癫痫病人的急救与护理PPT精选课件
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癫痫的典型课件PPT(医药相关)
医药&医学 /1d7xby
/dxbz
癫痫的病因
2～10岁：产伤、发热、感染（乙脑、化
脑、脑脓肿、结脑、霉菌性脑膜炎、各种脑寄 生虫等）、外伤、原发性。
11～20岁：原发性、外伤、先天性缺陷 （大脑发育不良等）。
21～40岁：外伤、脑瘤、原发性、慢性 酒精中毒等。
（2）各种诱发因素引起的发作（如： 饮酒、疲劳、情绪等）
（3）周期性发作（如月经，觉醒睡眠 周期等）
/dxyy
医药&医学
13
病理生理
癫痫病共同的机理是惊厥阈低下， 对正常人无害的刺激，在癫痫病人已超 过其惊厥阈而导致发作。惊厥阈低下的 基础为神经元膜电位异常，经常处于去 极化偏移现象。导致高频、高波幅发放。 这种发放到一定的强度和较长的持续时 间，就可以引起广泛的神经元同时放电 （超同步化发放），产生临床脑电图异 常以至于临床发作。其原因有：
20嗪ltg乙琥胺esm加巴喷丁gbp非氨脂fbm氨己烯酸vgb单一用药65控制35不能控制二种药物控制10不能控制25用多种药物控制5不能控制20实验性药物外科治疗15少数可控制癫痫不同类型的药物选择类型首选药物其他药物单纯部分性卡马西平苯巴比妥苯妥英钠扑痫酮复杂部分性卡马西平扑苯鲁丙全身强直阵挛丙卡苯鲁扑失神发作典型丙安定类乙三不典型三甲双酮婴儿发作acth强的松氯硝安丙癫痫不同类型的药物选择新生儿抽搐鲁米钠安副发热抽搐鲁米钠安
/dxrm
医药&医学
15
病理生理
• 离子分布异常：癫痫病人神经元膜外钾 离子浓度增高，膜内钙离子浓度高，使 神经元膜兴奋性增高，易于去极化。
• 免疫功能异常：癫痫灶有突触后膜破坏， 释放自身脑抗原，产生抗体。脑抗体作 用于封闭突触的抑制性受体，使神经元 产生发放并更易传导。
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癫痫的病因
2～10岁：产伤、发热、感染（乙脑、化
脑、脑脓肿、结脑、霉菌性脑膜炎、各种脑寄 生虫等）、外伤、原发性。
11～20岁：原发性、外伤、先天性缺陷 （大脑发育不良等）。
21～40岁：外伤、脑瘤、原发性、慢性 酒精中毒等。
（2）各种诱发因素引起的发作（如： 饮酒、疲劳、情绪等）
（3）周期性发作（如月经，觉醒睡眠 周期等）
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医药&医学
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病理生理
癫痫病共同的机理是惊厥阈低下， 对正常人无害的刺激，在癫痫病人已超 过其惊厥阈而导致发作。惊厥阈低下的 基础为神经元膜电位异常，经常处于去 极化偏移现象。导致高频、高波幅发放。 这种发放到一定的强度和较长的持续时 间，就可以引起广泛的神经元同时放电 （超同步化发放），产生临床脑电图异 常以至于临床发作。其原因有：
20嗪ltg乙琥胺esm加巴喷丁gbp非氨脂fbm氨己烯酸vgb单一用药65控制35不能控制二种药物控制10不能控制25用多种药物控制5不能控制20实验性药物外科治疗15少数可控制癫痫不同类型的药物选择类型首选药物其他药物单纯部分性卡马西平苯巴比妥苯妥英钠扑痫酮复杂部分性卡马西平扑苯鲁丙全身强直阵挛丙卡苯鲁扑失神发作典型丙安定类乙三不典型三甲双酮婴儿发作acth强的松氯硝安丙癫痫不同类型的药物选择新生儿抽搐鲁米钠安副发热抽搐鲁米钠安
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医药&医学
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病理生理
• 离子分布异常：癫痫病人神经元膜外钾 离子浓度增高，膜内钙离子浓度高，使 神经元膜兴奋性增高，易于去极化。
• 免疫功能异常：癫痫灶有突触后膜破坏， 释放自身脑抗原，产生抗体。脑抗体作 用于封闭突触的抑制性受体，使神经元 产生发放并更易传导。
癫痫的急救与护理ppt课件
谢谢聆听
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3）几乎患者有抗癫痫药对消化系统，血液系统，中枢神经系统都有 影响，分为与剂量相关的不良反应及特异反应。应用抗癫痫药服 用间定期检查血常规，肝肾功能
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.
癫痫的护理
3.心理护理----心理特点
（1）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就 更加明显，心理负担加重，时间稍长，会形成较严重的精神抑郁 症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。
特征：具有反复发作性，短暂性，刻板性，症状复杂性，病因多样
性的等特征。
3
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癫痫的分类
原
继
发
发
性
性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
4
.
