席汉氏综合症的病因治疗与预防

席汉氏综合症的病因治疗与预防

席汉氏综合征(Sheehansyndrome)，根据疾病的分类，属于内分泌科。垂体前叶分泌大量的促性激素，如促性腺激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、泌乳素、生长激素等。垂体前叶与下丘脑有门静脉连接，接受下丘脑分泌的神经多肽物质。产后出血容易引起这些门静脉血栓形成，最终导致垂体前叶坏死，各种激素水平大大降低，因此甲状腺、肾上腺皮质、卵巢功能下降，甚至上述症状，这是一种严重的疾病，重要的是预防产后出血，一旦产后出血，应及时补充循环血容量，避免休克。

席汉综合征的治疗相对困难。如果垂体坏死的部分不多，还有更多的功能性腺细胞，下丘脑分泌的神经肽仍然可以促进垂体前叶的功能。LHRH（国内药物叫戈纳瑞林）就是这种药物。通常使用药物替代疗法，即甲状腺素、肾上腺皮质激素、雌激素、孕酮等，可以控制和大大改善症状。

席汉综合征是由于产后出血、休克、垂体缺血、坏死、卵巢功能下降、子宫萎缩、继发性闭经、头发脱落、性欲下降、全身疲劳等一系列极度虚弱的综合症状。中医认为，这种疾病主要是由于产时损伤、过度失血、血虚、肾气损失、肾主要生殖功能下降，导致任脉阻塞、过度脉冲下降和闭经。

栏目：症状

标题：席汉氏综合征的典型症状是什么？

有原因可查：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放疗、颅脑创伤、感染或炎症(结核病、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)、免疫性垂体炎等。

促性腺激素和泌乳素分泌不足症群，产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏、性欲减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、乳房萎缩。

促甲状腺激素缺乏症群体：懒惰、表情冷漠、智力丧失、动作迟缓、食欲不振、畏寒、出汗少、皮肤干燥、面部肿胀苍黄，甚至粘液水肿。

头晕、虚弱、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染、晕厥甚至休克、昏迷等。

垂体危象；如果有各种压力、感染、手术、创伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉、降糖药等)。)可以加重原发病，诱发危象。

席汉氏综合征的典型症状

产后极度虚弱表情淡漠产后乳房萎缩产后无乳汁分泌腹泻皮肤干燥食欲减退体毛脱落体重减轻头晕

1.有原因可查：

如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放疗、颅脑创伤、感染或炎症（结核病、梅毒、脑膜脑炎）、全身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良）、免疫性垂体炎等。

2.促性腺激素和泌乳素分泌不足

产后无乳、闭经、阴、腋、眉脱落、稀疏、性欲减退、消失、外生殖器萎缩、子宫、乳房萎缩。

3.促甲状腺激素不足：

少气懒言，表情淡漠，智力下降，动作迟缓，食欲下降，怕冷，少出汗，皮肤干燥，面部肿胀苍黄，甚至粘液性水肿。

4.促肾上腺皮质激素不足：

头晕、虚弱、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染、晕厥甚至休克、昏迷等。

5.垂体危象;

如果出现各种压力、感染、手术、创伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂、降糖药等)。)以加重原发病，诱发危险。

席汉氏综合征检查项目

促甲状腺激素（TSH）促卵泡激素（FSH）促肾上腺皮质激素（ACTH）生长激素促黄体生成素LH血糖泌乳素（PRL）分泌抑制试验低血糖

葡萄糖耐量曲线低，或反应性低血糖曲线，对胰岛素极为敏感。

垂体垂体前叶激素

如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均为低水平。垂体向下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)刺激无反应或轻微反应。

腺垂体分泌功能下降

肾上腺皮质功能下降。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素和皮质醇水平降低，但刺激相应的外源性垂体促激素(如ACTH兴奋试验)延迟反应。

随着娃娃的哭声来到这个世界，没有感受到母亲的幸福，但由于产后大量失血和昏迷，临床上有很多这种现象，这种现象后来被诊断为西汉综合征，虽然原因多，症状多，但也可以治疗和预防，特别是中药治疗有一定的疗效，中药治疗需要根据患者自身情况，可分为以下几种。

(1)地黄煎剂

组成：①生地黄90克;②生地黄45-50克。炮姜1.6白术8克，白术8克。

用法：①将生地黄切成碎片，加水约900毫升，煮沸滤出约200毫升药液，一次服用，连续服用3天，然后连续服用3天，6天，14天，35天，12天，然后每隔一次1-3上述治疗每月重复一次。腹泻

可改为第二方。②煎三药水，隔五天服药5天。

(2)气血两虚

治疗：补气补血，温肾填精。

处方:熟地20克，当归10克，丹参20克，川穹10克，紫河车10克，阿胶10克(兑)，党参10克，黄茂15克，警报10克，白术10克，桑寄生10克，甘草10克。

加减:肾阳虚加附子，巴我天；脾阳虚加山药、黄茂；食欲不振加扁豆、鸡内金；气短自汗加胡桃肉，防风；面肢虚浮加泽泻，薏苡仁乙

用法：每日1剂，水煎服。

常用方剂：当归补血场、八珍汤、参等白术散。

(3)肝肾阴虚

治疗：滋养肝肾，养血调经。

处方：15克，10克10克女贞子，15克生熟地，15克淮山药，10克山茱萸肉，10克麦冬，10克丹皮，10克泽泻，10克阿胶，10克桑寄生，6克五味子，10克生草。

加减:头晕，加入桐藜、龙眼肉；心悸失眠加酸枣仁、柏子仁、莲子肉；寒神萎附子、肉桂、黄精；头发枯萎失润，加入何首鸟、黑芝麻。用法:每天1剂，用水煎。常用处方:生脉散，二至丸。

(4)脾肾阳虚。

治疗：温补脾肾，益气养血。

处方；党参10克，黄茂30克，肉桂10克，当归10克，龙眼肉

10克，茯苓10克，白术10克，熟地15克，枸杞15克，茯苓10克，甘草10克。

加减:肾阳虚加附子、仙茅、仙灵脾；肾精不足加黄精；生地紫河车；阴道干燥加杜仲、桑寄生、川断；丹参、桃仁、川芎经过不畅。

用法：每日1剂，水煎服。

常用方剂：金医肾气丸、右归丸、归脾汤、补中益。气汤、四君子扬、五子衍宗丸、集灵膏、二仙汤。

(5)治疗气滞血瘀

治疗：疏肝理气，活血化瘀。

处方:当归12克，川穹12克，赤芍12克，五灵脂10克，桃仁15克，红花15克，水蛭10克，泽兰10克，血竭3克，大黄6克。

加减：气滞腹胀加柴胡、芥末、郁金；经闭腹痛加延朗索、川楝子、牛膝。

常用处方：少腹逐瘀汤，大黄普通虫丸。(以上药物仅供参考，详情请咨询专家)