医生制定相应的护理措施。
7.监测症状：护士要密切监测病人的症状变化，如腹痛、呕吐、恶心、饮食不适应等，及时记录并报告医生。
8.保持休息和心理支持：护士要帮助病人保持良好的休息状态，尽量减少不必要的干扰和噪音，并提供情感和心理支持。
对于有焦虑和抑郁情绪的病人，护士可以适当开导和安抚，并引导他们积极参与康复活动。
9.药物管理：护士要根据医生的嘱托，准确地给病人口服或注射药物，注意观察药物的不良反应和相互作用，避免药物错误使用和滥用。
10.监测并预防并发症：护士要监测并防止消化系统疾病的并发症的发生，如出血、穿孔、肠梗阻等。
如果病情进一步恶化，护士应及时报告医生并采取相应的护理措施。
11.教育和健康宣教：护士要通过教育和健康宣教，提高病人对消化系统疾病的认识和理解，帮助他们掌握自我护理和康复技巧，增强疾病的防控意识。
总之，消化系统护理是一个综合性的护理工作，需要护士有系统化的专业知识和技能，以及关怀病人的责任心和耐心。
护士工作手册消化系统疾病护理
护士工作手册消化系统疾病护理护士工作手册：消化系统疾病护理第一章：引言随着现代生活方式和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率越来越高。
作为护士，我们在护理消化系统疾病的患者时，需要具备全面的知识和技能，以提供最佳的护理。
本工作手册将介绍关于消化系统疾病的常见问题、护理计划、药物管理以及并发症的预防与处理等内容，旨在帮助护士更好地应对这一领域的挑战。
第二章：常见消化系统疾病2.1 胃溃疡2.1.1 病因与发病机制胃溃疡是一种消化系统常见的疾病，常常由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、吸烟、应激等因素引起。
护士需要了解这些病因并提供相关的护理措施。
2.1.2 护理计划2.1.2.1 饮食管理患者应遵循医生指导的饮食方案，限制刺激性食物的摄入，如咖啡、辛辣食品和酒精。
护士需要与患者进行有效的沟通，帮助他们遵守饮食要求。
2.1.2.2 药物管理护士需要确保患者按时服用抗酸药物、抗生素和质子泵抑制剂等药物，并监测患者的用药情况及不良反应。
2.1.3 并发症的预防与处理2.1.3.1 内出血护士需要密切监测患者的呕血、黑便等症状，及时采取止血措施，并及时与医生沟通。
2.1.3.2 出现并发胃癌护士需要教育患者进行常规胃镜检查，及早发现和治疗恶变的风险。
2.2 肝硬化2.2.1 病因与发病机制肝硬化是由于长期酒精滥用、乙型病毒感染、脂肪肝等原因引起的肝功能慢性损害所导致的疾病。
护士需要了解肝硬化的病因和发病机制，以便为患者提供恰当的护理。
2.2.2 护理计划2.2.2.1 营养支持护士需要与营养师合作，制定适合患者的膳食计划，包括高蛋白、低脂肪、低钠和碱性的饮食。
2.2.2.2 药物管理护士需要监测患者的药物治疗情况，如利尿剂的使用和抗病毒药物的管理。
2.2.3 并发症的预防与处理2.2.3.1 食管静脉曲张出血护士需要密切监测患者的呕血、便血等症状，及时采取止血措施，并与医生紧密合作。
2.2.3.2 肝性脑病护士需要监测患者的精神状态和认知功能，并关注肾功能，及时处理并发症。
小儿消化系统疾病的护理要点
小儿消化系统疾病的护理要点
一、病情观察
1.观察患儿的食欲状况，了解饮食摄入量，观察是否有厌食、拒食等情况。
2.观察患儿大便的性质、颜色、次数和量，记录大便的形状和次数，以便于医生了解病情和调整治疗方案。
3.观察患儿是否有呕吐、恶心、腹胀、腹痛等消化系统症状，了解症状的持续时间和程度。
4.观察患儿的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。
二、生活护理
1.保持患儿的口腔卫生，餐前后进行漱口，避免口腔感染。
2.保持患儿皮肤清洁干燥，避免尿布疹的发生。
3.合理安排患儿的生活作息，保证充足的睡眠。
4.根据医生的建议，调整患儿的饮食，给予易消化、营养丰富的食物。
三、药物治疗护理
1.严格按照医生的医嘱给药，注意药物的剂量、用法和时间。
2.观察药物治疗的效果和副作用，如出现异常情况，及时与医
生沟通。
3.指导家长正确给药，确保患儿按时按量服药。
四、健康教育
1.向家长讲解小儿消化系统疾病的相关知识，提高家长对疾病
的认识。