癫痫诱因
诱发因素
不易改变的因素
性别：男性多 内分泌和睡眠
5
易改变的因素
发热，失眠 疲劳，饥饿 便秘，停药 激动，. 闪光
（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角， 手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧，当发作受累 及身体两侧，则可表现为大发作。
（4）精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识 模糊，有不规则及不协调动作（如咀嚼，寻找，叫喊，奔跑，挣扎等）。 病人的举动无动机，无目标，盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时 长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
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癫痫大发作的急救
4.病情观察： （1）意识状态的改变，判断意识的变化是否和用药有关； （2）呼吸的观察：用药前后密切观察呼吸的频率，深浅。 （3）做好急救药品和器械准备。 （4）发现呼吸困难加重，采取急救措施； （5）生命体征的观察。
癫痫持续状态的急救护理ppt课件
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整理版课件
3．维持治疗 ： 经上述处理，癫痫发作控制后，应立 即使用长效抗癫痫药物巩固和维持疗效。苯巴比妥 0.1～0.2g肌注，每8小时一次，同时鼻饲或口服卡马 西平或苯妥英钠，并逐渐停止肌注苯巴比妥。
４.寻找诱发癫痫持续状态的原因并予消除。
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整理版课件
癫痫发作处理流程
21
整理版课件
谢谢观赏
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急诊科整理版课件李扬阳
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
由于很少用到止惊剂及储藏条件所限，院前能获得的抗癫痫药仅
有地西泮。立即静脉或经直肠予以地西泮。有些有条件的急救系
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统备有咪达唑仑，该药可以肌肉注射。
整理版课件
院内急救原则
(1)选用强有力的、足量的抗惊厥药物,力求一次投药即达到控制 发作;
(2)常规吸氧,根据呼吸道情况必要时用气管插管或气管切开;
而中风后遗症期、酒精戒断或停药、肿瘤、原发性癫 痫病者预后相对良好。
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后果
癫痫状态后， 20% to 40% 病人将会形成癫痫（病）。
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癫痫持续状态的病因及诱发因素
突然停药 发热 戒酒 代谢疾病：低钙、低钠、低糖、肝或肾衰 缺睡 新发急性脑损害 药物中毒
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整理版课件
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整理版课件
全身性厥性癫痫持续状态主要表现为肢体过长时间的 强直或阵挛活动;这种状态伴随有完全意识丧失，尿失 禁、舌咬伤。
注意：但随着发作的持续，这些表现可变得不再明显。 随着时间的推移发作逐步演变为微小的神经症候：眼 球偏移、微弱眼震、轻微的下颌、嘴唇、手指、眼睑 颤搐 ，甚至仅有脑电活动而无临床体征。也可以演进 为非惊厥性癫痫状态。
癫痫发作与护理ppt课件
癫痫的分类
原 发 性
继 发 性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
2)大发作后:密切观察患者的意识,瞳孔情况,保持呼吸 道通常,吸氧,纠正缺氧,协助患者取舒适的体位,并使 用床档,防止坠床 ,室内外保持安静,保证患者充足的 睡眠,休息,保证床单元的整洁,干燥. (3)预防性的安全护理 1)定时正确评估,预见性观察和判断是防止患者发生意 外的关键 2)入院时一定要评估患者的癫痫病史,根据病史分析发 作的规律,预测容易发作的时间,使用防止意外的警示 牌:谨慎跌倒,小心跌伤等,随时提醒患者本人,患者,及 医务人员患者有癫痫发作的可能,随时作好发生意外的 准备,使用防止意外的用具,患者外出家属陪同,随时 携带手腕带,病房呼叫器放置于随手可触及的地方,床 旁柜备有牙垫.
表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度 的运动、感觉、意识、行为、自主神 经障碍等，或兼而有之。
特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想 顾虑及时给予疏导，消除自卑心理,使其有一个 良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。 增强治愈的信心！
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
原 发 性
继 发 性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
2)大发作后:密切观察患者的意识,瞳孔情况,保持呼吸 道通常,吸氧,纠正缺氧,协助患者取舒适的体位,并使 用床档,防止坠床 ,室内外保持安静,保证患者充足的 睡眠,休息,保证床单元的整洁,干燥. (3)预防性的安全护理 1)定时正确评估,预见性观察和判断是防止患者发生意 外的关键 2)入院时一定要评估患者的癫痫病史,根据病史分析发 作的规律,预测容易发作的时间,使用防止意外的警示 牌:谨慎跌倒,小心跌伤等,随时提醒患者本人,患者,及 医务人员患者有癫痫发作的可能,随时作好发生意外的 准备,使用防止意外的用具,患者外出家属陪同,随时 携带手腕带,病房呼叫器放置于随手可触及的地方,床 旁柜备有牙垫.
