精神疾病的康复治疗PPT课件
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精神康复科ppt课件
社区康复的典型案例分析
总结词
社区康复是精神康复科的重要治疗方法之一，通过在社区中为患者提供康复服务，帮助患者更好地融 入社会。
详细描述
社区康复的典型案例包括为患者提供职业技能培训、社交技能训练、家庭访视等。例如，医生可能会 为患者提供职业技能培训，帮助Байду номын сангаас者掌握一定的职业技能，提高就业能力；同时，医生还会定期进行 家庭访视，了解患者的家庭状况和生活环境，为患者提供更好的康复服务。
力训练、心理教育等方面的内容。
针对精神障碍患者的特殊情况，精神康 复科还开展了个案管理，为患者提供全
方位的康复服务。
临床应用效果
精神康复科的临床应用效果得到了广泛的认可，通过科学有效的康复措施，能够显 著改善患者的病情，提高患者的生活质量。
通过系统的康复训练，精神障碍患者能够逐步恢复生活自理能力、社交能力、工作 能力等，重新融入社会。
增加资金投入
政府、企业和社会组织应加大对精神 康复领域的资金投入，以推动其快速 发展。
克服技术障碍
与科技公司合作，共同解决新技术在 精神康复科应用中的技术障碍，如数 据安全、隐私保护等问题。
05 精神康复科的实际问题及解决方案
药物治疗的副作用及解决方案
01
02
药物治疗的副作用：精 神康复科的患者常常需 要长期药物治疗，但药 物治疗可能导致体重增 加、代谢综合征、心血 管疾病等副作用。
家庭环境调整
根据患者的需求和特点，调整家庭环境，创造有利于患者康复的生 活条件。
03 精神康复科的临床应用
临床应用范围
精神康复科在临床应用上涵盖了各种精 神障碍的康复，包括但不限于抑郁症、
焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍 (PTSD)、双相情感障碍等。
康复治疗ppt课件完整版
等。
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
精神康复ppt课件
精神康复
1
转变固有的理念（持续低估患者） 当看到一个残疾人则跳到计划 “瞬目”是当你看到某人时即刻对他有所看法 对于严重持续精神疾病来说，诊断标签变成事实实在
在的这个人 他们的需要被远远低估
康复模式、自我补充和社区整合工作一起努 力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。
2
精神康复概念
精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病 个体的社会功能和健康恢复的过程。
药物治疗、物理治疗 康复治疗（平衡康复治疗 ） 两种治疗方法同等重要，同时开始 药物和非药物治疗同等重要
5
精神康复治疗内容
职业康复、能参加职业工作 社会康复、能参加社会生活 心理康复、认识疾病调整心态 医学康复、祛除症状防止复发
6
精神康复治疗作用
陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外 界环境的应对能力。
个性化功能状况 保持现存的功能 训练功能受限的部分 生活、体疗、娱疗、职业技能等
17
护理实施重点
个案管理者为病人提供康复护理服务 个体、群体 训练时间、次数
18
护理评价
评价病人治疗后的效果 指导家庭继续康复，协助病人保持功能
19
避免精神病院特有的“旋转门
”
精神病人需要过渡性康复机构
转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不 良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。
激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知， 促进社会功能恢复。
改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加 强与社会的联系。
7
精神康复治疗原则
工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟 悉各种康复护理的操作技术
医生开医嘱并填写治疗申请单 护士评估患者的社会功能，按需要入组 治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治
1
转变固有的理念（持续低估患者） 当看到一个残疾人则跳到计划 “瞬目”是当你看到某人时即刻对他有所看法 对于严重持续精神疾病来说，诊断标签变成事实实在
在的这个人 他们的需要被远远低估
康复模式、自我补充和社区整合工作一起努 力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。
2
精神康复概念
精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病 个体的社会功能和健康恢复的过程。
药物治疗、物理治疗 康复治疗（平衡康复治疗 ） 两种治疗方法同等重要，同时开始 药物和非药物治疗同等重要
5
精神康复治疗内容
职业康复、能参加职业工作 社会康复、能参加社会生活 心理康复、认识疾病调整心态 医学康复、祛除症状防止复发
6
精神康复治疗作用
陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外 界环境的应对能力。
个性化功能状况 保持现存的功能 训练功能受限的部分 生活、体疗、娱疗、职业技能等
17
护理实施重点
个案管理者为病人提供康复护理服务 个体、群体 训练时间、次数
18
护理评价
评价病人治疗后的效果 指导家庭继续康复，协助病人保持功能
19
避免精神病院特有的“旋转门
”
精神病人需要过渡性康复机构
转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不 良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。
激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知， 促进社会功能恢复。
