室上速电复律
执业医师《临床操作指导》考点：电复律术
执业医师《临床操作指导》考点：电复律术【电复律指征】1.非同步电复律(电除颤) 心室颤动(扑动)：200～300 J。
持续扭转形室速：lOO～200 J。
2.同步电复律(1)室速：药物治疗无效，或伴有低血压、无尿、心力衰竭时，且非洋地黄引起者。
lOO～150 J。
(2)阵发性室上速：药物治疗无效;室内差异传导，不能排除室速时;预激综合征发作室上速。
lOO～150 J。
(3)心房纤颤①药物治疗无效，预期转为窦性心律后，心衰、心绞痛可改善者。
②预激综合征发作室上速及心房纤颤心室率>200次/min者。
100～150 J。
(4)心房扑动：电功率50～150 J。
(5)洋地黄中毒及严重低血钾引起的快速心律失常不宜电复律。
但出现心室纤颤(扑动)、扭转性室速时仍可行非同步电复律。
【操作步骤】1.同步电复律(1)患者仰卧，备有抢救复苏设备，建立静脉通道。
(2)心电示波器上选R波为主且较高大的导联，检查同步性能。
(3)充分吸氧5～10 min。
(4)将两电极板面涂导电胶或包4层盐水纱布。
(5)缓慢静注(>5 min)地西泮(安定)20 mg或咪唑安定3～5 mg作静脉麻醉，同时用面罩吸氧。
当患者处于朦胧状态，睫毛反射、痛觉消失时，即可复律.(6)安置电极，两电极分别置于胸骨右缘第2肋间及心尖部，或背肩胛区及心尖区。
(7)任何人不得接触患者及病床，氧气瓶不得接触患者及病床。
(8)调节至所需要的电能量，按充电钮充电，按放电电钮放电，完成电复律。
(9)放电后严密注视心电示波器并记录，观察电复律是否成功及有无新的心律失常。
若转为窦性心律，记录12导联心电图，与术前对照有无S-T段抬高及QRS波的改变。
若未能转复可行第二次、第三次电复律，电能量可加大，但不要超过300 J，一般不超过3次。
(10)术后观察血压、脉搏、呼吸，持续心电监护8 h。
2·非同步电复律(电除颤) 心室纤颤(扑动)不用麻醉，不需检查同步性能。
心脏电复律诊疗常规
心脏电复律诊疗常规心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏，使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。
【适应证】电复律除颤公认的适应证共为5类：心房颤动(简称房颤)、心房扑动(房扑)、室上性心动过速(室上速)、室性心动过速(室速)以及心室颤动／心室扑动(室颤／室扑)。
按传统观点，室颤／室扑为其绝对适应证，其余为相对适应证。
按复律的紧急程度对适应证进行分类，即包括：①择期复律：主要是房颤，适宜于有症状且药物无效的房颤患者，而对无症状者及可耐受长期服用华法林者是否获益及获益程度尚无结论；②急诊复律：室上速伴心绞痛或血流动力学异常、房颤伴预激前传、药物无效的室速；③即刻复律：任何情况引起的意识丧失或重度低血压。
【禁忌证】禁忌证为确认或可疑的洋地黄中毒、低钾血症、多源性房性心动过速、已知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速(包括房颤)。
【复律前准备】1．病人知情择期电复律术前，应向患者及其家属解释电复律的利弊及可能出现的并发症，并签定知情同意书。
2．经食道心脏超声用以发现心腔内血栓或超声自回声现象，对需早期复律或急诊复律者，若经食道心脏超声未发现血栓，则可在静脉注射肝素的基础上即刻行复律治疗。
择期复律且经食道心脏超声发现血栓者，则进入严格抗凝治疗后再行复律。
3．抗凝药物的应用房颤转复为窦性心律引发的栓塞率为1％一5％，栓塞常发生于复律后的前10 d内。
一般认为房颤持续48 h即有血栓形成，经食管超声心动图(TEE)甚至在更短的时间内检测到血栓的形成。
房颤病程不清楚或超过48 h者，转复前充分口服华法林3周，复律后继续4周。
病程短于48 h，TFE检查无血栓迹象者可以直接复律，复律前给1次静脉肝素，TEE显示有血栓或有自发混浊显影则应正规口服华法林。
血流动力学不稳定需要立即复律，之前也需给肝素1次，转复后都需继续抗凝4周。
4．抗心律失常药物的应用电复律前使用抗心律失常药能提高复律成功率，减少所需电能，防止早期复发，并能了解患者对药物的耐受性，以利复律后维持药物的选择。
电复律适应症及禁忌症