表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度 的运动、感觉、意识、行为、自主神 经障碍等，或兼而有之。
特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想 顾虑及时给予疏导，消除自卑心理,使其有一个 良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。 增强治愈的信心！
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
突发癫痫病如何进行现场急救ppt课件
突发癫痫病如何进行现场 急救
1
• 癫痫病有突发性，有大发作、小发作和精神运动性发作。表现 为突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛， 病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停， 全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小 便失禁，还有突然丧失意识等等。
• 很多人遇到癫痫病人突然发作不知道怎么办，不知道如何进行 现场急救。大多数的癫痫发作可在1-3分钟左右自行缓解，家人 或路人不必过于紧张。只要采取适当的措施，不仅可以减少发 作对病人的不良影响，还可以为医生提供尽可能详细的病史， 有助于医生的诊断和治疗。
全丧失，这可通过问话或刺激患者，观察患者的反映来判断。如果有肢 体 的抽搐则应注意是突然全身抽搐还是单侧肢体抽搐。发缓解后有没有肢 体 的瘫痪等; • 7、记录发作持续的时间; • 8、癫痫病人出门需带上癫痫药物。
3
请在此输入您的标题
• 在一般情缓解，可待患者发作停止、意识恢复后再去医院就诊，无需 将正在发作的病人送去医院。但以下情况除外：
•
1、患者出现外伤;
•
2、患者怀孕或患有糖尿病;
•
3、患者持续抽搐超过5分钟。
4
请在此输入您的标题
• 患者正在发作时应该尽量避免过度惊慌，不知所措，更不要 采取 以下不当的措施：
•
1、强行将硬物或手指塞入患者口内;
•
2、强行按住或捉住正在发作的患者;
•
3、马上给患者服药或喝水;
•
4、与患者进行争执。
5
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
2
• 突发癫痫病如何进行现场急救 应采取以下措施：
• 1、保护好患者以免受伤，特别是头部和口部的保护; • 2、移开患者周围的危险物品，比如刀具，暖水瓶等，以免碰上或烫伤
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• 癫痫病有突发性，有大发作、小发作和精神运动性发作。表现 为突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛， 病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停， 全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小 便失禁，还有突然丧失意识等等。
• 很多人遇到癫痫病人突然发作不知道怎么办，不知道如何进行 现场急救。大多数的癫痫发作可在1-3分钟左右自行缓解，家人 或路人不必过于紧张。只要采取适当的措施，不仅可以减少发 作对病人的不良影响，还可以为医生提供尽可能详细的病史， 有助于医生的诊断和治疗。
全丧失，这可通过问话或刺激患者，观察患者的反映来判断。如果有肢 体 的抽搐则应注意是突然全身抽搐还是单侧肢体抽搐。发缓解后有没有肢 体 的瘫痪等; • 7、记录发作持续的时间; • 8、癫痫病人出门需带上癫痫药物。
3
请在此输入您的标题
• 在一般情缓解，可待患者发作停止、意识恢复后再去医院就诊，无需 将正在发作的病人送去医院。但以下情况除外：
•
1、患者出现外伤;
•
2、患者怀孕或患有糖尿病;
•
3、患者持续抽搐超过5分钟。
4
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• 患者正在发作时应该尽量避免过度惊慌，不知所措，更不要 采取 以下不当的措施：
•
1、强行将硬物或手指塞入患者口内;
•
2、强行按住或捉住正在发作的患者;
•
3、马上给患者服药或喝水;
•
4、与患者进行争执。
5
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2
• 突发癫痫病如何进行现场急救 应采取以下措施：
• 1、保护好患者以免受伤，特别是头部和口部的保护; • 2、移开患者周围的危险物品，比如刀具，暖水瓶等，以免碰上或烫伤
癫痫病人的护理查房ppt课件
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
小儿癫痫护理PPT课件
第三部分：小儿癫痫的护理措施
抽搐急救: 学会正确的抽搐急救措施， 保护患儿的头部，确保畅通呼吸道。 心理护理: 给予患儿及家属情绪上的支 持和安慰，提供必要的心理咨询和支持 。
第三部分：小儿癫痫的护理措施
家庭教育: 向患儿的家庭成员 传授相关的护理知识和技能， 提供相关教育材料。
第四部分： 小儿癫痫的预
第一部分：什么是小儿癫痫
症状: 小儿癫痫的症状包括抽搐、意识 丧失、胡言乱语等。
第二部分： 小儿癫痫的诊
断与治疗
第二部分：小儿癫痫的诊断与治疗
诊断: 小儿癫痫的诊断主要依 靠医生的临床判断和辅助检查 ，如脑电图等。 治疗: 小儿癫痫的治疗包括药 物治疗和非药物治疗，如手术 治疗等。
第二部分：小儿癫痫的诊断与治疗
小儿癫痫护理 PPT课件
目录 第一部分：什么是小儿癫痫 第二部分：小儿癫痫的诊断与治疗 第三部分：小儿癫痫的护理措施 第四部分：小儿癫痫的预防与康复
第一部分： 什么是小儿癫
痫
第一部分：什么是小儿癫痫
概念: 小儿癫痫是一种脑部异常放 电所引起的短暂的脑功能障碍，会 导致抽搐、意识丧失和其他神经系 统症状。 类型: 小儿癫痫可以分为部分性癫 痫和全面性癫痫两种类型。
药物治疗: 小儿癫痫的药物治疗主要是 通过抑制异常放电来控制癫痫发作。 非药物治疗: 针对无药物控制效果的小 儿癫痫患者，可以考虑手术治疗或其他 辅助治疗方法。
第三部分： 小儿癫痫的护
理措施
第三部分：小儿癫痫的护理措施
安全护理: 提供安全的生活环境， 防止患儿跌倒或发生意外伤害。 药物管理: 确保患儿按时用药，遵 循医嘱，同时注意药物的副作用和 相互作用。
防与康复
第四部分：小儿癫痫的预防与康复
癫痫病人护理ppt课件
②阵挛期：
第九章神经系统疾病病人的护理
震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛 期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快 变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1／2－1分钟；最 后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在 以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支 气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时 中断，皮肤由苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅 反射消失，病理反射阳性。
③惊厥后期：
第九章神经系统疾病病人的护理
阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便 失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌 张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时 5－10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏 无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进人昏睡，个别 患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。
癫痫病人护理第九章神经系统疾病病人的护理羊角疯羊癫疯羊角疯羊癫疯第九章神经系统疾病病人的护理一概述?癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病?痫性发作
第九章神经系统疾病病人的护理
第九章神经系统疾病病人的护理
2.原则：
① 发作2次以上开始用药。 ② 单一用药，小剂量开始。 ③ 服药后不能随意更换或停药。 ④ 药物选择必须依发作类型而异 ⑤ 单一用药无效时须考虑合并用药
第九章神经系统疾病病人的护理
目前公认的首选用药
大发作--卡马西平 小发作--乙琥胺 部分性发作--苯妥英钠 大小发作--丙戊酸钠 癫痫持续状态----安定
第九章神经系统疾病病人的护理
2）苯巴比妥 3）异戊巴比妥钠 4）如用上述方法仍难以控制发作，可使用利多卡因 5）反复的GTCS会引起脑水肿，进一步促使癫痫发作。 此时常用20％甘露醇消除脑水肿 6）预防和治疗各种并发症
癫痫病的急救 PPT课件
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神经内科常见病护理PPT精选课件
4.防褥疮，防尿路和肺部感染。
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神经系统一般护理
5. 瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹 板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌 肉萎缩、肢体挛缩畸形.
