骨科无菌手术术前不同皮肤清洁方法的效果观察比较
手术区域皮肤消毒实验报告
手术区域皮肤消毒实验报告手术区域皮肤消毒实验报告引言：手术是一项复杂而精细的医疗程序，而手术区域皮肤消毒则是手术前必不可少的步骤之一。
正确的皮肤消毒可以有效预防手术切口感染，保障手术的安全性和成功率。
本实验旨在比较不同消毒方法对手术区域皮肤的杀菌效果，为临床手术提供科学依据。
实验材料与方法：1. 实验材料：- 人工培养的大肠杆菌液- 消毒剂：75%酒精、碘伏、氯己定- 无菌棉球- 无菌培养皿2. 实验方法：1) 准备工作：- 携带手套，确保操作环境无菌。
- 准备好实验材料，确保其无菌。
2) 实验操作：- 将大肠杆菌液均匀涂抹在无菌培养皿内。
- 将消毒剂分别倒入无菌培养皿中，使其覆盖菌液。
- 用无菌棉球轻轻擦拭消毒剂，使其均匀分布于培养皿内。
- 观察培养皿内菌落的生长情况。
实验结果与讨论：经过实验观察，我们发现不同消毒剂在手术区域皮肤消毒中具有不同的杀菌效果。
1. 酒精消毒：酒精是一种广泛应用于临床的消毒剂，其杀菌效果较好。
实验中，我们发现酒精能够迅速杀灭大肠杆菌，并且菌落生长明显减少。
这可能是由于酒精具有较强的脱水作用，能够破坏细菌细胞壁和蛋白质结构，导致细菌死亡。
2. 碘伏消毒：碘伏是一种广泛用于手术区域皮肤消毒的消毒剂，其杀菌效果也较好。
实验中，我们观察到碘伏能够有效杀灭大肠杆菌，但菌落生长相对于酒精消毒有所增加。
这可能是由于碘伏在杀菌过程中需要较长的接触时间，且对细菌的杀伤作用较为温和。
3. 氯己定消毒：氯己定是一种常用于手术区域皮肤消毒的消毒剂，其杀菌效果较为温和。
实验中，我们发现氯己定对大肠杆菌的杀菌效果较差，菌落生长几乎没有受到抑制。
这可能是由于氯己定的杀菌机制较为特殊，对某些细菌的杀伤作用较差。
结论：通过本实验，我们发现酒精和碘伏是手术区域皮肤消毒中较为有效的消毒剂，能够有效杀灭大肠杆菌。
而氯己定的杀菌效果较差，不适合作为手术区域皮肤消毒的首选。
然而，实验结果仅仅是在体外条件下的观察，实际应用中还需要结合临床情况和操作技巧进行选择和使用。
骨科不同皮肤清洁消毒方法与医院感染的关系分析
骨科不同皮肤清洁消毒方法与医院感染的关系分析发表时间：2014-07-17T15:30:16.827Z 来源：《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者：陈兰吴萍(通讯作者)[导读] 综上所述，使用消毒液对患者皮肤进行消毒清洁，不仅可以保证患者皮肤清洁，同时还可以减低切口感染发生率，值得各大医院推广使用。
陈兰吴萍(通讯作者)（湖北省武汉市第十一医院湖北武汉 430015）【摘要】目的：分析骨科不同皮肤清洁消毒方法与医院感染的关系。
方法：选取近来3年前往我院行手术治疗的患者600例，随机分为AB两组，A组选择手速效消毒剂与开展详细的皮肤擦拭与清洁，B组实施常规护理，没有开展皮肤特殊护理，对比两组患者的皮肤清洁效果与医院感染情况。
结果：A组患者的皮肤带菌情况以及医院感染发生率均明显小于B组，差异存在统计学意义（P<0.05)。
结论：重视骨科患者皮肤清洁，不仅可以将患者皮肤带菌减少，同时还能够减少医院感染现象发生的几率，值得各大医院推广应用。
【关键词】骨科患者皮肤带菌医院感染【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）15-0116-02骨外伤患者主要为急诊入院患者，通常医院人员只重视对患者进行治疗，而对患者身体皮肤清洁进行消毒经常被忽略[1]。
因为受伤环境的差异，患者身体受污染程度也不相同，身体污垢比较严重的患者会携带大量细菌，若及时得不到处理，不仅令患者个人与医院环境受到污染，情况过于严重时，还能够致使院内交叉感染现象的出现。
为了进一步探讨骨科不同皮肤清洁消毒方法与医院感染的关系，我院近来对骨科患者实施皮肤清洁消毒，现对其进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2011年8月至2013年8月前往我院行手术治疗的骨外伤患者600例，随机分为AB两字，其中A组300例，男性200例，女性100例；年龄12-74岁，平均年龄（36.25±9.56）岁；根据切口划分：Ⅰ类120例，Ⅱ类90例，Ⅲ类90例。
骨科无菌手术术前不同皮肤清洁方法的效果观察比较
骨科无菌手术术前不同皮肤清洁方法的效果观察比较摘要：目的通过观察骨科无菌手术术前不同皮肤清洁方法的效果，寻找骨科无菌手术术前皮肤清洁的理想方法。
方法将146例骨科择期无菌手术患者术前晚均沐浴或擦浴，不常规剃毛，必要时加剪毛备皮，随机分为2组并接受两种不同术前皮肤清洁方法，实验组术前1/2h用洁芙柔免洗手消毒凝胶擦拭术野皮肤；对照组术前2h用肥皂水擦洗术野皮肤，采集患者术前、术毕备皮区表面皮肤标本做细菌培养，并观察术后切口愈合情况及统计切口感染率。
结论骨科手术术前1/2h采用洁芙柔免洗手消毒凝胶擦拭术野皮肤，不仅皮肤清洁效果显著，而且操作简单方便，省时省力，病人依从性高，值得临床推广应用。
关键词：骨科无菌手术；皮肤清洁；效果观察0引言手术切口感染是骨科手术患者最常见的并发症之一。
通过术前皮肤准备减少患者自身的细菌污染是最重要的减少切口污染的手段【1】。
目前术前皮肤清洁主要采取沐浴、肥皂水擦洗术野皮肤等方法存在费时费力的不足，而且不适用于一些因骨折、疼痛而导致躯体活动受限的患者。
而术前1/2h用洁肤柔免洗手消毒凝胶擦拭术野皮肤，不仅取得满意效果，而且操作方法简单，省时省力，病人依从性高，值得临床应用。
1 临床资料与方法1.1一般资料。
