党支部领导班子民主评议表

附件5

年度党支部班子民主评议表

党支部名称: 测评时间： 2018 年月日

说明：1.此表用于党员评价党支部班子时使用，由院级党委、党总支、直属党支部负责发放、回收和统计。

2.请根据党支部班子的实际表现，在相应的空格内打“√”。