6.记录：病情危重者做好护理记录及记出入液量。 7.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt－PA溶 栓 治疗者，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下 出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物 对抗治疗。
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脑血管疾病护理
3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康复 锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧床 4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作， 每2～4h翻身1次。
小贴士：如何判断中风？ F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？ 搬脖子 看眼睛 抬手杆 划脚丫
FAST
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脑血管疾病护理
1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小 不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能， 应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、 肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成， 应及时通知医生处理。
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急性脊髓炎护理
1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫 绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。 可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂
3.对症护理： 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防
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神经系统一般护理
5. 瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹 板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌 肉萎缩、肢体挛缩畸形.
6.记录：病情危重者做好护理记录及记出入液量。 7.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt－PA溶 栓 治疗者，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下 出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物 对抗治疗。
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脑血管疾病护理
3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康复 锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧床 4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作， 每2～4h翻身1次。
小贴士：如何判断中风？ F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？ 搬脖子 看眼睛 抬手杆 划脚丫
FAST
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脑血管疾病护理
1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小 不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能， 应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、 肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成， 应及时通知医生处理。
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急性脊髓炎护理
1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫 绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。 可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂
3.对症护理： 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防
小儿癫痫-课件(PPT演示)
• 特点：突发性、反复性、短暂性、刻板性
2020/8/18
发病机制
遗传因素和脑内结构异常导致的病态神经元过度异常放 电引起其周围和远处神经元同步放电而发病
1.遗传因素 包括基因和染色体的异常，病理基因影响 神经细胞膜的粒子通道，使痫性发作阈值降低而发病
2.脑内结构异常 颅脑损伤导致脑内结构异常 ，包括 多种先天、后天性的损伤，如脑发育畸形、宫内感染、 脑外损伤后遗症等，使异常发电的致病灶产生，或痫 性发作的阈值降低
2020/8/18
(四)防止误吸的发生
1.昏迷病人保持平卧头侧或侧卧位；不能由口喂食者给予鼻 饲流汁。 2.备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。 3.及时帮助排痰，确保呼吸道通畅。 4.严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。 5.每天口腔护理2次，保持口腔清洁。
2020/8/18
(五)生活护理
感觉因素：某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、 躯体觉等刺激可引起不同类型的癫痫发作，称反射性 癫痫。