指南按需复律的紧急程度对适应证进行分类，即包括（1）择期复律：主要是房颤，适宜于有症状且药物无效的房颤患者，而对无症状者其可耐受长期服用华法令者是否获益及获益程度尚无结论；（2）急诊复律：室上速伴心绞痛或血流动力学异常、房颤伴预激前传、药物无效的室速；（3）即刻复律：任何引起意识丧失或重度低血压禁忌证为确认或可疑的洋地黄中毒、低钾血症、多源性房性心动过速、已知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速(包括房颤)。
1. 心房颤动（简称房颤）是选用同步直流电复律最常见的一种心律失常，电复律成功率为65％～80％。
其成功与否取决于病程长短、心脏形态结构及功能状态、基础心脏病等因素，复律后窦性心律的维持也受这些因素的影响。
⑴适应证：房颤行电复律治疗应遵循两个原则，⑵第一，有血流动力学障碍或症状严重但药物治疗未能奏效时需尽快复律；第二，虽无明显血流动力学障碍无需紧急复律，但复律后可望维持窦性心律，改善心功能，缓解症状。
1）房颤时心室率快（超过120bpm）用洋地黄难以控制；或房颤反复诱发心力衰竭或心绞痛药物治疗无效，预期转复窦律后症状得以改善者。
2）预激综合征并发房颤者。
心房内的颤动波可以不通过房室交界区的生理性阻滞，频繁地直接经房室旁路下传心室，使心室率接近或等于心室颤动频率，导致血流动力学急剧恶化，此时由于洋地黄可加速房室旁路的传导而禁忌使用，因此应作电复律治疗。
3）慢性房颤病程在1年以内，心功能I～II级（NYHA），心胸比例小于55％，左心房内径不大于45mm者。
4）去除基本病因（甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎、肺栓塞等）后房颤仍持续者。
5）二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术4~6周后仍有房颤者。
主张术后4~6周行电复律是基于两点，其一，有90％的患者术后4~6周可自行恢复窦律；其二，4周内常因手术创伤未完全恢复而不易电击成功。
但也有人认为电复律应延迟到术后3个月进行，特别是伴有二尖瓣关闭不全左心房大的患者，术后左房缩小较慢，若在3个月内复律，房颤易复发。
重症医学科心脏电复律操作规范及规程
重症医学科心脏电复律操作规范及规程（一）适应证1.室颤：是绝对的适应证，一旦发生，立即用较大能量进行非同步电复律。
2.房颤：是主要适应证，常用同步电除颤，指征有：（1）房颤持续时间在一年以内，既往窦性心律不低于60次/min者。
（2）二尖瓣狭窄手术后3～6个月，房颤不消失者。
（3）甲亢引起的房颤，在甲亢控制后仍有房颤者。
（4）快速房颤影响心功能，用洋地黄不能控制心率者。
3.房扑：同步电复律指征为急性或慢性房扑，用洋地黄难以控制心室率。
4.室上性心动过速：同步电复律指征为药物及刺激迷走神经不能终止。
5.室性心动过速：同步电复律指征为药物治疗无效，或室速引起较严重血流动力学障碍。
（二）禁忌证1.房颤持续时间超过2年，复律成功机会不多。
2.心脏（尤其是左心房）明显扩大或伴有高度房室传导阻滞的房颤。
3.经电除颤后，应用足量奎尼丁或胺碘酮维持，房颤若再复发不宜重复除颤。
4.洋地黄中毒所致的各种心律失常。
5.低血钾。
6.病态窦房结综合征。
（三）操作前准备1.患者平卧，充分暴露胸部，医务人员及家属远离患者床单元。
2.备好各种抢救器械和药品。
（四）操作步骤1. 连接除颤仪导线，接通电源。
2.将旋转扭转至MONITOR（监护），选择R波较高导联进行示波观察。
3.电极板上涂导电糊。
4.按要求麻醉（患者因血流动力学不稳定而意识不清时无需麻醉）。
5.将两电极板分别放置于患者心尖部和心底。
即患者胸骨右缘第2肋间。
左腋前线第5肋间。
两个电极板之间距离不要小于10cm。
6.选择焦耳数（1）非同步电复律：适用于室颤，单向360焦耳，双向波200焦耳。
（2）同步电复律：适用于室上速、室速，150焦耳以内。
必要时200焦耳。
房颤50～100焦耳。
7.充电：同步除颤按下Sync开关。
8.放电：将两电极板紧贴患者皮肤，充电结束后双手同时按下两电极板顶端的橘黄色按钮。
（五）注意事项1.室颤时，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。
2.放电时，避免任何人直接接触患者，以防触电。
为什么室上速可以同步直流电复律
室上速（Shunt Speed）是指在调速电机中，电机在空载的情况下所能达到的最高速度。