改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加 强与社会的联系。
7
精神康复治疗原则
工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟 悉各种康复护理的操作技术
医生开医嘱并填写治疗申请单 护士评估患者的社会功能，按需要入组 治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治
精神障碍的康复治疗ppt课件
THANKS
通过模拟社交场景，帮助 患者学习有效的社交技巧 和沟通方式，提高社交能 力。
职业康复训练
针对患者的兴趣和能力， 提供职业技能培训和就业 指导，促进患者回归社会。
生活能力训练
通过日常生活实践，提高 患者的生活自理能力和独 立生活能力。
其他治疗方法
电抽搐疗法
适用于严重抑郁症、双相情感障碍等严重精神障碍，通过电流刺激引发抽搐， 缓解症状。
早期介入
尽早开始康复治疗，以降低并发症风险，提高 康复效果。
康复治疗的目标
改善生活质量
通过提高患者的日常生 活能力和社会适应能力 ，使其能够更好地融入
家庭和社会。
减少并发症
降低因疾病或治疗带来 的并发症风险，如感染
、肌肉萎缩等。
提高自我管理能力
培养患者自我监测、自 我调节的能力，使其能 够在日常生活中自主应
重复经颅磁刺激
通过磁场刺激大脑特定区域，调节神经递质水平，改善情绪和认知功能。
04
康复治疗的实施与管理
康复治疗计划的制定
制定个性化康复计划
根据患者的病情、年龄、性别、职业 等因素，制定个性化的康复计划，以 满足患者的具体需求。
制定康复治疗方案
根据康复目标，制定具体的康复治疗 方案，包括药物治疗、心理治疗、物 理治疗、职业治疗等。
确定康复目标
明确康复治疗的目标，如提高生活自 理能力、社交能力、工作能力等，以 便有针对性地开展康复治疗。
康复治疗的过程管理
定期评估
对患者进行定期评估，了 解康复治疗的进展情况， 及时调整治疗方案。
监督治疗过程
对康复治疗过程进行监督， 确保治疗方案得到有效执 行。
记录康复过程
详细记录患者的康复过程， 以便对患者进行跟踪和评 估。
精神疾病及其康复知识讲座ppt课件
精品课件
阶段二：
当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他 们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知 道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和 前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医 院诊治，有的做迷信、或者结婚冲喜下能不 能好，希望病人能不治自愈。
阶段三：
病人症状加重后，家属已不可能顾及面 子，于是迫切请求治疗，病情加重延误了治 疗，无助于病人的预后和康复。
(2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。
(3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why）
(4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。
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重性精神疾病康复知识
一、什么是精神病？
精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常
精神疾病的治疗原则是：早发现、早治疗， 早康复、残留少。
几种阻碍精神病患者接受规范治疗的错 误认知：
1、 精神病是不是做了什么缺德事，好不了治疗不了。 精神病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治 疗均应在专业指导下进行。
2、家属缺乏耐心，对疾病预后期望高，导致家属觉得 治疗起效慢没有作用。家属不要见他几天不见好转， 就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等 ，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等。 我们治疗疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，不 管出于以上什么原因，如果你是和他一起生活就应该 督促他按时服药。
阶段二：
当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他 们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知 道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和 前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医 院诊治，有的做迷信、或者结婚冲喜下能不 能好，希望病人能不治自愈。
阶段三：
病人症状加重后，家属已不可能顾及面 子，于是迫切请求治疗，病情加重延误了治 疗，无助于病人的预后和康复。
(2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。
(3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why）
(4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。
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重性精神疾病康复知识
一、什么是精神病？
精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常
精神疾病的治疗原则是：早发现、早治疗， 早康复、残留少。
几种阻碍精神病患者接受规范治疗的错 误认知：
