(2020年整理)狂犬疫苗知识.ppt
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狂犬病及疫苗PPT课件
疫苗的历史 人用疫苗发展一览表
因工程疫苗 十八世纪 十九世纪
二十世纪 早期
二次大战 炎（酵母 以后 细胞表达）
日咳类毒素
减毒活疫苗
天花疫苗，1798 狂犬病疫苗，1885
BCG（结核）1927 黄热疫苗， 1935
脊灰（口服）
麻疹、腮腺炎
乙型脑炎
风疹、水痘 腺病毒 轮状病毒 伤寒
全病原体灭活疫苗
纯化蛋白/多糖疫苗 基
在易感动物或人的中枢神 经细胞、主要是大脑海马回的 锥体细胞中增殖时，可以在胞 质内形成一个或多个、圆形或 椭圆形、直径为20nm～30nm的 嗜酸性包涵体，称内基小体 （Negri body）。通过检查动 物或人脑组织标本中的内基小 体，可以辅助诊断狂犬病。
Negri body of rabies virus in infected neuron
然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒； 伤口不止血、不包扎、不缝合； 使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）10 IU/kg或马抗狂
犬病免疫血清20 IU/kg在伤口底部和周围行局部浸润注射； 同时以相同剂量做臂部肌肉注射。 必要时使用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。
预防接种
接种狂犬疫苗是预防发病的重要措施。即所 谓的预防性治疗。由于狂犬病的潜伏期长， 从被咬伤到发病一般经过几十天或几个月， 在此期间尽早接种疫苗可免于发病。
固定毒株（fixed strain）:将野毒株在家兔脑内连续传 代后，病毒对家兔致病的潜伏期可以随传代次数 的增加而逐渐缩短；传代至50代左右时，潜伏期 可由原来的4周左右缩短为4天～6天；但继续进行 传代，潜伏期不再缩短。这种变异的狂犬病病毒 被称为固定毒株（fixed strain） . 其重要特点:是对家兔的致病性增强，对人或犬的 致病性明显减弱；并且从脑外途径对犬进行接种 时，不能侵入脑神经组织引起狂犬病。
《狂犬疫苗知识》课件
建议：接种疫苗后 ，如有不适，应及 时就医。
接种后可以适当进 行轻微运动，如散 步、慢跑等，但避 免剧烈运动。
剧烈运动会影响疫 苗的吸生活习惯，避免 过度劳累和熬夜。
如有身体不适， 应及时就医。
汇报人：PPT
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汇报人：PPT
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病 主要通过被携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤传播 症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉疼痛等 严重时可导致死亡，死亡率几乎为100%
过敏体质者 孕妇或哺乳期妇女 患有严重疾病或免疫系统受损者 正在接受免疫抑制剂治疗者
接种后可能出现发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应 严重不良反应包括过敏性休克、神经炎等 处理方法：及时就医，遵医嘱进行治疗 避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免过度劳累
PART FIVE
安全性：经过严格的临床试验和监管机构批准，安全性有保障 有效性：可以有效预防狂犬病，保护人体健康 接种时间：应在被咬伤后24小时内接种，越早越好 接种次数：通常需要接种3-5次，具体次数根据疫苗类型和接种者情况而定