2.指导家长合理安排患儿的饮食，避免食用刺激性、油腻食物。
3.教育家长注意儿童的卫生惯，避免肠道传染病的感染。
以上是小儿消化系统疾病的护理要点，通过全面的护理措施，
可以有效减轻患儿的病痛，促进病情的恢复。
护理学中的消化系统护理
护理学中的消化系统护理消化系统护理是护理学中一个重要的领域，涉及到对消化系统疾病和病变的护理管理。
它包括对消化系统疾病的预防、诊断、治疗以及护理干预等方面。
本文将重点探讨消化系统护理的基本原则、常见的疾病以及相关护理措施。
一、消化系统护理的基本原则在进行消化系统护理时，护士需要遵循以下基本原则：1. 个体化护理：根据患者的健康状况、疾病特点和生理、心理状态，制定个体化的护理计划，以满足患者的特殊需求。
2. 多学科合作：消化系统疾病往往涉及多个专业领域，如内科、外科、营养学等。
护士需要与其他医疗团队成员合作，共同制定并执行全面的护理方案。
3. 安全护理：护士应遵循消化系统护理的安全原则，保证患者在护理过程中的安全性。
包括正确使用医疗设备、正确执行护理操作以及监测患者的生命体征等。
4. 教育指导：护士需要向患者和家属提供关于消化系统护理的相关知识和技能，帮助他们了解疾病的病因、预防、治疗和复健等内容，以提高生活质量。
二、常见的消化系统疾病及护理措施1. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，护理重点包括以下几个方面：（1）饮食护理：患者应忌烟、酒、辛辣刺激性食物，注意少食多餐，避免暴饮暴食，增加蛋白质和维生素摄入。
（2）药物护理：根据医嘱给予抗酸药物、抗生素等，护士需要监测药物的副作用和疗效，并告知患者正确使用方法和注意事项。
（3）心理护理：胃溃疡患者由于疼痛等因素容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护士需要给予情绪上的支持和安抚。
2. 肠梗阻肠梗阻是指消化道内容物在肠腔内不能正常通过的疾病，护理重点包括以下几个方面：（1）休息与镇痛：患者通常需要休息以减轻症状，因此护士需要提供适当的休息环境和镇痛措施。
（2）营养支持：患者因肠道功能障碍而影响食物摄入和吸收，护士需要根据患者的情况进行营养支持，如通过静脉输液等方式提供营养。
（3）引流排泄：针对不同类型的肠梗阻，护士需要实施不同的引流排泄措施，如胃管引流、肠管引流等。
消化系统专科操作类护理常规
消化系统专科操作类护理常规一、评估要点1、评估患者的病情、生命体征及腹部体征,观察患者有无发热、腹热、腹痛、腹胀、黄疸等。
2、评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色。
3、评估引流管引流是否通畅,观察引流液的颜色、性状和量。
二、护理措施1、核对医嘱,准备用物。
2、核对患者信息,了解患者病情及ERCP术中过程,介绍说鼻胆管引流的目的,取得患者配合,评估BD管固定是否妥善,有无滑脱,是否通畅。
3、洗手,戴口罩,携用物至床旁,再次核对患者信息。
4、铺治疗巾于适当处,取下鼻胆管尾端引流袋,碘伏棉签消毒鼻胆管接口后以无菌纱布包裹,置于治疗巾上,检查一次性引流袋有无漏气,打开外包装,戴无菌手套,鼻胆管插入引流袋内。
用胶布缠绕接头处,使之保持密封状态,观察引流是否通畅,妥善固定一次性引流袋于床边适当处,脱手套。
5、向患者宣教注意事项,保持鼻胆管引流通畅,避免管道扭曲、打折、受压,勿牵拉引流管,防止管道意外脱出,如发生脱管,应及时告知医护人员,勿自行送入。
6、整理用物,撤去治疗巾,协助患者取舒适卧位,询问患者需求。
7、处理用物,洗手,脱口罩。
书写护理记录。
8、观察引流液的颜色、性质和量,并记录24小时引流量,引流袋应低于床面下,若发现突然减少或无胆汁引流出时,先用生理盐水低压回抽后低压冲入,保持冲洗液出入量相等,冲洗液每次注入不超过20ml,冲洗速度10ml/min,冲洗过快或压力过大,造成胆管压力骤然增高,引起患者不适,造成胆道逆行感染或败血症。
9、鼻胆管留置时间一般为3-10天,重症患者可留置2周,各项生化指标正常时即可拔管,拔管时反折鼻胆管,嘱患者屏气,防止胆汁误吸。
三、健康指导要点1、告知患者鼻胆管引流注意事项,保持鼻胆管引流通畅,避免管道扭曲、打折、受压,勿牵拉引流管,防止管道意外脱出。
