延续护理对难治性癫痫病人遵医行为和生活质量的影响 杨绍琴

延续护理对难治性癫痫病人遵医行为和生活质量的影响杨绍琴摘要目的：延续护理是针对不同的病患治疗后进行的辅助治疗和护理工作，根据病患的特殊性，制定不同的治疗方案，确保病患在任何场所都可以受到合理且不间断的照顾，在护理人员与病人及其家属之间建立沟通的桥梁，形成合理有效的互动，提高了病患出院后的生活质量，对病患后期的治疗与健康恢复的情况起到持续改进的作用。

方法：我们的调查结果来源于经检查确诊并且治疗出院后的病患之中，共有100例，将其排号并进行分组，分别是延续护理进行的干预组以及没有延续护理的对照组。

结果：难治性癫痫病患者因其病症的特殊性，会发生病症发作得不到合理有效的控制措施的情况，并且因其治疗药物比较特殊，会对生活带来一定的影响，这就需要我们为其提供延续护理。

结论：经过研究调查得知，延续护理对难治性癫痫症患者遵守医嘱及生活质量的影响是显而易见的，不仅保障了疾病的治疗效果，更是提升了患者的生活质量。

既调动了病人的主观能动性与积极性，也提高了病患遵守医嘱的行为，改善了治疗后的生活质量。

关键词延续护理；难治性癫痫病患者；遵守医嘱的行为Effect of Continuous Nursing on Compliance Behavior and Quality of Life of Patients with Intractable EpilepsyYangshaoqin Yancheng Fourth People's Hospital Jiangsu Yancheng 224003 Objective: Continuous nursing is an assistant treatment and nursing work for different patients after treatment. According to the particularity of patients, different treatment schemes are formulated to ensure that patients can receive reasonable and uninterrupted care in any place, and to establish a communication bridge between nurses and patients and their families. Reasonable and effective interaction can improve the quality of life of patients after discharge, and play a continuous improvement role in the treatment and health recovery of patients in the later stage. METHODS: Our findings came from 100 patients who had been diagnosed and treated after discharge. They were numbered and grouped into intervention group and control group without continuing care. Results: Because of the particularity of intractable epilepsy, the seizures of patients with intractable epilepsy can not be controlled reasonably and effectively, and because of the special treatment drugs, it will have a certain impact on life, which requires us to provide continuing care for them. CONCLUSION: Through research and investigation, it is clear that the effect of continuous nursing on compliance with doctor's orders and quality of life of patients with refractory epilepsy is obvious, which not only guarantees the therapeutic effect of the disease, but also improves the quality of life of patients. It not only mobilizes the patient's subjective initiative and enthusiasm, but also improves the patient's compliance with doctor's advice, and improves the quality of life after treatmentKeyword Continuous Nursing; Patients with Refractory Epilepsy; Behavior of Compliance with Doctor's Order1、研究资料与方法1.1研究资料：癫痫疾病一直是困扰医生、病患与其家属的一种病症，据国内外研究资料表明，癫痫疾病中最常见的是难治性癫痫病，平均每100名癫痫病患者中，就有20-30例左右是难治性癫痫病，时至今日，国内外各大研究专家，仍然无法对其进行一个一致的定义，此类疾病因其病症的特殊性，治疗难度大，完全治愈性较低，同时也会有进行治疗依然无法治愈或控制病情发作，故而称之为难治性癫痫病，这种疾病不仅影响着病患的身体，同时也对其家属造成生活困扰，在遵守医嘱方面也是要求甚高，所以我们针对这一类病患进行持续性护理，在不同的层面上，都形成了一定的帮助。

1.2调查方法：此次调查我们选择了近两年来在我院检查确认难治性癫痫病住院治疗后的患者为我们的研究对象，共有100例，按照临床治疗前后排号分成两个组别，一组进行常规的辅助治疗，而另一组则进行持续护理的干预治疗，对比两组患者近半年来的数据，我们可以看出，进行持续护理的的干预组治疗效果明显高于对照组，并且病患的生活质量及其遵医嘱行为大幅度提升，两个组反馈的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2、详细调查方法2.1调查人员：此次研究有2名神经内科主任医师、1名副主任医师，4名神经内科临床工作专业护士，2名具有心理咨询资格认证的护士以及社区护理管理者参与其中，工作开展之前，我们对此次研究的课题进行了深入讨论，严格了解并筛选了符合要求的病人及病情，所有成员均进行了为期7天的成员培训，详细深入了解延续护理的意义、工作的具体流程、数据分析评估表、延续护理所需服务的项目、与病患及其亲属沟通的技巧以及病患生活质量测评项目及数据标准。