狂犬病是一种致命的疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。 狂犬病疫苗可以有效预防狂犬病，降低发病风险。 狂犬病疫苗的接种是必要的，特别是对于经常接触动物的人群。 狂犬病疫苗的接种可以保护个人健康，也可以防止狂犬病的传播。
狂犬病疫苗接种后不能终身免疫，因为疫苗的保护效果会随着时间的推移而减弱。 建议定期进行狂犬病疫苗接种，以保持免疫效果。 狂犬病疫苗接种后，如果被再次咬伤，需要及时进行伤口处理和疫苗接种。 狂犬病疫苗接种后，如果出现不良反应，应及时就医。
狂犬病知识幻灯片(含解说词)PPT优秀课件
• 糖蛋白：刺激机体产生保护性中和抗体 • 核糖核蛋白
6
狂犬病病毒的生存条件
➢ 狂犬病病毒在 pH3～11稳定 ，可在-70℃或冻干于0～4℃ 保存时存活多年。
➢ 狂犬病病毒对脂溶剂、乙醇、酸、碱等多种物质敏感。 ➢ 狂犬病病毒易被巴氏消毒法消毒。 ➢ 不易被酚或来苏尔溶液杀灭,对干燥、反复冻融有一定抵
迮文远等. 《 计划免疫学》第二版. 2001
狂犬病临床分期
➢ 狂犬病的临床过程主要分为四个时期： ✓ 潜伏期 ✓ 前驱期 ✓ 急性发作期 ✓ 昏迷及死亡
11
狂犬病的潜伏期
➢ 狂犬病病毒的潜伏期大多为1至3个月，但也可短至一周， 或长达几年。
➢ 被动物咬伤部位、伤口的严重程度，以及伤口感染病毒的 量等因素影响着潜伏期的长短。
使用方法
➢ 如解剖学结构可行，应按推荐剂量将被动免疫制剂全部浸 润注射到伤口周围，同时应避免多次重复针刺进伤口。
➢ 假如手指或足趾需要浸润注射，必须小心进行以防止引起 间隔综合征。
➢ 当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其 注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。
➢ 伤口严重或有多处伤口（特别是幼儿），按常规剂量不足 以浸润注射伤口周围的，可用生理盐水将被动免疫制剂适 当稀释到足够体积再进行浸润注射。
40
被动免疫 — 为人体提供最及时的保护
41
使用抗狂犬免疫球蛋白的原理 (RIG) [20,21]
在第 0,3,7,14,28天使用单剂量HDCV后狂犬病毒抗体滴度的变化。
100
安全区 (active immunization)
10
GMT (IU/ml)
0.51
WHO 血清阳转标准
0,1
狂犬病危险区域，需要被动免疫
6
狂犬病病毒的生存条件
➢ 狂犬病病毒在 pH3～11稳定 ，可在-70℃或冻干于0～4℃ 保存时存活多年。
➢ 狂犬病病毒对脂溶剂、乙醇、酸、碱等多种物质敏感。 ➢ 狂犬病病毒易被巴氏消毒法消毒。 ➢ 不易被酚或来苏尔溶液杀灭,对干燥、反复冻融有一定抵
迮文远等. 《 计划免疫学》第二版. 2001
狂犬病临床分期
➢ 狂犬病的临床过程主要分为四个时期： ✓ 潜伏期 ✓ 前驱期 ✓ 急性发作期 ✓ 昏迷及死亡
11
狂犬病的潜伏期
➢ 狂犬病病毒的潜伏期大多为1至3个月，但也可短至一周， 或长达几年。
➢ 被动物咬伤部位、伤口的严重程度，以及伤口感染病毒的 量等因素影响着潜伏期的长短。
使用方法
➢ 如解剖学结构可行，应按推荐剂量将被动免疫制剂全部浸 润注射到伤口周围，同时应避免多次重复针刺进伤口。
➢ 假如手指或足趾需要浸润注射，必须小心进行以防止引起 间隔综合征。
➢ 当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其 注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。
➢ 伤口严重或有多处伤口（特别是幼儿），按常规剂量不足 以浸润注射伤口周围的，可用生理盐水将被动免疫制剂适 当稀释到足够体积再进行浸润注射。
40
被动免疫 — 为人体提供最及时的保护
41
使用抗狂犬免疫球蛋白的原理 (RIG) [20,21]
在第 0,3,7,14,28天使用单剂量HDCV后狂犬病毒抗体滴度的变化。
100
安全区 (active immunization)
10
GMT (IU/ml)
0.51
WHO 血清阳转标准