精神因素：强烈情感活动、精神激动时可促癫痫发作。
2020/8/18
临床表现
部分性发作 局部起始 单纯性：无意识障碍，可分运动、体感或特殊感 觉、自主神经和精神症状。 复杂性：有意识障碍。 全面性发作 双侧对称性发作，有意识障碍，包 括失神、肌阵挛、强直、强直－阵挛、阵挛、失 张力发作。 不能分类的癫痫发作。
2. 全身性(双侧对称、非局
灶性的发作)
A. 失神 B. 肌阵挛 C. 阵挛 D. 强直 E. 强直-阵挛 F. 失张力, 婴儿痉挛
3. 不能分类的癫痫发作(
通常用于缺乏足够描述的情 况，例如，在睡眠中发作)
2020/8/18
部分性发作
（partial seizures)
2020/8/18
发病机制
遗传因素和脑内结构异常导致的病态神经元过度异常放 电引起其周围和远处神经元同步放电而发病
1.遗传因素 包括基因和染色体的异常，病理基因影响 神经细胞膜的粒子通道，使痫性发作阈值降低而发病
2.脑内结构异常 颅脑损伤导致脑内结构异常 ，包括 多种先天、后天性的损伤，如脑发育畸形、宫内感染、 脑外损伤后遗症等，使异常发电的致病灶产生，或痫 性发作的阈值降低
2020/8/18
(四)防止误吸的发生
1.昏迷病人保持平卧头侧或侧卧位；不能由口喂食者给予鼻 饲流汁。 2.备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。 3.及时帮助排痰，确保呼吸道通畅。 4.严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。 5.每天口腔护理2次，保持口腔清洁。
2020/8/18
(五)生活护理
感觉因素：某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、 躯体觉等刺激可引起不同类型的癫痫发作，称反射性 癫痫。
精神因素：强烈情感活动、精神激动时可促癫痫发作。
2020/8/18
临床表现
部分性发作 局部起始 单纯性：无意识障碍，可分运动、体感或特殊感 觉、自主神经和精神症状。 复杂性：有意识障碍。 全面性发作 双侧对称性发作，有意识障碍，包 括失神、肌阵挛、强直、强直－阵挛、阵挛、失 张力发作。 不能分类的癫痫发作。
2. 全身性(双侧对称、非局
灶性的发作)
A. 失神 B. 肌阵挛 C. 阵挛 D. 强直 E. 强直-阵挛 F. 失张力, 婴儿痉挛
3. 不能分类的癫痫发作(
通常用于缺乏足够描述的情 况，例如，在睡眠中发作)
2020/8/18
部分性发作
（partial seizures)
癫痫病人的护理ppt幻灯片PPT全文编辑修改
2．药物不良反响的观察和处理 ★ 抗癫痫药物不良反响见表
用药护理
药物
有效发作类型
不良反应及特异反应
苯妥英钠 卡马西平 托吡酯
全面性强直-阵挛发作、部 胃肠道症状、毛发增多、齿龈增生、面容粗糙、复视、精神
分性发作
症状、小脑症。特异反应有骨髓、肝、心损害、皮疹等
部分性发作、继发性全面性 胃肠道症状、复视、嗜睡、体重增加、小脑症。特异反应有
中有无自动症，有无头痛、疲乏及行为异常。
保护性床档与约束带
用药护理
1．用药原那么及本卷须知 ①偶然发病或首次发作病人，在查清病因
前不宜用药。 ②根据癫痫发作的类型和药物治疗反响正
确选择药物。 ③坚持单一用药，尽量防止联合用药。
用药护理
④从小剂量开场，逐渐加量，以能控制发作、 又不致引起毒性反响的最小有效量为宜。 ⑤坚持长期规律服药，局部病人需终生服药，不 能连续服药或自行停药。 ⑥停药应根据病情，通常在1～2年逐渐减量，如 减量后有复发趋势或脑电图有明显恶化，应再 恢复原剂量。
❖ 鼓励家属要关爱、理解和帮助病人，给予病 人全身心的支持。
安康指导
1．疾病知识指导 向病人及其家属介绍有关本病的根 本知识及发作时家庭紧急护理方法。指导病人防止 诱发因素，保持良好的饮食习惯，告诉病人及家属 抗癫痫药物的治疗原那么以及药物不良反响的观察， 指导病人按医嘱正确服药。
2．平安指导 制止从事攀高、游泳、驾驶、带电作业 等危险工作或活动；随身携带病情诊疗卡，以备及 时得到救治。
身体状况
〔2〕强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直 性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经 紊乱病症。
〔3〕阵挛性发作：常发生于婴幼儿，表现为重复阵挛 性抽动伴意识障碍，无强直期，恢复较快。
《癫痫护理查房》PPT课件
2 精神运动性兴奋 表现为无理取闹.唱歌.脱衣裸体等，
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
整理课件ppt
7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
整理课件ppt
5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图 特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作 。 （2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮 氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
整理课件ppt
14
护理常规
1 一般护理 保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新， 温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时 应有专人护理，并加以防护，以免坠床 及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑 部疾病，以大脑神经元过度异常放电 所致的短暂中枢神经系统功能失常为 特征，具有突然发生.反复发作的特点。
整理课件ppt
4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性 癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激 素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部 疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外 伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒 症等。
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
