职业健康检查机构批准证书资料

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各级职业健康检查机构(医院)申请备案提交材料说明(包含6个附件)

XX省职业健康检查机构申请备案提交材料说明一、备案材料提交纸质版一份（材料扫描件刻录光碟一份），将材料提交到省卫生健康委职业健康处。

完成备案程序后，职业健康处将备案纸质材料和备案材料电子文档归档。

二、附表1、2、3、4需要备案申请单位法定代表人签字，盖单位公章，注明日期。

三、备案申请单位需按照本办法的要求，对各附表进行规范填写。

每类项目需提供对应的佐证材料(具体见附件1、2、3、4中“需提供佐证材料形式”)，佐证材料都应由备案申请单位法定代表人签字、盖单位公章（含骑缝公章）。

四、《XX省职业健康检查机构申请备案医疗卫生技术人员配置条件规范》（附件1）中“质量负责人和技术负责人应为本医疗机构在册的执业医师、具有副高级以上卫生专业临床技术职务任职资格”中“临床”的认定，以质量负责人和技术负责人取得的《医师资格证书》为准。

五、关于《XX省卫生健康委员会职业健康检查机构备案实施办法》第二十一条中“职业健康检查机构不得将职业健康检查项目以违规分包”的理解。

一是国家法律、法规和国家卫生健康委部门令等上位法规定职业健康检查项目可以分包的，可以依法分包。

二是完成职业健康检查项目备案的职业健康检查机构因个别设备检修等原因导致相关项目暂时不能开展的，可将该项目暂时委托给已完成该职业健康检查项目备案工作的其他职业健康检查机构。

除以上两种情况外，职业健康检查机构不得将职业健康检查项目分包。

六、医疗卫生机构在向省卫生健康委申请职业健康检查备案前，需取得职业健康检查质量控制中心出具的信息对接证明（具体见附件5）。

七、医疗卫生机构申请备案开展放射因素类职业健康检查的，XX省职业健康检查质量控制中心在接到申请后应及时组织3名以上相关专家进行现场查验、考核，合格后向申请机构出具染色体畸变分析及微核分析能力证明（具体见附件6）。

附件：1.XX省职业健康检查机构申请备案医疗卫生技术人员配置条件规范2.XX省职业健康检查机构申请备案设备（仪器、车辆）配置条件规范3.XX省职业健康检查机构申请备案质量管理制度条件规范4.XX省职业健康检查机构申请备案信息报告条件规范5.XX省职业健康检查机构开展职业健康检查项目备案信息对接证明表6.XX省职业健康检查质量控制中心染色体畸变分析及微核分析能力证明附件1XX省职业健康检查机构申请备案医疗卫生技术人员配置条件规范备注：开展各类职业健康检查工作需要配置的人员是指基本人员配置要求以及相应类职业健康检查岗位人员配置要求。

职业健康认证所需资料

职业健康认证所需资料
公司基本情况：公司占地面积、建筑面积、车辆多少、电脑多少台、固定资产、年销售额、电话多少部、高级工程师和工程师多少？
管理手册；程序；内审计划、报告；管理评审计划、报告
员工名册；设备管理员姓名；关键设备的安全操作规程、维修记录、安全员姓名和证件，化工企业的MSDS清单和化验室安全操作规程
特殊工种（电工、电焊工、压力容器等）人员姓名、证书编码、有效期、发证机构
职业健康安全不符合、职业健康安全事故、事件处理及纠正措施和预防措施
安全监测（检查）记录或报告、特种设备的年检记录或报告、防护用品使用检查、员工体检记录（监护卡）和职业病管理、现场粉尘、噪声的检查报告（疾病预防和控制中心）、设备接地检测记录
危险源清单；重要危险源清单；法律法规和其他要求清单
目标分解表、部门职责和权限规定、公司会议记录
控制文件清单、发放清单、外来文件清单、记录清单
岗位职责要求、培训计划、培训记录、培训有效性评价、三级安全教育
内外部信息联络单；相关方名称（顾客、供方、社区三个）、先关方宣传职业健康安全保护的证ห้องสมุดไป่ตู้。
现场运行记录：防护用品发放记录；安全活动记录、职业健康安全管理体系日常运行记录；生产现场有什么特殊要求（关手机、生产安全操作规程，生产现场安全警示等
公司的安全警示有哪些；员工意外保险单、安全责任状等
动火证的管理，消防器材台账和维护记录
产品标准（名称和编号）、内部审核员证书
用于职业健康安全教育、运行等方面的资金发票或证据

职业健康检查备案管理办法(全套资料含7个附件附表)

XX省职业健康检查机构备案管理办法目录第一章总则 (2)第二章备案条件 (2)第三章备案程序 (5)第四章监督管理 (8)第五章法律责任 (9)第六章附则 (11)附表1 (12)附表2 (14)附表3 (18)附表4 (19)附表5 (20)附表6 (22)附表7 (23)第一章总则第一条为加强职业健康检查工作，规范职业健康检查机构管理，保护劳动者健康权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》《职业健康检查管理办法》等法律法规，结合我省实际，制定本办法。

第二条本办法所称职业健康检查是指医疗卫生机构按照国家有关规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者进行的上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查。

第三条本行政区域内的医疗卫生机构关于职业健康检查备案的审查、决定及其管理，适用本办法。

第四条承担职业健康检查的医疗卫生机构（以下简称职业健康检查机构）向XX省卫生健康委员会（以下简称省卫生健康委）提出备案，并按要求提交备案资料。

第五条省卫生健康委负责全省范围内职业健康检查机构备案的组织实施。

各级卫生健康主管部门结合职业病防治工作实际需要，充分利用现有资源，合理规划，确保县级行政区域内有1家、至多不超过4家医疗卫生机构承担本辖区职业健康检查工作；加强职业健康检查机构能力建设，并提供必要的保障条件。

第二章备案条件第六条按照劳动者接触的职业病危害因素，职业健康检查分为以下六类：（一）接触粉尘类；（二）接触化学因素类；（三）接触物理因素类；（四）接触生物因素类；（五）接触放射因素类；（六）其他类（特殊作业等）。