2、告知患者出现不适及时通知医护人员。
四、注意事项1、观察患者鼻胆管生命体征及有无腹痛、发热情况,及早发现中毒性休克、消化道穿孔、急性胰腺炎等并发症。
消化内科护理常规全
消化内科护理常规全消化内科是一门临床医学专业，主要研究与消化系统疾病相关的诊断、治疗和护理。
消化内科护理是对患者进行全面护理和管理，以提高患者的生活质量和治疗效果。
下面将介绍一些消化内科护理的常规。
一、病情评估病情评估是消化内科护理的首要任务之一、护士需要详细了解患者的病史、主诉、家族史等信息，通过体格检查和相关检查结果，了解患者的病情和病情变化，以制定合理的护理计划。
二、饮食护理饮食护理是消化内科护理的重要一环。
护士需要根据患者的病情和治疗需要，制定合理的饮食方案。
对于消化道疾病患者，需要遵循低脂、低盐、低蛋白等原则，保证充足的营养和水分摄入。
在饮食方面，还要避免刺激性食物和饮料的摄入，如辣椒、咖啡等。
三、药物管理消化内科患者通常需要长期服药或间断用药，护士需要对患者的药物进行管理和监控。
护士需要了解患者的用药情况，包括药物的剂量、用法、用量和频率等，及时嘱托患者按时按量服药，并对不良反应进行观察和记录。
四、病情观察病情观察是消化内科护理的重要内容。
护士需要密切观察患者的病情变化和体征，如呕吐、腹泻、腹痛等。
对于高危患者，如消化道出血、急性胰腺炎等，还需要密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理病情变化。
五、疼痛管理消化内科患者常常伴有不同程度的疼痛，护士需要对患者的疼痛进行评估和管理。
护士可以通过使用疼痛评估工具，如VAS评分，了解患者的疼痛程度，并给予相应的药物和非药物治疗，如镇痛药物和热敷等。
六、病情宣教病情宣教是消化内科护理的重要一环。
护士需要向患者和家属讲解疾病的原因、发病机制、治疗方法等，并提供相应的健康教育，以促进患者的主动参与治疗和自我管理。
七、心理支持消化内科患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士需要给予心理支持和安抚。
护士可以通过与患者进行交流和倾听，提供情感上的支持和鼓励，帮助患者缓解压力和恢复心理平衡。
总之，消化内科护理要求护士具备较强的专业知识和技能，能够全面评估患者的病情，制定合理的护理计划，并有效地执行和监测。
消化系统常见疾病护理常规
消化系统常见疾病护理常规消化系统常见疾病护理常规一、一般护理1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.观察病人是否出现恶心、呕吐、暖气、返酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、黄染等症状，并记录体征。
3.根据病情适当调整病人的休息和活动。
4.出血期间病人应禁食，恢复期应给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食。
5.指导病人正确使用药物。
6.了解病人的化验检查及一般检查项目。
7.讲解消化系统检查项目目的及注意事项，并做好检查后的护理工作。
8.备好各种药品及物品，严格执行三查八对制度。
9.严格执行无菌技术操作制度和消毒隔离制度。
10.做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
二、上消化道出血1.病情观察：1）监测血压、脉搏、血氧饱和度。
2）记录24小时出入量。
3）记录呕吐和黑便的量、次数、性状。
4）观察皮肤颜色及肢端温度变化。
5）估计出血量：1）胃内出血250-300ml可引起呕血。
2）出现黑便，提示出血量在50-70ml。
3）大便隐血试验阳性，提示出血量5ml以上。
4）柏油便提示出血量为500-1000ml。
6）观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
2.症状护理：1）呕血的护理：1）侧卧位或半卧位，意识不清时头偏向一侧，必要时备吸引器。
2）观察出血情况，并记录颜色、量。
3）遵医嘱输血、补液、止血，并保持静脉通畅。
2）便血的护理：便后应擦洗干净，保持肛周清洁、干燥；便后应缓慢站立。
3）疼痛的护理：1）治疗后观察疼痛的性质、程度，及时通知医生。