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7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
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癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图 特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作 。 （2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮 氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
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护理常规
1 一般护理 保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新， 温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时 应有专人护理，并加以防护，以免坠床 及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑 部疾病，以大脑神经元过度异常放电 所致的短暂中枢神经系统功能失常为 特征，具有突然发生.反复发作的特点。
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4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性 癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激 素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部 疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外 伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒 症等。
癫痫病人的护理PPT课件
服用抗癫痫药物。 - 定期复诊：定期到医院复诊，接受
专业的检查和评估。 - 支持性治疗：提供情绪上的支持和
理解，帮助病人积极应对癫痫病带来的 困扰。
III. 护理中的注意事项
III. 护理中的注意事项
避免刺激：避免触发病人的发作，如过 度疲劳、精神紧张、刺激性食物等。 营养均衡：提供丰富的营养，保证病人 的健康生长和发育。
癫痫病人的护理PPT课 件
目录 I. 癫痫病概述 II. 癫痫病人的护理 III. 护理中的注意事项
I. 癫痫病概述
I. 癫痫病概述
癫痫病的定义：癫痫病是一种脑神经系 统慢性疾病，可导致反复发作的意识丧 失、肢体抽动等症状。 癫痫病的分类：部分性癫痫和全面性癫 痫。
I. 癫痫病概述
癫痫病的原因：遗传、脑损伤、感染等 多种因素。
III. 护理中的注意事项
特殊场合的准备：在病人参加特殊活动 时，做好充分的准备和安排，如带好个 人急救包等。 家庭支持：病人的家人和朋友应提供情 感上的支持，鼓励他们积极应对疾病。
谢谢您的观赏 聆听
急救措施： - 保持冷静：在病人发作时冷静应对
，避免过度激动或惊吓。 - 注意安全：将病人的头放在柔软的
物体上，保他们的头部免受伤害。 - 解开紧的衣物：确保病人呼吸顺畅
，避免窒息。 - 不要阻止痉挛：不要试图阻止病人
的抽搐，也不要将物体放入病人的口中 。
II. 癫痫病人的护理
康复护理： - 药物治疗：遵循医生的建议，按时
II. 癫痫病人的护理
II. 癫痫病人的护理
癫痫病人的日常护理： - 提供安全环境：清理潜在危险物品
，确保病人在发作时不会受伤。 - 观察病情：记录发作的频率、持续
时间和症状，及时向医生汇报。 - 维持规律的生活节奏：保证充足的
专业的检查和评估。 - 支持性治疗：提供情绪上的支持和
理解，帮助病人积极应对癫痫病带来的 困扰。
III. 护理中的注意事项
III. 护理中的注意事项
避免刺激：避免触发病人的发作，如过 度疲劳、精神紧张、刺激性食物等。 营养均衡：提供丰富的营养，保证病人 的健康生长和发育。
癫痫病人的护理PPT课 件
目录 I. 癫痫病概述 II. 癫痫病人的护理 III. 护理中的注意事项
I. 癫痫病概述
I. 癫痫病概述
癫痫病的定义：癫痫病是一种脑神经系 统慢性疾病，可导致反复发作的意识丧 失、肢体抽动等症状。 癫痫病的分类：部分性癫痫和全面性癫 痫。
I. 癫痫病概述
癫痫病的原因：遗传、脑损伤、感染等 多种因素。
III. 护理中的注意事项
特殊场合的准备：在病人参加特殊活动 时，做好充分的准备和安排，如带好个 人急救包等。 家庭支持：病人的家人和朋友应提供情 感上的支持，鼓励他们积极应对疾病。
谢谢您的观赏 聆听
急救措施： - 保持冷静：在病人发作时冷静应对
，避免过度激动或惊吓。 - 注意安全：将病人的头放在柔软的
物体上，保他们的头部免受伤害。 - 解开紧的衣物：确保病人呼吸顺畅
，避免窒息。 - 不要阻止痉挛：不要试图阻止病人
的抽搐，也不要将物体放入病人的口中 。
II. 癫痫病人的护理
康复护理： - 药物治疗：遵循医生的建议，按时
II. 癫痫病人的护理
II. 癫痫病人的护理
癫痫病人的日常护理： - 提供安全环境：清理潜在危险物品
，确保病人在发作时不会受伤。 - 观察病情：记录发作的频率、持续
时间和症状，及时向医生汇报。 - 维持规律的生活节奏：保证充足的
癫痫的急救 PPT课件
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癫痫病人的急救与护理
1
关注癫痫
• 你知道哪一天是 • 国际癫痫关爱日 吗？
2
课堂目标
掌握：1.癫痫的急救措施与护理 2.癫痫的概念与特点 3.癫痫的临床表现 4.癫痫的健康教育
熟悉：1.癫痫的常见护理诊断 2.癫痫的分类
了解：1.癫痫的治疗说明 2.癫痫的诱因与用药护理
3
何谓癫痫
• 癫痫是一种反复发作的大脑神经元异 常放电所致的暂时性中枢神经系统功 能失常的慢性疾病。俗称--羊癫疯。
• 禁忌： 身边无人,身处公路,水塘,炉火,锐器,高处等危险境 地.
15
从癫痫发作各阶段说急救
·发作中
发作倒地前,家属或救助者应立即搀扶尽量让其 慢慢倒下,趁其嘴巴未紧闭,迅速将手绢,纱布等卷 成卷,垫在病人牙间,预防牙关紧闭时咬伤舌部. 对 于已经倒地且牙关紧闭的病人,应让其面朝上平躺, 保障呼吸,立即解开病人的衣领和裤带,病人身边应 始终有人守护,随时为其擦去吐出物.