以上每类中包含的检查项目，按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188)执行。

第七条职业健康检查机构备案时，应当具备以下条件：（一）持有《医疗机构执业许可证》；涉及放射检查项目的还应当持有《放射诊疗许可证》；（二）具有相应的职业健康检查场所、候检场所和检验室，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米；（三）具有与备案开展的职业健康检查类别和项目相适应的执业医师、护士等医疗卫生技术人员；（四）至少具有1名取得职业病诊断资格的执业医师；（五）具有与备案开展的职业健康检查类别和项目相适应的仪器、设备，具有相应职业卫生生物监测能力；开展外出职业健康检查，应当具有相应的职业健康检查仪器、设备、专用车辆等条件，医学影像学检查和实验室检测必须有保证检查质量并满足放射防护和生物安全管理要求的条件；（六）建立职业健康检查管理制度；（七）具有与职业健康检查信息报告相应的条件。

安徽省职业健康检查机构备案申请材料具体要求

附件2职业健康检查机构备案申请材料具体要求-*、总彳本要求1.申£材料应合法、完整、规范，真实、有效，并提供申请材料目’2.申请单位应按照申请表的填表要求逐项规范填写，经法定代表人签字确认，并加盖申请单位公章。

3.申请资料统一使用A4幅面、纵向左侧装订；均一式两份，一份交委审批办，一份由申请单位留存。

二、具体要求（一）《医疗机构执业许可证》（涉及放射检查项目的，还应当提交《放射诊疗许可证》）及副本（复印件）。

1.《医疗机构执业许可证》应体现具有与备案开展职业健康检查项目相适应的诊疗科目情况，包括但不限于内科、外科、耳鼻喉口腔科、眼科、皮肤科、影像科（B超、心电图、放射科）、检验科等。

2.《放射诊疗许可证》应体现备案开展职业健康检查项目所需的放射诊疗设备许可情况，包括外出职业健康检查设备。

（二）具有相应的工作场所证明材料。

提交工作场所产权证明或者租赁合同等复印件；工作场所平面布局图和实景图，包括职业健康检查场所、候检场所和检验室等所需工作场所的布局和面积说明（建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米）。

（三）具有与备案开展的职业健康检查类别和项目相适应的执业医师、护士等医疗卫生技术人员证明资料。

1.提交职业健康检查执业医师等相关医疗卫生技术人员情况表（表1）o 具体要求见《职业健康检查机构申请备案医疗卫生技术人员配置要求》（附录1）。

检查医师、肺功能检查医师、放射阅片医师、超检查医师、听力检查医师、实验室检测人员、护士、技术负责人、质量负贲人、授权签字人、审（校）核人、内审员、质量监督员、职业卫生监测信息报告员等，上表所填专业人员对应的从事工作应具备相应从业资格，并为本机构正式在岗职工，相关医（护）师在本机构注册登记，第一执业地点在本机构。

2.提交相关医疗卫生技术人员医（护）师执业证书、专业技术职务资格证书。

劳动关系证明（劳动合同或其他在职证明等）复印件；社保或住房公积金缴存证明材料（需相关管理部门盖章）复印件；退休人员应提供退休证。

职业健康体检资质材料

职业健康检查质量管理制度为了规范和加强职业健康检查工作，保证职业健康检查工作的质量，根据《职业健康监护管理办法》及有关法律法规特制定本质量管理制度。

1、职业健康体检检查机构为体检中心，医务科负责体检质量控制管理。

2、职业健康检查：包括从业人员上岗期间、离岗时间和应急的健康检查。

健康检查使用卫生统一格式的《职业健康检查表》，放射人员使用《放射工作人员健康检查表》。

3、职业健康检查结果必须客观、真实。

本中心对健康检查结果承担责任。

4、职业健康检查严格按《职业中心健康监护管理办法》规定的项目和周期进行。

根据被检人员所接触或接触的有害因素的种类，确定体检项目，特别是“必检项目：不得缺少，不得用一般健康检查代替职业性健康检查。

为保证健康检查的质量，每日安排的体检人数不得超过80人。

5、在职业性健康检查过程中，实行检查项目专人负责制，专业技术人员必须做到认真仔细、服务热情周到。

检查过程由经验丰富的中级以上执业（职业卫生）医师负责把关和后期检查资料的处理，确保高质量地完成职业健康检查任务。

6、职业健康检查中发现病理性异常的结论须待检排除其它因素后，由主检医师和体检技术负责人下结论。

7、自体检工作结束后，应在一个月内将《职业健康检查结果通知书》书报告用人单位，有特殊情况需要延长的，应当说明理由。

8、发现疑似职业病患者须及时向有职业病诊断权的医疗卫生机构申请职业病诊断，并将体检情况、职业禁忌、患者和疑似职业病患者名单报告同级卫生行政（监督）部门，并通知用人单位和被检查者。

