尿酸临床意义

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浅谈尿酸检测在健康体检中的临床意义

浅谈尿酸检测在健康体检中的临床意义
( 稿 日期 : 0 2 0 — 7 收 21—60 )
文 化 疗 养 必 须
投 入 足 够 的人 力 、 力 、 力 。注 重 在工 作 人 员 中健 全 文 物 财 化 骨 干 队伍 ; 营 区大 力 营造 疗 养文 化 氛 围 , 疗 养 员 对 在 使 文 化 疗 养 抬 头 能 见 、 耳 能 听 、 时 能 悟 ; 断 完 善 各 种 侧 随 不

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医 学2 1 年第 2 卷第 1期 C i J ovl cn M d O t 0 2 v 1 1 N .0 02 1 0 h n a s t e , c. 1 。 . , o1 n C e e 2 02
和 疗养 文化 的 系统 培训 以及军 人素 质 的沉 淀 , 部 队疗 养 对 员 缺乏 浓 厚 的情 感 归属 和 认知 感 【, 3 在一 定 程 度 上影 响 到 1 文 化疗 养 的有 效实 施 。 因此 , 理部 门要加 强 医护人 员 的 管 教 育培 训 , 倡导 人文 服 务理 念并 使之 逐 渐 内化 为一种 自觉 行 为 。在 医护 人员 中选 拔 和培 养文 化 骨干 , 为文 化疗 养 提
参 考文 献 :
[ 】 杨 艳 萍 , 莉 莉 . 勤 文 化 疗 养 的 实 践 与 探 索 [ 】 解 1 蒋 特 J.
供 人才 保 证 。 23 立 足地 域 ,丰 富 提升 文化 疗 养 内涵 军 队疗养 院大 . 多 地 处 国 家风 景 名胜 区 , 理 位 置得 天 独 文 化对 健康 促进 功 能 的研 究 等 , 不 断 深化 文化 疗 养 内涵 。
文 章 编 号 :0 5 6 9 2 1 )0 0 4 — 2 10 — 1 X(0 2 1 — 9 8 0