2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4）发热的护理：硬化治疗后可能有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。
3.一般护理：1）出血期卧床休息，随着病情的好转逐渐增加活动量。
2）呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。
3）出血期间病人应禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的食物。
4）经常更换体位，避免局部长期受压；保持床单位平整清洁、干燥。
消化内科护理常规
消化内科护理常规消化内科是指对消化系统疾病进行预防、诊断、治疗和护理的临床科室。
消化系统是人体体内对食物进行消化吸收和排泄的系统，包括口腔、食管、胃、肠、肝、胆囊和胰腺等器官。
消化内科护理是指对患者在消化内科就诊期间进行的各项护理措施。
下面将介绍消化内科护理的常规内容。
1.临床观察和评估：护士应对患者进行全面的观察和评估，包括患者的一般情况、意识状态、呼吸、心率、血压、体温、皮肤颜色和黏膜等。
同时要观察患者的饮食摄入情况、排便情况和尿量等。
2.功能护理：为患者进行各项功能护理，包括卧床护理、食物摄入和排便护理等。
对于需要卧床休息的患者，护士应帮助患者改变体位，防止压疮和深静脉血栓的发生。
对于需要接受特殊饮食的患者，护士应根据医嘱合理安排饮食，并观察饮食摄入情况，避免出现食物过敏和进食困难等问题。
对于需要排便护理的患者，护士应观察患者的排便情况，帮助患者排便，并观察粪便的性状和颜色等。
3.导管护理：对于患有消化系统疾病的患者，常常需要进行胃管或肠管的置管，用以喂食或排空胃液。
护士应掌握正确的置管方法，定时检查导管的通畅性，并注意观察患者有无吞咽困难、呼吸困难和腹痛等症状。
4.药物护理：护士应根据医嘱合理给予药物，包括消化系统疾病的治疗药物、辅助药物和营养补充剂等。
同时要观察患者对药物的不良反应和副作用，并及时报告医生，做好药物的监测和调整工作。
5.感染控制：消化内科患者通常有抵抗力较低的特点，容易感染。
护士应做好手卫生，合理使用消毒剂和消毒器材，定期更换床单、衣物和床单。
对于有传染病的患者要做好隔离措施，防止疾病的传播。
6.疼痛管理：护士应随时观察患者是否有疼痛感受，根据疼痛程度评估给予适当的镇痛措施。
对于有严重疼痛的患者，要及时报告医生，给予有效的疼痛缓解治疗。
7.心理护理：消化内科患者常常伴有消化系统疾病引起的心理问题，如焦虑、抑郁和自卑等。
护士应给予患者足够的关心和爱护，倾听患者的心声，提供心理支持和抚慰，帮助患者建立积极的心态和面对疾病的能力。
消化内科一般护理常规
法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，
1次/日晚餐后服 注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、 便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。 偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重 肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾
功能不全及婴幼儿慎用。
（一） 病因
• 1. 幽门螺杆菌感染：目前认为慢性胃炎 90%由幽门螺杆菌感染引起。
2. 自身免疫反应：少见，以富含壁细 胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。
3.理化因素影响：由于胆汁反流、长 期服用非甾体抗炎药物、长期饮用浓茶、 酒、咖啡以及食用过冷、过热、过于粗 糙的食物等因素，均可引起胃黏膜损害。
宜合用 止吐药 胃复安（甲氧氯普胺） metoclopramide 针剂10mg/支 用法：遵医嘱
注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑 肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉 注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可
