所有止血药

酚磺乙胺5ml:1g

氨甲苯酸100ml:0、5g*2瓶ivgtt st

垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H

去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃

维生素K1 10mg im st

注射用白眉蛇毒血凝酶0、5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po

蛇毒血凝酶

凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用

【药物名称】

中文通用名称:酚磺乙胺

英文通用名称:Etamsylate

其她名称:止血敏

【临床应用】

1、用于防治多种手术前后得出血。

2、也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起得出血,如血小板

减少性紫癜、过敏性紫癜。

3、还可用于其她原因引起得出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血与皮肤出血等。

【药理】

1、药效学本药为止血药。动物试验证实本药可降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短。还能增强血小板得聚集性与黏附性,促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,但确切疗效有待进一步肯定。

2、药动学本药易从胃肠道吸收,口服1小时起效。静脉给药1小时后达峰浓度,作用持续4-6小时,血浆蛋白结合率为90%。本药80%以原形从肾脏排泄,小部分经胆汁随粪便排出。静脉注射、肌内注射得半衰期分别为1、9小时、2、1小时。

【注意事项】

1、禁忌症对本药过敏者。

2、慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。

3、药物对儿童得影响儿童用药得安全性与有效性尚未确立,用药应权衡利弊。

4、药物对老人得影响老人用药得安全性与有效性尚未确立,用药应权衡利弊。

5、药物对妊娠得影响孕妇用药得安全性与有效性尚未确立,用药应权衡利弊。

6、药物对哺乳得影响哺乳妇女用药得安全性与有效性尚未确立,用药应权衡利弊。

【不良反应】

1、本药毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、血栓形成等。

2、偶有静脉注射后发生过敏性休克得报道。

【药物相互作用】

1、本药与其她类型止血药(如氨甲苯酸、维生素K等)合用,可增强止血效果。

2、与右旋糖酐合用,可拮抗本药疗效,因前者可抑制血小板聚集,从而延长出血时间。如两者必须联用,应间隔用药(尽量先使用本药)。

【给药说明】

1、本药可与维生素K注射液混合使用,但不可与氨基已酸注射液混合使用。

2、本药不得与碳酸氢钠注射液配伍使用,以免引起变色反应。

3、高分子血容量扩张药不能在本药之前使用。

4、尚未见用药过量引起不良反应得报道。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·口服给药治疗出血:一次0、5-1g,一日3次。

·肌内注射

1、预防手术出血:术前15-30分钟给药0、25-0、5g,必要时2小时后再注射0、25g,一日总量0、5-1、5g。

2、治疗出血:一次0、25-0、5g,一日总量0、5-1、5g。

·静脉注射

1、预防手术出血:参见“肌内注射”。

2、治疗出血:参见“肌内注射”。

·静脉滴注

1、预防手术出血:参见“肌内注射”。

2、治疗出血:一次0、25-0、75g,一日2-3次,用5%葡萄糖注射液或0、9%氯化钠注射液稀释后滴注。

儿童

·常规剂量

·口服给药治疗出血:一次10mg/kg,一日3次。

【制剂与规格】 5ml:1g。

【药物名称】

中文通用名称:氨甲苯酸

英文通用名称:Aminomethylbenzoic Acid

其她名称:安本、奥瑞艾、对氨甲基苯甲酸、对羧基苄胺、弗芬、赫尔康、虹雨舒、华苏凝、吉祥红、抗血纤溶芳酸、瑞立宁、帅郅、唯卡、止血芳酸、止血芬酸、Acidum Para-Aminomethylbenzoicum、Gumbix、Styptopur。

【临床应用】

1、主要用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起得出血(尤其就是全身性高纤溶出血),常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

2、尚用于链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物过量引起得出血。

【药理】

1、药效学本药止血作用较氨基己酸强4-5倍,且排泄慢,毒性较低,不易生成血栓。其余参见“氨甲环酸”得“药效学”。

2、药动学口服后胃肠道吸收率为(69±2)%,体内分布浓度从高到低依次为肾、肝、心、脾、肺、血液等。服药后3小时血药浓度即达峰值,按7、5mg/kg 口服,峰值一般为4-5μg/ml。口服8小时血药浓度可降到较低水平;静脉注射后有效血药浓度可维持3-5小时。本药不易通过血-脑脊液屏障,但能通过胎盘。口服24小时后,给药总量得(36±5)%以原形随尿液排出,静脉注射则排出

(63±17)%,其余为乙酰化衍生物。

【注意事项】

1、禁忌症对本药过敏者。

2、慎用(1)有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死患者)。(2)有血栓栓塞病史者。(3)血友病患者。(4)肾盂实质病变发生大量血尿得患者。

3、药物对老人得影响老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等,如大剂量用药,可促进血液凝固,使血流缓慢,从而易形成脑血栓,故应慎用本药。

4、药物对妊娠得影响尚不明确。

5、药物对哺乳得影响尚不明确。

【不良反应】

本药不良反应极少见,长期应用未见血栓形成,偶有头昏、头痛、腹部不适。

【药物相互作用】

参见“氨甲环酸”得“药物相互作用”。