0,1
狂犬病危险区域，需要被动免疫
《狂犬疫苗知识》课件
常见问题解答
是否需要打狂犬疫苗？
需要打狂犬疫苗的情况 被患有狂犬病的动物咬伤。 接触过可能携带狂犬病毒的动物。
是否需要打狂犬疫苗？
01
在狂犬病流行地区生活或工 作。
02
不需要打狂犬疫苗的情况
03
没有接触过可能携带狂犬病 毒的动物。
是否需要打狂犬疫苗？
没有在狂犬病流行地区生活或工作。 没有被患有狂犬病的动物咬伤。
宠物饲养者
狂犬病流行地区居民
如农村、山区、动物饲养场等地区居 民。
尤其是与流浪猫、狗接触频繁的人群 。
狂犬疫苗接种的禁忌症
对狂犬疫苗成分过敏
如对狂犬病病毒抗原或疫苗中的其他成 分过敏。
神经系统疾病
如癫痫、多发性硬化等。
免疫系统疾病
如艾滋病、白血病、淋巴瘤等。
其他严重疾病
如急性发热性疾病、慢性疾病急性发作 等。
打了狂犬疫苗后是否可以终身免疫？
• 狂犬病疫苗的有效期一般可维持3年左右，即如果在接 种足量、足程的狂犬疫苗后3年内再次暴露于狂犬病毒 ，不需要再次接种疫苗。但如果超过3年再次暴露于狂 犬病毒，则需要加强接种疫苗。
被狗咬伤后应该如何处理？
立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少15分钟，然后使用碘酒或医用酒精擦拭消 毒。
尽快到医院就诊，由医生判断是否需要接种狂犬疫苗和是否需要注射狂犬病免疫球 蛋白。
注意观察动物情况，如果咬伤人的动物在10天内没有死亡，则说明该动物没有狂犬 病，被咬伤的人可以终止接种疫苗。
THANKS
狂犬病疫情的控制措施
疫情处置
一旦发现狂犬病病例或疑 似病例，应立即采取隔离 和治疗措施，同时对接触 者进行追踪和观察。
疫区处理
对发生疫情的地区进行封 锁，采取消灭传染源、切 断传播途径等措施，以控 制疫情的扩散。
是否需要打狂犬疫苗？
需要打狂犬疫苗的情况 被患有狂犬病的动物咬伤。 接触过可能携带狂犬病毒的动物。
是否需要打狂犬疫苗？
01
在狂犬病流行地区生活或工 作。
02
不需要打狂犬疫苗的情况
03
没有接触过可能携带狂犬病 毒的动物。
是否需要打狂犬疫苗？
没有在狂犬病流行地区生活或工作。 没有被患有狂犬病的动物咬伤。
宠物饲养者
狂犬病流行地区居民
如农村、山区、动物饲养场等地区居 民。
尤其是与流浪猫、狗接触频繁的人群 。
狂犬疫苗接种的禁忌症
对狂犬疫苗成分过敏
如对狂犬病病毒抗原或疫苗中的其他成 分过敏。
神经系统疾病
如癫痫、多发性硬化等。
免疫系统疾病
如艾滋病、白血病、淋巴瘤等。
其他严重疾病
如急性发热性疾病、慢性疾病急性发作 等。
打了狂犬疫苗后是否可以终身免疫？
• 狂犬病疫苗的有效期一般可维持3年左右，即如果在接 种足量、足程的狂犬疫苗后3年内再次暴露于狂犬病毒 ，不需要再次接种疫苗。但如果超过3年再次暴露于狂 犬病毒，则需要加强接种疫苗。
被狗咬伤后应该如何处理？
立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少15分钟，然后使用碘酒或医用酒精擦拭消 毒。
尽快到医院就诊，由医生判断是否需要接种狂犬疫苗和是否需要注射狂犬病免疫球 蛋白。
注意观察动物情况，如果咬伤人的动物在10天内没有死亡，则说明该动物没有狂犬 病，被咬伤的人可以终止接种疫苗。
THANKS
狂犬病疫情的控制措施
疫情处置
一旦发现狂犬病病例或疑 似病例，应立即采取隔离 和治疗措施，同时对接触 者进行追踪和观察。
疫区处理
对发生疫情的地区进行封 锁，采取消灭传染源、切 断传播途径等措施，以控 制疫情的扩散。
狂犬病防治知识PPT课件
在我国95%以上的人狂犬病的传染源为病犬， 少量为猫。
3
狂犬病的危害
人被病畜咬伤后病毒侵入停留在伤口附 近横纹肌细胞内缓慢繁殖1－2周或更长
病毒由外周神经进入中枢神经，每天12 －100mm速度转运，到达中枢而发病
发病前提：破损皮肤或者粘膜受到狂犬 病病毒污染；而且一定有一个从量变到 质变过程
狂犬病防治知识
1
狂犬病防治日主题（9月28日）
动员全社会，共同关注狂犬病