肾功能检测指标解读与临床意义

肾功能检测指标解读与临床意义

肾功能检测指标解读与临床意义肾脏作为人体重要的排泄器官,其功能的正常与否对人体健康至关重要。

而肾功能检测指标可以通过血液和尿液的检查来评估肾脏的工作状况。

本文将解读常见的肾功能检测指标,并分析其在临床中的意义。

一、血清肌酐(Scr)血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标。

正常情况下,肌酐主要由肌肉代谢产生,通过肾脏滤过后排出体外。

当肾小球滤过功能发生异常时,血清肌酐浓度会升高。

因此,血清肌酐水平的升高可以提示肾小球滤过率下降。

临床上常用的血清肌酐浓度正常范围为男性53-115 μmol/L,女性44-97 μmol/L。

但值得注意的是,血清肌酐水平受到多种因素的影响,如肌肉量、年龄和饮食等。

因此,仅仅依据血清肌酐浓度不能全面评估肾脏功能。

二、血尿素氮(BUN)血尿素氮是评估肾小管功能和机体蛋白质代谢状态的指标。

尿素是蛋白质代谢的主要代谢产物,通过肾小管排出体外。

肾小管对尿素的重吸收和分泌调节着血尿素氮浓度的水平。

当肾小管对尿素的重吸收或排泄发生异常时,血尿素氮浓度会升高。

正常情况下,血尿素氮浓度的正常范围为2.5-7.1 mmol/L。

与血清肌酐浓度相比,血尿素氮受到蛋白质摄入、肝功能、血容量等因素的干扰较大,因此在评估肾功能时需要结合其他指标进行综合判断。

三、尿酸(UA)尿酸是嘌呤代谢的终产物,通过肾脏排出体外。

尿酸浓度的升高可以提示尿酸排泄减少或嘌呤代谢产生过多。

尿酸水平的增高在临床上常与痛风、肾小球肾炎等疾病相关。

正常情况下,尿酸浓度的正常范围为男性208-428 μmol/L,女性143-339 μmol/L。

但需要注意的是,尿酸浓度受到饮食和肾功能的影响较大,因此在解读尿酸水平时需要结合临床症状进行综合分析。

四、肾小球滤过率(GFR)肾小球滤过率是评估肾脏整体滤过功能的指标,是反映肾脏排泄功能的最直接和准确的指标之一。

常用的方法是根据血清肌酐浓度、性别、年龄等因素计算得出。

正常情况下,成年男性的肾小球滤过率大约在90-120mL/min/1.73m2,女性为80-110 mL/min/1.73m2,年老体弱者稍低。

中老年人血清尿酸水平的测定及其临床意义

中老年人血清尿酸水平的测定及其临床意义

中老年人血清尿酸水平的测定及其临床意义
陈大贵
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2011(019)011
【摘要】高尿血症即痛风,属于关节炎的一种,其形成与体内核酸物质的新陈代谢紊乱及肾脏排泄减少有关[1].近年来,随着经济水平及人们的生活水平的提高,该病的发病率呈现逐年增加的趋势,据有关资料统计,上世纪80年代初期,我国女性血尿酸症发病率为1.3%,男性发病率为1.4%[2],至90年代中期以后,相关调查显示,10年间该病发病率提高了10倍左右,女性血尿酸症发病率为5.1% -7.6%,男性发病率为8.2% - 19.8%,严重影响人们健康[3].本文通过对1147例40岁以上的中老年人测定血糖、甘油三脂、胆固醇和尿酸,以讨论随着年龄的变化血尿酸的改变.
【总页数】2页(P128-129)
【作者】陈大贵
【作者单位】荆门市第三人民医院,湖北荆门448000
【正文语种】中文
【中图分类】R696.6
【相关文献】
1.妊娠高血压综合征患者24 h 蛋白尿和血清尿酸水平测定的临床意义 [J], 林伟强;邝琳;孙小纯;陈晖;欧兴义
2.高血压病患者血清尿酸水平的测定及其临床意义 [J], 张映松
3.多发性硬化患者血清尿酸水平测定的临床意义 [J], 冯东泽
4.扩张型心肌病血清尿酸水平测定的临床意义 [J], 赵兰萍
5.扩张型心肌病血清尿酸水平测定的临床意义 [J], 赵兰萍
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尿酸医学常识之

 尿酸医学常识之

尿酸
尿酸介绍:
尿酸(uric acid)是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾
脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。

目前认为,尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。

痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害很大。

尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。

尿酸正常值:
1.5~4.4mmol/24h。

尿酸临床意义:
异常结果:
(1)增加:肾功正常而血清尿酸增加的情况(见血尿酸测定)
(2)减少:肾炎
需要检测的人群:
肾功能异常,肾炎,尿痛的人
尿酸注意事项:
检查前:禁止剧烈运动,保持良好的饮食和作息
检查时:即先排出一部分尿弃去,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。

