急诊科出科考试题B卷

急诊科出科考试题B卷姓名考试时间

1.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（）

A.昏迷

B.误服腐蚀性毒物 (强酸.强碱)

C.吞服有机磷农药

D.误服过量安眠药

E.发病初曾有惊厥

2.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的（）

A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行

B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃

C.每次注入洗胃液为200-400ml，不宜太多

D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止

E.昏迷病人禁止洗胃

3. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）

A.胸廓前后径的一半；

B.2-3 cm；

C.4-5 cm；

D.5-6cm

4.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是（）

A.大量阿托品

B.山莨菪碱 (654-2)

C.双复磷

D.毛果芸香碱

E. 乙酰胆碱

5. 2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）

A.80-100次/分

B.100次/分

C.120次/分

D. 100-120次/分

6.急性有机磷农药中毒死因，最主要（）

A.中毒性休克

B.急性肾功能衰竭

C.呼吸衰竭

D.中毒性心肌炎

E.电解质.酸碱平衡紊乱

7.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.马拉硫磷

E.对硫磷 (1650)

8.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法（）

A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

B.ATP注射

C.冬眠疗法

D.血液透析

E.氧气疗法

9.一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的（）

A.老人和孩子易患

B.老人应与脑血管意外鉴别

C.中毒严重时面部可无樱桃红表现

D.应立即原地抢救

E.神志恢复后可出现神经系统后遗症

10. 2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）

A 双乳头之间；

B 心尖部；

C 胸骨下1/2；

D 胸骨左缘第五肋间

11.在创伤急救止血时，常用的止血方法有: （）

A.指压止血法

B.加压包扎法

C.止血带止血法

D.加垫屈肢止血法

E.以上都是

12.遇到下列情况，首先应抢救（）

A.休克

B.昏迷

C.脾破裂

D.开放性气胸

E.开放性骨折

13.开放性气胸的急救，首先要: （）

A.充分给氧

B.肋间插管引流

C.胸探查

D.迅速封闭胸壁创口

E.气管插管辅助呼吸

14.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）

A.气管插管正压呼吸

B.切开内固定胸腔闭式引流

C.胸壁加压包扎

D.胸壁牵引

E.给氧.输血

15.张力性气胸急救措施为: （）

A.粗针头排气减压

B.胸腔闭式引流

C.胸探查

D.加压给氧

E.输液.输血

16.脑血栓形成不出现（）

A.昏迷

B.头痛

C.颅内压增高

D.脑膜刺激征

E.高血压

17.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是（）

A.降压

B.利尿

C.血管扩张剂

D.强心剂

E.透析

18.上消化道大出血最常见的原因是（）

A.肝硬化食道静脉曲张破裂

B.糜烂性出血性胃炎

C．消化性溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症

19.出血坏死型胰腺炎的特征是（）

A.上腹痛向左腰部放射

B.脐部及腰部皮肤呈青紫色

C.血清高铁血红蛋白阴性

D.黄疸

E.糖尿

20.引起心源性休克最常见的病因是（）

A.急性心包填塞

B.急性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿

E.急性肺动脉栓塞

21．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）A．>5％ B．>8％ C．>10％ D．>20％ E．>40％

22．室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）

A．心室率>160次／min B．心电图酗祸宽大畸形 C．既往发现室性期前收缩

D．心电图示心室夺获及室性融合波 E．心脏增大

23．急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是（）

A．心源性休克 B．心律失常 C．心力衰竭 D．心脏破裂 E．心肌梗死后心绞痛24．尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）

A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少 B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降 C．血磷增高致血钙相对降低 D．血浆清蛋白降低致血钙减少 E．碱性环境中游离血钙降低

25．毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）

A．中草药局部外敷 B．胰蛋白酶局部注射 C．高锰酸钾溶液冲洗

D．0.5％普鲁卡因局部及套式封闭 E．季德胜蛇药片局部外敷

26．混合毒类毒蛇为（）

A．银环蛇 B．竹叶青 C．五步蛇 D．眼镜王蛇 E．蝮蛇

27．临床死亡的概念应除外（）

A．呼吸停止 B．瞳孔缩小 C．脑电图静止 D．面色发绀 E．脉搏消失

28．目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）

A．6小时 B．12小时 C．18小时 D．24小时 E．36小时

29．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）

A．美蓝 B．纳洛酮 C．氟马西尼 D．乙酰胺 E．二琉丙磺酸钠

30．临床上最常见的心肌梗死类型是（）

A．支气管扩张 B．支气管哮喘合并肺部感染 C．急性心尖区心肌梗死 D．急性前间壁心肌梗死 E．急性心内膜下心肌梗死

31．男，54岁，反复咳嗽.咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC11.4×109／L，N0.83。该患者应诊断为（）

A．支气管扩张 B．支气管哮喘合并肺部感染 C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D．慢性支气管炎急性发作 E．慢性肺脓肿

32．女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难.咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振.肝区胀痛.水肿，这提示（）A．内科治疗有效 B．二尖瓣狭窄程度加重 C．合并二尖瓣关闭不全

D．出现风湿活跃 E．右心室受累

33．男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3-V6导联盯段抬高。该患者可诊断为（）

A．急性前壁心肌梗死 B．卧位性心绞痛 C．中间综合征

D．变异型心绞痛 E．心内膜下心肌梗死

34．女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次／min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用（）

A．吗啡 D．呋塞米 C．硝普钠 D．普萘洛尔 E．毛花苷C

35．急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（）

A．上肢静脉 B．肾静脉 C．右心房 D．盆腔静脉 E．下肢深静脉

36．呼吸复苏的首选方法是（）

A．口对口呼吸 B．气囊面罩 C．经口气管插管 D．经鼻气管插管 E．气管切开

37．推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（）

A．肺动脉造影 B．放射性核素肺通气灌注扫描 C．MRI D．螺旋CT E．DSA

38．急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高（）

A．WBC B．LDH C．血糖 D．血钙 E．血清淀粉酶

39.感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）

A．胸部透视 B．心电图 C．血气分析 D．肺功能检查 E．血常规

40．多发伤的紧急处理程序应为（）

A．控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定

B．解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定

C．骨折固定→解除窒息→控制出血+封闭胸腔开放伤口→抗休克

D．封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定

E．解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定[B型题]