2014年7月至2015年13月两个骨科病区 146例择期无菌手术患者，其中男9６例，女50例。
经患者知情同意后，随机分为２组，实验组73例，对照组73例。
入选患者均排除原有包括糖尿病、营养不良、肥胖症、贫血、低蛋白血症、肝硬化等影响手术切口愈合的疾病。
两组患者的年龄、性别、对手术切口类型、手术持续时间及抗生素使用等与切口感染密切相关的因素无统计学差异（见表１）。
1.2方法。
所有入选患者术前晚均沐浴或擦浴，不常规剃毛备皮。
如术野体毛长于１ｃｍ影响手术操作的用理发推剪剪去，对手术涉及阴毛和腋毛则常规去除。
实验组术前１／２ｈ用洁芙柔免洗手消毒凝胶擦拭术野皮肤两次；对照组术前２ｈ用肥皂水擦洗术野皮肤两遍，两组患者分别在手术开始皮肤消毒前、手术结束缝合皮肤时对备皮区皮肤采样进行细菌培养和菌落计数，观察切口愈合情况并统计切口感染率。
采用不同皮肤准备方法后皮肤表面细菌含量的临床观察
前 ２ｈ 剃毛加皂球 清洁对减少备皮 区皮肤表面的细茼数的效果相似 ； 单纯缩短手 术前皮肤 准备距手 术的 时间不能减 少备皮 区皮肤
表 面细茼数 量； 术前除 了除去备皮 区毛发外 ， 洁手术 区皮肤是减 少备皮 区皮肤表 面细 茼数 的关键 。 清 关键词 ： 皮肤准备 ； 备皮 时问； 清洁皮肤 ； 细茼茼落数 中图分类号 ： ４ ２ Ｒ ７ 文献标识码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９ ４ ３ ２ ０ ）Ａ一０ ５ —０ １０ —６ ９ （ｏ ６ １ ０１ ３ 裹１ ３ 组病人备皮区皮肤表面细菌检出情况比较 例（ ％）
裹３ Ａ组 与 Ｂ组病人备皮 区皮肤表面细菌菌落数 比较
念珠菌时 ， 即由细菌 室专 人进 行定性。 １２ ４ 统计 方法 病人年 龄和性 别资料分 别应 用 Ｓ ｓ ０ ０ ．． Ｐ Ｓ１ ． 统计软件的方差分析和 检验 ， 异 以 Ｐ＜００ 为具有 统计 差 ．５
学意义 。细菌菌落数资料应用 Ｓ Ｓ ０ ０ 计软件进 行非参数 Ｐ Ｓ１ ． 统 检验 ， 差异以 Ｐ＜Ｏ ０ ．５为具有统计学 意义。对于 ３组数 据 的两 两 比较 采用校 正显著水 平 ， 差异 以 Ｐ＜０ ０ ７为具有统 计学 意 ．１
义。
裹 ４ Ｃ 与 Ｂ组病人备皮 区皮肤表面细菌菌落数比较 组
法分为 ３组 ， Ａ组 ９ ， ５例 术前 ２ｈ剃毛加局 部皂球清 洁 ； Ｂ组 ９ ３ 例， 术前 ２ｈ剃 毛加局部 清水 清洁组 ； Ｃ组 ９ ６例 。 术前 １ｄ剃毛 加肥皂沐浴 。 １２ ２ 标本采集 ．． 涂擦各 两次 。 １２ ３ 细菌培 养 、 ．． 计数 和定 性 将 已采集 标本 的试 管送 细菌 室， 由专人 应用 活菌计数法 进行细菌 菌落计 数。若发现 血琼脂 平板上 的菌落形态疑为金 黄色葡 萄球菌 、 铜绿假 单胞菌 或 白色 手术 日晨在病人人手术 室前 ， 研究者用采样 试 管放 鬣于备皮 区皮肤表 面的规格板 内横竖两个方 向来 回均匀
比较2种不同术前皮肤准备方法在骨科手术中的应用效果
比较2种不同术前皮肤准备方法在骨科手术中的应用效果摘要】目的：比较安尔碘Ⅲ型抗菌沐浴液与术前剔除术野毛发后常规沐浴两种术前皮肤准备方法在骨科手术感染预防中的应用效果。
方法：此次的研究时间是2018年5月-2019年7月，研究对象为研究时间段内在我院实施骨科手术的52例患者，以奇偶分组为原则，平均将52例研究对象分成对照组和研究组，分别予以术前一晚、术晨剔除术野毛发、常规消毒以及术前一天下午、晚间、术晨应用安尔碘Ⅲ型抗菌沐浴液全身沐浴的术前皮肤准备方法，对比两组患者的术野皮肤细菌检出率和切口感染比率，作为2种术前皮肤准备方法效果的判定依据。
结果：研究组患者术野皮肤细菌检出率低于对照组（69.32%＜100.00%），切口感染率小于对照组（3.84%＜26.92%），组间差异明显（p＜0.05），具有统计学意义。
结论：安尔碘Ⅲ型抗菌沐浴液能够降低骨科手术患者的感染几率，是一种有效的术前皮肤准备方法，可推广应用。
【关键词】：术前皮肤准备方法；骨科手术；应用效果在外科护理工作中，术前皮肤准备是较为常见的工作内容，以不损伤患者皮肤完整性为原则，在短时间内清洁患者皮肤表面污垢，减少皮肤表面菌群数量，以达到降低患者手术切口感染几率的作用。
相比于其他手术类型，骨科手术要求更高的无菌水平，所以术前皮肤准备效果，直接影响到骨科手术治疗效果。
要想经济、高效、便捷的去除患者皮肤表面污染，抗菌沐浴是较为有效的方法。
本次研究通过分析2种术前皮肤准备方法在2018年5月-2019年7月我院52例骨科手术患者中的应用效果，分析骨科手术中较为有效的术前皮肤准备方法，有报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料回顾性分析2018年5月-2019年7月我院收治的52例骨科患者的临床资料，对所有研究对象实施分组，以奇偶分组为原则，组名依次设定为对照组（n=26）和研究组（n=26）。
在对照组患者中，包括了男性患者15例，女性患者11例，年龄均介于22-72岁区间内，平均年龄（44.35±2.52）岁。
骨科无菌操作
骨科无菌操作无菌技术对任何手术都非常重要，对骨科手术尤其重要一、手术医师和护士的准备参加手术的医师、护士、手术室内工作人员和参观人员，都必须在更衣室内换穿手术室内专用的上衣、裤子和鞋袜，然后戴好手术室内专用的帽子和口罩。
1.刷手•刷手前要修剪指甲，甲沟要冲洗干净。
•沿用多年的肥皂刷手法已逐渐被应用新型灭菌剂的刷手法所代替。
后者刷洗手时间短，灭菌效果好，能保持较长时间的灭菌作用。