引起男性乳房发育、溢乳等。 吗丁啉motilium多潘立酮 片剂10mg/片 用法：每次片，3次/日，餐前15～30分
不良反应较少，很少引起药物相互作用。 兰索拉唑达克普隆耐信头痛腹痛腹胀
④M胆碱受体阻断剂：可减少胃酸分泌， 解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制
作
用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单 独使用。
阿托品atropine：针剂支，片剂片 用法遵医嘱
注意事项：阿托品常用于解除平滑肌痉挛， 抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。 常见的不良反应有口干、视物模糊、心率 加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成
疗 用法：成人每日3次，每次袋，治疗急 性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭
后服
用，其它患者于饭前服用。将本品溶 于半杯温水中送服。
消化系统疾病护理常规ppt课件
05 消化系统疾病的预防
饮食调整与预防
规律饮食
01
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于预防消化系统疾
病。
食物选择
02
选择新鲜、易消化的食物，避免过度油腻和刺激性食物，有助
于保护消化系统。
适量饮水
03
保持足够的水分摄入，有助于消化液的分泌和食物的消化。
定期体检与筛查
定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等，避 免暴饮暴食，以减轻胃肠 道负担。
保持口腔卫生
饭后漱口，保持口腔清洁， 以预防口腔感染。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者症状、体征 及病情变化，及时发现异 常情况。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括 患者病情、护理措施、效 果评价等。
及时汇报医生
发现异常情况及时汇报医 生，以便及时处理。
废物排出体外。
消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分，消化腺包括唾
液腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
食物的消化和吸收主要在小肠进 行，小肠内有多种消化酶，能将 食物分解成可被吸收的营养物质。
消化系统常见疾病类型
炎症性疾病
如胃炎、肠炎等，多由 感染、免疫等因素引起。
功能性消化不良
由于胃酸分泌过多、肠 道蠕动减慢等原因引起
腹痛可因进食、饥饿、压力、 胃酸分泌过多等因素而加重， 也可因排便、排气、休息而缓 解。
腹泻
腹泻是消化系统疾病常见的症状之一，表现为大便次数增多、大便稀薄或水样便等。
腹泻的原因有多种，如感染、炎症、过敏、肠易激综合征等。
腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要及时治疗和护理。
便秘
便秘表现为排便次数 减少、大便干燥、排 便困难等症状。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
【观察要点】
1、观察生命征、神志、皮肤、甲床颜色、肢体温度、周围静脉充盈等情况。
2、观察有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等。
3、观察呕吐物、大便等。
4、观察各种引流管、引流液。
【护理措施】
1、按内科疾病一般护理常规护理。
2、危重患者或行特殊治疗与检查的患者应卧床休息。
3、根据病情给予适当的饮食，治疗饮食通知营养科，指导患者进餐定时定量，必要时少量多餐，饮食宜清淡易消化，无刺激性食物。
戒烟酒。
4、应给予口腔护理，大便次数过多病人应保持肛周皮肤干燥、清洁，以防湿疹及褥疮。