在直流电机中，室上速通常可以同步直流电复律，下面我将为您详细解析室上速可以同步直流电复律的原因。
1. 直流电复律的原理在直流电动机中，电动机的转子是由绕组和磁极构成的，当电动机通电时，在电磁场的作用下，会产生转矩使得转子转动。
而在直流电复律控制系统中，控制器会根据电机转速和负载情况来调整电机的电流，从而控制电机的速度和转矩。
2. 室上速的意义在调速电机中，室上速是一个重要的指标，它决定了电机在空载情况下的最高速度。
通常情况下，室上速越高，电机的负载能力越强，调速范围也越广。
3. 室上速可以同步直流电复律的原因室上速可以同步直流电复律的原因在于，直流电复律控制系统能够根据电机的实际转速来动态调整电机的电流，使得电机能够在不同负载情况下实现稳定的速度控制。
具体原因如下：a. 反馈控制：直流电复律控制系统通常采用反馈控制的方式，通过测量电机转速和输出转矩，实时调整电机的电流和电压，使得电机能够在不同负载情况下保持稳定的速度。
b. 调速范围广：通过直流电复律控制系统，可以实现室上速的调节，从而使得电机在不同负载情况下都能够实现良好的速度控制，满足各种工况的需求。
c. 稳定性好：直流电复律控制系统具有良好的动态响应特性，能够快速、准确地响应外部扰动，保持系统的稳定性，从而实现室上速的同步控制。
4. 室上速同步直流电复律的应用在工业生产中，室上速同步直流电复律技术被广泛应用于各种调速电机中，如风机、泵和传动设备等。
通过这种技术，可以使得电机在不同负载情况下都能够实现稳定的速度控制，提高设备运行的稳定性和可靠性。
总结：室上速可以同步直流电复律的原因在于直流电复律控制系统具有良好的反馈控制、调速范围广和稳定性好等特点，能够实现电机在不同负载情况下的稳定速度控制，从而提高设备运行的稳定性和可靠性。
这种技术在工业生产中有着广泛的应用前景。
电复律技巧
电复律技巧
电复律是一种紧急处理心律失常的方法，需要专业知识和技能。
以下是一些电复律技巧：
1.确定适应症：电复律适用于快速型室性心律失常，如室性心动过速、室颤和室扑等。
对于缓慢型心律失常或心脏停搏等紧急状况，电复律可能不适用。
2.确保安全：在电复律之前，确保患者已经处于安全的状态，如已经给予了适当的急救措施、已经完成了必要的诊断和治疗等。
3.准备设备：确保电复律设备已经准备好，包括除颤器、电极板、导电胶等。
确保除颤器电量充足，电极板完好无损，导电胶均匀涂在电极板上。
4.操作规范：按照操作规范进行电复律。
将电极板放置在合适的位置，确保电极板与皮肤紧密接触，并施加一定的压力。
根据心律失常的类型和严重程度，选择合适的能量和放电方式。
5.观察病情：在电复律过程中，密切观察患者的病情变化，包括心电图、血压、呼吸等指标。
如果发现异常情况，及时采取措施进行处理。
6.配合医生：在电复律过程中，应该配合医生的指示进行操作。
如果医生要求停止电复律，应该立即停止并等待医生的进一步指示。
7.记录结果：在电复律后，记录电复律的结果，包括心律失常的类型、电复律的能量、放电次数等。
这些信息对于后续的诊断和治疗具有重要的参考价值。
总之，电复律是一项紧急处理措施，需要专业知识和技能。
在操作过程中应该注意安全、准备、规范、观察、配合和记录等方面的问题，以确保患者的安全和治疗效果。
室速电复律治疗原则
室速电复律治疗原则室速电复律治疗原则室速电复律是指通过电击治疗恶性室性心律失常的一种方法。
在进行室速电复律治疗时，需要遵循以下原则：I. 患者评估在进行室速电复律治疗前，需要对患者进行评估。
包括患者的年龄、性别、基础疾病、心脏功能状态等因素。
同时需要了解患者是否有其他并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
评估结果将有助于制定个体化的治疗方案。
II. 适应证与禁忌证1. 适应证室性心动过速、心室颤动等恶性室性心律失常是进行室速电复律的主要适应证。
2. 禁忌证对于存在严重器质性心脏病变或其他严重并发症的患者，如急性心肌梗死、严重主动脉瓣关闭不全等，应禁止进行室速电复律。
此外，孕妇也不适合进行该项治疗。
III. 设备准备在进行室速电复律治疗前，需要做好设备准备工作。
包括检查电击器的电量是否充足、确认电极贴片是否粘贴牢固、调整电极位置等。
同时，需要确保医护人员的安全，如佩戴手套、穿戴护目镜等。
IV. 麻醉与镇痛在进行室速电复律治疗时，需要对患者进行麻醉与镇痛。