目前，骨科手术刷手主要有以下三种方法：•肥皂刷手法•碘而康刷手法•灭菌王刷手法肥皂刷手法•参加手术者先用肥皂作一般的洗手后，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂刷洗手和臂，从手指尖到肘上10CM处（直至上臂1/3），两臂交替刷洗，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。
•一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。
•反复刷洗三遍，共约10分钟。
•用无菌毛巾从手到肘部擦干净，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。
将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6CM处如用新洁尔来代替酒精，则刷手时间可减少5分钟。
手臂在彻底冲净肥皂和擦干后，浸入1：1000新洁尔灭溶液中，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。
手臂的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。
配制的1：1000新洁尔灭溶液一般在使用40次后，不再继续使用洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。
否则，即应重新洗手碘而康刷手法肥皂水擦洗双手、前臂至肘上10cm3分钟，清水冲净，用无菌纱布擦干。
用浸透0.5％碘而康的纱布球涂擦手和前臂一遍，稍干后穿手术衣和带手套。
灭菌王刷手法灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液。
清水洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸灭菌王3～5ml刷手和前臂3分钟。
流水冲净，用无菌纱布擦干，再取洗足灭菌王的纱布球涂擦上臂、前臂、手（由上而下）。
皮肤干后穿手术衣和带手套2、穿手术衣和带手套•（1）穿无菌手术衣：将手术衣轻轻抖开，提起衣领两角，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。
改良VSD冲洗方法对感染创面的效果观察
改良VSD冲洗方法对感染创面的效果观察杨玉兰【摘要】目的探讨感染创面行负压封闭引流(VSD)冲洗方法.方法选择2016年1月～2017年3月因创面感染入本院骨科行负压封闭引流(VSD)的患者60例作为研究对象,其中30例纳入观察组,观察组患者给予间断夹闭VSD引流管间断快速冲洗,然后改持续缓慢冲洗.另30例作为对照组,对照组给予持续缓慢冲洗.比较两组不同冲洗方法患者创面的细菌培养结果阴性例数及需二次清创手术的例数.结果观察能够充分引流出创面分泌物及坏死组织,改善局部血运,促进肉芽组织快速生长,有效控制感染.对照组分泌物引流不充分,肉芽组织生长缓慢,感染控制不理想.结论间断夹闭VSD引流管间断快速冲洗,然后改持续缓慢冲洗,能充分引流出创面脓性分泌物及坏死组织,促进创面肉芽组织形成和创面愈合,在临床值得推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)008【总页数】4页(P20-23)【关键词】间断夹闭;冲洗;VSD负压引流;感染创面【作者】杨玉兰【作者单位】鹰潭市人民医院骨科,江西鹰潭 335000【正文语种】中文感染创面的处置临床上十分棘手，顽固的软组织感染、糖尿病足及深度压疮，往往经过反复扩创、换药而效果不佳。
控制创面感染，加快创面愈合是治疗的原则，近年来随着医学技术水平进步，负压封闭引流（VSD）在感染性创面治疗中，效果显著，并在临床治疗中得到普遍应用[1-2]。
感染的创面需要进行正确的冲洗，才能使创面清洁，促进肉芽组织的生长，使创面愈合。
我科前几年采用传统的冲洗方法，即用生理盐水持续缓慢冲洗，效果虽然明显，但患者住院的时间长，有的甚至要用到好几个VSD[3]。
近1年来改良VSD冲洗方法，效果显著，不仅缩短了患者的住院时间，还明显减轻了住院费用[4]。
现将改良VSD冲洗方法取得的效果汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择本科2016年1月～2017年3月60例因创面感染住院患者行创面负压封闭引流（VSD）治疗作为研究对象。
手术区皮肤消毒实验报告
手术区皮肤消毒实验报告手术区皮肤消毒实验报告一、引言手术区皮肤消毒是手术准备的重要环节之一，其目的是杀灭或抑制皮肤表面的病原微生物，降低手术感染的风险。
本实验旨在比较不同消毒方法对手术区皮肤的效果，为手术操作提供科学依据。
二、实验设计1. 实验材料本实验采用人工合成的皮肤模型，模拟手术区皮肤。
实验所需材料包括消毒剂A、消毒剂B、消毒剂C，棉球，计时器，显微镜等。
2. 实验步骤（1）将皮肤模型分成若干块，每块大小相同。
（2）分别使用消毒剂A、消毒剂B、消毒剂C对不同块的皮肤进行消毒处理。
（3）按照消毒剂使用说明书的要求，进行消毒操作。
（4）在消毒结束后，使用显微镜观察不同块皮肤表面的微生物数量和种类。
三、实验结果经过实验观察和统计，得出以下结果：1. 消毒剂A对手术区皮肤的消毒效果最好，能有效杀灭皮肤表面的细菌和真菌。
2. 消毒剂B对手术区皮肤的消毒效果次之，能抑制皮肤表面的细菌繁殖，但对真菌的抑制作用较弱。
3. 消毒剂C对手术区皮肤的消毒效果最差，只能部分抑制皮肤表面的细菌和真菌。