1、 精神病是不是做了什么缺德事，好不了治疗不了。 精神病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治 疗均应在专业指导下进行。
2、家属缺乏耐心，对疾病预后期望高，导致家属觉得 治疗起效慢没有作用。家属不要见他几天不见好转， 就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等 ，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等。 我们治疗疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，不 管出于以上什么原因，如果你是和他一起生活就应该 督促他按时服药。
精神病康复ppt课件(2024)
7
常见精神病症状
幻觉
患者感知到不存在的事 物，如听到不存在的声 音、看到不存在的图像
等。
2024/1/27
妄想
患者坚信某些不真实或 不可能的事情是真实的 ，如被跟踪、被监视等
。
情感淡漠
患者对周围事物和人的 情感反应减弱或消失， 表现为面无表情、语调
平淡等。
8
行为异常
患者的行为举止与常人 不同，如自言自语、无 目的徘徊、攻击他人等
13
药物治疗效果评估
症状改善
药物治疗后，患者的症状应得到 明显改善，如情绪稳定、睡眠改 善、幻觉妄想等症状减轻或消失
。
2024/1/27
社会功能恢复
随着症状的改善，患者的社会功能 也应逐渐恢复，如工作、学习、人 际交往等方面的能力得到提高。
生活质量提高
药物治疗不仅有助于改善患者的症 状和社会功能，还能提高患者的生 活质量，使其更加积极地面对生活 。
未来精神病康复将更加注重多学科之间的协作，包括医学 、心理学、社会学等，共同为患者提供全面的康复支持。
29
THANKS
感谢观看
2024/1/27
30
2024/1/27
21
社交技能训练效果评估
量表评估
使用专业的量表对患者的社交技 能进行评估，如社交技能量表、
人际关系量表等。
观察评估
通过观察患者在日常生活中的社 交表现，评估其社交技能的提高
程度。
反馈评估
通过患者、家属和医护人员的反 馈，了解患者对社交技能训练的
满意度和效果。
2024/1/27
22
心理治疗
通过心理咨询、认知行为疗法 等方法，帮助患者调整心态、
2024版精神疾病PPT课件
心理治疗与药物治疗结合策略
药物治疗为主，心理治疗为辅
01在药物治疗的基础上来自辅以心理治疗，提高治疗效果。心理治疗为主，药物治疗为辅
02
针对轻度或特定类型的精神疾病，以心理治疗为主，辅以药物
治疗。
同步进行心理治疗和药物治疗
03
在治疗过程中，同时采用心理治疗和药物治疗，发挥两者的协
同作用。
家属参与心理治疗的重要性
治疗
药物治疗、心理治疗、放松训练 等。
睡眠障碍
类型
失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、 异态睡眠等。
治疗
药物治疗、心理治疗、改善睡 眠环境等。
定义
睡眠障碍是指睡眠量、质或时 序的异常，或睡眠中出现异常 行为。
原因
生理因素、心理因素、环境因 素、药物因素等。
预防
保持规律作息、避免刺激性物 质、调整心态等。
03
用于治疗双相情感障碍等心境障碍，可稳定 患者情绪，减少情绪波动。
药物使用注意事项
遵循医嘱
患者应严格按照医生的处方和用药指 导使用药物，不可自行增减剂量或更 改用药方式。
注意药物相互作用
使用多种药物时，应注意药物之间的 相互作用，避免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间应密切观察病情变化，如有 不适或异常反应应及时就医。
高危人群筛查与干预
确定精神疾病高危人群，如青少年、 老年人、慢性病患者等。
对筛查出的高危人群进行心理干预和 跟踪管理。
制定高危人群筛查标准和流程，定期 进行心理评估。
建立高危人群心理健康档案，加强信 息管理和数据分析。
公众对精神疾病认知提升
加强公众对精神疾病的认识和理解，减少歧视和排斥。 开展精神健康公益活动，提高公众参与度。
精神疾病的社区康复ppt课件
2.社区精神康复的内容
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求 参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果 向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展 将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫 生医生
社会学 工作者
心理学 工作者
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识 培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复 开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求 参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果 向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展 将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫 生医生
社会学 工作者
心理学 工作者
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识 培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复 开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。
精神康复护理PPT课件
第13页/共135页
精神康复发展简史
• 形成于1910~1940年 • 50~60年代非住院化运动推动了精神疾病的社区康复 • 70年代后期开展了各种家庭干预与心理教育措施 • 80年代广泛推行了各种技能训练、社区病例管理，以及某些职业康复方案 • 近20年来发展过渡性社区精神康复服务设施（日间医院、庇护工场等）