不适宜人群:月经期中的女性,感冒患者
尿酸检查过程:
收集受检测者的尿液,用酸碱测定仪测定。

高尿酸血症及临床分析

高尿酸血症及临床分析

高尿酸血症及临床分析1. 引言高尿酸血症,一种常见的代谢性疾病,表现为血尿酸水平持续升高。

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,主要通过肾脏排出体外。

正常情况下,尿酸的产生和排泄保持平衡,一旦这种平衡被打破,血尿酸水平就会升高,引发高尿酸血症。

近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率呈上升趋势。

在临床上,高尿酸血症不仅可导致痛风,还与肾脏疾病、心血管疾病等密切相关,因此,对其定义、病因、临床表现及防治策略的研究具有重要的临床意义。

2. 高尿酸血症的病因与风险因素2.1 遗传因素高尿酸血症的遗传因素在病因中占有重要位置。

根据流行病学调查,有高尿酸血症家族史的个体发病率显著高于普通人群。

目前已知的遗传性疾病,如磷酸核糖焦磷酸合成酶过度活跃症、Lesch-Nyhan综合症等,都会导致尿酸生成或排泄的异常。

2.2 生活方式生活方式是影响血尿酸水平的重要因素之一。

不合理饮食,如富含嘌呤的食物摄入过多(如海鲜、肉类、啤酒等),会增加血尿酸的产生。

此外,饮酒、吸烟、缺乏运动等生活习惯也与高尿酸血症的发生密切相关。

随着生活水平的提高,人们的饮食习惯和生活方式发生了很大变化,这也导致了高尿酸血症发病率的上升。

2.3 慢性疾病一些慢性疾病也是高尿酸血症的风险因素。

例如,高血压、糖尿病、肥胖等疾病患者往往伴有高尿酸血症。

这是因为这些疾病状态下,机体代谢紊乱,尿酸排泄减少,导致血尿酸水平升高。

同时,长期使用利尿剂、免疫抑制剂、抗结核药物等,也可能导致血尿酸水平升高。

综合以上分析,高尿酸血症的病因与风险因素是多方面的,涉及遗传、生活方式和慢性疾病等多个层面。

了解这些因素有助于更好地预防和控制高尿酸血症。

3. 高尿酸血症的临床表现与诊断3.1 临床表现3.1.1 症状高尿酸血症患者在疾病早期往往无症状,随着病情发展,可能出现以下症状:- 疲乏无力 - 关节疼痛或红、肿、热、痛等炎症反应 - 尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状 - 部分患者可能出现肾脏结石或痛风结节3.1.2 体征•关节炎患者可见关节肿胀、变形、触痛明显•有肾脏损害的患者可能出现高血压、水肿等体征•长期高尿酸血症可能导致尿酸结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位,形成痛风石或痛风结节3.2 诊断方法3.2.1 实验室检查•血尿酸测定:空腹血尿酸水平超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)即可诊断为高尿酸血症。

低尿酸血症的诊断及临床意义

低尿酸血症的诊断及临床意义

低尿酸血症的诊断及临床意义摘要】尿酸是机体嘌呤代谢的产物,它主要由肾脏从尿液中排泄。

尿酸作为一种还原物质.还参与了机体的氧化还原反应,血清尿酸低度降低(低尿酸血症)常被忽视。

本文对低尿酸血症的诊断和治疗,作了一点小探索,希望对临床研究有一定的意义。

【关键词】尿酸尿酸排泄分数/低尿酸血症尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物,主要由肾脏从尿液中排泄,健康人血清尿酸浓度男性150—400umoc/L,女性130—410umoc/L,如果嘌呤代谢紊乱,导致尿酸产生增加式。

肾功能损伤导致尿酸排泄障碍,可使血清尿酸浓度增加(高尿酸血症)。

高尿酸血症可继发尿酸性痛风,因而临床上血清尿酸测定常作为痛风及肾功能损伤的诊断试验,尿酸作为一种还原物质,还参与了机体的氧化还原反应。

血清尿酸低度降低(低尿酸血症)常被忽视,近年的研究发现亦有一定的临床意义.现介绍如下。

1.尿酸的代谢人体尿酸的来源有二:一是内源性的,约占体内总尿酸来源的80%.是由体内细胞核蛋白嘌呤碱分解代谢所产生的,二是外源性的.占体内总尿酸来源的20%,摄入的动物性或其他含嘌呤丰富的食物经消化吸收的嘌呤碱,大部分进入体内的分解代谢.生成尿酸,只有少部分被利用来再合成核苷酸或组织核酸,人体产生的尿酸约1/3由肠粘膜细胞分泌入肠腔,经细菌破坏,随粪便排出,另2/3经肾随尿排出。

肾脏对尿酸的转运有四个步骤,即肾小球滤过。

近端肾小管的重吸收.分泌和分泌万重吸收。

血浆中尿酸全部经肾小球滤过。

在近端肾小管的其实部S段.滤过尿酸的98%被主动重吸收。

微穿刺法证实肾小管队尿酸的最大重吸收能力为90摩尔·秒在近端肾小管的曲部S段.尿酸的主动重吸收逐渐减少。

而分泌到肾小管的直部S段.由干小管内尿酸浓度远远超过了周围毛细血管内尿酸浓度致使尿酸弥散入周围毛细血管。

经过上述四个步骤.最终随尿排出的尿酸只占6%—10%,若肾小管功能损伤,近端肾小管对尿酸的重吸收减低或分泌功能增加时,均可导致血浆尿酸降低而致肾性低尿血症。

尿酸的正常值

尿酸的正常值

尿酸的正常值
你知道尿酸的正常值吗?尿酸高是种常见的疾病,在日常生活中预防和自检很重要,但很多患者不是很了解尿酸的正常值是多少,接下来小编为大家介绍尿酸的正常值。