性别:男性多 内分泌
觉醒和睡眠
易改变的因素
发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
诱发 因素
6
癫痫发作的临床表现
癫
癫痫大发作（全身抽搐、意识障碍）
痫 的
癫痫小发作（短暂意识障碍、无全身痉挛）
发
局限性发作（一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或
作
感觉异常， 可扩散至身体一侧）
精神运动性发作（表现为发作突然，意识模糊，有不规则
（2）小发作，可短暂(5~10秒)
意识障碍或丧失，而无全身 痉挛现象。每日可有多次发 作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
3）局限性发作，一般见于大
脑皮层有器质性损害的病人表 现为一侧口角、手指或足趾的 发作性抽动或感觉异常， 可 扩散至身体一侧。当发作累及 身体两侧，则可表现为大发作。
17
癫痫病人的护理措施
1、判断为本病后，立即将患者的头转向 一侧，清除口中分泌物，防止吸人和窒息。用 外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间，以防舌 和颊的咬伤，同时有利于呼吸通畅。有气道阻 塞者及早行气管切开。
2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测 3、常规吸氧。 4、防止肢体损伤、床边加床栏。 5、迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅， 评估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、电解 质紊乱、心力衰竭等，维持正常血压
并无记忆.可以细心照顾并注意观察其状态. 但不要 向其描述发作时的“可怕”场景,以 免增加其精神负担. ·禁忌： 绘声绘色的向病人描述发作过程
及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。
7
癫痫发作出现症状
• (1).癫痫大发作
特征 全身抽搐、意识障碍 发作-意识恢复约5～10分钟
强直期： 抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期： 分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒后： 头痛、疲乏、对抽搐无记忆
8
癫痫发作出现的症状
表现为不同程度的运动、感觉、意 识、行为、自主神经障碍等，或兼 而有之。
特点：突然发作、反复发作、短暂发作
4
癫痫的分类
原 发 性
继 发 性
原发性
原因不明,可能和遗传相关 Title
多为脑部疾T病itle或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
5
癫痫的诱发因素
不易改变的因素
12
癫痫常见的护理诊断
• 有窒息的危险
与癫痫发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关
• 有受伤的危险
与癫痫发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关
• 自尊紊乱
与抽搐发作时难堪的外观形象，使病人的自尊心被破坏有 关
13
癫痫的护理
安全护理
心理护理
健康指导
用药护理
14
从癫痫发作各阶段说急救 • 发作前
• 一般来说,癫痫病人在发作前有预感和征兆,如感觉异常,胸 闷,上腹部不适,恐惧,流涎,视听模糊等.因此,患者本人在预 感到（家属观察到）癫痫可能要发作时,尽快转移到安全 地方坐下或 躺下,尽量防止其他意外伤害的发生.救助者可 在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中, 合谷(位置 在大母指和食指的虎口间)等穴位,有时可阻止癫痫发作.
19
从癫痫发作各阶段说急救
• 发作后
• 病人痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将病人 的头转向一侧,并抽去其牙间垫塞物,让唾液 和呕吐 物流出,避免窒息.此时可将其姿势改 为侧卧,并注意病人保暖及周围环境的安静.
• 禁忌： 众人围观
20
从癫痫发作各阶段说急救
• 醒转后 • 病人醒后,只感头痛及周身酸软,对发作过程
禁忌：直接倒地;趴在地上;强行撬牙灌药;强行按压 抽搐肢体;针刺;指掐;凉水冲浇
16
预防性的安全护理
1)定时正确评估,预见性观察和判断 是防止患者发生意外的关键 2)入院时一定要评估患者的癫痫病 史,根据病史分析发作的规律,预测 容易发作的时间,使用防止意外的警 示牌:谨慎跌倒,小心跌伤等,随时提 醒患者本人,患者,及医务人员患者 有癫痫发作的可能,随时作好发生意 外的准备,使用防止意外的用具,患者 外出家属陪同,随时 携带手腕带,病房 呼叫器放置于随手可触及的地方,床 旁柜备有牙垫.
18
癫痫病人的护理措施
6、静脉给予25—50g葡萄糖。 7、纠正低血糖、低血钠、低血钾、 高血糖等。 8、控制脑水肿，可适当应用20％ 甘露醇250ml静滴。 9、控制体温，物理降温或戴冰帽。 10、发作难以控制时，应插胃管排 空胃内容物，防止呕吐物吸人气管。 11、应用广谱抗生素治疗和预防感 染。 12、终止抽搐
9
治疗说明
• （非癫痫持续状态）时 原则上是预防外伤和其他并发症，而 不是立即用药？？？
为什么 因为任何药物可能已来不及发挥控制本
次发作的作用
补充：为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和 苯巴比妥等药
10
治疗说明 属神经内科三大急症之一
• 癫痫持续状态的治疗
• 在给予吸氧、防护的同时，应尽快制止发作。 1.安定10-20mg (im),注射速度不超过
2mg/min，无效改用其他药物。安定是常用的镇静 药，有抑制呼吸、减弱肌力的问题。但有治疗剂 量安定导致死亡的事情发生。常见的危险多是经 脉推注安定后引起的短暂呼吸停止，但这是用药 后即可发生的。肌肉注射不会造成病人呼吸停止。
11
治疗说明
2、异戊巴比妥钠0.5g+NS10ml，注射速度 不超过0.1g/min 3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40ml, 速 度不超过50mg/min 4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
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关注癫痫
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2
课堂目标
掌握：1.癫痫的急救措施与护理 2.癫痫的概念与特点 3.癫痫的临床表现 4.癫痫的健康教育
熟悉：1.癫痫的常见护理诊断 2.癫痫的分类
了解：1.癫痫的治疗说明 2.癫痫的诱因与用药护理
3
何谓癫痫
• 癫痫是一种反复发作的大脑神经元异 常放电所致的暂时性中枢神经系统功 能失常的慢性疾病。俗称--羊癫疯。
• 禁忌： 身边无人,身处公路,水塘,炉火,锐器,高处等危险境 地.
15
从癫痫发作各阶段说急救
·发作中
发作倒地前,家属或救助者应立即搀扶尽量让其 慢慢倒下,趁其嘴巴未紧闭,迅速将手绢,纱布等卷 成卷,垫在病人牙间,预防牙关紧闭时咬伤舌部. 对 于已经倒地且牙关紧闭的病人,应让其面朝上平躺, 保障呼吸,立即解开病人的衣领和裤带,病人身边应 始终有人守护,随时为其擦去吐出物.