一般采用静脉注射药物进行麻醉和镇痛，如异丙酚、芬太尼等。
在使用药物时应注意剂量和不良反应。
V. 电击方式1. 能量选择在进行室速电复律治疗时，需要选择合适的电能。
根据患者的年龄、体重、心脏状态等因素来确定合适的电能大小。
通常情况下，成人患者使用200-360J的能量进行电击。
2. 电极位置在进行室速电复律治疗时，需要正确放置电极贴片。
一般情况下，将一枚贴片放置在胸骨右缘第二肋间处，另一枚贴片放置于左侧胸壁前腋线中点处。
VI. 术后处理在进行室速电复律治疗后，需要对患者进行术后处理。
包括观察患者的生命体征、心电图、血氧饱和度等指标。
同时，需要对患者的病情进行评估，制定个体化的治疗方案。
总之，在进行室速电复律治疗时，需要注意以上各项原则。
只有在严格遵循这些原则的基础上，才能确保治疗效果和患者安全。
室上速复律新瓦氏法
室上速复律新瓦氏法室上速复律新瓦氏法是一种常用的复习法，适用于需要在短时间内快速复习大量知识点的情况。
以下是对室上速复律新瓦氏法的详细介绍及指导：一、什么是室上速复律新瓦氏法？室上速复律新瓦氏法是一种反复背诵和问答的复习方式，其核心在于把知识点分成许多小块，通过重复背诵和回答问题的方式进一步加深记忆。
该方法的名称来源于五个字：室上、速复、律新、瓦氏，分别代表了该方法的主要特点。
二、如何进行室上速复律新瓦氏法？1. 室上：选择一个安静低噪的房间，准备好需要学习的资料和相关工具，保持身体舒适。
2. 速复：根据自己的需要，把所有需要学习的知识点分成很多小块，每个小块包含1-3个知识点。
在有限的时间内（例如30分钟），通过反复背诵每个小块，用10-20秒的时间半闭眼想象，快速阅读和重复思考，直到熟记为止。
3. 律新：在背诵每个小块的同时，注意筛选出其中需要进一步深入理解和掌握的部分，标记或记录下来以便后续针对性地学习。
成功背诵每个小块后，可以把它们拼接成完整的作品。
4. 瓦氏：使用重复问答的方式进一步加深记忆：先阅读整个小块，然后用自己的话回答问题，并根据需要进行调整和修改。
可以采用口头回答或者记录在纸上的形式。
三、室上速复律新瓦氏法的优点1. 高效：该方法充分利用了反复背诵和问答的方式，加速了知识点的熟记，提高学习效率。
2. 可定制性强：学生可以根据自己的需要选择和安排复习的内容和时间，比较灵活。
3. 可行性强：该方法使用简单，几乎没有任何额外的行为或环境要求，只需要自己安排好时间和空间即可。
4. 长久有效：反复背诵和问答的方式可以加深记忆，使得从长远来看，学生可以更容易地掌握大量的知识点。
综上所述，室上速复律新瓦氏法是一种适用于大量知识点的重复背诵和问答方法，旨在快速加深记忆，提高学习效率。
该方法灵活可定制，无需额外的行为或环境要求，可以随时随地进行，值得学生们尝试。
室上速的治疗原则
室上速的治疗原则
室上速（supraventricular tachycardia，SVT）是一种心律失常，治疗原则主要包括以下几点：
1. 确认诊断：首先要对室上速进行确诊，通过心电图或Holter监测等检查手段进行确认。
2. 稳定患者：如果患者没有明显的症状或症状轻微，可以尝试非药物治疗方法，如Valsalva动作、冷水刺激、咳嗽等来终止室上速。
3. 药物治疗：如果患者症状严重或无法通过非药物方法控制室上速，可以考虑使用药物治疗。
常用的药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）以及抗心律失常药物（如胺碘酮）。
具体选择哪种药物要根据患者的具体情况和医生的判断。
4. 心电复律：如果药物治疗无效或不可耐受，可以考虑进行心电复律。
常用的复律方法包括电复律、药物复律和射频消融术等。
具体选择哪种方法要根据患者的年龄、病史、心脏结构和心电图特征等综合考虑。
5. 预防复发：对于频繁发作的室上速患者，可以考虑进行长期药物治疗或射频消融术来预防室上速的复发。
室上速的治疗原则是根据患者的症状、心电图特征和心脏结构等因素来选择合适的治疗方法，以终止室上速、缓解症状，并预防室上
速的复发。
治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况来制定。
电除颤的使用及操作操作
电除颤的使用及操作操作Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】电除颤的操作流程电除颤：又称电复律，是用除颤器释放高能量电脉冲通过心肌，使心肌同时除极，终止异位心律，重建窦性心律的方法。
