席汉氏综合征【PPT】共21页文档

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席汉氏综合征 (3)

少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟、甚
至出现粘液性水肿等。
• 4.促肾上腺皮质激素不足症群：
• 头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。
• 5.垂体危象；
• 如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物（镇静、麻醉剂和降糖药等）均可使原发病加重而诱发危象发生。
基本正常，血沉快，大小便正常，凝血功能正常，电解
质提示严重低钠低氯血症，肾功能正常，PCT正常，免疫
球蛋白及补体正常，血脂正常，葡萄糖低，ENA正常，血
培养阴性。上腹部及胸部CT平扫未见明显异常。入院后给予抗感染，纠正低钠低氯血症等，发热好转，
因甲状腺功能异常，请内分泌科会诊，考虑席汉氏综合征，转内分泌科进一步治疗。
• 1.一般治疗：注意休息、保暖，给高热量、高蛋白、高维生素饮食；
• 2.病因治疗：如肿瘤考虑手术。； • 3.激素替代治疗：应用强的松片5—15mg／d，每天
一次口服，维持量为5mg／d。用肾上腺皮质激素治疗5～7d后加用甲状腺素片15—30mg／d，一次口服，每周增加一次，剂量15—30mg，达到60mg／d后按此量长期维持服用。老年女性可长期口服甲状腺素片 80mg，每日一次。
2014年4月曾因呼吸道感染曾在我院呼吸科住院治疗，感染控制后出院，但乏力、怕冷、恶心，呕吐等症状仍未消除，未明确病因。
查体：患者生命体征正常，精神差，面色苍白，少气懒言，精神抑郁。淋巴结不肿大，双肺及心脏听诊可，肝脾未扪及，腹部无压痛，双下肢不肿。
第3页，共21页。
门诊查甲状腺功能异常，明显甲减，入院后查血常规
•
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席汉氏综合征医学ppt

乱、代谢性酸中毒； 4 自然病程 3~8天； 5 肠道外表现心肌炎、脑炎、皮疹；
辅助检查：抗原检测、血清抗体检测。
GO
低钾血症(Kaliopenia)
血清钾低于3.5mmol/L Etiopathogenisis
--钾摄入量不足 --钾丢失过多（胃肠道、肾脏、出汗） --钾向细胞内转移
低钾血症(Kaliopenia)
肠道细菌上移、繁殖食物被发酵、腐败
短链有机酸增多（乙酸、乳酸）
腐败性产物（如胺类）
肠腔渗透压升高
水份进入肠腔
肠蠕动加快
腹泻
病毒性肠炎（渗透性腹泻）
轮状病毒
小肠绒毛上皮细胞复制
上皮细胞空泡变性、坏死、绒毛脱落、新生陷凹上皮细胞取代
回吸收面积↓
双糖酶活性↓
水电解质吸收↓
肠腔渗透压↑
腹泻
肠毒素性肠炎（分泌性腹泻）
维生素D缺乏、甲状腺功能低下慢性肾功能衰竭、低蛋白血症酸中毒纠正后、滥用利尿剂
Clinical Manifestation 神经、肌肉兴奋性增高
口周、手足麻木、刺痛，手足搐搦，喉痉挛，惊厥。
低镁血症（hypomagnesemia ）
血清镁低于0.65mmol/L Etiopathogenisis
--摄入不足 --肠道疾病多 --肾脏排泄过多 --应用碱性药物过多 --用枸橼酸抗凝剂 Clinical manifestation 神经、肌肉兴奋性增高
酸碱平衡紊乱 Disturbance Of Acid-base Balance 代谢性酸中毒 (metabolic acidosis)
由于H﹢增加或HCO3-丢失所致
细菌：
(1)肠毒素性细菌：如霍乱弧菌、产毒性大肠杆菌（ETEC）、难辨梭状芽胞杆菌。

《席汉氏综合症》课件

席汉氏综合症的症状和诊断
1 主要症状
席汉氏综合症的主要症状包括面部畸形、头颅形变以及呼吸和视力问题。
2 诊断方法
初步诊断可通过临床观察，进一步的临床诊断需要进行基因检测。
席汉氏综合症的治疗和预后
1 治疗方法
席汉氏综合症的治疗包括常规治疗方法和手术，早期干预和综合治疗效果更好。
2 预后统计数据
根据统计数据显示，席汉氏综合症的预后情况取决于早期的治疗和综合护理。
席汉氏综合症的研究进展
1 最新研究成果
近期的研究已取得一些突破，探索了新的治疗方法和预防措施。
2 目前正在进行的研究
还有一些正在进行的研究，希望能够更深入地了解该病的发病机制和治疗方案。
结论
1 总结
2 建议
席汉氏综合症是一种罕见的遗传性疾病，对患者的生活造成严重影响。我们需要关注该病，并加强公众意识，推广预防和治疗措施。
Байду номын сангаас
建议医学界加强研究，提供更好的治疗方案，并给予患者和家属更多的支持。
《席汉氏综合症》PPT课件
席汉氏综合症是一种罕见的遗传性疾病，它会对患者的面部和头部造成严重的变形和功能障碍。本PPT将详细介绍该病的定义、症状、诊断、治疗和最新研究进展。
什么是席汉氏综合症？
1 定义和病因
席汉氏综合症是一种罕见的遗传性疾病，主要由基因突变引起。
2 年龄和性别关联
统计数据显示，该病与年龄和性别密切相关，更常见于特定人群。