四、讨论通过本实验可以看出，不同消毒剂对手术区皮肤的消毒效果存在差异。
消毒剂A具有较强的杀菌作用，可以有效地降低手术感染的风险。
而消毒剂B虽然效果稍逊于消毒剂A，但仍然能够满足一般手术的要求。
消毒剂C的消毒效果较差，可能无法满足手术操作的要求。
此外，消毒剂的选择还应考虑到其对皮肤的刺激性和毒性。
过强的消毒剂可能会对手术区皮肤造成损伤，影响术后恢复。
因此，在选择消毒剂时，需要综合考虑其杀菌效果和安全性。
然而，本实验存在一些局限性。
首先，实验采用的是人工合成的皮肤模型，与真实的手术区皮肤可能存在差异。
其次，实验结果只能反映在实验条件下的情况，实际操作中还需结合临床经验和实际情况进行判断。
综上所述，手术区皮肤消毒是手术准备中重要的环节，正确选择合适的消毒剂对于降低手术感染的风险至关重要。
本实验结果表明，消毒剂A具有较好的消毒效果，可以作为手术区皮肤消毒的首选。
骨科手术区皮肤准备
5
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备皮范围
四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上， 上下各超过一个关节 .
6
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骨科病人手术前皮肤备皮范围：
（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至 乳头水平线，左右过腋中线。
（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛 下缘，左右过腋中线。
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（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二 肋缘，左右过腋中线。
（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩 上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线பைடு நூலகம்0cm.
。
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（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上 1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。
（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟， 左右过夜中线
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（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指 甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
2
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备皮方法
（1）骨、关节、肌腱手术备皮法： 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域，
并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。 术前2小时剃备皮区域的毛发，并用75％酒精
消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
3
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备皮步骤
备皮步骤：
向患者说明备皮的意义及方法，解除顾虑，取 得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮挡；备好用 物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉 签、纱布等；在患者身下或者头下垫橡皮布和治疗巾， 用软毛刷在备皮区涂刷肥皂，一手用纱布绷紧皮肤， 另一手用备皮 刀剃去毛发，注意要剃净并防止损伤， 然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后 清洗皮肤。检查无误即告结束。
（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是 臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
两种不同消毒液对术前患者皮肤消毒效果的比较
２１两组 消毒 剂 消毒 后 患者切 口感 染情 况 比较 ． 见表 １ 。由表 １ 知 ， 可 两组 比较 ， 异 无统 计 学意 义 （ 差 ｘ：
０４ ４．＞ ．５ 。表 明 手 术 切 口 感 染 的 原 因 是 多 方 面 的 ， 种 ． Ｐ ００ ） ０ 两
ｄ ｆ ｅｃ ｉ ｔ ｏ ｒ ｐ ｎｔ ｐｒ ｉ ｅ ｌａｏ ｍ （ ． １ ） ｉ ｔ Ｓ（０ １ ） ｉ ｔ （＜．１ Ｃ ｎｌ－ ｉ ｒ ｅ ｎ ｈ ｔ ｏ ｓ ｅｏｅａｎ ｓ ｒｉ ｔｎｔ ｅ［ ５ ￣ ． ｍｎ ｅ Ｖ ５ ＋ ． ｍｎ ｅ Ｐ ０ ） ｏ ｃ ｆ ｎ ｅｗ ｇ ｕ ｏ ｈ ｅ ｔ ｇ ｔｉｚ ｉ ｉ １０ ０ ｕｓ ． ５ ｕｓ ０． ｕ