适应症非同步除颤用于：室颤、室扑。
同步除颤用于：房颤、房扑、室上速、室速。
禁忌症⑴洋地黄中毒所致心律失常。
⑵电解质紊乱，尤其是低血钾者。
⑶风湿活动及感染性心内膜炎者。
⑷病态窦房结综合症合并心律失常者。
⑸房扑、房颤或室上性心律失常伴高度及完全性房室传导阻滞者。
⑹心脏明显扩大及心功能不全者。
⑺高龄房颤者，高血压性或动脉硬化性心脏病长期持续房颤者，心室率特别缓慢者。
⑻慢性心脏瓣膜病，房颤已持续一年以上者。
⑼风湿性心脏病术后，一个月以内的房颤及甲亢症状未控制的房颤。
⑽最近发生过栓塞者。
（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
1例室上性心动过速患者电复律的观察和护理
1例室上性心动过速患者电复律的观察和护理室上性心动过速是心内科最常见的快速性心律失常之一，其临床特点为突发突止，其持续时间或长或短，严重时可引起心力衰竭甚至休克，对患者健康及生命造成严重威胁[1]。
虽然目前室上性心动过速有多种治疗方法，如物理治疗、药物治疗、电复律、射频消融等，但是临床最为常用的仍为药物治疗及电复律治疗，而直流电复律是最有效的治疗手段 [2]。
电复律：心脏电复律是指应用高能脉冲电流使心肌瞬间同时除极，治疗异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。
适用于各类快速异位心律失常的转复，尤其是药物治疗无效的患者以及在心跳骤停患者的抢救时应用［3］。
1.临床资料患者，女，31岁，诊断为：肥厚型心肌病、心功能Ⅳ级、室上性心动过速。
于2018年6月28日以“活动后胸闷、心悸5年，加重伴咳嗽3天”之主诉入院。
入院查体：心率140次/分，呼吸30次/分，血压100/60mmHg，神志清，精神差，面色稍苍白，口唇轻度紫绀。
心电图：窦性心动过速，频发室上性早搏，完全性右束支传导阻滞，多导联小r波；心率140-150次/分。
遵医嘱多次给予盐酸艾司洛尔注射液、盐酸利多卡因注射液、盐酸胺碘酮注射液后患者心率、心律较入院时无明显变化。
入院第三日，家属签署知情同意书后行心脏电复律术，给予双向同步直流电复律150J后转为窦性心律，未再发生恶性心律失常，患者生命体征平稳。
于7月3日患者好转出院。
2 观察和护理2、1 电复律前准备2、1、1 电复律的准备：电复律前向患者及家属解释电复律相关内容，消除紧张、焦虑等不安情绪，使其配合。
电复律前充分吸氧，建立静脉通路，给予生命体征监测并记录。
清醒病人静脉注射地西泮，备好抗心律失常药物、除颤仪、吸引器、抢救车等。
2、2 复律后的观察和护理2、2、1 心电及生化指标监测除颤成功后严密监测心率、心律、血压、血氧饱和度及尿量和电解质的变化。
同时床旁备好抢救物品及药品，保证除颤仪、吸痰器处于功能状态。
《室上性心动过速基层诊疗指南(2019年)》
《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》室上性心动过速（supraventricular tachycardia）简称室上速，广义上是指一组起源于房室交界及其以上传导系统的心动过速，包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速（PSVT）、房性心动过速、心房颤动（atrial fibrillation）、心房扑动（atrialflutter）等。
《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》为基层管理室上性心动过速患者提供了全面指导。
关于室上性心动过速的治疗，指南主要涉及以下内容。
急诊处理1. 刺激迷走神经：患者心功能、血压正常的情况下可尝试刺激迷走神经的方法，Valsava动作［深吸气后屏气、再用力作呼气动作，使胸内压增高30~40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），维持10~30 s］、将面部浸没于冰水内做潜水动作、刺激咽部诱导恶心。
有经验者可行颈动脉窦按摩（患者取仰卧位，单侧按摩5~10 s，切忌双侧同时按摩）。
刺激迷走神经的方法在部分患者效果较好。
2. 药物治疗：根据我国药源情况，建议首选维拉帕米或普罗帕酮。
