贵州毒蕈中毒特征与案例介绍

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图二：秋生盔孢伞中毒事件（2009年10月,某县8人中毒、4人死亡）
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黄色鹅膏白色变种中毒事件（2012年6月，某县磐石乡5人中毒、2人死 亡）
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白毒鹅膏菌（2012年9-10月，引起我省遵义市务川、道真、绥阳、镇安、习水 等多县毒蕈中毒事件，共报告食用野生菌中毒事件20起，中毒95人，死亡21人， 病死率22.11%，此样本为调研时拍摄）
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拟灰花纹鹅膏菌：2014年9月，某县分水乡7人中毒事件
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拟灰花纹鹅膏菌：2014年9月，某县分水乡7人中毒事件
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拟淡红鹅膏菌 ：2014年9月，某县石朝乡2人中毒2人死亡
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2014年务川县调研发现的亚希褶黑菇
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亚希褶黑菇，务川县调研拍摄样本
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一起进食自采蘑菇中毒事件，3人中毒，3人死亡
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条盖盔孢伞中毒事件（2013年11月，都匀某公司13人中毒， 无死亡病例，住院10天，医疗费用30万左右）。误认作黄丝 菌(鸡油菌)。
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夜光菌中毒事件(2011年，龙里某乡3人中毒，1人死亡)
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毒鹅膏类毒蕈中毒事件（2013年5月，某县4人中毒、4人死 亡）
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秋生盔孢伞中毒事件（2009年10月,某县8人中毒、 4人死亡）
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黄毒蝇鹅膏菌（毒蕈，选自卯晓岚图谱）
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亚希褶黑菇（毒蕈，选自卯晓岚图谱）
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白黑红菇（可食用菌，选自卯晓岚图谱）
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烟色红菇（可食用菌，选自卯晓岚图谱）
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毒红菇（毒蕈，选自卯晓岚图谱）
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俏红菇（可食用菌，选自卯晓岚图谱）
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小果鸡枞菌（属鹅膏菌科，食用菌，选自邹方伦等图谱）
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某起毒蕈中毒事件4名中毒者生化指标变化
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某景区路边摊小贩贩卖自采野生菌
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从小贩贩卖的野生菌堆中挑出的有毒蘑菇
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橙盖鹅膏菌（属著名食用菌，选自卯晓岚图谱）
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橙盖鹅膏菌（属著名食用菌，选自卯晓岚图谱）
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花柄橙盖鹅膏菌（食用菌，选自卯晓岚图谱）
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花柄橙盖鹅膏菌（食用菌，选自卯晓岚图谱）
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进食到剧毒蘑菇或中毒后没有及时就诊，是 蘑菇中毒高死亡率的主要原因之一。我省毒 蕈中毒主要多发生在农村家庭，由于交通不 便，经济条件差，发生中毒时如不能及时自 救或送往医院，延误了抢救时机，常常会引 起死亡。此外在已知毒蕈中毒的 7 种临床表 现中，脏器损害型常伴有假愈期，此时由于 中毒患者症状明显好转或消失，往往被患者 或临床医生忽略，认为病情已好转，如不及 时治疗，肝肾等脏器将发生严重损害而导致 死亡。（ 7 种临床分型：胃肠炎型，急性肝 损害型，急性肾损害型，神经精神型，溶血 型，横纹肌溶解型，光敏性皮炎型）
毒蕈中毒特征分析与典型案例介 绍
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主要内容


我省近几年（2011-2014年）毒蕈中毒现 况特征 典型案例介绍
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2011年～2014年我省共收到全省各地报 告毒蕈中毒事件115起，中毒547人，死亡 52人 。
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2011-2014 年 报 告 的 毒 蕈 中 毒 占 4 年报告的食物中毒事件总数 的 41.67% ； 发 病 总 数 的 22.40%；死亡总数的59.10% 。

某年5月13日早上，村民何某到山上采药，同时 采得不知名的野生菌约500克。11时30分左右 回家后将其中200克与鲜竹笋一起炒食，晚上19 时左右仅感到腹胀不适，进食白开水泡饭一碗后 上床休息。当晚20时左右，何某妻子和女儿回家， 见有野生菌，便将其与黄豆、鲜竹笋一起煮食。 当晚21时，何某出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 症状，5月14日凌晨3时左右被送到县中医院救 治，入院时体温正常，血压80/46毫米汞柱。
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角鳞灰鹅膏（毒蕈，选自邹方伦等图谱） ）
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豹斑鹅膏菌（毒蕈，选自邹方伦等图谱） ）
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灰褐黄鹅膏菌（记载可食用，选自卯小岚图谱）
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条盖盔孢伞（毒蕈）
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秋生盔孢伞（剧毒）
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疣孢鸡油菌（优质食用菌，贵州俗称黄丝菌？）
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鸡油菌（食药用）
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鸡油菌（食药用）
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我省近几年毒蕈中毒案例介绍
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毒蕈中毒事件发生场所分布特点：发 生在家庭中的事件数、中毒人数和死 亡人数均最高！在4年报告的115起毒 蕈中毒事件中，发生在家庭的毒蕈中 毒事件数为103 起，中毒458人，死亡 52人。而且主要发生在农村家庭。
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其他场所情况： 2011年2起：餐馆1起4人中毒，无死亡；酒店1 起9人中毒，无死亡。 2012年4起，餐馆1起，5人中毒，无死亡。2起 单位食堂，12人中毒，无死亡。1起其他场所， 12人中毒，无死亡。 2013年3起，1起会所，7人中毒，无死亡，2起 单位食堂，18人中毒，无死亡。 2014年3起，单位食堂1起，10人中毒，无死亡。 2起其他场所，11人中毒，无死亡。
金疣鹅膏菌（可食用菌，选自邹方伦等图谱） ）
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灰托鹅膏菌（毒蕈，选自邹方伦等图谱） ）
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白毒鹅膏菌（剧毒，2012年9-11月遵义调研拍摄样本）
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白毒鹅膏菌（剧毒，2012年9-11月遵义调研拍摄样本）
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锥鳞白鹅膏菌（毒蕈，2012年9-11月遵义调研拍摄样本）
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鳞柄会鹅膏（毒蕈，选自邹方伦等图谱）
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按照食物中毒分级标准，2004年～2014年 贵州省毒蕈中毒事件分级情况 （毒蕈中毒 事件中较大事件都是指发生死亡病例的事 件）：
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毒蕈中毒事件一年四季均有发 生，主要以第二、三季度为主 ，集 中在6月～10月，其中7月报告事件 数、中毒人数和死亡人数均最多 ,蘑 菇中毒的发生主要与气候、地理位置、 植被丰富程度等因素有关。
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误采误食是毒蕈中毒的主要原因：毒蕈中 毒事件多发生于夏秋季，农村家庭是毒蕈 中毒的高发场所。由于夏秋季高温多雨， 适宜野生蕈生长，毒蕈又常与食用菌混合 生长，一些毒蕈在形态特征上与食用菌差 异很小，采摘者常常仅凭经验识别，采蘑 菇时存在着侥幸和麻痹心理，一旦混采到 有毒蘑菇，就会因误采误食导致中毒发生。
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亚希褶黑菇：中毒事件2起（2013年7月，某县7
人中毒，死亡2人；某县4人中毒，死亡2人）。误 认为火炭菌
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亚希褶黑菇：中毒事件2起（2013年7月，某县7人中毒，死 亡2人；某县4人中毒，死亡2人）。误认为火炭菌
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淡红鹅膏，菌真菌专家认为此蘑菇为鹅膏新 种，剧毒 ：2014年某县2人中毒，2人死亡。