ICU入院流程资料
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于ICU患者入院流程的护理思考
孙恒娟 2015.08
目录
1.入院护理服务流程 2.ICU护士接诊工作的分配 3.ICU新病人接诊流程图
4.小结与思考
1.进行入院护理服务流程的目的
入院流程作为患者入院所面对的第一个流程，是患者的第一个感受。 在人们对医疗服务要求日益增剧和医疗市场竞争日益激烈的今天， 患者的感受和体验越来越受到重视。有效实施患者入院告知制度， 是增加护患感情沟通，防范护患纠纷的重要渠道.
3.ICU护士接诊工作的分配
A— —责任护士（主）
了解掌握患者病情，特护单的记录，进行护理评估： （1）意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉； （2）生命体征，周围循环，皮肤颜色、温度及完整性； （3）输液管理 : 输入液体种类、滴入速度、治疗药物 （4）各种引流管（深v导管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管
抽血，及时送检；动脉血气
建立床头牌床位卡，腕带
准确记录特护单，填写各类评 分表
微量泵的配置
核对临时、长期医嘱
处理临时、长期医嘱并签字
协助并遵医嘱留置尿管、胃管， 做好胃肠减压工作等
书写上报表
负责该患者监测，治疗用药， 护理等工作
协助A配合医师救治患者
巡视病房，协助BC工 作
小结
ICU集急、危、重症病人于一体，是救治危重病人的重要场 所，病人的救治争分夺秒，任何疏忽与延误都可能造成严重 后果。 为了让ICU新入患者能得到最快最有效的治疗和护理，保障 病人安全，明确责任护士和辅助护士的职责，为工作提供了 帮助，避免护士同时准备同一项操作，减少接诊工作复杂化， 使护理工作环环相扣，有条不紊进行，提高工作效率，减少 无效劳动。
胸腔闭式引流管等）是否通畅，记录引流量及颜色，注意量的变化； （5）气道管理,按需吸痰 （6）安全护理：设床栏、保护性约束 （7）基础护理：床单位、患者的清洁
3.ICU护士接诊工作的分配
B— —辅助护士1
（1）抽血：血常规、血生化、凝血五项、PCT、BNP、动脉血气 （2）微量泵的配置：去甲肾、丙泊酚、力月西、芬太尼、多巴胺 （3）留置胃管、尿管，标明标签（置管时间、深度）
3.ICU新病人接诊流程
接到患者入ICU通知
准备床单位，开启监护仪，准备呼吸机、吸痰吸氧装置，备齐电极片吸痰管，备齐抢救药品
患者入室 通知医生
A
B
C
D
连接仪器，测量生命体征，给 氧/辅助插管，观察神志瞳孔
挪床，去除患者衣裤饰物，换 上 病员服
接待家属，交流、宣教
全面评估病情，气道、循环、 管道、皮肤等情况
2.急危重症患者入院护理服务流程
接到急危重症患者入院通知
当班责任护士通知医生并准备床单位及抢救仪器和药品
患者到达科室，责任护士妥善安置患者、测量生命体征、配合 医生完成抢救及急诊处理、记录
患者生命体征相对稳定后责任护士完成入院介绍、体检、评估、 健康教育，以及相关治疗护理措施
制定有针对性的护理计划并实施，完成护理记录
பைடு நூலகம்
思考 资资源源
人（护士）
物（仪器、药 品）
专业技能
临床经验
团队精神、配合度默契度、 有效良好的沟通
多 物品补给 专项物品箱
杂
3.ICU护士接诊工作的分配
C—辅助护士2
（1）家属接待、沟通交流（留联系电话、患者个人用品） （2）家属宣教（介绍科室环境、探视制度） （3）书写上报表（压疮、危重上报表） （4）建立床头牌、床尾卡、腕带 （5）核对长期、临时医嘱（护理卡、输液卡）
3.ICU护士接诊工作的分配
D—辅助护士3
（1）巡视病房，保证其他患者安全，治疗有效按时进行 （2）协助工作
孙恒娟 2015.08
目录
1.入院护理服务流程 2.ICU护士接诊工作的分配 3.ICU新病人接诊流程图
4.小结与思考
1.进行入院护理服务流程的目的
入院流程作为患者入院所面对的第一个流程，是患者的第一个感受。 在人们对医疗服务要求日益增剧和医疗市场竞争日益激烈的今天， 患者的感受和体验越来越受到重视。有效实施患者入院告知制度， 是增加护患感情沟通，防范护患纠纷的重要渠道.