•维拉帕米：首剂5 mg静脉注射，10 min后可再次静脉注射5 mg。
也可用地尔硫，0.25~0.35 mg/kg。
合并心功能不全或有预激旁路前传的心动过速者禁用钙通道阻滞剂。
•普罗帕酮：70 mg 稀释后静脉注射（5 min），10~20 min后无效可重复1次。
•腺苷：是国际指南室上性心动过速首选的复律药物，6~12 mg 快速静脉注射，起效迅速。
常见不良反应为窦性心动过缓、房室传导阻滞、面部潮红等，因腺苷代谢迅速（半衰期短于6 s），不良反应常为一过性。
•洋地黄：去乙酰毛花苷注射液0.4 mg 稀释后缓慢静脉注射，2 h后无效可再给0.2~0.4 mg。
本药终止室上性心动过速起效较慢，为伴有心功能不全者首选，不能排除预激综合征者禁用。
上述治疗无效的患者可选用静脉胺碘酮。
室上速电复律能量选择
室上速电复律能量选择
室上速电复律能量选择是一种可以让人们快速调节自己的情绪的方法。
它利用一种叫做“心理调节”的技术，以改变人们的情绪状态，提高他们的情绪体验。
它不仅能帮助人们在短时间内改变情绪，而且还能让人们更好地控制自己的情绪。
室上速电复律能量选择可以帮助人们释放负面情绪，把注意力集中在积极的事情上。
它可以让人们更容易进入一种放松、冥想的状态，让身体放松，让大脑放松，从而让人们更好地控制自己的情绪。
它还可以帮助人们更好地控制自己的行为，使他们更有效地实现自己的目标。
室上速电复律能量选择是一种有效的调节情绪的方法，它可以帮助人们更好地控制自己的情绪，提高生活质量，改善心理健康。
电复律操作流程步骤
电复律操作流程步骤电复律操作流程步骤电复律是一种心脏除颤治疗方法，适用于室颤或室速等严重的心律失常病患。
下面将详细介绍电复律的操作流程步骤。
一、准备工作1.1 确认病患情况在进行电复律操作前，需要对病患进行全面的评估，包括了解病史、测量血压、观察呼吸和意识状态等。
1.2 准备设备准备好电击器和除颤贴片，并确保设备处于正常工作状态。
同时，还需要准备好氧气和呼吸机等辅助设备。
1.3 安全措施确保操作环境安全，如禁止吸烟和使用易燃物品等。
同时，还需要戴上手套和护目镜等防护装备。
二、实施操作2.1 体位调整将病患放置在平坦的床上，并使其处于仰卧位。
同时，将头部稍微后仰以便于贴片粘贴。
2.2 贴片粘贴根据设备说明书的指引，在胸部前部和侧部贴上除颤贴片，确保贴片与皮肤紧密接触。
2.3 设备连接将电击器与除颤贴片连接，并确保设备处于待机状态。
同时，还需要将氧气和呼吸机等辅助设备连接好。
2.4 能量选择根据病患情况和设备说明书的指引，选择适当的电击能量。
通常情况下，初次电击能量为120-200焦耳。
2.5 操作步骤在进行操作前，需要向病患进行简单的解释，并取得其同意。
然后按照以下步骤进行操作：（1）按下电击键或按钮，观察设备显示屏上的提示信息。
（2）如果提示需要电击，则立即按下电击键或按钮。
（3）在完成一次电击后，观察病患情况并进行心肺复苏等处理。
（4）如果需要再次电击，则重复以上操作直至恢复正常心律或达到最大电击次数。
2.6 操作注意事项在进行操作时，还需要注意以下事项：（1）确保设备连接正确、能量选择合适并且贴片粘贴牢固。
（2）在操作前应向病患进行简单的解释，并取得其同意。
（3）操作时需要保持专注和冷静，注意观察病患情况。
（4）在电击前应确保病患和操作人员处于安全距离，禁止触碰病患或设备。
三、操作后处理3.1 观察病情在进行电复律后，需要继续观察病患的情况，并及时进行心肺复苏等处理。
3.2 记录和报告在完成电复律操作后，需要记录相关信息并向医生或护士进行报告。
室上速复律方法
室上速复律方法
一、室上速的基本情况。
1.1 啥是室上速。
室上速啊，简单说就是心跳突然变得特别快，快得不正常啦！这就像一辆车在高速上失控飙车一样，让人心里发慌。
1.2 为啥会得这毛病。
原因有好多呢！可能是心脏里的电路出了点小岔子，也可能是生活压力大、太劳累，或者本身就有心脏方面的基础病。
二、常见的复律方法。
2.1 刺激迷走神经。
这招有时候挺管用的。
比如可以试试做valsalva 动作，就是深吸一口气，然后像吹气球一样用力憋住。
还有就是刺激咽喉，引起恶心的感觉，不过这可不好受哦。
2.2 药物治疗。
医生会根据情况给咱用药。
像腺苷、维拉帕米这些药，就像是消防员，能把这失控的心跳给“扑灭”。
2.3 电复律。
要是情况紧急，那可能就得用电复律啦。
这就好比给心脏来个“紧急刹车”，让它赶紧恢复正常。