２１ ０ １年 ２月 第 ８卷 第 ４期
・
工 作探 讨 ・
消 毒 液 对 患 者 术 后 切 口感 染 无 差 异 。
表 １ 两 组 消 毒 剂 消 毒 后 患 者 切 口感 染 情 况
用 ３ Ｍ 爱 护 佳 牌术 前皮 肤 消毒 液 ， 浸 湿 的小 纱 布 涂 擦 皮 ＭＴ 用 肤 ， 用 时 间 为 １ｍｉ ， 个 切 ｉ 周 围 及 患 肢 消 毒 一 遍 约 需 作 ｎ整 ２ １ １ ｎ 而 ３遍 消毒 时间 约需 ５ｍｉ 而 碘伏 用 同样 的方 法 消 ． ｍｉ， ５ ｎ； 毒 术前 皮肤 ， 作用 时 间需 要 ３ｍｉ ， ｎ 整个 切 口周 围及 患肢 需要 ３ｍｉ， ｎ 而对 切 口周 围皮 肤及 患肢 消毒 ， 别是 关节 置换 手 术 ， 特 无 菌 要 求 高 ， 旦 手 术 感 染 ， 患 者 带来 的将 是 灾 难 性 的 打 一 给 击。 因此 ， 院关 节置 换手 术 术前 消 毒患 者皮 肤 均为 ５遍 ， 我 总 的消毒 时间 大约 需要 １ ｎ ５ｍｉ。
手术部位皮肤准备标准操作规程
手术区域皮肤准备标准操作规程手术区域皮肤准备即备皮，是对拟施行外科手术患者手术区域皮肤进行清洁，包括洗浴或擦洗，必要时去除手术部位的毛发，称之为手术部位皮肤准备。
手术区域皮肤准备的要求：1、洗浴：若无禁忌症，术前1日下午或晚上洗浴，不能洗浴者，擦洗手术区域的皮肤。
细菌栖居密度较高的部位（如手、足），或不能接受强刺激消毒剂的部位（如面部、会阴部），术前可用皂液或氯已定（洗必泰）反复清洗。
腹部及腹腔镜手术的病人应注意脐部清洁。
若皮肤上有油脂或胶布黏贴残迹，用松节油或75%乙醇擦净。
2、去毛：不需常规去除毛发。
若手术区域毛发细小，可不必去除，若毛发影响手术操作，应在术前即刻或术前2小时内使用不损伤皮肤的方法去除。
二、手术区域备皮的操作方法：1、手术前一日，患者病情许可情况下，用皂液进行全身沐浴，重点加强手术部位皮肤的清洗。
不能全身沐浴的手术患者，用皂液擦洗手术区域的皮肤，再用温水擦洗干净。
注意观察手术区域的皮肤有无异常。
手术当日，再次清洁或消毒手术区域的皮肤，范围根据手术部位的准备范围。
2、协助患者更换清洁的衣服。
3、腹部区域手术应用酒精清洁脐部污垢。
4、急诊手术术前至少擦洗手术区域2~3遍。
5、手术切口部位的毛发影响手术操作时，应在术前即刻或术前2小时内使用不损伤皮肤的方法，如电动去毛器去除毛发，避免使用刀片刮除。
距切口周围5cm范围内的毛发长度<2mm 。
6、体毛较重的手术部位，可采取剪毛后再使用电动去毛器推除毛发。
7、去除毛发后，应用温水将手术区皮肤及脱落的毛发清洗干净。
8、皮肤清洗宜选用抗菌皂液，如舒肤佳皂或氯已定（洗必泰）。
三、骨科择期手术的皮肤准备要求：1、手术前连续2 日在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸皂液擦洗手术区域的皮肤。
髋部及胸、腰前路手术，应清洁脐部污垢。
2、手、足部位手术患者术前3 天剪指/趾甲，每日两次温水泡手、足，以彻底清除皮纹内的污垢。
3、手术当日术前，再用皂液擦洗手术区皮肤两遍，更换清洁的衣服。
术前皮肤消毒的正确步骤和方法
术前皮肤消毒的正确步骤和方法术前皮肤消毒是一项重要的手术准备工作，它的目的是减少术后感染的风险。
正确的术前皮肤消毒步骤和方法可以有效地降低手术部位的细菌和病毒数量，保障手术的安全进行。
本文将介绍术前皮肤消毒的正确步骤和方法。
首先，进行手术部位的选择是术前皮肤消毒的第一步。
医生应根据手术的性质和所需的手术区域进行确定。
手术部位应尽量远离污染源，如伤口、出血、炎症等。
第二步是仔细的术前皮肤清洁。
在消毒前，应首先用温水和无菌的肥皂洗手和清洁手术部位周围的皮肤。
清洁应从手术部位向周围扩散，避免交叉污染。
清洁时要用单次使用的无菌刷子，沿着肌肉纤维进行轻柔的刷洗。
第三步是使用适当的消毒剂。
常见的消毒剂有碘酒、酒精、氯己定等。
医生应根据手术的特点选择适当的消毒剂。
碘酒是广泛应用的一种消毒剂，具有广谱杀菌的特点。
但对碘过敏者慎用。
酒精对细菌和病毒有较好的杀灭作用，但对孢子的杀灭效果较差。
氯己定则广泛用于消毒皮肤黏膜和手套。
消毒剂应涂抹均匀，覆盖整个手术部位，并充分湿润皮肤。
第四步是保持消毒时间。
消毒剂需要一定的时间才能发挥杀灭细菌和病毒的作用。
通常，碘酒的消毒时间为2分钟，酒精则为1-2分钟。
在此期间，医生应保持手术部位湿润，避免消毒剂的挥发。
第五步是正确的擦拭方法。
在消毒剂作用时间结束后，医生应使用干净无菌的纱布或棉球从手术部位的中央向周围轻拭。
擦拭时应注意不要反复使用同一块纱布，防止交叉感染的发生。
同时，擦拭时要保持一定的力度，以确保消毒剂残留物的清除。
最后，术前皮肤消毒之后，应避免再次接触手术部位，以免引入新的细菌和病毒。
医生在手术过程中应保持高度的卫生和消毒，避免交叉感染的发生。
总之，术前皮肤消毒是手术准备的重要步骤，它能有效地减少手术后感染的风险。
正确的术前皮肤消毒步骤包括手术部位选择、仔细的清洁、使用适当的消毒剂、保持消毒时间、正确的擦拭方法和避免再次接触手术部位。
这些步骤和方法的执行可以确保手术的安全进行，最大限度地减少感染风险。
两种不同皮肤准备方法在骨科清洁手术中的应用及护理
两种不同皮肤准备方法在骨科清洁手术中的应用及护理摘要】目的：探讨两种不同皮肤准备方法在骨科清洁手术中的应用及护理效果。