第28页/共135页
康复重点
同上
急诊与 次急诊阶段 观察 评估 精神健康教育 规划
康复阶段 (住院) 持续观察 评估 了解认知 发掘优势 强化教导 巩固习惯
预备离院 确定目标 提升家人或照顾者 对患者的接纳 强化应对技能
康复阶段 (社区) 持续监控 强化教导 巩固习惯 增强生活角色中的作用 应用新技巧 实践应对技能
• 还有人口基数更大的抑郁、自杀，心理亚健康等高危群体的心理卫生问题
第3页/共135页
高患病率 1、二十世纪末我市精神疾病流行病学调查结果显示： （1）重性精神障碍：（不包括精神发育迟滞、酒、药依赖、人格障碍）总
患病率为北京市总人口的11.67‰。由此推算，我市至少有13.5万人患有 重性精神障碍。其中精神分裂症的总患病率为7.21‰。 （2）神经症：患病率为35.18‰，据此估计，患病人数为45万余人。 （3）精神发育迟滞：患病率6.10‰ 。 （4）酒精和药物依赖：药物依赖（皆为医源性成瘾，不包括麻醉品成瘾案 例）的患病率为2.18‰。 2、2003年北京地区抑郁障碍流行病学调查资料显示：
第27页/共135页
康复重点
1. 持续监控 2. 强化教导 3. 巩固习惯 4. 增强生活角色中
的作用 5. 应用新技巧 6. 实践应对技能
康复阶段(社区)
康复治疗
求职计划
精神康复发展简史
• 形成于1910~1940年 • 50~60年代非住院化运动推动了精神疾病的社区康复 • 70年代后期开展了各种家庭干预与心理教育措施 • 80年代广泛推行了各种技能训练、社区病例管理，以及某些职业康复方案 • 近20年来发展过渡性社区精神康复服务设施（日间医院、庇护工场等）
第28页/共135页
康复重点
同上
急诊与 次急诊阶段 观察 评估 精神健康教育 规划
康复阶段 (住院) 持续观察 评估 了解认知 发掘优势 强化教导 巩固习惯
预备离院 确定目标 提升家人或照顾者 对患者的接纳 强化应对技能
康复阶段 (社区) 持续监控 强化教导 巩固习惯 增强生活角色中的作用 应用新技巧 实践应对技能
• 还有人口基数更大的抑郁、自杀，心理亚健康等高危群体的心理卫生问题
第3页/共135页
高患病率 1、二十世纪末我市精神疾病流行病学调查结果显示： （1）重性精神障碍：（不包括精神发育迟滞、酒、药依赖、人格障碍）总
患病率为北京市总人口的11.67‰。由此推算，我市至少有13.5万人患有 重性精神障碍。其中精神分裂症的总患病率为7.21‰。 （2）神经症：患病率为35.18‰，据此估计，患病人数为45万余人。 （3）精神发育迟滞：患病率6.10‰ 。 （4）酒精和药物依赖：药物依赖（皆为医源性成瘾，不包括麻醉品成瘾案 例）的患病率为2.18‰。 2、2003年北京地区抑郁障碍流行病学调查资料显示：
第27页/共135页
康复重点
1. 持续监控 2. 强化教导 3. 巩固习惯 4. 增强生活角色中
的作用 5. 应用新技巧 6. 实践应对技能
康复阶段(社区)
康复治疗
求职计划
精神疾病的康复PPT课件
4
精神康复的内容
医学康复（祛除症状，防止复发）心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能力，纠正性格缺陷）社会康复（提高社交技能）职业康复（技能培训、就业咨询等）
5
如何防止病情复发？
家属要定期带患者门诊复查 坚持维持治疗 帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害去除诱因，及时疏导患者的心理问题识别复发先兆自知力丧失──拒绝服药失眠──昼夜节律颠倒情绪波动猜疑复写症状季节因素
14
家庭康复训练
步骤： 建立观念，不要过分依赖医生 找出病人目前的主要问题 与病人平等交换意见，制定改进计划 实施计划时应有奖惩措施 定期记录、阶段总结
15
家庭康复训练
注意事项 期望值适度，只制定短期目标 计划尽可能明确具体 全家人要保持一致鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备忽略你无法改变的事实给予他们活动的空间和机会循序渐进，控制情绪，接纳挫折
6
关于药物维持治疗
目的：降低复发率和再住院率维持用药的时间：首次发作1-2年，复发者 2-5年终生服药的一般标准：病程持续5年以上未治愈复发次数 > 3次维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，维持剂量越小。
7
康复措施
生活技能训练文娱治疗社会技能训练作业治疗
8
精神残疾
定义：患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍精神病≠精神残疾该不该办“残疾证”？
9
长期住院综合症
情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活标准的退化被动顺从，对不正确的指
10
精神病人需要过渡性康复机构
医院
家庭
社会
过渡性康复机构
11
过渡机构给病人带来什么？
精神康复的内容
医学康复（祛除症状，防止复发）心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能力，纠正性格缺陷）社会康复（提高社交技能）职业康复（技能培训、就业咨询等）
5
如何防止病情复发？
家属要定期带患者门诊复查 坚持维持治疗 帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害去除诱因，及时疏导患者的心理问题识别复发先兆自知力丧失──拒绝服药失眠──昼夜节律颠倒情绪波动猜疑复写症状季节因素
14
家庭康复训练
步骤： 建立观念，不要过分依赖医生 找出病人目前的主要问题 与病人平等交换意见，制定改进计划 实施计划时应有奖惩措施 定期记录、阶段总结
15
家庭康复训练
注意事项 期望值适度，只制定短期目标 计划尽可能明确具体 全家人要保持一致鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备忽略你无法改变的事实给予他们活动的空间和机会循序渐进，控制情绪，接纳挫折
6