9、中心按职业卫生监督统计报告的规定汇总职业性健康检查结果并向当地卫生行政（监督）部门报告。

一、收集的体检表依序排列，将化验单、特殊检查报告按规定要求粘贴固定位置。

二、先由主检医师写出体检书面结论，在规定时间内提交专家讨论，出具最后体检结论。

三、职业性健康检查报告一律输入微机保存。

四、体检报告由体检组负责人和科室负责人审核签名，经办公室盖章后生效。

职业健康检查机构资质审定条件

职业健康检查机构资质审定条件职业健康检查机构的资质审定条件一、机构条件1.具有法人资格，持有医疗执业许可证。

2.设有不少于5人的专门科室，其中至少有2名从事职业病防治工作三年以上的主治（管）以上技术职称医师，1名专门从事检验工作一年以上的检验士。

3.具有开展职业性健康检查必备的固定工作场所、医疗设施和检验仪器。

4.能独立开展相应职业健康检查工作。

5.具有完善的质量保障体系。

二、人员条件1.具有与职业健康检查相适应的管理和质量控制人员，并熟悉相关法律法规、规范、标准及本单位质量管理手册。

2.专业人员的专业与申请的职业健康检查项目相一致，经过培训并考核合格后持证上岗。

3.专业技术负责人应精通本专业业务，具有相关专业高级技术职称，并从事相关专业工作5年以上。

三、基本仪器设备1.职业健康检查机构应当具备相应的仪器设备。

2.仪器设备的种类、数量、性能、精度应能满足工作的需要，并能良好运行。

3.仪器设备应有符合国家标准的计量认证，定期进行计量检定，并贴有检定或校验标识。

无计量检定规程的仪器设备，应有自行编制的校验和检验方法并进行定期校验。

4.仪器设备应有完整的操作规程。

四、申请相应职业健康检查的单位应当具备所申请的职业健康检查所需的临床检查及检验能力。

五、其他1.职业健康检查应当有良好的内务管理，以保证检查室整洁有序。

检查仪器放置合理，便于操作。

2.职业健康检查项目及周期应根据《职业健康监护管理办法》（卫生部令第23号）确定。

采用统一制定的体检表。

3.职业健康检查机构应编制质量管理手册，并严格开展质量控制。

4.体检报告应按照规定书写、更改、审核、签章、分发和保存。

5.申请职业健康检查的单位应当具有职业病防治工作的经验，并提供相应的证明资料。

六、申请从事职业健康检查的医疗卫生机构应当向市卫生局提交以下资料：1.职业性健康检查机构申请表。

2.医疗机构执业许可证。

3.申请从事的职业性健康检查项目。

4.与职业性健康检查项目相适应的技术人员、仪器设备等资料。

职业健康检查和职业病诊断机构资质认定审批稿

职业健康检查和职业病诊断机构资质认定YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】事项名称职业健康检查和职业病诊断机构资质认定办事类型卫生行政许可受理机关浙江省卫生厅(红旗路99号湖州市行政服务中心三楼电话:2053913)决定机关浙江省卫生厅审批依据1、《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条第三款、第四十四条。

申报条件（一）职业健康检查机构1.具有独立法人资格。

2.持有《医疗机构执业许可证》、计量检定合格证书或标识。

3.具有满足所开展申请健康检查项目所需要的实验室环境和仪器设备的基本配置条件。

4.职业健康检查专业人员的配置：（1）至少应有医（技）师以上职称8人。

其中主治（管）医师职称应占二分之一以上，并有2名以上取得浙江省卫生厅颁发的《职业病诊断资格证》人员。

申请2个以上类别（含2个，以下类同）的每增加1个类别按比例增加相应的医（技）人员和《职业病诊断资格证》1人。

（2）岗位设置合理，职责明确。

专业技术人员应熟悉本专业业务，专业人员的专业与申请的技术服务项目相一致（应有符合申请类别所需要的眼科、五官科、皮肤科等临床专科医师）。

临床专科医师不足的，可外聘不超过体检人员总数的五分之一。

5.有固定的办公场所和从事相应技术服务的工作场所、工作条件。

应设置临床检查室（眼科及五官科、皮肤科）、门诊室、化验室、X线检查、理化检验室、专用仪器室、档案室等主要科室，工作用房总建筑面积不小于 200平方米。

申请2个以上类别的每增加1个类别增加100平方米的工作场所。

6.有完善的质量保证体系。

建立承担项目相关的工作程序、工作制度，质量管理手册、工作规范、和满足工作需要供查阅的国家职业病防治的法律、法规、规范和技术标准。

（二）职业病诊断机构1.具有独立法人资格。

2.持有《医疗卫生机构执业许可证》、计量检定合格证书或标识。

3.具有满足开展所申请职业病诊断类别所需要的实验室环境和仪器设备的基本配置条件；同时申请并取得相应类别的职业健康检查机构资质。

湖北职业健康检查资质《湖北省职业健康检查机构批准证书》单位名单(77家)