黑便及呕血时必须正确评估出血量并记录。
保持床铺及病人身体的清洁。
5、备好专科抢救物品，如三腔二囊管、静脉留置针等。
危重及消化道出血的患者监测其生命征并记录。
维持有效循环血量。
6、遇到有HBSAg阳性者做好床边隔离，其用物、引流液及排泄物按乙类传染病消毒处理。
7、转外科急诊手术做好手术中转工作。
【健康教育】
1、帮助患者和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗、保健知识。
2、指导合理饮食，注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性的食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。
3、生活规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。
戒烟酒，避免长期精神紧张，过度劳累，应在医生指导下用药。
4、特殊检查前做好宣教工作，消除紧张情绪。
对于出血、纳差、腹痛的患者，给予鼓励和安慰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消化系统试题一选择题：1.肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可导致（A ）A 肝性脑病B 脱水C 上消化道出血D 电解质紊乱E 蛋白质丢失2. 肝癌早期诊断的方法（D ）A 超声检查B CT检查C γ-谷氨酰转肽酶同工酶D 甲胎蛋白测定E 肝穿刺活检3. 腹部触诊有揉面感可见于（E ）A 肝硬化B 肝性昏迷C 严重脱水D 饥饿E 结核性腹膜炎4. 肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进（E ）A 2次B 4次C 6次D 8次E 10次5. 腹部移动性浊音阳性，腹水量至少达 CA 100mlB 500mlC 1000mlD 1500mlE 2000nl以上6. 板状腹一般见于下列那种（D）A 一般腹膜炎B 炎症累及腹膜C 结核性腹膜炎D 急性弥漫性腹膜炎E 腹水7. 上消化道出血病人有口渴，烦躁，尿少，皮肤苍白，其出血量在（B ）A 200-300mlB 300-500mlC 450mlD 500-1000mlE >1000ml8. 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输注的是（A ）A 5%GNSB 5%GSC 10%GSD 5%碳酸氢钠E 葡聚糖9. 持续胃肠减压较长时间时，应加强的护理项目是（B ）A 预防压疮发生B 注意口腔卫生C 及时更换收集瓶D 记录引流物的颜色性质量E 保持引流通畅10. 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（E ）A 病人应禁食并停服口服药B 随时观察吸引是否有效C 注意口腔卫生D 及时更换引流盒E 若发现胃管内有鲜红血液引流出，继续持续吸引11. 昏迷病人呕吐将头偏向一侧是为了（D）A 防止呕吐加剧B 防止昏迷加重C 防止血压下降D 防止窒息E 防止呕吐物污染衣物12. 慢性胃炎的主要临床表现（A ）A 上腹部疼痛及饱胀不适B 恶心，泛酸C 呕血，黑便D 呕吐，腹泻E 乏力，消瘦13. 消化性溃疡最常见的并发症（A）A 出血B 穿孔C 癌变D 幽门梗阻E 休克14. 下列哪些药物属于胃粘膜保护剂（B ）A 氢氧化铝B 米索前列醇C 阿莫西林D 雷尼替丁E 兰索拉唑15. 消化性溃疡病人用药护理错误的是（C ）A 碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用B 硫糖铝宜在餐前1小时服用C 胃粘膜保护剂宜在餐后服用D 枸橼酸铋钾不宜长期服用E H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用16. 在我国引起肝硬化的主要原因是（A ）A 病毒性肝炎B 乙醇中毒C 药物中毒D 日本血吸虫病E 慢性肠道炎症17. 