三、治疗时的注意事项。
3.1 心态要稳。
别一听说心跳乱了就吓得不行，咱得稳住神，相信医生有办法。
3.2 配合治疗。
医生让干啥就干啥，该吃药吃药，该休息休息，可别自作主张。
室上速虽然吓人，但咱有办法对付它。
只要发现及时，治疗得当，很快就能让心脏恢复正常跳动，咱们又能生龙活虎啦！。
室速电复律
室速电复律室速电复律是一种物理定律，它是19世纪20年代英国物理学家约翰贝尔提出的一种基本电学定律。
它揭示了电场和电流在电路中是如何相互作用的，并为现代电子设备的发展提供了基础。
在该定律的概念的基础上，发明家可以设计和构建电子设备，从而给全世界带来了惊奇的变化。
室速电复律指的是一个简单的原则，即在电路中，电流流入一侧，必定从另一侧流出。
它是基于物理原理的，也就是说，磁场对电流的影响是有一定的规律性的，就如水流在容器两侧会有不同的水位一样。
同时，室速电复律还涉及到了电位的概念，即电流在电路中的流动是有方向性的从电位高的地方流动到电位低的地方。
在实践中，室速电复律的作用体现在以下三个方面：首先，它可以帮助我们确定电路中负载的电流向量分布，这意味着它可以更加准确地计算出电路中电流的流向及其大小，从而有效地控制电路；其次，它可以帮助我们确定电路中电容器、电阻器以及组合电路的功能，从而更加准确地控制电路；最后，室速电复律可以帮助我们理解电路中电流的转换原理，从而设计出更加高效率的电路及设备。
室速电复律的发现令人吃惊，它为研发和使用电子设备提供了必要的理论基础，为未来电子技术的发展奠定了坚实的基础。
它的发现改变了人们对电子设备的使用方式，为未来的电子技术发展带来了巨大的可能性。
它的发现也为电子工程带来了很多可能，包括电脑、手机、电视和各种电子设备，这些新技术可以让人们更加方便地满足各种需求，更加高效地实现自己的目标。
室速电复律开创了电子工程的新纪元，改变了人们的生活方式，也改变了整个社会的运行方式。
它的发现是物理学研究的一个重要里程碑，它为未来科学及技术的发展奠定了基础，也成就了现代电子设备的发展。
它在电子工程和物理学领域产生了重要的影响，几乎所有现代电子产品都是基于室速电复律的思想设计制造出来的，它已经成为物理学中最重要的基本原理之一。
室速电复律是物理学历史上最重要的一个定律，也是现代电子技术研发的基础，它改变了人们对电子设备的使用方式，为未来的电子技术发展带来了巨大的可能性。
终止室上速发作的方法
终止室上速发作的方法
终止室上速发作的方法主要有以下几种：
1. 刺激迷走神经：通过剧烈咳嗽、呕吐、憋气、按压眼球或颈动脉窦、下蹲等动作来终止室上速发作。
2. 经食道心房调搏：可以明确室上性心动过速的来源及其机制，为心内电生理诊断及治疗提供依据。
3. 药物治疗：如抗心律失常药物奎尼丁、普萘洛尔等。
4. 电复律治疗：对于血流动力学不稳定的患者，可给予电复律治疗。
5. 射频消融：可以彻底治愈室上速，有热消融和冷冻消融两种方法。
这些方法各有特点和适用范围，具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议。
如果发生室上速，请及时就医，由专业医生进行治疗。
室上速用非同步电复律
室上速用非同步电复律非同步电复律（Asynchronous Electric Reversal Law）是电学领域中的一个重要定律，它描述了在电路中电流和电压的变化关系。
在室上速应用非同步电复律时，我们可以更好地理解电路中的电流和电压的变化规律，从而更好地设计和优化电路。
非同步电复律最早由电学家约翰·奥古斯都·阿姆斯特朗（John Augustus Armstrong）在19世纪末提出。
根据非同步电复律，当电路中的电流发生变化时，电压也会随之变化。
这种变化是非同步的，即电流和电压之间的变化速率不一致。
简单来说，电流的变化比电压的变化快。
在室上速中，我们经常会遇到需要处理电流和电压的情况。
根据非同步电复律，我们可以更好地理解电路中电流和电压之间的关系，从而更好地设计和优化电路。
比如，在室上速中，我们常常需要通过改变电路中的电流来控制电压的大小。
根据非同步电复律，我们可以知道，当电流变化时，电压也会发生相应的变化。
因此，我们可以通过合理调节电流来控制电压的大小。
非同步电复律的应用范围非常广泛。
在室上速中，我们可以利用非同步电复律来实现电路的自动控制。
比如，我们可以通过改变电路中的电流来控制电压的大小，从而实现电路的自动调节。