尿酸的正常值尿酸的临床意义尿酸高的症状尿酸值偏高原因分析尿酸高的危害介绍尿酸的正常值正常参考值磷钨酸还原法:
男:149~416umol/L。

女:89~357umo1/L。

尿酸酶过氧化物酶偶联法:
成人:90~420umo1/L。

尿酸的临床意义尿酸是体内核酸中嘌吟分解的最终产物。

大部分经肾脏排出。

当肾功能受损时,尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。

在肾脏病变早期,血中尿酸浓度常首先升高。

所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变
尿酸高的症状尿酸高是分时期的,在不同的阶段,会有不同的表现。

1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸。

石或肾结石等临床症状。

这时期除非做化验,一般不易察觉。

无症状高尿酸。

血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸........一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。

2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。

关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。

这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后。

尿酸检查多少钱 检查尿酸的意义

尿酸检查多少钱 检查尿酸的意义

尿酸检查多少钱检查尿酸的意义
尿酸作为一项抽血检查,一般一次检查多少前,检查的意义是什么?
一、尿酸检查多少钱
以三甲医院为例单项血清尿酸检查一般不超过30元。

每个省份地区价格会存在偏差。

三甲以下医院检验费用会低一些。

二、检查尿酸的意义
血尿酸升高
血尿酸升高,最多见于痛风,也是痛风的最有诊断价值的指标。

其他如肾疾病、血液病、高血压、糖尿病、铅中毒也可见尿酸升高。

血尿酸降低
血尿酸降低见于恶性贫血、范可尼综合征、药物干扰、黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏可引起尿酸降低。

尿酸降低极少见,不如尿酸升高临床意义大。

三、检查血尿酸前应做什么准备
1.注意饮食,一般检验前3天尽量避免食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,禁止饮酒,不然会影响体内尿酸的含量,从而影响尿酸化验的结果。

2.避免剧烈运动,因为在剧烈运动过后,可使血尿酸短期内升高,从而影响化验的准确性。

3.避免服用引起尿酸增高的药物,如呋塞米等利尿剂,硝苯地平
降血压药,乙胺丁醇抗结核药,氧氟沙星抗菌药等等。

4.一般抽血检验都是抽空腹血,抽血前一天晚上10点以后不要进食。

四、小贴士
血尿酸是肾功能中的一项检查,一般不会单独化验,因为单独化验总体意义不大,考虑自身症状,应在医生的建议下,同时完善其余相关的检查,基本的血化验并不会花太多钱,这样也有益于疾病的诊断。