肝硬化形成的组织病理标志（D ）A 细胞变性坏死B 弥漫性纤维化C 再生结节形成D 假小叶的形成E 肝内血管床扭曲18. 肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现（D ）A 肝功能异常B 肝掌C 蜘蛛痣D 腹水E 脾大19. 肝硬化病人出现肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育的原因是（A ）A雌激素灭活作用减弱B 垂体功能紊乱C凝血因子合成减少D醛固酮活性增加E门静脉高压引起外周血管淤血20. 形成肝硬化腹水最主要的因素是（D）A 门静脉压力增高B 低蛋白血症C 肝淋巴液生成过多D 抗利尿激素和继发性醛固酮增多E 有效循环血容量不足21. 肝硬化腹水病人每日进水量应限制在（B ）A 500ml左右B 1000ml左右C 1500ml左右D 2000ml左右E 2500ml左右22. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血不易控制时，应立即采用CA 输血并肌注维生素KB 注射垂体后叶素C 手术D 双囊三腔管压迫止血E 6-氨基乙酸23. 肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病的最主要的原因是（D ）A 有效血容量减少B 肝解毒功能受损C 脑缺氧D 肠道积血致产氨增多E 肾血流量减少致代谢产物排泄减少24. 肝性脑病病人为保证大便通畅首选的灌肠液是（C ）A 温开水B 生理盐水C 稀醋溶液D 碳酸氢钠溶液E 肥皂水25. 急性胰腺炎属于（E ）A 感染性疾病B 遗传性疾病C 免疫性疾病D 内分泌疾病E 自身消化性疾病26. 确诊急性胰腺炎的血清淀粉酶值至少超过（E）A 100u/lB 200u/lC 300u/lD 400u/lE 500u/l27. 减少胰腺外分泌的方法不包括（E ）A 禁食，胃肠减压B 应用胰升血糖素C 应用抗胆碱药D 应用质子泵抑制剂E 应用抑制胰酶活性药物28. 具有抑制胰酶活性作用的药物是（D）A 生长抑素B 降钙素C 胰升血糖素D 加贝酯E 西咪替丁29. 缓解急性胰腺炎病人腹痛，不宜使用的止痛药物为（C ）A 阿托品B 哌替啶C 吗啡D 地西泮E 山莨菪碱30. 急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到（C）A 1000mlB 2000mlC 3000mlD 4000mlE 5000ml31. 急性胰腺炎病人急性期须严格禁食禁饮的时间是（B ）A 12小时B 1-3日C 4-5日D 6-7日E 10日32. 上消化道出血最常见的病因是（C ）A 急性胃粘膜损伤B 慢性胃炎C 消化性溃疡D 胃癌E 食管胃底静脉曲张破裂33. 短时间内呕吐大量鲜红色血液且不易控制，最常见的病因是（D）A 十二指肠溃疡出血B 应激性溃疡出血C 胆道出血D 食管胃底静脉曲张破裂出血E 胃癌出血34. 上消化道出血的特征性表现（D ）A 休克肺B 周围循环衰竭C 头晕心悸出汗D 呕血黑便E 晕厥35. 有关呕血与黑便的讨论，下列观点错误的是（E ）A 有黑便不一定有呕血B 呕血常伴有黑便C 呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D 柏油样便是血红蛋白铁与肠道内硫化物作用成硫化铁所致E 幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑便36. 上消化道出血早期最简单有效的检查方法是（E ）A 上消化道钡餐检查B 胃镜检查C 胃液分析D 胃泌素测定E 大便隐血试验37. 消化道活动性出血或再出血的征象不包括下列（D ）A 肠鸣音亢进B 网织红细胞计数下降C 黑便次数增多D 尿素氮持续增高E 红细胞计数下降38. 急性上消化道大出血休克的首要护理措施是（B ）A 通知医生B 建立静脉通路C 迅速配血D 采取止血措施E 观察病情变化39. 上消化道大出血病人去枕平卧，抬高下肢的目的是（D ）A 有利止血B 防止误吸C 保持呼吸道通畅D 改善脑供血E 防止呕吐40. 腹腔穿刺术术后应嘱病人平卧休息（B）A 4-6小时B 8-12小时C 24小时D 36小时E 48小时41. 