2.1.1未进行延续护理的对照组：病患在医院治疗未出院之前，对病患及其家属进行出院后的常规护理需求以及康复所需要的辅助治疗，记录病患的资料并进行建档存档，病患出院后，每个月对其进行一次常规电话随访，询问病人是否按时服用治疗药物、用药过程是否有不良反应、提醒其家属按时带病患到医院进行复诊、并对病患及其家属遇到的困惑疑问进行解答与帮助，不主动对患者进行延续护理的干预。

2.1.2持续护理介入的干预组：在病人治疗出院后，对其进行延续护理，以下是我们对其进行护理的具体方法：（1）由责任护士对相关病患进行建档并存档，主要记录病患的个人基本情况、病患入院治疗及出院的具体时间、病患是否存在并发症、发病的频率与状态、病患对药物的依从性等详细情况。

（2）在病患出院对其家属进行持续护理的综合方案，有心理咨询护士与临床护士对病患进行身心的综合辅导，主要针对病患的心理进行疏导、根据病患的不同问题给与不同的护理方案，以及病患的用药指导和健康教育，对病患的家属进行健康辅助的指导，主要针对病患在发病时采取什么样的保护方法，治疗癫痫类药物的正确使用方法，还有药物会产生的不良反应以及病患按时合理服用药物的重要性，加强病人家属对病患疾病的相关知识了解，提高家属对其发病的警惕性。

（3）与社区护士及时沟通，了解病患的实时情况，社区护士主要负责管理更新每个病患的档案，协助研究组成员对病患进行上门检查，家庭状况评估，及时向研究组成员反馈病患的各项指标，以便于研究组成员及时对病患作出相应的处理与帮助，对患者的各项指标进行数据分析与测评。

（4）随时与病患及其家属保持联系，在病患出院以后，保持每周进行一次电话随访，次月之后，15天进行一次电话随访，详细了解病患在出院后配合延续护理的实际情况，并统计数据加以记录，如果病患有任何情况，及时进行沟通，护理成员自行创建相关病患的微信或者QQ群组，方便人员之间的沟通，因为此类疾病会有各种突发情况，所以要及时根据病患的情况进行护理方案的调整与帮助，方便病患在出院后治疗期间避免受伤或是伤及亲人，造成病患心理上的负担。

（5）在病患出院后3个月、6个月时要对病患进行随访，其主要目的是为了了解病患真实情况，并对其家属进行进一步的指导，告知病人生活环境中的注意事项，尽量避免使用尖锐或者登高的设备，以防病患受伤，及时对病患家属提出的问题做详细的解答，并且由心理咨询护士对病患进行心理疏导，以及安抚病患家属。

（6）提醒病患按时到医院进行复查，嘱咐其看护家属对患者每日的饮食、排泄、以及不定时的抽搐和发病前的一系列征兆，包括可以引发病患发病的原因做好记录，复查时，医生要根据病患家属的反馈，进行病情进一步的分析，主要了解病患在按时服药正常生活下是否还有反复发作，或是根据病情是否需要进行药物调整，并让心理咨询护士对病人实际状态进行心理调整以及健康辅导，病人复查的时间段控制在出院后3-6个月左右，根据病人的实际情况，进行调整安排，并对病人家属进行情绪安抚以及鼓励，树立共同战胜病魔的信心，通过延续护理，我们可以发现，病患自己对抗疾病的心情更加坚定，家属对病患恢复的期望也在逐步提高，同时也建立了良好的医患关系，减少了病患对医生的排斥性，提高了病患对医生的信赖，在几方的配合之下，病患的恢复状况也在稳步上升，不但帮助病患恢复，同时也减轻了病患家属的压力与负担。