常见生化指标临床意义

常见生化指标临床意义

常见生化指标临床意义生化指标是医学检验中常用的一种方法,用于评估人体内生物化学代谢过程的变化。

它能够提供反映机体状况的客观数据,帮助医生诊断疾病、选择治疗方案以及评估治疗效果。

下面,我将详细介绍一些常见的生化指标及其临床意义。

血常规指标:1.白细胞计数(WBC):血液中白细胞的数量。

异常增高可能表示感染、炎症、白血病等疾病;异常减少可能表示免疫抑制、骨髓抑制等疾病。

2.红细胞计数(RBC):血液中红细胞的数量。

异常增高可能表示缺氧、血液呼吸功能不良;异常减少可能表示贫血、失血等疾病。

3.血红蛋白(Hb):血液中携带氧气的蛋白质。

异常增高或减少可能表示贫血、肺疾病等疾病。

4.血小板计数(PLT):血液中血小板的数量。

异常增高可能表示炎症、感染等疾病;异常减少可能表示骨髓抑制、自身免疫疾病等疾病。

肝功能指标:1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):肝脏细胞损伤释放的酶。

异常升高可能表示肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。

2.白蛋白(ALB):反映肝脏合成功能的蛋白质。

异常降低可能表示肝功能不全、肾病等疾病。

3.总胆红素(TBIL):血液中胆红素的总量。

异常升高可能表示肝脏疾病、胆道梗阻等疾病。

肾功能指标:1.血尿素氮(BUN)和肌酐(CREA):反映肾脏排除废物的功能。

异常升高可能表示肾功能损害、肾炎等疾病。

2.尿酸(UA):代谢产物,异常升高可能表示痛风、肾结石等疾病。

血脂指标:1.甘油三酯(TG):血液中的一种脂肪,异常升高可能表示高脂血症、肥胖等疾病。

2.总胆固醇(TC):血液中的总胆固醇含量。

异常升高可能表示高脂血症、动脉粥样硬化等疾病。

3.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):异常增高可能表示动脉粥样硬化、冠心病等疾病。

炎症指标:1.C-反应蛋白(CRP):反映炎症反应的程度。

异常升高可能表示感染、炎症、风湿性疾病等。

2.血沉(ESR):红细胞在一定时间内沉积的速度。

异常升高可能表示感染、炎症、风湿性疾病等。

血清尿酸的检测及临床意义

血清尿酸的检测及临床意义

血清尿酸的检测及临床意义一、概述1、尿酸 (uric acid,UA) 是嘌呤碱基代谢产物,其中大部分由内源性核酸降解产生,小部分来源于食物中的核酸代谢,主要在肝脏中生成,小部分尿酸可经肝脏随胆汁排泄,其余大部分均从肾脏排泄,尿酸从肾小球滤过后在肾小管中重吸收和分泌,原尿中90%尿酸被肾小管重吸收。

2、在排除外源性尿酸干扰,血尿酸可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。

临床检测尿酸浓度主要用于痛风诊断、关节炎鉴别及肾功能评价。

二、检测方法1、尿酸的测定方法有磷钨酸 (PTA) 法、尿酸酶法和高效液相色谱(HPLC)法。

2、干化学方法也是基于尿酸酶的分析方法。

HPLC方法利用离子交换树脂柱将尿酸纯化,在293nm处检测柱流出液的吸光度,计算尿酸浓度。

酶法测定尿酸的特异性高,可分为紫外分光光度法和酶偶联法。

三、注意事项1、检查血清尿酸,需要空腹8小时以上抽血。

2、标本避免溶血,及时分离血清3、尿酸酶-过氧化物酶法适用于各种类型的自动生化分析仪。

4、尿酸酶-过氧化物酶法灵敏度高,且不需要去蛋白,主要干扰物质为维生素C和胆红素。

在反应体系中加人抗坏血酸氧化酶和胆红素氧化酶,可以消除上述两种物质的干扰。

四、参考区间成人血清尿酸:男性208~428μmol/L;女性155~357μmol/L。

五、临床意义(一)血清尿酸升高主要见于:1、在临床上,痛风是血清尿酸升高最为常见的疾病,痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。

痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

2、血清尿酸升高还见于核酸代谢增高引起的白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等;肾功能减退;氯仿、四氯化碳及铅中毒;子痫;妊娠反应;食用富含核酸的饮食等。

(二)测定尿酸应在严格控制嘌呤摄入量的条件下进行,最好同时测定尿尿酸更具诊断价值。

1、血尿酸升高,而尿尿酸降低提示肾小球滤过功能损伤;血尿酸降低而尿尿酸升高提示肾小管重吸收功能损伤或竞争抑制。

尿酸度医学常识之

 尿酸度医学常识之

尿酸度
尿酸度介绍:
新鲜尿液多呈弱酸性反应,尿液酸碱度改变可受疾病用药及饮食的影响。

但尿液放置稍久后,因细菌分解尿素也可使酸性尿呈碱性反应。

尿的酸碱度测定亦可作为控制用药的一个指标。

尿酸度正常值:
5.0~7.0。

尿酸度临床意义:
异常结果:
酸性尿:见于正常新鲜尿、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾盂肾炎。