武汉市江汉区疾病预防控制中心武汉市江汉区马场角路50号鄂卫职健字（2009）第0016号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武汉市中西医结合医院武汉市汉口中山大道215号鄂卫职健字（2009）第0017号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武汉市第七医院武汉市武昌区中南二路12号鄂卫职健字（2009）第0018号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武汉市洪山区疾病预防控制中心武汉市洪山区雄楚大街197号鄂卫职健字（2009）第0019号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武汉市江岸区疾病预防控制中心武汉市江岸区岳飞街3号鄂卫职健字（2009）第0020号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业***武汉市黄陂区疾病预防控制中心武汉市黄陂区前川街道百秀街255号鄂卫职健字（2009）第0021号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武汉市东西湖区疾病预防控制中心武汉市东西湖区吴家山街吴南路8号鄂卫职健字（2009）第0022号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武汉市汉阳区疾病预防控制中心武汉市汉阳区汉阳大道580号鄂卫职健字（2009）第0023号接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武汉市新州区疾病预防控制中心武汉市新州区邾城街人民路60号鄂卫职健字（2009）第0024号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武汉市第十三医院武汉市蔡甸区蔡甸街新福路91号鄂卫职健字（2009）第0025号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武汉市汉南区人民医院武汉市汉南区纱帽正街48号鄂卫职健字（2009）第0026号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武汉化工职业病防治研究所武汉市汉阳区五里墩街红光路10号鄂卫职健字（2009）第0065号接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业***天门市疾病预防控制中心天门市竟陵钟惺大道95号鄂卫职健字（2009）第0013号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***长阳土家族自治县疾病预防控制中心龙舟坪镇清江路69号鄂卫职健字（2009）第0005号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***枝江市疾病预防控制中心枝江市南岗路鄂卫职健字（2009）第0006号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***远安县疾病预防控制中心远安县鸣凤镇解放路306号鄂卫职健字（2009）第0007号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、其他作业***当阳市疾病预防控制中心当阳市锦屏大道鄂卫职健字（2009）第0008号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***宜都市疾病预防控制中心宜都市陆城城乡路158号鄂卫职健字（2009）第0009号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***五峰土家族自治县疾病预防控制中心渔洋关镇古潭路1号鄂卫职健字（2009）第0010号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***秭归县疾病预防控制中心秭归县茅坪镇长宁大道9号鄂卫职健字（2009）第0011号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***宜昌市夷陵区疾病预防控制中心宜昌市夷陵区夷兴大道134号鄂卫职健字（2009）第0012号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***中国葛洲坝集团中心医院宜昌市西陵区樵湖一路60号鄂卫职健字（2009）第0055号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***宜昌市第五人民医院宜昌市猇亭区正大路42号鄂卫职健字（2009）第0056号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***襄樊市襄阳区疾病预防控制中心襄樊市襄阳区航空路37号鄂卫职健字（2009）第0052号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***南漳县疾病预防控制中心南漳县城关镇文庙街90号鄂卫职健字（2009）第0053号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***保康县疾病预防控制中心保康县城关镇迎宾路87号鄂卫职健字（2009）第0054号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业***宜城市疾病预防控制中心宜城市振兴大道267号鄂卫职健字（2009）第0076号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***大冶市疾病预防控制中心大冶市保康路83号鄂卫职健字（2009）第0014号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***阳新县疾病预防控制中心阳新县兴国镇龙港路1号鄂卫职健字（2009）第0015号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***黄石市第二医院黄石市黄石港区青山桥102号鄂卫职健字（2009）第0078号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***石首市疾病预防控制中心石首市建宁大道鄂卫职健字（2009）第0027号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***公安县疾病预防控制中心公安县孱陵大道马嘶桥路58号鄂卫职健字（2009）第0028号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***松滋市人民医院松滋市新江口镇民主路157号鄂卫职健字（2009）第0029号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***松滋市中医院松滋市新江口镇乐乡大道75号鄂卫职健字（2009）第0030号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***洪湖市疾病预防控制中心洪湖市教育路3号鄂卫职健字（2009）第0031号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***监利县疾病预防控制中心监利县容城镇交通路202号鄂卫职健字（2009）第0032号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***江陵县疾病预防控制中心江陵县江陵大道鄂卫职健字（2009）第0033号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***汉川市疾病预防控制中心汉川市仙女山街道办事处人民大道鄂卫职健字（2009）第0034号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***孝感市孝南区疾病预防控制中心孝感市槐荫大道179号鄂卫职健字（2009）第0035号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***孝昌县疾病预防控制中心孝昌县城区站前一路鄂卫职健字（2009）第0036号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***大悟县疾病预防控制中心大悟县城关镇泉水路16号鄂卫职健字（2009）第0037号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***应城市疾病预防控制中心应城市城中西大街56号鄂卫职健字（2009）第0038号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***云梦县疾病预防控制中心云梦县城关楚王城大道267号鄂卫职健字（2009）第0039号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***安陆市疾病预防控制中心安陆市金泉南路21号鄂卫职健字（2009）第0040号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***红安县人民医院红安县城关镇陵园大道附50号鄂卫职健字（2009）第0041其他作业***麻城市疾病预防控制中心麻城市将军路85号鄂卫职健字（2009）第0042号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***罗田县疾病预防控制中心罗田县凤山镇民建街鄂卫职健字（2009）第0043号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***浠水县疾病预防控制中心浠水县清泉镇文化路41号鄂卫职健字（2009）第0044号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***武穴市疾病预防控制中心武穴市永宁大道东8号鄂卫职健字（2009）第0045号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***蕲春县疾病预防控制中心蕲春县漕河镇漕河四路100号鄂卫职健字（2009）第0046号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***黄梅县疾病预防控制中心黄梅县黄梅镇建陶路49号鄂卫职健字（2009）第0047号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***英山县疾病预防控制中心英山县温泉镇沿河西路13号鄂卫职健字（2009）第0048号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***团风县疾病预防控制中心团风县团风镇团黄大道鄂卫职健字（2009）第0049号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***湖北省黄冈市龙感湖管理区医院黄冈市龙感湖管理区交通北路5号鄂卫职健字（2009）第0050号接触粉尘作业、接触物理危害因素作业***黄冈市黄州区疾病预防控制中心黄州市黄州区体育路38号鄂卫职健字（2009）第0051号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***建始县疾病预防控制中心建始县业州镇广润路39号鄂卫职健字（2009）第0057号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业***利川市疾病预防控制中心利川市清江大道58号鄂卫职健字（2009）第0058号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***咸丰县疾病预防控制中心咸丰县高乐山镇二道河路12号鄂卫职健字（2009）第0059号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***巴东县疾病预防控制中心巴东县信陵镇营沱路4号鄂卫职健字（2009）第0060号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***来凤县疾病预防控制中心来凤县翔凤镇来咸路21号鄂卫职健字（2009）作业、其他作业***恩施市疾病预防控制中心恩施市红旗小区108号鄂卫职健字（2009）第0062号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***宣恩县疾病预防控制中心宣恩县珠山镇民族路56号鄂卫职健字（2009）第0063号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***鹤峰县疾病预防控制中心鹤峰县容美镇圃子路14号鄂卫职健字（2009）第0064号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***钟祥市疾病预防控制中心钟祥市中果园街103号鄂卫职健字（2009）第0066号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业***沙洋县疾病预防控制中心沙洋县荆河路8号鄂卫职健字（2009）第0067号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业*** 荆门市掇刀人民医院荆门市虎牙关路269号鄂卫职健字（2009）第0068号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***广水市疾病预防控制中心广水市应山办事处四贤路171号鄂卫职健字（2009）第0069号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***赤壁市疾病预防控制中心赤壁市车站路197号鄂卫职健字（2009）第0070号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***崇阳县疾病预防控制中心崇阳县天城镇新建路5号鄂卫职健字（2009）第0071号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***嘉鱼县疾病预防控制中心嘉鱼县鱼岳镇发展大道疾控中心办公楼鄂卫职健字（2009）第0072号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***咸宁市咸安区疾病预防控制中心咸宁市咸安区长安大道71号鄂卫职健字（2009）第0073号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***通山县疾病预防控制中心通山县新城九宫路鄂卫职健字（2009）第0074号接触粉尘作业、接触放射性危害因素作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***通城县疾病预防控制中心通城县隽水镇民主路307号鄂卫职健字（2009）第0075号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***竹山县疾病预防控制中心竹山县城关镇振武路1号鄂卫职健字（2009）第0077号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***竹溪县疾病预防控制中心竹溪县城关镇镇南大街32号鄂卫职健字（2010）作业、其他作业***丹江口市疾病预防控制中心丹江口市丹一巷118号鄂卫职健字（2010）第0002号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业、其他作业***恩施土家族苗族自治州疾病预防控制中心恩施市舞阳大道360号鄂卫职健字（2010）第0003号接触粉尘作业、接触化学毒物危害因素作业、接触物理危害因素作业***。