关于药物维持治疗
目的：降低复发率和再住院率维持用药的时间：首次发作1-2年，复发者 2-5年终生服药的一般标准：病程持续5年以上未治愈复发次数 > 3次维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，维持剂量越小。
7
康复措施
生活技能训练文娱治疗社会技能训练作业治疗
8
精神残疾
定义：患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍精神病≠精神残疾该不该办“残疾证”？
9
长期住院综合症
情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活标准的退化被动顺从，对不正确的指
10
精神病人需要过渡性康复机构
医院
家庭
社会
过渡性康复机构
11
过渡机构给病人带来什么？
精神病人的康复训练PPT课件
可编辑课件
5
康复训练的对象
6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴 有精神障碍的精神发育迟滞
7、其他精神病性障碍（如偏执性精神病、分 裂情感性精神病、感应性精神病等）
8、确已导致患者精神活动和社会功能明显受 损的其他精神障碍（如病情严重的强迫症 、恐惧症等）。
9、儿童孤独症。（十一五方案新增加）
可编辑课件
可编辑课件
10
生活技能训练
生活行为的康复训练：
1.日常生活活动训练（行为疗法）—养成习惯
2.文体娱乐活动训练（工娱疗法）—培养兴趣 3.原则：症状缓解期的病人，内容因人而宜，循序渐进。 4.作用： A 自然表达本性，一般不受症状制约——消除病态 B 抵消敌意和攻击性——减轻病情 C 推动和发展患者间的合作积极性及加强集体观念——改善
可编辑课件
13
职业技能训练（工作态度及习惯）
工作行为的康复训练：劳动作业与职业活动 方面的技能训练。 （1）简单劳动作业：又称“工疗” （2）工艺制作活动： （3）回归社会前职业训练：这是回归社会 就业前对口的职业训练活动。
可编辑课件
14
职业技能训练
简单劳动作业：一般集体进行，工种较简单易做的，如贴信 封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。
聊城市第四人民医院
可编辑课件
1
由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周围 人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和误解。 病后又存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性 强等不利因素，所以我们应加强病员生活技能训练， 帮助病人制定适宜的作息时间，逐步开始有规律的生 活，积极引导病员做一些力所能及的事情，如：听音 乐、看电视，年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌 整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。
神经系统疾病的康复治疗培训课件
神经系统疾病的康复治疗
51
患者急性昏迷期经抢救后，生命体征趋于稳定 丘脑下部及脑干自主功能充分保存 维持正常体温、自主呼吸、心率和血压 可有吞咽、咀嚼、咳嗽，有睡眠—觉醒周期 能自动睁眼或刺激下睁眼，貌似清醒 但缺乏持续性视觉追踪，无意识活动 随意运动和认知功能丧失，不能理解和表达语言 不能执行指令，二便失禁，脑电图平坦或呈慢波
神经系统疾病的康复治疗
40
5．痉挛状态 上运动神经元的损害，使脊髓水平的中枢 反射机构从抑制状态释放出来，产生肌张力的 亢进状态 脑血管病的肢体瘫痪在恢复过程中几乎都 会出现痉挛
神经系统疾病的康复治疗
41
上肢肩关节内收内旋 肘关节屈曲，前臂内收，腕关节、掌指关 节、指间关节均屈曲 下肢髋关节、膝关节伸展，踝关节内翻
使其突触处于受抑制的多阈值状态，从而 改善其功能
神经系统疾病的康复治疗
15
二、神经康复的方法 药物 西药、中药 手术、运动 物理疗法 高压氧、激光、生物电反馈、针灸等 心理治疗以及护理等
神经系统疾病的康复治疗
16
在偏瘫等功能康复上 运动疗法是主要的 不同的理论与手法
神经系统疾病的康复治疗
17
某些药物能提高运动疗法功效： 意大利学者将百忧解或路滴美（盐酸马普替
代谢 在突触前阻断乙酰胆碱在神经肌肉接头的
释放 造成肌肉的化学性失神经支配，达到降低
肌张力
神经系统疾病的康复治疗
49
肉毒杆菌毒素仅作用局部周围神经 对中枢神经无影响 临床已经证明该方法是安全可行的方法
神经系统疾病的康复治疗
50
6．植物状态 一种特殊形式的意识障碍状态 可由各种病因引起，如颅脑外伤、脑血管 病、各种中毒和缺氧性脑病、中枢神经系统感 染及慢性代谢性疾病等
精神疾病的康复与护理ppt课件
•有些生活不能自理的病人,如精神分裂症单纯
型及残留期和衰退期的病人,本身有能力去做这 些事情,但不主动去做,而需要督促、命令才能完 成,这种始动性缺乏主要与疾病性质有关,也与环 境有关。如果医务人员或其家人采取封闭式管 理方式,对其个人生活料理也以包揽下来的方式 进行,那么久而久之,病人就会终日无所用心,对许 多事情也不主动去做。所以,对于这些病人如何 调动他们的始动性将是一个主要的康复内容。
什么是精神康复？
• 综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和
职业的措施,对患者进行反复训练,使其活动能力达到 尽可能高的水平,在拟订有关康复服务的实施计划时, 应有残疾人本人、他们的家属和社区的参与,恢复各 种社会功能和回归社会,在心理上、社会上、躯体上 和经济上恢复病人的最高水平。从发展趋势来看,其 工作重点正逐步从医院康复向社区康复转移。 • 以最为常见的严重精神障碍之一“精神分裂症” 为例，学习讨论精神疾病的康复与护理问题。
（6）又出现过去的症状，如重新凭空听到有人说 话，怀疑背后人们议论他等 （7）无故自言自语 （8）无缘无故局促不安，不知所措，好象要发生 什么灾难，有大祸临头的感觉
患者不吃药怎么办？
• 拒绝服药的原因