王先生，40岁，上腹胀痛，食欲减退3月余，胃镜检查示胃窦粘膜红白相间，以红为主，粘液较多，活检可见粘膜浅层炎性细胞浸润，应考虑（A ）A 慢性浅表性胃炎B 慢性萎缩性胃炎C 早期胃癌D 急性糜烂性出血性胃炎E 急性单纯性胃炎42. 李先生，24岁，既往有消化性溃疡病史，今晨突然呕血，伴冷汗，查体示：心率112次/分，血压80/50mmHg，估计失血量已超过（D ）A 400mlB 500mlC 800mlD 1000mlE 1500ml43. 张先生，42岁，原发性肝癌，突然上腹部剧痛后血压下降，最可能的病情变化是（C ）A 肝癌并脑转移B 肝癌并发上消化道大出血C 肝癌结节破裂D 肝癌并肝性脑病E 肝癌兵败血症44. 黄先生，50岁，肝硬化合并肝性脑病，2日来言语不清，不能完成简单计算，昼睡夜醒，该患者疾病分期属于（B）A 前驱期B 昏迷前期C 昏睡期D 浅昏迷E 深昏迷45. 李先生，40岁，肝性脑病，现出现躁动不安，胡言乱语，抽搐，镇静治疗最好选用的药物是（A ）A 地西泮B 水合氯醛C 吗啡D 杜冷丁E 苯巴比妥46. 王女士，30岁，上腹部不适伴恶心呕吐5日，临床诊断为急性胰腺炎，最具诊断价值的临床实验室检查为（B ）A 血清淀粉酶B 血清脂肪酶C 血糖D 血钙E 尿淀粉酶47. 刘先生，55岁，参加晚宴后次日发现猝死于床上，右侧腹部发现大片瘀斑，该病人最有可能死因是（D ）A 急性心梗B 脑出血C 消化性溃疡急性穿孔D 急性重症坏死性胰腺炎E 糖尿病酮症酸中毒48. 王先生，45岁，消化性溃疡伴幽门梗阻，拟行胃镜检查，检查前需做的准备是（A ）A 洗胃B 向胃内注入空气C 行胃肠减压D 手术切除梗阻部位E 肌注阿托品49. 胃肠减压护理措施中，下列哪项是错误的（E ）A 禁食B 保持减压管通畅C 注意口腔护理D 记录引流液的颜色性质量E 胃管堵塞禁止冲洗50. 慢性腹泻是指腹泻病程超过（C ）A 1周B 1个月C 2个月D 3个月E 半年二多选题1. 抗酸剂服用时间应在（BE）A 饭前半小时B 饭后半小时C 疼痛前半小时D 疼痛后2小时E 临睡前加服一次2. 对于排便次数较多的患者，正确的护理措施是（AB ）A 温水坐浴B 肛门热敷C 肛门冷敷D 冷水坐浴E 灌肠取粪标本3. 肝硬化腹水患者的护理措施有（ABCD）A 安置患者半卧位B 给予低盐饮食C 定期测量腹围和体重D 准确记录每日出入量E 经常给与冷敷4. 溃疡病呕血正确的护理措施是（AD ）A 卧床休息B 禁食4小时C 早期使用三腔二囊管D 定期测量生命体征E 禁用巴比妥类药物5. 呕吐物为棕褐色或者黑色，与此相关的因素是（BCD ）A 使用大量维生素C B食用大量动物的血 C 服用炭剂 D 口服铁剂 E 喝咖啡饮料6. 下列可能引起呕血的原因是（ABCDE ）A 溃疡病B 门脉性肝硬化C 胃癌D 胆道疾病E 胃石症7. 溃疡病常见的并发症，下列正确的是（ABCD）A 出血B 穿孔C 幽门梗阻D 癌变E 腹泻8. 腹膜炎最主要的体征为下列哪些（CDE ）A 胸痛B 恶心呕吐C 压痛D 反跳痛E 腹肌紧张9. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最主要的体征为（ABDE）A 腹痛B 寒战C 角弓反张D 黄疸E 高热10. 胆道手术后，经T型管胆道造影，下列哪些描述是正确的（BCDE ）A 术后7天可进行造影检查B 造影前用生理盐水冲洗胆道C 造影时为了使胆道充分显影，可改变患者体位D 造影后应放开T型管引流E 造影后有发热可用抗生素三填空题1. 消化性溃疡的并发症有（出血）（穿孔）（癌变）（幽门梗阻）2. 门脉高压症重要的侧支循环有（食管和胃底静脉曲张）（腹壁静脉曲张）（痔核形成）3. 上消化道出血的特征性表现（呕血）（黑便）4. 上消化道出血量的估计，大便潜血试验阳性提示出血（5-10ml），黑便提示出血量（50-100ml），呕血提示胃内积血量达（250-300ml），出血量达到（400-500ml）时，出现头晕，心悸等全身症状，出现急性周围循环衰竭征象时，提示出血量超过（1000ml）5. 慢性胃炎经过进一步发展，胃上皮或者化生的肠上皮在再生的过程中发育异常，可形成（异型增生），又称作不典型增生，常被认为是胃癌的（癌前病变）6. 消化性溃疡的主要病因是（幽门螺旋杆菌）感染7. 小肠的主要功能是（消化）和（吸收）8. 慢性萎缩性胃炎时，由于（内因子）缺乏，可发生巨幼细胞贫血。