职业健康安全认证所需资料

OHSAS1 8001: 2007职业健康平安治理体系认证审核资料一■.认证根底营业执照、组织机构代码证、平安生产许可证公司简介、生产工艺流程图及简介、体系认证范围说明职业健康平安治理体系组织架构图职业健康平安治理体系治理者代表任命书公司员工参与职业健康平安治理情况〔员工代表制度及治理〕公司厂区平面图〔管网图〕公司电路线路平面图公司各楼层逃生平面图、人员平安集合点公司危险源位置图〔标明发电机、空压机、油库、危险品仓库、特殊工作岗位等重要位置；并注明其它产生废气、噪声、粉尘等危险源的位置〕职业健康平安治理体系相关文件〔治理手册、程序文件、作业指导类文件等〕职业健康平安治理体系方针制定、方针理解及宣导情况平安生产守法证实、消防验收报告二 .信息沟通公司内/外信息反响表〔原物料供给商、交通运输效劳单位、食堂承包方等〕公司内/外信息反响表〔客户〕公司内/外信息反响表〔员工/行政机关〕三 .水平、培训、意识OHSAS1800贯标保安、平安根本知识应急预案演练〔应急准备和响应〕三级平安教育的情况、特殊工种的培训情况5S现场治理与平安生产治理废弃物分类/回收治理危险化学品平安治理〔使用、防护治理〕法律法规与其他要求的信息培训危险源辨识、风险评估的人员资质教育职业平安健康责任和权限培训〔岗位责任说明书〕四 .法律法规及相关方要求识别与评价主要危险源分布及风险限制要求法律法规及其它要求清单/符合性识别表〔适用标准摘要/公司执行平安标准一览表〕五,合规性评价合规性评价合规性评价报告六 .危险源治理部门危险源识别与评价表危险源清单、重大危险源〔风险〕清单特殊岗位人员清单、职业病情况,员工体检情况七 .相关方治理事件处理情况〔四不放过原那么〕相关方危险源识别与评价表〔化学危险品承运方、食堂承包方、车辆效劳单位等〕相关方〔周边工厂、邻居〕施加影响证实材料相关方职业健康平安协议〔化学危险品承运方、交通运输效劳单位、食堂承包方等〕八 .危险化学品油类治理危险化学品一览表危险化学品登录联络书危险化学品废止联络书危险化学品物质平安特性情况表危险化学危险品库平安检查表/油库现场平安检查表危险化学品MSD法九 .目标指标及治理方案职业健康平安治理体系目标/指标及治理方案制定情况目标/指标及治理方案执行情况检查表十.平安监测限制平安小组巡回检查表作业环境/平安定期监查表上下压配电站平安专业检查表/发电机房专业检查表年度环境/平安监测方案表员工体检/疾病预防/事故处理记录等公司环境平安监测报告〔水、气、声、粉尘等〕H^一.应急响应与准备应急演练记录表〔灭火、逃生、化学品防泄漏〕有关应急预案〔火灾、泄漏、中毒事故等〕紧急情况联络表紧急情况清单/汇总应急小组组长成员任命书防火平安检查记录表/节假日通用平安防火点检表消防设施检查记录车间逃生平面图十二.消防设备治理平安设施〔消防栓/灭火器/应急灯等〕设备用量及更新维护记录十三.特殊设备治理行车、电梯平安检定报告锅炉、空压机、储气罐等压力容器的平安阀、压力表的计量检定合格证特种作业人员〔电工、司炉工、电焊工、起重工、压力容器操作工、驾驶员等〕是否持证上岗平安操作规程〔起重机械、压力容器、机动车等〕十四.内部审核审核方案、签到表、审核记录、不符合报告、纠正举措及验证材料、审核总结报告十五.治理评审评审输入材料、评审报告等十六.审核时考前须知车间5s整理、标识〔生产场所5S、定置定位检查表〕机台〔成型机、加工设备〕平安治理〔防呆治理〕食堂治理、车辆治理、公共区域治理、人员出差治理等危险废弃物回收处需设立盛装容器,并明确标识化学品仓库需有相应之MSDSS和相关消防、防泄漏举措库房具有通风、防爆照明、防晒、调温消防设施和器材、防泄漏的设施和器材化学性质相抵触或易发生反响的化学品隔离、隔开、别离存放生产现场平安设施状况：防护栏、防护罩、除尘设备、消声器、屏蔽设施等辅助设备设施平安状况：配电室、锅炉房、供排水设施、发电机等化学品、危险品库房等化学品、危险品库房的治理状况〔存放种类、数量、温度、防护、报警装置、泄漏应急举措等〕消防设施配备情况：灭火器、消防拴、消防通道等现场操作人员是否佩带劳保用品,是否按平安操作规程操作高危行业应确认企业周边存在的敏感区域〔如：居民区等〕企业依据OHSAS180强求,结合企业实际,根据以下六个步骤建立：(1)领导决策与准备：领导决策、提供资源、任命管代、宣贯培训(2)初始平安评审：识别并判定危险源、识别并获取平安法规、分析现状、找出薄弱环节.(3)体系筹划与设计：制定职业健康平安方针、目标、治理方案；确定体系结构、责任及文件框架.(4)编制体系文件：编制职业健康平安治理手册、有关程序文件及作业文件.(5)体系试运行：各部门、全体员工严格按体系要求标准自己的活动和操作.(6)内审和治理评审：体系运行2个多月后,进行内审和治理评审,发现体系运行问题4.组织(企业)获得OHSAS18001证证书的条件(1)按OHSAS18001准要求建立文件化的职业健康平安治理体系(2)体系运行3个月以上,覆盖标准的全部17个要素(3)遵守适用的平安法规,事故率低于同行业平均水平；(4)接受国家认可委授权的认证机构第三方审核并获通过.OHSAS18001证需要准备的资料一、职业健康平安治理体系认证所必需的文件：1、职业健康平安治理手册,内容包括：职业健康平安治理方针、职业健康平安目标及满足管理体系标准的相关规定要求.2、程序文件：包括职业健康平安源辩别、风险评价和限制程序等11个所需的程序文件.3、职业健康平安运行限制所必需的文件；如职业健康平安有关的限制规程、检查标准等.4、文件编制、审核与发放、修订限制的证据.二、认证前必需提交的资料：1、职业健康平安治理有关的法律、法规和标准清单.2、职业健康平安治理体系须提供的资料：包括：a〕由法定资格的劳动卫生监测部门对企业生产车间内有害物质的监测数据;b〕企业从业人员的职业健康证实；c〕需要时,平安、卫生设施的“三同时〞评价和验收报告；d〕重大危险源青单.3、目标、指标和限制方案.三、治理评审方面：1、治理评审方案及评审会议的“签到表〞.2、治理评审记录〔治理者代表的报告、与会者的讨论发言或书面的材料〕3、治理评审报告及评审后的整改方案和举措；纠正、预防和改良举措记录四、内部审核方面：1、年度内审方案；内审方案及日程安排.2、内审小组长的任命书；内审成员资格证书复印件3、首末次会议记录；内审检查表〔记录〕；4、内审报告；包括不符合报告及纠正举措验证记录五、人员水平、意识和培训1、对从事职业健康平安治理有关岗位任职人员的水平进行符合性评价.2、对职业健康平安治理有关的培训安排及培训实施的记录.六、职业健康平安治理体系运行方面的记录:1、目标、指标和方案及实施效果或结果验证的证据；特别是重大危险源限制方案执行情况, 包括应急预案与预案的演练记录,演练过程、结果有效性评价.2、重大危险源限制证据、有效性检查记录；平安、卫生有关仪器清单、校准方案与校准记录.3、职业健康平安治理和限制的证据：包括各部门发生的职业健康平安事故及检查记录.4、危险源辩别登记、风险评价与治理记录,合规性评价记录.5、信息交流有关的证据及职业健康平安有关的检查证据；对不符合纠正或采取改良防举措.6、各类文件和资料的都要进行审核批准及日期.7、各种职业健康平安记录签字要齐全.OHSAS18001ISO 9001、ISO 14001这三个治理体系是一般出口型企业必须的,其他企业也可以建立,有助于提升产品质量和治理水平.资料类的有：1、适用法律法规和其他要求清单2、“三同时〞验收报告3、职业卫生预评价报告4、工作场所有害因素监测方案及报告5、接触有害因素人员职业健康检查报告6、消防验收报告7、防雷设施监测报告8、法律法规/其他要求符合性评估9、特种设备及小全附件强制'生检验报告〔叉车、行车、电梯、空压机、储气罐及压力费平安阀、架空索道、锅炉及压力表平安阀、压力管道、其他压力容器等〕10、特种设备使用许可证〔叉车、电梯、行车、储气罐等〕11、特种作业人员资格证书或其复印件1、危险源清单、重大危险源清单2、目标指标治理方案3、目标指标治理方案监控记录4、适用职业健康平安法律法规及其他要求清单及文本5、职业健康平安日常监控记录6、法律法规/其他要求符合性评估7、职业健康平安培训方案〔包括关键岗位的培训方案〕8、应急设施档案/清单9、应急设施检查记录10、应急演习方案/报告、应急准备与响应程序/方案定期评审11、供配用电系统/设备接地、绝缘、漏电保护器检查/测试报告。