– 副作用 – 认识问题 – 病情(自知力缺乏) 对策 – 减药或换药 – 反复说明停药的危害 – 一劝二骗三强制 – “暗服药”——尽量不用或少用
•
何时需要住院？
• 自伤、伤人倾向 • 严重的情绪抑郁，悲观绝望 • 原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象； • 拒绝治疗，劝说无效； • 伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药
物滥用。
精神康复的领域
• 医疗康复:(治愈疾病和防止复发)采取传统
的临床治疗手段和现代康复医疗,使功能障 碍者得以最大限度地改善和补偿其功能。 • 教育康复:(又称心理康复,即正确认识疾病, 面对歧视,提高心理承受力,纠正性格缺陷等) 运用教育和训练的手段,以提高功能障碍者 的素质和潜能。
型及残留期和衰退期的病人,本身有能力去做这 些事情,但不主动去做,而需要督促、命令才能完 成,这种始动性缺乏主要与疾病性质有关,也与环 境有关。如果医务人员或其家人采取封闭式管 理方式,对其个人生活料理也以包揽下来的方式 进行,那么久而久之,病人就会终日无所用心,对许 多事情也不主动去做。所以,对于这些病人如何 调动他们的始动性将是一个主要的康复内容。
什么是精神康复？
• 综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和
职业的措施,对患者进行反复训练,使其活动能力达到 尽可能高的水平,在拟订有关康复服务的实施计划时, 应有残疾人本人、他们的家属和社区的参与,恢复各 种社会功能和回归社会,在心理上、社会上、躯体上 和经济上恢复病人的最高水平。从发展趋势来看,其 工作重点正逐步从医院康复向社区康复转移。 • 以最为常见的严重精神障碍之一“精神分裂症” 为例，学习讨论精神疾病的康复与护理问题。
（6）又出现过去的症状，如重新凭空听到有人说 话，怀疑背后人们议论他等 （7）无故自言自语 （8）无缘无故局促不安，不知所措，好象要发生 什么灾难，有大祸临头的感觉
患者不吃药怎么办？
• 拒绝服药的原因
– 副作用 – 认识问题 – 病情(自知力缺乏) 对策 – 减药或换药 – 反复说明停药的危害 – 一劝二骗三强制 – “暗服药”——尽量不用或少用
•
何时需要住院？
• 自伤、伤人倾向 • 严重的情绪抑郁，悲观绝望 • 原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象； • 拒绝治疗，劝说无效； • 伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药
物滥用。
精神康复的领域
• 医疗康复:(治愈疾病和防止复发)采取传统
的临床治疗手段和现代康复医疗,使功能障 碍者得以最大限度地改善和补偿其功能。 • 教育康复:(又称心理康复,即正确认识疾病, 面对歧视,提高心理承受力,纠正性格缺陷等) 运用教育和训练的手段,以提高功能障碍者 的素质和潜能。
精神障碍的康复治疗ppt课件
精神障碍的康复治疗
编辑版ppt
1
主要内容
• 康复医学简介 • 精防康复工作对象、目标 • 精神障碍康复训练方法
编辑版ppt
2
康复医学简介
• 康复医学是一门新兴学科，就是利用可能 采取的手段尽量改变病态的精神活动，最 大限度地恢复病人社会能力。
• 精神病人由于长期患病后遗留不同程度和 不同性质的功能缺陷，会出现形形色色的 行为异常，因此怎样促进其恢复精神健康， 防止衰退和人格改变，尽可能恢复病前工 作能力，也成为考验医务人员的一项重大 挑战。
及社会生活上实现全面的、整体的康复， 又称为综合康复。 （三）重返社会：是指患者成为独立自主
和有价值的人，能重新参加社会生活和履 行社会职责，并对社会做出应有的贡献。
编辑版ppt
34
五、精防康复工作
• 院内康复训练服务：
行为矫治、生活能力、社会适应能力、 职业能力
→恢复自信、稳定治疗效果
编辑版ppt
编辑版ppt
30
四、精防康复工作目标
6、精神残疾人日间训练率90%
精神病人参加日间职业康复训练的人 数与有训练需求的精神病人总数的比 例应达到90%。
编辑版ppt
31
四、精防康复工作目标
7、孤独症儿童康复训练率90%
通过在机构、社区和家庭进行康复训练 的孤独症儿童与经过调查摸底、建档立卡 的孤独症儿童总数的比例应达到90%。其 中在各级康复、医疗等机构进行康复训练 的孤独症儿童比例应达到72%。
• 运动疗法利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动 方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动 功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最 常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗 的核心治疗手段，属于物理疗法（physical therapy）两大 组成部分之一（另一组成部分为物理因子疗法）。
编辑版ppt
1
主要内容
• 康复医学简介 • 精防康复工作对象、目标 • 精神障碍康复训练方法
编辑版ppt
2
康复医学简介
• 康复医学是一门新兴学科，就是利用可能 采取的手段尽量改变病态的精神活动，最 大限度地恢复病人社会能力。
• 精神病人由于长期患病后遗留不同程度和 不同性质的功能缺陷，会出现形形色色的 行为异常，因此怎样促进其恢复精神健康， 防止衰退和人格改变，尽可能恢复病前工 作能力，也成为考验医务人员的一项重大 挑战。
及社会生活上实现全面的、整体的康复， 又称为综合康复。 （三）重返社会：是指患者成为独立自主
和有价值的人，能重新参加社会生活和履 行社会职责，并对社会做出应有的贡献。
编辑版ppt
34
五、精防康复工作
• 院内康复训练服务：
行为矫治、生活能力、社会适应能力、 职业能力
→恢复自信、稳定治疗效果
编辑版ppt
编辑版ppt
30
四、精防康复工作目标
6、精神残疾人日间训练率90%
精神病人参加日间职业康复训练的人 数与有训练需求的精神病人总数的比 例应达到90%。
编辑版ppt
31
四、精防康复工作目标
7、孤独症儿童康复训练率90%