此外，非同步电复律还可以应用于电路的故障诊断和故障排除。
通过分析电流和电压的变化规律，我们可以判断电路中是否存在故障，并通过相应的修复措施来解决问题。
在室上速中，我们还可以利用非同步电复律来进行电路的优化设计。
通过研究电流和电压的变化关系，我们可以找到最佳的电路设计方案，从而提高电路的效率和性能。
比如，在设计电源电路时，我们可以根据非同步电复律来选择合适的电流和电压的变化方式，从而实现电源的稳定输出。
非同步电复律是电学领域中的一个重要定律，它描述了电路中电流和电压的变化关系。
在室上速中，我们可以应用非同步电复律来更好地理解电路中的电流和电压的变化规律，并通过合理调节电流来控制电压的大小。
室上速复律知情同意书
室上速复律知情同意书尊敬的患者：您好！为了保障您的权益和安全，我们在进行室上速复律治疗前，需要您提供知情同意。
在签署本同意书之前，请您仔细阅读以下内容，并确保您对治疗的目的、过程、风险和可能的并发症有清晰的了解。
一、室上速复律治疗的目的和过程室上速复律治疗是一种通过电击恢复心脏正常心律的方法。
该治疗通常适用于室上性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常的患者。
治疗过程中，医生将会给您注射麻醉剂，并在监护下为您进行电击治疗，以重置心脏的电活动，使其恢复正常心律。
二、治疗的风险和可能的并发症室上速复律治疗是一种常见而有效的治疗方法，但也存在一定的风险和可能的并发症。
具体包括：1. 麻醉风险：注射麻醉剂可能引起过敏反应、呼吸抑制等不良反应。
2. 电击风险：电击可能引起短暂的心脏骤停，但通常可以通过心脏起搏器或胸外按压进行处理。
3. 心脏破裂风险：极少数情况下，治疗过程中可能会出现心脏破裂的风险，但这种情况非常罕见。
4. 出血风险：治疗过程中可能出现静脉穿刺点出血，但通常可以通过压迫止血或输注凝血因子进行处理。
5. 感染风险：治疗过程中可能引起感染，但我们严格遵守无菌操作规范，尽力减少感染的发生。
请您注意，以上风险和并发症并不是全部，还可能存在其他未知的风险。
但我们会尽最大努力保障您的安全。
三、知情同意在明确了治疗的目的、过程以及可能的风险和并发症后，请您确认以下事项：1. 我已经充分了解室上速复律治疗的目的、过程以及可能的风险和并发症。
2. 我已经向医生提供了完整的病史和相关信息，并如实回答了医生的问题。
3. 我已经详细阅读并理解了本知情同意书的内容，对治疗的风险有清晰的认识。
4. 我已经向医生提出了我关心的问题，并获得了满意的答复。
5. 我同意接受室上速复律治疗，并愿意承担治疗过程中可能发生的风险和并发症。
请您在确认了上述内容后，在下方签字，并将本知情同意书交给医生。
如有任何疑问或需要进一步了解，请随时向医生咨询。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
室上速电复律
室上速电复律是一种心电图检查方法，常用于诊断心房颤动等心律失常。
下面将从定义、检查过程、适应症、禁忌症、注意事项等方面进行详细介绍。
一、定义
室上速电复律（Supraventricular tachycardia，SVT）是指由窦房结外的部位或不同于窦房结的节律起搏点发放冲动，引起心脏快速而规则的节律失常。
室上速电复律可分为窦性性质的SVT和非窦性性质的SVT两类。
二、检查过程
1. 检查前准备：患者需要空腹或进食轻微，穿着舒适宽松的衣服；
2. 检查过程：患者需要躺在检查床上，医生会在胸部和四肢上贴上多个导联，通过心电图仪器记录患者的心电图信号；
3. 结束后：检查结束后可以正常饮食活动。
三、适应症
1. 心脏病史：如冠心病、高血压等；
2. 心率过快或过缓；
3. 突发心悸、心动过速等症状；
4. 心律失常的定期检查。
四、禁忌症
1. 严重的心血管疾病；
2. 严重的心脏传导系统障碍；
3. 心率过缓或过快，需要紧急处理。
五、注意事项
1. 检查前应告知医生自己的身体情况和用药情况，如有需要可暂停某些药物；
2. 检查过程中要保持安静，避免活动干扰记录结果；
3. 检查后可以正常饮食活动，但需避免剧烈运动；
4. 如出现不适或异常情况，应及时告知医生。
综上所述，室上速电复律是一种常用的心电图检查方法，通过记录患者的心电图信号来诊断心律失常等问题。
在进行检查前应做好准备工作，并注意禁忌症和注意事项。
如果出现异常情况应及时告知医生。