方法：本研究采用临床随机对照试验方法，选择骨科清洁手术患者为研究对象，试验组采用新型皮肤准备方法：2%葡萄糖氯已定皮肤消毒液，术前一日晚和术前即刻清洁消毒手术部位两次，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染，确需去除手术部位毛发时，使用医用电动备皮器去除毛发，备皮在手术前即刻或2小时内完成。
对照组采用传统术前皮肤准备方法：术前一天使用肥皂清洁皮肤和刀片刮毛。
结果：两种不同皮肤准备方法的患者感染率对比和舒适度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：新型皮肤准备方法可有效降低骨科清洁手术部位感染率，提高患者舒适度，有利于减轻患者的痛苦和经济负担，是一种操作简便，经济有效的皮肤准备方法，值得在临床推广使用。
【关键词】皮肤准备；骨科；清洁手术【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0238-02在外科手术当中，患者的手术切口感染是临床上最常见的并发症之一，要想降低患者手术切口的感染率，非常重要的一个手段是进行正确的术前皮肤准备。
为了探究术前皮肤准备在骨科清洁手术当中的应用效果，本文对两种不同皮肤准备方法在骨科清洁手术中的应用及护理效果进行了简要的探究和分析。
1.资料与方法1.1 一般资料从2014年到2016年期间本院收治的所有骨科清洁手术患者中选取其中的80例作为本次的研究对象，采用临床随机分组的方法将这80例患者分为试验组和对照组两组，两组各40例，在对照组的40例患者中，男23例，女17例，年龄23～67岁之间，平均年龄为（45.63±7.2）岁；在试验组的40例患者中，男25例，女15例，年龄在21～65岁之间，平均年龄为（44.37±6.8）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面的对比差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
手术备皮实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本实验旨在研究手术备皮对降低术后感染率的影响，探讨不同备皮方法的效果，为临床手术提供理论依据。
二、实验方法1. 实验对象：选取某医院拟行手术的患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。
2. 实验分组：实验组采用化学脱毛法、备皮器法进行备皮，对照组采用剃毛法进行备皮。
3. 备皮方法：（1）化学脱毛法：使用脱毛膏将患者手术区域毛发去除，待毛发软化后，温水清洗。
（2）备皮器法：使用备皮器将患者手术区域毛发去除，待毛发软化后，温水清洗。
（3）剃毛法：使用剃毛刀将患者手术区域毛发剃除，剃毛后用温水清洗。
4. 观察指标：（1）术后感染率：记录两组患者术后感染情况，包括切口感染、肺部感染、尿路感染等。
（2）手术时间：记录两组患者手术时间。
（3）手术满意度：调查患者对手术过程的满意度。
三、实验结果1. 术后感染率：实验组术后感染率为8%，对照组术后感染率为20%，实验组术后感染率显著低于对照组（P<0.05）。
2. 手术时间：实验组手术时间为（60±15）分钟，对照组手术时间为（70±20）分钟，实验组手术时间显著短于对照组（P<0.05）。
3. 手术满意度：实验组手术满意度为92%，对照组手术满意度为80%，实验组手术满意度显著高于对照组（P<0.05）。
四、实验结论1. 化学脱毛法、备皮器法在手术备皮中具有显著效果，可降低术后感染率。
2. 采用化学脱毛法、备皮器法进行手术备皮，可缩短手术时间，提高患者满意度。
五、实验讨论1. 本实验结果表明，化学脱毛法、备皮器法在手术备皮中具有显著效果，可降低术后感染率。
这可能与化学脱毛法、备皮器法能够更彻底地去除手术区域毛发，减少细菌滋生有关。
2. 实验组手术时间显著短于对照组，可能与备皮方法更有效、更便捷有关。
3. 实验组手术满意度显著高于对照组，可能与手术时间缩短、感染率降低有关。
六、实验建议1. 临床手术中，可根据患者具体情况选择合适的备皮方法，以提高手术安全性。
骨科手术前皮肤准备方法探讨
骨科手术前皮肤准备方法探讨【摘要】骨科手术实施前，做好相应的皮肤准备，能够确保手术顺利进行，减少术后感染的发生。
本文综合国内外文献资料，从术前皮肤清洁、术前毛发处理两方面开展分析，探究骨科术前皮肤准备方法。
【关键词】骨科手术；术前；皮肤准备；备皮；医院感染为将患者术后感染概率降低，提升手术效果。
在患者接受手术前，一般会对手术部位开展皮肤准备。
传统准备方法是将患者的毛发剔除，清洁患者皮肤，临床关于患者毛发剔除、彻底消毒清洁所持观点不同，经过实验验证发现，做好相应的皮肤准备，能够将术后感染降低。
本文主要对此进行研讨，综述如下。
1皮肤清洁皮肤清洁能够将患者皮肤表面分泌物、污垢清除干净，将皮肤表面的大部分细菌去除。
国内外专家一直在讨论皮肤清洁清洁剂、清洁方法、清洁时间等主题。
通过相关讨论可得知，目前国内、国外专家均认为，骨科手术前皮肤清洁，CHG效果较高，可将其作为指南推荐的皮肤清洁剂[1]。
国内与国外学术界关于CHG浓度研究结果并不一致，大部分研究表明CHG浓度在2%-4%范围内最佳，在未来研究中，需要关注现有皮肤清洁剂的清洁效果、抑菌效果，更要关注清洁剂的使用浓度，确保临床使用科学，以此确保清洁效果、抑菌效果[2]。
基于上述研究结果能够得知，术前1d彻底清洁皮肤，术后穿干净衣物，或在条件允许情况下使用CHG擦拭、沐浴可将感染发生率降低。