2
什么是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的中枢 神经传染病，多见于犬、猫等动物。人多因被 病畜咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、 狂躁等临床表现为主要特征，病死率为100%。 在我国为乙类传染病。
中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近 年的年报告狂犬病死亡人数均在2400例以上， 仅次于印度居全球第二，位列我国法定报告传 染病前三位。
①轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂 犬病疫苗；
②重度咬伤的暴露者要进行联合免疫，即注射 人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期 保护，但抗狂犬病血清在使用之前，必须作过 敏试验，如反应呈阳性，应采取脱敏治疗以防 意外。
14
接种程序
5剂程序：0、3、7、14、28（如某针延 迟，后续针次按原间隔时间顺延）
24
生活中如何预防狂犬病？
狂犬病一旦发生，几乎不能治愈，死亡率极高， 故重在预防。
尤其是如今伴随气候的回暖，宠物进入换毛和 发情的季节，也是狂犬病的高发季节。
在宠物给人们带来快乐的同时，要注意保持宠 物卫生，避免孩子感染疾病。
预防宠物传染病，应定期给狗注射犬用疫苗， 进行免疫。保持宠物皮毛清洁，定期在家中消 毒，和宠物嬉戏后要及时洗手。
3
狂犬病的危害
人被病畜咬伤后病毒侵入停留在伤口附 近横纹肌细胞内缓慢繁殖1－2周或更长
病毒由外周神经进入中枢神经，每天12 －100mm速度转运，到达中枢而发病
发病前提：破损皮肤或者粘膜受到狂犬 病病毒污染；而且一定有一个从量变到 质变过程
狂犬病防治知识
1
狂犬病防治日主题（9月28日）
动员全社会，共同关注狂犬病
2
什么是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的中枢 神经传染病，多见于犬、猫等动物。人多因被 病畜咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、 狂躁等临床表现为主要特征，病死率为100%。 在我国为乙类传染病。
中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近 年的年报告狂犬病死亡人数均在2400例以上， 仅次于印度居全球第二，位列我国法定报告传 染病前三位。
①轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂 犬病疫苗；
②重度咬伤的暴露者要进行联合免疫，即注射 人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期 保护，但抗狂犬病血清在使用之前，必须作过 敏试验，如反应呈阳性，应采取脱敏治疗以防 意外。
14
接种程序
5剂程序：0、3、7、14、28（如某针延 迟，后续针次按原间隔时间顺延）
24
生活中如何预防狂犬病？
狂犬病一旦发生，几乎不能治愈，死亡率极高， 故重在预防。
尤其是如今伴随气候的回暖，宠物进入换毛和 发情的季节，也是狂犬病的高发季节。
在宠物给人们带来快乐的同时，要注意保持宠 物卫生，避免孩子感染疾病。
预防宠物传染病，应定期给狗注射犬用疫苗， 进行免疫。保持宠物皮毛清洁，定期在家中消 毒，和宠物嬉戏后要及时洗手。
狂犬病疫苗PPT课件
• 2.1.2 细胞制备
取工作细胞库中的1支或几支细胞管，细胞复苏、扩增至 接种病毒的细胞为一批。将复苏后的单层细胞用胰蛋白酶或 其他适宜的消化液进行消化，分散成均匀的细胞，加入适宜 的培养液混合均匀，置37℃培养成均匀单层细胞。
.
4
•2.2 毒种
•2.2.1 名称及由来 生产用毒种为狂犬病病毒固定毒CTN-1V株、aGV株或其他
.