性别:男性多 内分泌
觉醒和睡眠
易改变的因素
发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
诱发 因素
6
癫痫发作的临床表现
癫
癫痫大发作（全身抽搐、意识障碍）
痫 的
癫痫小发作（短暂意识障碍、无全身痉挛）
发
局限性发作（一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或
作
感觉异常， 可扩散至身体一侧）
精神运动性发作（表现为发作突然，意识模糊，有不规则
（2）小发作，可短暂(5~10秒)
意识障碍或丧失，而无全身 痉挛现象。每日可有多次发 作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
3）局限性发作，一般见于大
脑皮层有器质性损害的病人表 现为一侧口角、手指或足趾的 发作性抽动或感觉异常， 可 扩散至身体一侧。当发作累及 身体两侧，则可表现为大发作。
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癫痫病人的护理措施
1、判断为本病后，立即将患者的头转向 一侧，清除口中分泌物，防止吸人和窒息。用 外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间，以防舌 和颊的咬伤，同时有利于呼吸通畅。有气道阻 塞者及早行气管切开。
2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测 3、常规吸氧。 4、防止肢体损伤、床边加床栏。 5、迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅， 评估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、电解 质紊乱、心力衰竭等，维持正常血压
并无记忆.可以细心照顾并注意观察其状态. 但不要 向其描述发作时的“可怕”场景,以 免增加其精神负担. ·禁忌： 绘声绘色的向病人描述发作过程
及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。
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癫痫发作出现症状
• (1).癫痫大发作
特征 全身抽搐、意识障碍 发作-意识恢复约5～10分钟
强直期： 抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期： 分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒后： 头痛、疲乏、对抽搐无记忆
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癫痫发作出现的症状
表现为不同程度的运动、感觉、意 识、行为、自主神经障碍等，或兼 而有之。
特点：突然发作、反复发作、短暂发作
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癫痫的分类
原 发 性
继 发 性
原发性
原因不明,可能和遗传相关 Title
多为脑部疾T病itle或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
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癫痫的诱发因素
不易改变的因素
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癫痫常见的护理诊断
• 有窒息的危险
与癫痫发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关
• 有受伤的危险
与癫痫发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关
• 自尊紊乱
与抽搐发作时难堪的外观形象，使病人的自尊心被破坏有 关
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癫痫的护理
安全护理
心理护理
健康指导
用药护理
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从癫痫发作各阶段说急救 • 发作前
• 一般来说,癫痫病人在发作前有预感和征兆,如感觉异常,胸 闷,上腹部不适,恐惧,流涎,视听模糊等.因此,患者本人在预 感到（家属观察到）癫痫可能要发作时,尽快转移到安全 地方坐下或 躺下,尽量防止其他意外伤害的发生.救助者可 在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中, 合谷(位置 在大母指和食指的虎口间)等穴位,有时可阻止癫痫发作.
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从癫痫发作各阶段说急救
• 发作后
• 病人痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将病人 的头转向一侧,并抽去其牙间垫塞物,让唾液 和呕吐 物流出,避免窒息.此时可将其姿势改 为侧卧,并注意病人保暖及周围环境的安静.
• 禁忌： 众人围观
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从癫痫发作各阶段说急救
• 醒转后 • 病人醒后,只感头痛及周身酸软,对发作过程
禁忌：直接倒地;趴在地上;强行撬牙灌药;强行按压 抽搐肢体;针刺;指掐;凉水冲浇
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预防性的安全护理
1)定时正确评估,预见性观察和判断 是防止患者发生意外的关键 2)入院时一定要评估患者的癫痫病 史,根据病史分析发作的规律,预测 容易发作的时间,使用防止意外的警 示牌:谨慎跌倒,小心跌伤等,随时提 醒患者本人,患者,及医务人员患者 有癫痫发作的可能,随时作好发生意 外的准备,使用防止意外的用具,患者 外出家属陪同,随时 携带手腕带,病房 呼叫器放置于随手可触及的地方,床 旁柜备有牙垫.
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癫痫病人的护理措施
6、静脉给予25—50g葡萄糖。 7、纠正低血糖、低血钠、低血钾、 高血糖等。 8、控制脑水肿，可适当应用20％ 甘露醇250ml静滴。 9、控制体温，物理降温或戴冰帽。 10、发作难以控制时，应插胃管排 空胃内容物，防止呕吐物吸人气管。 11、应用广谱抗生素治疗和预防感 染。 12、终止抽搐
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治疗说明
• （非癫痫持续状态）时 原则上是预防外伤和其他并发症，而 不是立即用药？？？
为什么 因为任何药物可能已来不及发挥控制本
次发作的作用
补充：为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和 苯巴比妥等药
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治疗说明 属神经内科三大急症之一
• 癫痫持续状态的治疗
• 在给予吸氧、防护的同时，应尽快制止发作。 1.安定10-20mg (im),注射速度不超过
2mg/min，无效改用其他药物。安定是常用的镇静 药，有抑制呼吸、减弱肌力的问题。但有治疗剂 量安定导致死亡的事情发生。常见的危险多是经 脉推注安定后引起的短暂呼吸停止，但这是用药 后即可发生的。肌肉注射不会造成病人呼吸停止。
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治疗说明
2、异戊巴比妥钠0.5g+NS10ml，注射速度 不超过0.1g/min 3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40ml, 速 度不超过50mg/min 4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。