2毛发处理骨科手术视野周围毛发处理，主要包括三类：刮毛、化学去除毛发、修剪毛发。
骨科术前毛发处理国内学者、国外学者开展了大量的学术研究，且提出了不同的观点。
1982年，罗培培,杨叶香[3]等人对比研究了干剃法、湿剃法、消毒包扎法，其研究认为，消毒包扎法能够将皮肤表面91.0%的细菌去除。
随着医学技术的不断发展，国内外研究报道证实，骨科手术前实施常规毛发剔除对于切口感染降低无任何意义，甚至有研究表明，术前剔除毛发会加剧感染风险。
王清妍,韩月欣等[4]学者认为，备皮到手术开展前用时越长，则患者切口感染的几率越高，在为患者进行毛发剔除时，会损伤上皮组织，加剧微生物的繁殖率。
骨科手术皮肤护理知识
骨科手术皮肤护理知识引言骨科手术是一种常见且重要的外科手术，它对骨骼系统的疾病和损伤提供了关键的治疗手段。
而在进行骨科手术时，皮肤护理是一个至关重要的环节，它直接关系到手术的成功与患者的康复。
本文将介绍骨科手术中的皮肤护理知识，包括术前皮肤准备、手术过程中的皮肤保护和术后皮肤护理。
术前皮肤准备术前皮肤准备是骨科手术中的第一步，它的目的是减少术中和术后的感染风险。
以下是一些常见的皮肤准备措施：1.清洁皮肤：术前应用无菌的洗剂或酒精清洁手术部位的皮肤，使之达到清洁状态，并去除污垢和细菌。
2.剃毛处理：对于需要手术的区域，使用干剃刀小心剃去局部的毛发，落下的毛发应及时清除，避免污染手术区域。
3.皮肤标记：根据手术要求，在手术区域做标记，以便术中医生和护士准确辨认。
手术过程中的皮肤保护在骨科手术过程中，保护手术区域的皮肤是非常重要的，这有助于减少手术操作对皮肤的伤害和感染的风险。
以下是一些常见的皮肤保护措施：1.保持无菌环境：手术室和手术区域应保持无菌状态，确保手术器械、手术区域和人员手术后引入的细菌得到最小化。
2.使用无菌覆盖物：使用无菌覆盖物覆盖手术区域，保护手术区域免受外界污染。
覆盖物要能够与人体皮肤相容，不引起过敏或刺激。
3.防止压力损伤：手术时要避免压力在长时间内施加于皮肤上，以免导致皮肤损伤和缺血。
4.保湿护理：手术过程中，要保持手术区域的皮肤湿润，避免干燥、脱水和龟裂。
术后皮肤护理骨科手术结束后，术后皮肤护理是防止感染和促进伤口康复的重要措施。
以下是一些常见的术后皮肤护理方法：1.伤口清洁：术后定期进行伤口清洁，使用温开水或生理盐水轻柔清洁伤口，去除血液、渗出物和污垢。
2.外用药物：根据医嘱使用外用药物，如抗生素软膏、消炎药物或促进伤口愈合的药物。
使用时要注意药物的保鲜和无菌性。
3.伤口覆盖：使用合适的敷料覆盖伤口，保护伤口免受外界的污染和摩擦。
4.促进伤口康复：术后可以采用物理疗法，如低能量激光、超声波、电磁疗法等，促进伤口愈合和皮肤的再生。
术前皮肤清洁(SOP)
3.清洗时请注意洗净关节皮肤的皱褶处。
4.清洗后请勿再涂抹护肤品。
5.请勿自行脱毛或剃毛。
下门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。
四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。
三、注意事项
1. 2%葡萄糖洗必泰沐浴时注意避免消毒液入眼，入耳。如不慎入眼，请即刻用流动清水清洗。
2.用温水充分湿润身体后，取本品10-15ml搓揉起泡（可辅以柔软沐浴巾或海绵）。
3.从颈部开始，自上而下的轻柔擦洗身体，并确保全身皮肤没有遗漏处。消毒液的泡沫至少要在皮肤上停留30秒，各部位的揉搓不少于3次；毛发多处，揉搓不少于5次，并适当增加消毒液的用量。
4.冲净泡沫及污垢。
5.如果皮肤的污垢较多，可重复清洗一遍。
一、清洁准备
1.病情允许时，宜选择淋浴。无法淋浴者，可进行擦浴。
2.调节室温至26~28℃，水温至40~43℃（以手背或手腕部皮肤感觉不烫为准）。并保持恒定，注意保暖，避免受凉。
3.指甲不超过指尖，摘去首饰。清洗时动作轻柔，避免损伤皮肤。
二、清洁沐浴方法：
步骤一、普通清洗
1.患者自备洗涤产品清洁头发和面部。
6、在确认全身皮肤清洁的情况下，进行重点清洗。从以达最佳杀菌效果
步骤二、重点清洗
1.以手术切囗部位为圆心，由内向外30cm,（详见清洗范围）用手掌或海绵沾取本品5ml，依次划圈揉擦皮肤。时间不短于半分钟，以利于药液充分渗入皮肤皱褶和毛孔，然后再冲洗干净。
2.用清洁的干毛巾擦干身体后，换上清洁的棉质衣物
附录1：普通清洗身体的顺序：
从上至下依次为：颈部→胸部→背部→腋下→上肢→双手→腹部→腹股沟→臀部→下肢。
急诊手术人员术前洗手法
急诊手术人员术前洗手法
1.聚维酮碘洗手法聚维酮碘有较强和较长时间的杀菌作用，对皮肤黏膜无刺激。
(1)用肥皂及水将两手臂清洗1遍。
(2)取消毒毛刷蘸0.5%聚维酮碘液开始刷手，刷手应在规定时间内快速而有次序地进行，次序为：先刷指尖甲沟,然后从一侧手指开始刷手指各面、指蹊、手掌、手背，一手刷完后按同法再刷另一手，然后再依次刷二臂的腕部，前臂于肘关节以上IOmm o刷手时间5min o
(3)取无菌小毛巾2块擦双手及前臂。
(4)洗手完毕，两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，不可再接触任何未消毒物品。
2.氯己定洗手法同聚维酮碘洗手法。
骨科手术术前皮肤清洁方法的研究
