肺顺应性与临床 2014年
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P总 = 气道阻力×气体流速 + 潮气量/顺应性 + PEEPtot
气道峰压增加，平台压不变
气道阻力增加
气道峰压和平台压都增加， 但峰压与平台压间差值不变
顺应性降低
顺应性
• C = V / P
P
PIP – PEEP
Pplat – PEEP
V
Vt
t
t
呼吸系统顺应性
• 动态顺应性 Crs, dyn = • 静态顺应性 Crs, st =
10
肺顺应性与临床
急诊科
2014.11
顺应性的概念
• 肺顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张 性，是静止条件下测得的每单位压力改变所产 生的容积改变，是分析呼吸系统弹性阻力的静 态指标。 • 计算公式如下： C = V / P=1/R
峰压（PIP）
反映气道阻力
平台压（Pplat）
反映肺顺应
PEEP
呼吸系统顺应性
• 静态顺应性
– 无肺部疾患的气管插管患者
50 - 70 ml/mmHg
• 动态顺应性 – 极少应用
呼吸系统顺应性
导致顺应性下降的原因 • 肺实质改变 – ARDS, (支气管)肺炎, 肺水肿, 纤维化 • 表面活性物质功能障碍 – ARDS, 肺泡肺水肿, 肺不张, 误吸 • 肺容量减少 – 气胸, 膈肌抬高
Vt Ppeak PEEP
Vt Pplat PEEP
呼吸系统顺应性
• 新生儿
• 婴儿 • 儿童 • 成人
3-
Baidu Nhomakorabea
5 ml/mmHg/kg BWt
10 - 20 ml/mmHg/kg BWt 20 - 40 ml/mmHg/kg BWt 70 - 100 ml/mmHg/kg BWt
• 备注：数值和单位来源于杜斌课件。
气道峰压增加，平台压不变
气道阻力增加
气道峰压和平台压都增加， 但峰压与平台压间差值不变
顺应性降低
顺应性
• C = V / P
P
PIP – PEEP
Pplat – PEEP
V
Vt
t
t
呼吸系统顺应性
• 动态顺应性 Crs, dyn = • 静态顺应性 Crs, st =
10
肺顺应性与临床
急诊科
2014.11
顺应性的概念
• 肺顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张 性，是静止条件下测得的每单位压力改变所产 生的容积改变，是分析呼吸系统弹性阻力的静 态指标。 • 计算公式如下： C = V / P=1/R
峰压（PIP）
反映气道阻力
平台压（Pplat）
反映肺顺应
PEEP
呼吸系统顺应性
• 静态顺应性
– 无肺部疾患的气管插管患者
50 - 70 ml/mmHg
• 动态顺应性 – 极少应用
呼吸系统顺应性
导致顺应性下降的原因 • 肺实质改变 – ARDS, (支气管)肺炎, 肺水肿, 纤维化 • 表面活性物质功能障碍 – ARDS, 肺泡肺水肿, 肺不张, 误吸 • 肺容量减少 – 气胸, 膈肌抬高
Vt Ppeak PEEP
Vt Pplat PEEP
呼吸系统顺应性
• 新生儿
• 婴儿 • 儿童 • 成人
3-
Baidu Nhomakorabea
5 ml/mmHg/kg BWt
10 - 20 ml/mmHg/kg BWt 20 - 40 ml/mmHg/kg BWt 70 - 100 ml/mmHg/kg BWt
• 备注：数值和单位来源于杜斌课件。