3.ICU护士接诊工作的分配
A— —责任护士（主）
了解掌握患者病情，特护单的记录，进行护理评估： （1）意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉； （2）生命体征，周围循环，皮肤颜色、温度及完整性； （3）输液管理 : 输入液体种类、滴入速度、治疗药物 （4）各种引流管（深v导管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管
抽血，及时送检；动脉血气
建立床头牌床位卡，腕带
准确记录特护单，填写各类评 分表
微量泵的配置
核对临时、长期医嘱
处理临时、长期医嘱并签字
协助并遵医嘱留置尿管、胃管， 做好胃肠减压工作等
书写上报表
负责该患者监测，治疗用药， 护理等工作
协助A配合医师救治患者
巡视病房，协助BC工 作
小结
ICU集急、危、重症病人于一体，是救治危重病人的重要场 所，病人的救治争分夺秒，任何疏忽与延误都可能造成严重 后果。 为了让ICU新入患者能得到最快最有效的治疗和护理，保障 病人安全，明确责任护士和辅助护士的职责，为工作提供了 帮助，避免护士同时准备同一项操作，减少接诊工作复杂化， 使护理工作环环相扣，有条不紊进行，提高工作效率，减少 无效劳动。
胸腔闭式引流管等）是否通畅，记录引流量及颜色，注意量的变化； （5）气道管理,按需吸痰 （6）安全护理：设床栏、保护性约束 （7）基础护理：床单位、患者的清洁
3.ICU护士接诊工作的分配
B— —辅助护士1
（1）抽血：血常规、血生化、凝血五项、PCT、BNP、动脉血气 （2）微量泵的配置：去甲肾、丙泊酚、力月西、芬太尼、多巴胺 （3）留置胃管、尿管，标明标签（置管时间、深度）
3.ICU新病人接诊流程
接到患者入ICU通知
准备床单位，开启监护仪，准备呼吸机、吸痰吸氧装置，备齐电极片吸痰管，备齐抢救药品
患者入室 通知医生
A
B
C
D
连接仪器，测量生命体征，给 氧/辅助插管，观察神志瞳孔
挪床，去除患者衣裤饰物，换 上 病员服
接待家属，交流、宣教
全面评估病情，气道、循环、 管道、皮肤等情况
2.急危重症患者入院护理服务流程
接到急危重症患者入院通知
当班责任护士通知医生并准备床单位及抢救仪器和药品
患者到达科室，责任护士妥善安置患者、测量生命体征、配合 医生完成抢救及急诊处理、记录
患者生命体征相对稳定后责任护士完成入院介绍、体检、评估、 健康教育，以及相关治疗护理措施
制定有针对性的护理计划并实施，完成护理记录
பைடு நூலகம்
思考 资资源源
人（护士）
物（仪器、药 品）
专业技能
临床经验
团队精神、配合度默契度、 有效良好的沟通
多 物品补给 专项物品箱
杂
3.ICU护士接诊工作的分配
C—辅助护士2
（1）家属接待、沟通交流（留联系电话、患者个人用品） （2）家属宣教（介绍科室环境、探视制度） （3）书写上报表（压疮、危重上报表） （4）建立床头牌、床尾卡、腕带 （5）核对长期、临时医嘱（护理卡、输液卡）
3.ICU护士接诊工作的分配
D—辅助护士3
（1）巡视病房，保证其他患者安全，治疗有效按时进行 （2）协助工作