骨科手术术前皮肤清洁方法的研究麦慧英;黄春晖;蓝柳红;韩鑫平;沈浩珍【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(018)017【摘要】目的通过对骨科择期手术术前清洁皮肤的两种不同方法的比较研究,探讨骨科术前皮肤清洁的理想方法.方法选择骨科择期手术病人100例,随机分为试验组50例和对照组50例,试验组术前一天晚病人用滴露沐浴露进行手术部位清洁;对照组术前一天晚上用肥皂清洁手术部位.两组分别在术前30min、手术结束缝皮时和术后24h内术野皮肤采样行细菌培养和菌落计数,并统计两组术后的切口感染情况.结果试验组在不同时段细菌培养数明显少于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05);试验组切口愈合情况明显优于对照组,未发生切口感染;试验组的感染率明显低于对照组(0% vs 2%,P＜0.05).结论骨科手术术前用滴露清洁皮肤能减少术后切口感染,值得临床推广应用.【总页数】2页(P59-60)【作者】麦慧英;黄春晖;蓝柳红;韩鑫平;沈浩珍【作者单位】518052,广东医学院附属南山医院手外骨二科;518052,广东医学院附属南山医院手外骨二科;518052,广东医学院附属南山医院手外骨二科;518052,广东医学院附属南山医院手外骨二科;518052,广东医学院附属南山医院手外骨二科【正文语种】中文【相关文献】1.2种不同术前皮肤准备方法在骨科手术中的应用 [J], 罗培培;叶丽玲;杨叶香;黄师菊;李晓玲;吴美娥;陈美红;罗贞;刘莹莹;黄甜2.妇科手术前阴道清洁方法及改进措施研究 [J], 杨艳芳;朱雯惠;周艳;韩利荣;肖正安3.腹腔镜手术前脐部皮肤清洁方法的探讨 [J], 周晓峰;赵东方4.妇科手术前肠道清洁方法研究现状 [J], 杜琴;王玉琼;郭秀静5.妇科手术前肠道清洁方法研究现状 [J], 杜琴;王玉琼;郭秀静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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骨科无菌手术术前不同皮肤清洁方法的效果观察比较
发表时间：2016-06-07T16:15:10.247Z 来源：《健康世界》2016年第4期作者：胡晓春[导读] 骨科手术术前1/2h采用洁芙柔免洗手消毒凝胶擦拭术野皮肤，不仅皮肤清洁效果显著。
聊城市妇幼保健院山东聊城 252000 摘要：目的通过观察骨科无菌手术术前不同皮肤清洁方法的效果，寻找骨科无菌手术术前皮肤清洁的理想方法。
方法将146例骨科择期无菌手术患者术前晚均沐浴或擦浴，不常规剃毛，必要时加剪毛备皮，随机分为2组并接受两种不同术前皮肤清洁方法，实验组术前1/2h用洁芙柔免洗手消毒凝胶擦拭术野皮肤；对照组术前2h用肥皂水擦洗术野皮肤，采集患者术前、术毕备皮区表面皮肤标本做细菌培养，并观察术后切口愈合情况及统计切口感染率。
结论骨科手术术前1/2h采用洁芙柔免洗手消毒凝胶擦拭术野皮肤，不仅皮肤清洁效果显著，而且操作简单方便，省时省力，病人依从性高，值得临床推广应用。
关键词：骨科无菌手术；皮肤清洁；效果观察 0 引言
手术切口感染是骨科手术患者最常见的并发症之一。
通过术前皮肤准备减少患者自身的细菌污染是最重要的减少切口污染的手段【1】。
目前术前皮肤清洁主要采取沐浴、肥皂水擦洗术野皮肤等方法存在费时费力的不足，而且不适用于一些因骨折、疼痛而导致躯体活动受限的患者。
而术前1/2h用洁肤柔免洗手消毒凝胶擦拭术野皮肤，不仅取得满意效果，而且操作方法简单，省时省力，病人依从性高，值得临床应用。
1 临床资料与方法 1.1 一般资料。
2014年7月至2015年13月两个骨科病区 146例择期无菌手术患者，其中男9６例，女50例。
经患者知情同意后，随机分为２组，实验组73例，对照组73例。
入选患者均排除原有包括糖尿病、营养不良、肥胖症、贫血、低蛋白血症、肝硬化等影响手术切口愈合的疾病。
两组患者的年龄、性别、对手术切口类型、手术持续时间及抗生素使用等与切口感染密切相关的因素无统计学差异（见表１）。
1.2 方法。
所有入选患者术前晚均沐浴或擦浴，不常规剃毛备皮。
如术野体毛长于１ｃｍ影响手术操作的用理发推剪剪去，对手术涉及阴毛和腋毛则常规去除。
实验组术前１／２ｈ用洁芙柔免洗手消毒凝胶擦拭术野皮肤两次；对照组术前２ｈ用肥皂水擦洗术野皮肤两遍，两组患者分别在手术开始皮肤消毒前、手术结束缝合皮肤时对备皮区皮肤采样进行细菌培养和菌落计数，观察切口愈合情况并统计切口感染率。
两组病例手术室环境消毒、手术器械灭菌、手术敷料及一次性物品的应用均相同；术中操作，术后换药均严格执行无菌技术操作。
1.3 统计方法。
计数资料采用x²的检验，计量资料以x-±s表示，采用t检验，应用SPSS10.0统计软件进行统计分析
3 讨论
骨科手术多为修复和重建手术，往往需植入内固定物，一旦发生切口感染可引起严重并发症，轻则延长疗程、增加患者痛苦及经济负担，重则造成肢体残疾甚至危及生命【2】。
因此采取积极措施预防骨科无菌手术切口感染尤为重要。
通过术前皮肤准备减少患者自身的细菌污染是减少切口污染的最重要手段。
目前术前皮肤准备不推荐常规剃毛，如必须去除毛发，最好使用剪毛，有效清洁是术前皮肤准备的关键【3】。
骨科患者因骨折等导致躯体活动受限，来回移动可增加患者的疼痛及不适感，因此此种方法不适合大多数骨科患者。
参考文献：
[1]沈泳，黄靖雄．术前患者皮肤准备进展［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００９，１９（２０）：２８１９－２８２０．
[2]刘其桃，张冬林，孙叶菁．综合干预预防骨科Ⅰ类切口感染效果观察［Ｊ］．护理学杂志，２０１２，２７（１０）：４２－４３．
[3]王庆军，李武平，孙惠英，等．皮肤准备方法对术后切口愈合及感染的影响［Ｊ］．中华护理杂志，２００９，４４（４４１－４４４．。