《职业健康体检机构监督检查表》

附件：
《职业健康体检机构监督检查表》
市
日期：
年月
日
检查单位名称
机构类别
职业健康检查资质证有
无
有效
无效
书
发证机关
资质证书（批准证书）号
健康检查项目
接触化学物质类
接触放射性物质
工作质量
接触粉尘类接触生物因素
内容
接触物理因素（不包含电离辐射）
接触其它因素
分值
扣分说明
从事职业健康检查专业技术人员其是（）从事职业健康检查专业技术人数
无报卫生行政部门 2 分
10 分
超范围扣 10 分
扣分：
检查人签字：
检查日期：
年月
日
的- 3 -的
有相关的法律法规及技术标准
否（）
5分
场所区有职业健康检查工作流程图有（）
无（）
5分
无扣 2 分
得分
网络信息直报
是否有专人负责有（）是否网络直报有（）
无（）无（）
2分
无扣 2 分
3分
无扣 3 分
的- 1 -的
工作质量
内容
是否签订委托协议书是（）不规范
检查项目是否规范否是（（））缺少的项目
职业
否（）检查种类是否明确是（）检查种类不明确
健康体
个体时检限查是结否果延报期告是
是否（（））
时限延期报告不规范
检
是否有否检规查范总结报告否是（（））总结报告不规范
是否规范
否（）Βιβλιοθήκη 疑似职业病报告是否是（）报告不符合程序

职业健康各部门需提供的资料

1
项目办
2
人力资源部
3
综合部
4
工艺组
5
售后部
仓储设施的设置情况按附表7填写6物资部源自仓储设施的设置情况按附表7填写
7
制造部
各车间或工段设备布置图、生产过程中的原材料情况按附表3填写、岗位设置及劳动定员按附表 8填写（岗位定员指车间）、个人防护用品填写附表14（按工种分）
编制：
审核：
日期：
职业病危害现状评价所需资料
序号部门提供资料建设项目可行性研究报告（32）、环评报告书（30）、建设项目环境影响评价报告书批复、地理位置图、周边关系图、总平面布置图(甲方存档资料01建设备案资料目录21-24）、建筑物情况一览表填写附表6 劳动防护用品发放制度或标准、劳动合同样本（空白）、工伤保险近一个月缴费收据或劳动保障部门提供的缴费证明、企业组织机构图、职业病防治专项经费概算填写附表1、营业执照副本复印件、土地证复印件、主要公用工程情况按附表5填写（换热站、配电室、发电机）、应急救援物品配备填写附表11、辅助用室设置情况填写附表12、生产工艺详细介绍及工艺流程图、生产设备情况按附表4填写（如天车、叉车）提交资料时只需提供对应的附表，均需电子版备注