7
•2.3.6单次病毒收获液检定：按3.1项进行。 •2.3.7病毒灭活
病毒收获液按1:4000比例加入β-丙内酯，置适宜温度下 一定时间内灭活病毒。 •2.3.8 合并、浓缩、纯化
（1）合并及超滤浓缩 同批细胞生产的多次病毒收获液可在严格无菌操作的条
件下合并为一批，经超滤或其他适宜方法适当浓缩。 （2）纯化 经浓缩并检定合格的病毒液以柱色谱或其他适宜的方法纯
•2.2.4 毒种保存 毒种应置-60℃以下保存不得超过2年。
.
6
•2.3 原液
•2.3.1细胞制备：同2.1.2项 •2.3.2培养液
培养液为含适量灭能小牛血清的MEM、199或其他适宜培养液。小牛血清 的质量应符合要求。
•2.3.3对照细胞病毒外源因子检查： 依法检查，应符合规定。 •2.3.4病毒接种和培养 按0.01-0.1MOI或终浓度为4.5-5.5lgLD50/ml接种狂犬病病 毒毒种，置适宜温度下培养一定时间后，用PBS冲洗去除小 牛血清，加入适量维持液，置33-35℃继续培养。 •2.3.5病毒收获 经培养适当时间，收获病毒液，各次收获的病毒液为单次 病毒收获液，根据病毒收获液，根据细胞生长情况，可多次 收获病毒液。
•3.4.6无菌检查
依法检查，应符合规定。
•3.4.7异常毒性检查
取工作细胞库中的1支或几支细胞管，细胞复苏、扩增至 接种病毒的细胞为一批。将复苏后的单层细胞用胰蛋白酶或 其他适宜的消化液进行消化，分散成均匀的细胞，加入适宜 的培养液混合均匀，置37℃培养成均匀单层细胞。
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•2.2 毒种
•2.2.1 名称及由来 生产用毒种为狂犬病病毒固定毒CTN-1V株、aGV株或其他
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•2.3.6单次病毒收获液检定：按3.1项进行。 •2.3.7病毒灭活
病毒收获液按1:4000比例加入β-丙内酯，置适宜温度下 一定时间内灭活病毒。 •2.3.8 合并、浓缩、纯化
（1）合并及超滤浓缩 同批细胞生产的多次病毒收获液可在严格无菌操作的条
件下合并为一批，经超滤或其他适宜方法适当浓缩。 （2）纯化 经浓缩并检定合格的病毒液以柱色谱或其他适宜的方法纯
•2.2.4 毒种保存 毒种应置-60℃以下保存不得超过2年。
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•2.3 原液
•2.3.1细胞制备：同2.1.2项 •2.3.2培养液
培养液为含适量灭能小牛血清的MEM、199或其他适宜培养液。小牛血清 的质量应符合要求。
•2.3.3对照细胞病毒外源因子检查： 依法检查，应符合规定。 •2.3.4病毒接种和培养 按0.01-0.1MOI或终浓度为4.5-5.5lgLD50/ml接种狂犬病病 毒毒种，置适宜温度下培养一定时间后，用PBS冲洗去除小 牛血清，加入适量维持液，置33-35℃继续培养。 •2.3.5病毒收获 经培养适当时间，收获病毒液，各次收获的病毒液为单次 病毒收获液，根据病毒收获液，根据细胞生长情况，可多次 收获病毒液。
•3.4.6无菌检查
依法检查，应符合规定。
•3.4.7异常毒性检查
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狂犬疫苗
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、 慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫 抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48 小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时 加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的 免疫效果。此外，有的虽属轻伤，但侵入的 病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现 潜伏期短而单用疫苗无效病例。世界卫生组 织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应 合用抗血清。
狂犬疫苗
(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、 21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3 年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应 在大腿前内侧区肌内注射。
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
狂犬疫苗
2、接种人群 可分为两种 :一为咬伤后预防，二为无咬 伤预防。 ⑴咬伤后 (暴露后)预防。 任何可疑接触狂 犬病毒，如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓 伤(即使很轻的抓伤)， 皮肤或粘膜被动物 舔过，都必须接种 本疫苗。
（3）被动物咬伤后怎么办？ 如果被动物（如狗、猫、狼等）咬伤而又 不能确定该动物是否为健康无毒动物时，应及 时到医院处理伤口，或先自行用肥皂水对伤口 进行反复彻底清洗干净，这样可将侵入的病毒 大部分冲洗掉，然后尽快到卫生防疫部门注射 狂犬疫苗。对重度咬伤者，除局部彻底清洗消 毒外，还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射 。随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎 和缝合，尽可能让伤口暴露。注射狂犬疫苗的 免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后， 注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越
狂犬疫苗知识
荷城街道中心卫生院改编
狂犬疫苗
1、用药剂量： 国产精制：VERO细胞狂犬病疫苗及精制 地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价 ≧2.5IU。 巴斯德精制：VERO细胞狂犬病疫苗规格 为0.5ml/安培,效价≧2.5IU。 规程：咬伤后预防0,3,7,14,30；无咬伤预 防0,7,21。
狂犬疫苗
7、常见问题 （1）什么是狂犬疫苗？ 狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗，最早制 造狂 犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功 地应用连续传代减弱病毒毒力的方法，用适应 毒种来制造疫苗。我国现在制造的狂犬疫苗系 用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞，培 养后，收获毒液，经浓缩、 纯化、精制并加氢氧化铝 佐剂，经全面检定合格后 即为预防狂犬病的疫苗。