碱性尿见于呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒。

Ⅰ型或Ⅱ型肾小管酸中毒、尿路感染、膀胱炎、输血后、严重呕吐等。

需要检查的人群:有痛风、浮肿或其他泌尿症状的人群。

尿酸度注意事项:
检查时注意:做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。

随机留取的尿液以中段尿为宜。

不适宜人群:月经期女性
尿酸度检查过程:
检查过程:与常规尿检一样,使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。

取10毫升左右尿液,送到医院的指定的检验窗口。

然后检查尿液的酸碱度。

医学知识之尿尿酸

医学知识之尿尿酸

尿尿酸
(一)简述
尿酸为体内嘌呤类代谢分解产物,人体尿酸来自体内细胞核蛋白
分解代谢(内源性占80%)和食物的分解代谢(外源性古20%)过程,尿
酸具有酸性,以钾、钠盐的形式从尿液中排出。

参考范围:磷钨酸还原法2.4~5.4mmol/24h
(二)临床意义
1.尿酸增高
(1)疾病痛风,或组织大量破坏、核蛋白分解过度,如肺炎、子
痫等。

(2)核蛋白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶
血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。

(3)生理性食用高嘌呤食物、木糖醇摄人过多、剧烈运动、禁食。

(4)用药肾小管重吸收障碍,如肝豆状核变性,或使用促皮质素(ACTH)与肾上腺皮质激素,此类疾病血尿酸减少,尿尿酸增多。

2.尿酸减少
(1)疾病肾功能不全、痛风发作前期。

(2)饮食高糖、高脂肪饮食。

【注意事项】
大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:
1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。

本文到此结束,谢谢大家!。

尿酸值临床意义及药物治疗

尿酸值临床意义及药物治疗

尿酸异常的临床意义及药物治疗尿酸作为嘌呤代谢的终产物,尿酸主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。

人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢,而来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物仅占20%。

尿酸增高的临床意义:1、血尿酸测定对痛风诊断最有帮助,痛风患者血清中尿酸常增高,但有时亦会出现正常尿酸值。

2、核酸代谢增加:如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。

3、肾脏疾病,急性或慢性肾炎时,血中尿酸显著增高,其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著,出现更早。

由于肾外因素对尿酸的影响较大,故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。

4、其他:氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。

尿酸减少的临床意义:遗传性黄嘌呤尿症等。

高尿酸血症的药物治疗目的是使血尿酸维持正常水平。

1、排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3-6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。

常见药物:①苯溴马隆:25-100mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。

②丙磺舒:初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。

约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。

2、抑制尿酸生成药物别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。

每次100mg,每日2-4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360umol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。

不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。

24小时血清尿酸化验单

24小时血清尿酸化验单

24小时血清尿酸化验单摘要:1.尿酸化验单的概述2.尿酸化验单的临床意义3.尿酸化验单的解读方法4.尿酸过高或过低的影响与对策5.尿酸化验单在日常生活中的注意事项正文:一、尿酸化验单的概述尿酸化验单是检查人体内尿酸水平的一种常见方法,可以帮助医生诊断是否患有高尿酸血症或痛风等疾病。

尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,正常情况下,人体内的尿酸水平维持在一个相对稳定的范围。

二、尿酸化验单的临床意义尿酸化验单对于诊断和治疗高尿酸血症、痛风等疾病具有重要的临床意义。

高尿酸血症是指人体内尿酸浓度超过正常范围,可能导致痛风、肾结石等疾病。

痛风是一种由于尿酸结晶沉积在关节和周围组织中引起的关节炎症性疾病。

三、尿酸化验单的解读方法尿酸化验单上的正常值范围因实验室和检测方法的不同而有所差异。

一般来说,血尿酸浓度在男性为150-420μmol/L,女性为100-360μmol/L。

当血尿酸浓度超过正常范围时,应引起关注。

在解读尿酸化验单时,还需要结合其他相关检查结果和临床表现,以确保诊断的准确性。

四、尿酸过高或过低的影响与对策1.尿酸过高尿酸过高可能导致痛风、肾结石等疾病。

对于高尿酸血症患者,应采取以下措施:(1)调整饮食:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、豆类等;多吃新鲜蔬菜和水果,保持水分充足。

