施工方案及安全风险评估报告审批表(表1、表2、表3))

施工方案及安全风险评估报告审批表（一）

（仅限施工单位、监理单位使用）

工程名称 施工方案名称

施工方案实施地点或位置 施工单位自评结

果：

安全风险产生的条件（在非正常情况下）

可能发生的事故： 未经值班员许可，思想麻痹，不遵守规定，不听指挥 1、

2、 走错间隔，误拆设备二次线 点是否相符，不清楚工作任务。

人员触电 ______________________ 主要风险源:

开路高压伤人，使用不合规范的实验电源及电线

主要风险源：不核实间隔双重编号与工作地 拆旧屏二次线时， CT 回路 安全风险等级： □安全风险涉及电网运行安全 □安全涉及非电网设施运行安全 属 中度 风险

相关单位名称：

相关单位名称：

施工单位内部审批意见：

同意施工方案及安全风险自评结果，报监理审批。 不同意

施工方案及安全风险自评结果，重新修改和报审。 同意施

工方案及安全风险自评结果，请建设单位审批。 其他（详

细意见记入栏，可附页）：

□ □ □ □ 审批人: 日期:

监理单位审查结果：

□同意施工单位自评的安全风险等级。同意施工。

□不同意施工单位自评的安全风险等级。应调整为：安全风险等级： 修

改后重新审批后，方可施工。

风险。经

□安全风险涉及电网运行安全，请报送建设单位：□备案 （3级及以下） □审批（4级及以上）。 □安全风险涉及非电网设施运行安全 请报相关单位备案和审批。

□其他（详细意见记入栏，可附页）：

审批人: 日期:

施工方案及安全风险评估报告审批表（二）

（广东电网公司建设单位及相关运行单位使用，限于安全风险等级

相关运行单位审查意见 相关运行单位审查意见 相关运行单位审查意见 建设单位综合审批意见：

□同意施工单位、监理单位的评估意见。同意施工。 □不同意施工单位、监理单位的评估意见。应调整为：安全风险等级: 修改重新审批后，方可施工。

□请省公司工程主管部门审批。

□其他（详细意见记入栏，可附页）： 审批人: 工程名称 施工方案名称 安全风险评估情况 （须附施工方案文本） 风险 •监理单位审查后的安全风险等级： •可能发生的事故： 1、 _________________________________ 主要风险源： ___________________ 2、 _________________________________ 主要风险源： ___________________ •安全风险涉及电网运行安全情况（负面影响） （须附施工方案及安全风险评估报告审批表（一）

4级及以上者） 单位名称:

审查人: 日期:

单位名称:

审查人: 日期:

单位名称:

审查人: 日期: 日期:

风险。经