通过在机构、社区和家庭进行康复训练 的孤独症儿童与经过调查摸底、建档立卡 的孤独症儿童总数的比例应达到90%。其 中在各级康复、医疗等机构进行康复训练 的孤独症儿童比例应达到72%。
• 运动疗法利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动 方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动 功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最 常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗 的核心治疗手段，属于物理疗法（physical therapy）两大 组成部分之一（另一组成部分为物理因子疗法）。
精神病治疗学PPT课件
➢药理机制：新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE 和5-HT摄取抑制双重作用，称为5-HT和 NE摄取抑 制剂(SNRIs)。
➢适应症：适用于各种抑郁状态、起效较快。 ➢禁忌症：严重肝肾病人慎用。 ➢剂量和用法：75~375mg／d。缓释剂每天一次。
➢副作用：抗胆碱能、镇静、体位性低血压、恶心等， 症状较轻，多数病人耐受性好。
其他新型抗抑郁药-曲唑酮(三唑酮，美舒郁)
➢药理机制：对5-HT系统既有激动作用又有拮抗作用。 ➢适应症：对伴焦虑、失眠的轻和中度抑郁症。 ➢禁忌症：低血压和室性心律失常者禁用。 ➢副作用：可有头晕、体位低血压、阴茎异常勃起等，
无 TCAs的抗胆碱能副作用。 ➢剂量：50-100 mg／d
万拉法新(博乐欣)
BZ禁忌症
①妊娠前三个月禁用，分娩前或分娩中慎用。药物过 敏者禁用。
②严重心血管疾病、肾病、药瘾病人慎用； ③慎与酒精及其他中枢抑制剂合并应用； ④青光眼及重症肌无力病人慎用； ⑤老人及儿童慎用。
耐受性与依赖性
耐受性与依赖性：本药最大缺点是易产生耐受性， 长期应用可产生依赖性，包括精神依赖和躯体依赖， 骤停可引起戒断症状(如：失眠、焦虑、激越、多 汗、震颤、癫痫样发作等)。躯体依赖发生率取决 于药物种类及剂量和疗程。
米氮平(瑞美隆)
➢药理机制：具有 NE和5-HT双重作用机制，对NE 和
5-HT传导都有增强作用，对α2 -肾上腺素受体亲
和力高。
➢剂量和用法：开始15mg／d，4天后可增至30~45mg ／d，可口服1次。
➢副作用：有镇静倦睡、头晕、疲乏以及食欲和体重 增加等。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
可逆性MAOIs，吗氯贝胺 吗氯贝胺可治疗各种类型的抑郁，对焦虑抑郁混合
➢适应症：适用于各种抑郁状态、起效较快。 ➢禁忌症：严重肝肾病人慎用。 ➢剂量和用法：75~375mg／d。缓释剂每天一次。
➢副作用：抗胆碱能、镇静、体位性低血压、恶心等， 症状较轻，多数病人耐受性好。
其他新型抗抑郁药-曲唑酮(三唑酮，美舒郁)
➢药理机制：对5-HT系统既有激动作用又有拮抗作用。 ➢适应症：对伴焦虑、失眠的轻和中度抑郁症。 ➢禁忌症：低血压和室性心律失常者禁用。 ➢副作用：可有头晕、体位低血压、阴茎异常勃起等，
无 TCAs的抗胆碱能副作用。 ➢剂量：50-100 mg／d
万拉法新(博乐欣)
BZ禁忌症
①妊娠前三个月禁用，分娩前或分娩中慎用。药物过 敏者禁用。
②严重心血管疾病、肾病、药瘾病人慎用； ③慎与酒精及其他中枢抑制剂合并应用； ④青光眼及重症肌无力病人慎用； ⑤老人及儿童慎用。
耐受性与依赖性
耐受性与依赖性：本药最大缺点是易产生耐受性， 长期应用可产生依赖性，包括精神依赖和躯体依赖， 骤停可引起戒断症状(如：失眠、焦虑、激越、多 汗、震颤、癫痫样发作等)。躯体依赖发生率取决 于药物种类及剂量和疗程。
米氮平(瑞美隆)
➢药理机制：具有 NE和5-HT双重作用机制，对NE 和
5-HT传导都有增强作用，对α2 -肾上腺素受体亲
和力高。
➢剂量和用法：开始15mg／d，4天后可增至30~45mg ／d，可口服1次。
➢副作用：有镇静倦睡、头晕、疲乏以及食欲和体重 增加等。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
可逆性MAOIs，吗氯贝胺 吗氯贝胺可治疗各种类型的抑郁，对焦虑抑郁混合
(2024年)《康复治疗技术》PPT课件
Chapter
2024/3/26
28
肿瘤患者放化疗后支持性照顾策略
01
心理支持
提供心理咨询、情绪疏导等服务 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负
面情绪。
03
运动康复
根据患者病情和身体状况，制定 合适的运动康复方案，提高患者
体能和生活质量。
2024/3/26
02
营养支持
制定个性化饮食计划，保证患者 摄入充足的营养，提高身体抵抗
鼓励患者主动参与康复过程，发 挥其主观能动性和积极性。
全面性原则 个体化原则 功能性原则 主动性原则
康复医学应全面考虑患者的身体 、心理、社会和环境因素，制定 综合性的康复计划。
强调以功能恢复为导向，提高患 者的日常生活能力和社会参与能 力。
2024/3/26
5
患者评估与目标设定
2024/3/26
指导患者正确步行姿势和技巧，改善步行 能力。
肌力增强训练
柔韧性训练
针对患者肌力减弱情况，进行针对性肌力 增强训练。
通过拉伸、舒展等动作，增加患者关节活动 范围和柔韧性。
2024/3/26
16
儿童神经发育障碍干预措施
早期筛查与评估
对儿童进行早期神经发育筛查和评估，及时 发现异常。
综合性干预
采用多种干预手段，如物理治疗、作业治疗 、言语治疗等，全面改善儿童功能。
综合性康复治疗
采用多种治疗手段，如物理治疗、作 业治疗、言语治疗等，全面改善患者 功能。
针对性训练
根据患者具体功能障碍，制定个性化 训练计划，提高训练效果。
家庭康复指导
指导患者及家属掌握基本康复技能， 促进患者在家中的持续康复。
2024/3/26
精神疾病康复PPT课件
虽有回避他人的情况 ，经劝说仍可克服，或不 主动参加某些应该且可能 参加的活动
严重退缩，劝说无效 ，不参加任何家庭或社会 活动
