心脏电复律术的护理

心脏电复律术的护理

心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。最早用于消除心室纤颤，故亦称为心脏电除颤。

【护理常规】

1.术前

（1）心室纤颤、心室扑动无须向家属交代，立即实行电除颤;向其他快速心律失常择期复律的患者及其家属介绍电复律的目的、过程、可能出现的不适和并发症，消除紧张情绪，取得配合。

（2）指导患者完成各种检查，血常规、血凝常规、电解质，心电图和心脏彩超等。

（3）对心房纤颤病程不清楚或超过48h者，转复前口服华法林3周，复律后继续服用4周;复律前遵医嘱停用洋地黄类药物 24～48h，服用改善心功能、纠正低血钾的药物;术前1～2d口服胺碘酮等抗心律失常药物，预防转复后复发。

（4）复律术晨禁食，排空膀胱;取下活动性义牙、项链、首饰、手表等金属物品。

2. 术后

（1）卧床休息2h 以上，给予心电监护，观察心率、心律、血压的变化，注意有无栓塞征象，如四肢有无活动障碍等。

（2）给予高流量面罩吸氧6～8L/min。

（3）清醒后 2h 进食，以免引起恶心、呕吐。

（4）复律成功后，遵医嘱继续服用胺碘酮等抗心律失常药物以维持窦性心律。

（5）预防并发症：栓塞、急性肺水肿、低血压、皮肤灼伤等。

【健康教育】

1.休息与运动病室安静整洁，环境舒适;注意休息、劳逸结合。

2.饮食指导给予低钠、低脂肪、清淡易消化饮食，忌浓茶、咖啡，戒烟限酒。

3.用药指导遵医嘱服用抗心律失常药物，指导患者提高服药的依从性，按时服药，不能擅自减量和停药，注意观察药物的不良反应。

4. 心理指导保持情绪稳定，放松精神，愉快生活。

5.康复指导指导患者积极治疗原发病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等;教会患者及其家属测量脉搏的正确方法。

6.复诊须知出院2周后门诊复诊，复查心电图和心脏彩超等，如有不适，及时就诊。