职业健康安全管理体系认证所需的主要证据资料一览表

管理评审
每年至少一次管理评审的资料（管理评审计划、各部门管理评审汇报证据、管理评审报告等)
注：1、以上为各体系认证所需的主要证据资料，但不仅限于这些；
2、各部门参照上述要求整理好本部门的文件、记录资料等证据，确保现场审核时能快速取阅；
3、请安排好认证审核组的接送、食宿，确定联络部门或人员，并营造良好的审核气氛；
应急准备与响应
潜在紧急情况识别响应程序
应急预案（如火灾、触电、机械伤害、食物中毒、高温烫伤、高温中暑等的应急预案）
(至少有消防方面的）演练计划、演练报告、演练照片/发生紧急情况的响应记录
各场所配备数量适宜、能有效使用的消防设施
职业健康安全绩效测量和监视
职业健康安全健康绩效监视测量程序
主要建筑物的消防验收报告、防雷检测报告
4、厂区、车间现场整理、整顿，最好实施5S活动（整理、整顿、清洁、清扫、素养)。
工作场所有害因素（有害气体、粉尘、职业噪声等)检测报告（外部第三方检测）
新改扩建项目的安评报告及验收(适用时）
职业健康安全目标完成情况统计
有职业危害的作业人员、未成年工的定期体检报告
法律法规和其他要求
法律法规和其他要求获取识别程序
适用的法律法规和其他要求清单
合规性评价
合规性评价程序
职业健康安全法律法规及其它要求的合规性评价记录
本部门危险源辨识、评价清单
设备/安全设施设备安全操作规程
职业危害场所、设施有必要的安全防护措施，相关岗位人员应佩戴劳动防护用品/劳保用品发放记录
危险作业场所、设施应张贴悬挂规范的安全警告标识
危险作业场所配备、放置急救药品、急救设施
不得使用童工，未成年工应做好登记、组织定期体检、安排合适的工作岗位

职业健康体检需提供的材料(格式)

提供的职业健康监护材料
一、单位的基本情况
单位名称：组织机构代码
注册类型：；行业分类：
地址：邮政编码：
法人代表：；分管负责人：；联系电话：；职业卫生职能部门：；部门负责人：；联系电话：；建成（投产）时间年月。

现有职工总数：人；生产工人数：
职业病危害因素接触总人数：人，其中接触女工总数：人。

接触职业病危害因素类别：接触粉尘类人（其中矽尘人）；接触化学物质类
人（其中高毒人）；接触物理因素类人（其中噪声人）；接触放射性物质类人；接触生物因素类人。

主要职业病危害因素名称：
职业病危害分布点：合计点。

其中：粉尘类点；化学物质类点；物理因素类点；生物因素类点；其它点。

上一年度开展作业场所职业病危害因素监测评价：是否√。

近年来新（改、扩）建项目：有无√；建设起止年月。

二、工艺流程简图
三、去年来职业病危害因素相关资料(接触职业病危害因素的种类、浓度或强度及接触人数)
注：来源指原材料、生产技术、工艺、产品。

接触职业病危害体检人员情况。

申请职业病诊断时应提供的资料有哪些

申请职业病诊断时应提供的资料有哪些劳动者觉得⾃⼰因⼯作⽽产⽣了疾病，这疾病是之前没有做这份⼯作时没有发⽣的，就认为这是职业病。

但是否职业病还需要经过相关部门⼈员详细的诊断、鉴定，那么，申请职业病诊断时应提供的资料有哪些？听听店铺⼩编给出的具体意见。

申请职业病诊断时应提供的资料有哪些职业病诊断需要综合患者的职业接触史、既往病史、临床表现、实验诊断结果等多⽅⾯资料进⾏判定。

所以，在《中华⼈民共和国职业病防治法》第48条中规定，职业病诊断、鉴定需要⽤⼈单位提供有关职业卫⽣和健康监护等资料时，⽤⼈单位应当如实提供，劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。

具体包括：1、劳动者的职业史、既往史书⾯材料；2、动者职业健康监护档案复印件；3、劳动者职业健康检查结果；4、⼯作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；5、职业病诊断机构要求提供的其他必需的有关材料；职业病鉴定书内容包括哪些职业病鉴定书应当明确诊断被检查者是否患有职业病，对患有职业病的，还应当写明所患职业病的名称、程度(期别)、处理意见和复查时间。

职业病鉴定书须包括患者职业病接触史、临床表现、实验室检查结果、依据的诊断标准、诊断结论等⽅⾯的内容，应由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断签名后出具，经具有职业病诊断资质的医疗卫⽣机构审核盖章后并加盖"专⽤章"⽅为有效。

职业病鉴定费⽤由谁⽀付根据《职业病防治法》第32条的有关规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者，⽤⼈单位应当按照国务院卫⽣⾏政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。

职业健康检查费⽤由⽤⼈单位承担。

根据《职业病防治法》第34条的有关规定，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，⽤⼈单位应当及时组织救治、进⾏健康检查和医学观察，所需费⽤由⽤⼈单位承担。

根据《职业病防治法》第46条的有关规定，职业病诊断鉴定委员会应当按照国务院卫⽣⾏政部门颁布的职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法进⾏职业病诊断鉴定，向当事⼈出具职业病诊断鉴定书。