狂犬疫苗
3、伤口处理 (1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内) 对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常 重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁 尔灭或再用清水反复洗涤15分钟；对较深的 伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗， 做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用 浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延 迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理， 此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上 法处理。
狂犬疫苗接种门诊流程
暴露分级
无破损 不需处理
轻度破损
严重破损
立即处理伤口 立即处理伤口
接种狂犬疫苗
注射狂犬病疫 苗和狂犬病被 动免疫制剂
狂犬疫苗
具体方法：（1）咬伤后预防。对一般咬伤， 即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔 舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下 类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童 用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该 疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天 注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重) 或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤 局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免 疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加 强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75 天或第10、20、90天分别加强注射1针。
狂犬疫苗
(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口 应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵 入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并 已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要时使用抗 生素或精制破伤风抗毒 素。
(4)严重咬伤者伤 口周围及底部需注射抗 狂犬病血清，或使用狂 犬病免疫球蛋白。
狂犬疫苗
(5)如果免疫效果 该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率 为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开 始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平( 要求≧0.5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程 接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。 经济条件允许，或属 严重咬伤，建议联合使用 干扰素，以增强保护效果。
狂犬疫苗
4、接瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制 地鼠肾细胞疫苗，因 疫苗经纯化，杂质白 极少，所以接种副反 应罕见或轻微。
狂犬疫苗
（2）禁忌 治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为 挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病 的动物咬后预防无禁忌症。 预防性接种：在保证近期不会有接触传染源 及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病 、过敏体质、使用类固醇和 免疫抑制剂者可推迟接种。 对链雷素、新霉素过敏 者慎用。
狂犬疫苗
5、注意事项：(1)若发现制品有摇不散的凝 块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结 等情况，均不得使用。
(2)疫苗应在有效期内使用。 (3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食 酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避 免引起反应。 (4)严重咬伤者一定要联 合使用抗狂犬病血。 (5)备用1:1000肾上腺素。 6、贮运条件 在 2-8℃条件下贮运。
狂犬疫苗
（2）为什么注射狂犬疫苗能预防狂犬病？ 狂犬病毒只有一种血清型，世界各地的
狂犬病毒抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后 ，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗 体可防止病毒在细胞间 直接传播，减少病毒 的增殖量，同时还能 清除游离的狂犬病毒， 阻止病毒的繁殖和扩 散，从而达到预防狂 犬病。
狂犬疫苗
狂犬疫苗
⑵无咬伤 (暴露前)预防。 在疫区有咬伤的 高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫 区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰 人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂 犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其 他哺乳动物接触频繁人员 及严重疫区儿童、邮递员、 去疫区旅游者，均应用狂 犬病疫苗进行预防接种。