优选席汉氏综合症Ppt

乳房萎缩（男性阳痿，睾丸、前列腺萎缩）。
3.促甲状腺激素不足症群：
少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲
减退、畏寒、少汗、皮肤干燥、面部虚肿苍黄、甚至出
现粘液性水肿等。
4.促肾上腺皮质激素不足症群：
头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重
减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。
5.垂体危象；
5 . 对症护理：对于恶心、呕吐者，依医嘱用药，呕吐后及时清理呕吐物，并用清水漱口，患者应卧床休息。体温过低者要保暖措施得当，避免受凉。
6 . 激素治疗的护理： (1)治疗前向患者讲解激素的作用，替代疗法及副作用（满月脸、水牛背等），使患者解除不必要的思想顾虑，积极配合治疗。(2)密切观察有无腹痛、便血及继发感染的情况。一旦出现上述情况应立即停药并报告医生及时处理。(3)患者不要随意减量或停药，应在医生的指导下调整剂量以免加重病情。
临床表现
1.有原发病因可查：
如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、
颅脑外伤、感染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎）、全
身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良）
以及免疫性垂体炎等。
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群
产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏（男性
胡须稀少）、性欲减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、
3 .帮助患者改变自身形象：由于患者自我形象紊乱，常常感到非常自卑。总是唉声叹气、暗自垂泪、悲观失望、怨天尤人。这样极不利于疾病的治疗，因此护士应给别人讲解些美学知识如佩戴假发等。
4 . 性功能异常的护理：给患者提供一个隐蔽、合适的环境和适当的时间，鼓励描述目前的性功能、性生活与形态。接受病人讨论问题时所呈现的焦虑，对病人表示尊重，给病人解释所用药物及对性功能的影响。提供可能的信息咨询，如性咨询门诊等，使病人明白性功能障碍与疾病本身有关，主动配合治疗。

席汉氏综合症学习课件学习课件

通过定期体检，可以及时发现席汉氏综合症的早期症状，以便及时采取治疗措施。
积极控制和治疗慢性疾病，如糖尿病、高血压等，有助于预防席汉氏综合症的发生。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作息等健康生活方式有助于降低患席汉氏综合症的风险。
保健知识
了解疾病症状
了解席汉氏综合症的症状和体征，有助于及时发现病情，并采取
THANKS
感谢观看
适当进行有氧运动，如散步、游泳等，有助于增强体质，提高抵
抗力。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息时间，有助于调节身体机能，预防席汉氏综合症的
发生。
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席汉氏综合症的案例分享与启示
成功治疗案例
案例一
患者李某，因产后大出血导致席汉氏综合症，经过及时的激素替代治疗和心理辅导，成功恢复健康，重返工作岗位。
相应治疗措施。
遵循医嘱
遵循医生的诊疗建议，按时服药，定期复查，有助于控制病情的发展。
心理支持
席汉氏综合症患者需要心理支持，家属和社会应给予关爱和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
健康生活方式
合理饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食
物，有助于提高身体免疫力。
适量运动
手术方法包括脑垂体手术、肾上腺切除术等，以改善激素分泌不足或过多的症状。
手术治疗需要严格评估患者的身体状况和手术风险，以确保安全有效。
其他治疗方法
放射治疗
通过放射线破坏异常的脑垂体组织，以控制激素分泌过多或过少的症状。
介入治疗
通过导管等设备，对脑垂体或肾上腺等器官进行微创治疗，以改善激素分泌不足或过多的症状。

席汉综合征PPT课件

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治疗方案
1.一般治疗：卧床休息，注意保暖鼓励进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2.激素替代治疗：氢化可的松50mg+0.9％NS250ml静脉滴注
qd 泼尼松5mg 8am 5mg 4pm po 左甲状腺素钠 50ug po qd 3.抗感染治疗：头孢替安2.0g+5％GS1. 00ml 静脉滴注q12h 10
3.增加营养。
4.完善患者及家属的健康宣
5.予以心理护理，指导家人关爱患者，使患者消除自卑心Biblioteka 。 .14护理评价
1.患者住院期间皮肤无破损。 2.患者能耐受日常活动，自理能力和活动耐力
增加。 3.电解质紊乱得到纠正，尿路感染得到控制，
病情缓解趋于平稳。 4.患者及家属对自身疾病的认识得到提高。 5.未发生垂体危象等严重并发症。
.
3
诊断
席汉综合征甲状腺功能减退症尿路感染
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4
什么是席汉
席汉综合征（Sheehan）:属常见的垂体前叶机能减退症，又称希恩综合症。本征多因分娩大出血造成垂体缺血坏死，垂体前叶内分泌功能不足所致垂体前叶机能减退，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床症候群，患者多有产后大出血史及休克史。
肿较前明显加重，伴胸闷气喘，遂至当地医院就
诊，查胸部CT示双侧胸腔积液，心包积液，为进
一步治疗入住我科。 .
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病例分析
⊙ 查体：T：36.8℃，P：80次/分，R：20次 /分，BP：110/66mmHg。神志清醒精神差，发育正常，营养一般，慢性病容，自主体位，眉毛稀疏，无腋毛，阴毛脱落。皮肤黏膜水肿，无肝掌、蜘蛛痣。

席汉氏综合征【PPT】21页PPT

席汉氏综合征【PPT】
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。— —达雷尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护。—— 威·厄尔
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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