办事内容职业健康检查机构批准

山西省职业健康检查机构资质审批申请表申请机构名称（公章）：填表日期：年月日山西省卫生和计划生育委员会制填表说明1、要求用A4纸打印一式二份。

2、科室名称：职业健康检查专门科室的名称。

3、申请级别：省管、市管一类、市管二类。

4、申请职业健康检查项目：按《职业病分类和目录》填写，凡拟申请项目请在项目表旁打“√”。

5、呈报申请表时，须提交下列材料：（1）法人资格证明(复印件)；（2）医疗机构执业许可证正副本(复印件)（3）从事职业健康检查的执业医师和检验技术人员名单及医师执业证书复印件（4（5）能开展的职业病临床检验项目；（6）职业健康检查管理制度；山西省职业健康检查机构资质审批申请表申请机构名称申请机构地址电话传真邮政编码电子邮件法定代表人职务联系人电话申请级别申请职业健康检查的类别及项目1、接触粉尘类□2、接触化学因素类□3、接触物理因素类□4、接触生物因素类□5、接触放射因素类□6、其他类（特殊作业等）□需附资料清单（1）法人资格证明(复印件)；（2）医疗机构执业许可证正副本(复印件)（3）从事职业健康检查的执业医师和检验技术人员名单及医师执业证书复印件（4（5）能开展的职业病临床检验项目；（6）职业健康检查管理制度；（7）其他有关资料（详细列出）：职业健康检查机构申请表申请理由：申请机构：申请机构法定代表人：（公章）（签章）年月日职业健康检查机构技术人员基本情况一览表序号姓名性别出生年月职称/职务从事专业专业工作年限职业健康检查机构仪器、设备清单序号仪器设备名称型号计量鉴定编号生产厂家用途数量状态附页职业健康检查类别表危害因素或作业危害因素或作业危害因素或作业一、粉尘类汽油溴甲烷、磷化锌、磷化铅二氯乙烷其他二、放射性物质类（电离辐射）外照射四氯化碳（九）相关诊断标准涉及的化学物质内照射甲醇GBZ59-2002（中毒性肝病）三、化学物质类其他GBZ73-2002（中毒性呼吸系统疾病）（一）金属及类金属（五）高分子化合物GBZ74-2002（中毒性心脏病）GBZ75-2002（中毒性血液病）铅及其化合物有机氟聚合物单体及其热裂解物汞及其化合物氯乙烯GBZ76-2002（中毒性神经系统疾病）锰及其化合物三氯乙烯GBZ79-2002（中毒性肾病）镉及其化合物氯丙烯GBZ94-2002（职业肿瘤）铍及其化合物氯丁二烯四、物理因素铊及其化合物其他高温高气压钒及其化合物（六）苯的氨基及硝基化合物苯胺局部振动砷及其化合物（不包括砷化氢）其他硝基苯五、生物因素（二）刺激性气体三硝基甲苯炭疽杆菌氯气其他森林脑炎病毒二氧化硫（七）其他化学物质布氏杆菌光气酚六、导致职业性皮肤病的危害因素氨砷化氢七、导致职业性眼病的危害因素氮氧化合物五氯酚八、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素甲醛丙烯酰胺导致噪声聋的危害因素硫酸二甲酯磷化氢导致铬鼻病的危害因素其他氟及其化合物导致牙酸蚀病的危害因素（三）窒息性气体四乙基铅九、其他职业病危害因素一氧化碳有机锡微波硫化氢羰基镍视频作业氰及腈类化合物（氰化氢）磷及其化合物（不包括电工作业磷化氢、磷化锌、磷化铅）（四）有机溶剂（八）农药压力容器作业二硫化碳有机磷农药高处作业苯氨基甲酸酯类农药机动车驾驶作业甲苯、二甲苯杀虫脒正己烷拟除虫菊酯类审查意见签字：年月日审核意见签字：年月日审批意见签字：年月日资质证的发证日期及编号发证日期：年月日编号：晋卫职健检字[ ]第号有效期限：年月日至年月日放射工作人员职业健康检查机构审批申请表申请机构名称：填表日期：年月日山西省卫生和计划生育委员会制填表说明1、要求用A4纸打印一式二份。

职业健康检查机构批准证书

职业健康检查机构批准证书十七、职业健康检查机构批准证书（一）许可名称职业健康检查机构批准证书（二）依据1．法律法规（1）《中华人民共和国职业病防治法》（2）《职业健康监护管理办法》2.条款内容（1）《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条：职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担：（2）《职业健康监护管理办法》第五条：职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构（以下简称体检机构）承担。

(三)许可条件1.法人资格；2.医疗机构执业许可；3.与开展职业健康检查相适应的医疗卫生技术人员名单和仪器、设备；4.具有规范的职业健康检查工作程序和健全的管理制度。

(四)程序按卫生厅行政审批程序执行。

(五)时限应当自受理之日起20日内完成资料审查和现场考核，并在现场考核结束之日起20日内，作出批准或者不批准的决定。

(六)需提交的资料1.法人资格证明材料（复印件）；2.医疗机构执业许可证（复印件）；3.与开展职业健康检查相适应的医疗卫生技术人员名单；4.与开展职业健康检查相适应的仪器、设备清单；5.职业健康检查质量保证管理制度；6.曾经完成的相关工作总结报告等；7.其他有关资料（详细列出）；8.申请资料一式二份。

（七）收费依据国家物价局、财政部价费字〔1992〕314号文件。

十八、职业病诊断机构批准证书（一）许可名称职业病诊断机构批准证书(二)依据1．法律法规（1）《中华人民共和国职业病防治法》（2）《职业病诊断与鉴定管理办法》2.条款内容（1）《中华人民共和国职业病防治法》第三十九条：职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

（2）《职业病诊断与鉴定管理办法》第三条：职业病诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

(三)许可条件1.持有《医疗机构执业许可证》；2.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员；3.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备；4.具有健全的职业病诊断质量管理制度。

职业健康检查机构资质申报资料须知

江苏省职业健康检查机构资质申报资料须知一、申请江苏省职业健康检查机构资质单位应向省级卫生行政部门提交下列申报资料：（一）、江苏省职业健康检查机构资质申请表；（二）、申请单位法人资格证明材料（复印件）；（三）、申请单位简介；（四）、医疗机构执业许可证（复印件）；（五）、现有相关专业人员名单及简介；（六）、现有相关仪器设备清单；（七）、健康检查检验项目；（八）、健康检查质量保证管理制度；（九）、曾经完成的职业健康检查报告；（十）、已取得的《江苏省职业健康检查机构批准证书》；初次申请不需提供以上第（十）项资料；增加项目不需提供以上第（二）、（三）项资料；申报资料请按以上顺序排列，装订成册送审。

资料一式二份，复印件由申请单位存档，原件送至省级卫生行政部门审批。

二、申报资料均以使用A4 规格纸张打印（建议中文用宋体小 4 号字，英文用12号字）或复印，内容准确完整，不得涂改。

表格式资料，表格中若无相关项目，请填短横线“—” 或无，不要空项。

三、申报资料（包括复印件）请逐页加盖申请单位公章。

四、具体资料要求详述如下：（一）江苏省职业健康检查机构申报资料目录（格式见附件一）（二）江苏省职业健康检查机构资质申请表本申请表内容请打印，格式完整，内容准确，不得涂改；凡文字后有□ 者，请选择与申请资料内容相符的方框中打√。

签字为手签体。

签章、签字处的日期不要遗漏。

1、单位名称：应为申请职业健康检查机构资质单位，与医疗机构执业许可证一致，不得简写。

2、地址：与医疗机构执业许可证一致，不得简写。

3、单位性质：一栏填写事业单位、高校院所、民办非企业单位、工商企业等。

4、申请类别：请按实际情况在相应的类别项目方框里打√。

5、法定代表人：为申请单位法定代表人，应与申请单位法人资格证明、医疗机构执业许可证一致。

6、联系人：为负责资料准备申报人。

7、已取得的职业健康检查机构批准证书文号、有效期限及服务项目（初次申请不填）：填写已取得的职业健康检查机构批准资质证书文号、有效期限及服务项目（初次申请不填）。