回归社会
积极鼓励病人多参加社会交往 与社会活动，让病人走出家门， 上街购物，与别人谈心，从事 力所能及的劳动等，坚定其恢 复社会的信念。
鼓励
指导
有足够的耐心，循循善诱地指 导病人怎样去做，必要时还应 陪着病人一同去做。
精神康复的步骤
第一步：学会料理个人生活。
1 包括洗漱、梳妆打扮、衣着整洁等个人卫生，住处环
境卫生，个人饮食及作息等。
第二步：建立良好的家庭氛围。
2 家庭成员不能将病人过分特殊化，将其完全当做“病
人”看待，而应当认为病人是家庭的一分子，让其分 担部分家务劳动，与家人一起看电视、吃饭、参与家 务问题的讨论。
精神疾病的康复
1 精神残疾 2 精神疾病的康复 3 精神疾病患者的家庭康复 4 社会功能恢复评估 5 回归社会
精神残疾
精神残疾是指，精神病人的病情持续一年以上未痊愈，影响到病人的职业、社 交和个人生活料理能力，在家庭、社会应尽职能上出现一定程度的紊乱和障碍。 精神残疾的形成，一方面受到精神疾病症状本身的影响，另一方面也收到社会 心理因素的影响，如家给予“过度”的照顾和保护，不重视病人社会功能的康 复训练，或受到家人的某些限制和约束时，具有可能是病人原有的生活懒散、 行为退缩、孤独少动等症状逐渐加重，使病人出现严重的社会功能缺损；另外， 治疗不及时、病情久治不愈、反复发作、病人缺乏照顾，都容易出现不同程度 的精神残疾。
精神疾病的康复
精神康复，是康复医学的一个重要组成部分。不同于躯体康复，在于恢复身 体上不同器官的功能，如使盲人复明、聋者恢复听力、肢体瘫痪者恢复行走 功能等，而精神康复则是通过生物、社会、心理的各种方法，使由于精神疾 病导致的社会功能缺损得以恢复。 精神康复不仅仅意味着消除疾病的症状，更重要的任务是让病人能够自如地 与人交往，能够胜任自己的工作、学习和生活。因为精神疾病这类慢性疾病， 单纯的药物治疗效果往往不佳，只有采取心理、社会、家庭与药物治疗相结 合的综合措施，才能促进病人神会功能的全面恢复。
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20
家庭康复训练
步骤： ❖ 建立观念，不要过分依赖医生 ❖ 找出病人目前的主要问题 ❖ 与病人平等交换意见，制定改进计划 ❖ 实施计划时应有奖惩措施 ❖ 定期记录、阶段总结
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21Hale Waihona Puke 家庭康复训练注意事项
❖ 期望值适度，只制定短期目标
❖ 计划尽可能明确具体
❖ 全家人要保持一致
❖ 鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备
准的退化 ❖ 被动顺从，对不正确的指令也不表现不满 ❖ 始动性缺乏，不积极参加各种活动 ❖ 对生活、事业无所追求
.
9
他自 在由 企、 盼平 什等 么、 ？关
爱
.
10
精神病人需要过渡性康复机构
医院
家庭
社会
过渡性康复机构
.
11
發展多元化工作訓練項目 (室內)
郵件處理、裝配及包裝
.
12
12
發展多元化工作訓練項目 (室內) 車縫
康复医学 （恢复功能）
精神康复
.
4
精神康复的内容
❖ 医学康复（祛除症状，防止复发） ❖ 心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能力，
纠正性格缺陷） ❖ 社会康复（提高社交技能） ❖ 职业康复（技能培训、就业咨询等）
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5
如何防止病情复发？
❖ 家属要定期带患者门诊复查
❖ 坚持维持治疗
❖ 帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害
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18
过渡性康复机构
❖ 过渡性医院设施：日间医院或日间照料站, 晚 间医院
❖ 过渡性居住设施：中途宿舍或护理之家
❖ 过渡性就业设施：庇护工厂、工疗站和农疗基 地等
❖ 过渡性娱乐设施：“社交俱乐部”或“康乐中
心”
.
19
家庭康复训练
内容： ❖ 规律的饮食起居、个人卫生、生活自理、待人
接物、兴趣爱好、注意力、记忆力、语言表达、 情感交流
❖ 忽略你无法改变的事实
❖ 给予他们活动的空间和机会
❖ 循序渐进，控制情绪，接纳挫折
.
22
在患者的一生中 急性期治疗毕竟是短暂的 精神康复是要持续终生的
.
23
精神疾病的康复
王娇
.
1
精神疾病患者面临的最大困难是什么？
——难以重返社会生活
.
2
精神康复
❖ 又称社会心理康复 ❖ 目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能力
全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除疾病 ❖ 康复治疗应与临床治疗同步实施
.
3
精神康复在医学中的地位
预防医学 （没病防病）
医学
临床医学 （有病治病）
.
13
13
發展多元化工作訓練項目 (室內)
手工藝/紀念品製作
.
14
14
發展多元化工作訓練項目 (室內)
餐飲及麵包製造
.
15
15
農務工作
有機耕種、蔬菜處理
.
16
16
悅和居
.
17
17
过渡机构给病人带来什么？
❖ 生活规律 ❖ 按时服药 ❖ 及时得到心理疏导 ❖ 没有偏见与歧视 ❖ 锻炼人际交往 ❖ 培养职业技能 ❖ 体验自身价值
❖ 去除诱因，及时疏导患者的心理问题
❖ 识别复发先兆
自知力丧失──拒绝服药
失眠──昼夜节律颠倒
情绪波动
猜疑
复写症状
季节因素
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6
康复措施
❖ 生活技能训练 ❖ 文娱治疗 ❖ 社会技能训练 ❖ 作业、运动治疗
.
7
.
8
长期住院综合症
❖ 情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受 ❖ 独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活标