(2)保持健康的体重:肥胖可能导致尿酸排泄减少,从而增加高尿酸血症的风险。

适当减肥有助于降低血尿酸水平。

(3)避免过度劳累和长期久坐:增加适当的运动,如散步、游泳等,有助于提高身体的新陈代谢,促进尿酸的排泄。

(4)限制酒精摄入:酒精摄入可能导致尿酸生成增加和排泄减少。

高尿酸血症患者应减少酒精摄入,特别是啤酒。

(5)遵医嘱:在医生的建议下,可以使用药物降低血尿酸水平,如利尿剂、降尿酸药物等。

2.尿酸过低尿酸过低可能导致免疫功能下降、易感染等。

对于尿酸过低的情况,应采取以下措施:(1)增加高嘌呤食物的摄入:适当增加高嘌呤食物的摄入,如瘦肉、内脏、海鲜等。

[尿素氮肌酐尿酸都高]肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义

[尿素氮肌酐尿酸都高]肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义

[尿素氮肌酐尿酸都高]肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义篇一: 肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义肌酐、尿素氮、尿酸是检查肾功能的主要指标。

但是,它们的升高或降低不只是肾脏出了问题才升高或降低,还有其他原因,也会引起它们的升高或降低。

现就常见的原因简述如下。

一,肌酐升高1,肾小球滤过率减低:除了肾脏病外,心功能不全、脱水等也会引起肾小球滤过率减低,造成肌酐升高。

2,血液浓缩:脱水、烧伤、恶病质、休克等,造成血液浓缩,也会造成肌酐升高。

3,肌量增加:肢端肥大症、巨人症等因为肌量的增加,会造成肌酐升高。

另外,甲状腺机能减低,也会造成肌酐升高。

所以,若肾脏没有问题,而肌酐升高,应该考虑有其他病症的存在。

即使肾脏有病时,肌酐升高,也不能只考虑肾脏,根据临床表现,也应考虑其他兼病的存在。

降低肌萎缩、肌营养不良、血液稀释、输液过量等可以引起肌酐降低。

所以,刚刚输液后或血液透析后,不适合化验肌酐。

二,尿素氮升高1,尿素排除障碍,造成尿素氮升高。

如:①肾功能不全,是临床常见的尿毒氮升高原因。

所以,这个指标成为诊断肾功能不全的重要指标。

尤其是与肌酐同时看,更有意义,当肌酐和尿素氮同时升高时,提示肾功能在恶化;当肌酐和尿素氮同时降低时,提示肾功能在好转。

②脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病等疾病,也会造成尿素氮升高。

③应用利尿剂,或脱水剂时,也会造成尿素氮升高。

2,尿素生成过剩,造成尿素氮升高。

如:①高蛋白饮食,如吃鸡鸭鱼肉等过多,或吃含植物蛋白较高的豆制品、花生、瓜子、核桃等过多,生成的尿素过剩,会造成尿素氮升高。

②组织坏死,造成异化亢进,造成尿素氮升高。

如:绝食、发热、感染、糖尿病、癌症、甲状腺机能亢进、外科手术、使用类固醇激素等,造成组织坏死,或异化亢进,均能造成尿素氮升高。

③消化道出血也可造成尿素氮升高。

降低1,尿素生成减少,造成尿素氮降低。

如:①肝功能不全,如肝硬化、重症肝炎、中毒等,会造成尿素氮降低。

②低蛋白饮食,如吃素的人又减少进食豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白,造成摄入的蛋白太少,无源生成尿素,造成尿素氮降低。

肾功能六项临床意义

肾功能六项临床意义

肾功能六项临床意义肾功能六项是常用的临床检查指标,包括血尿素氮、血肌酐、尿素清除率、尿酸、尿蛋白和尿微量蛋白。

这些指标对评估肾功能和相关疾病的诊断起着重要的作用。

以下是肾功能六项的临床意义:1. 血尿素氮(BUN)和血肌酐:BUN和血肌酐是评估肾脏排除功能的指标。

它们的升高可能提示肾脏功能损伤,如急性肾衰竭或慢性肾病。

血尿素氮(BUN)和血肌酐:BUN和血肌酐是评估肾脏排除功能的指标。

它们的升高可能提示肾脏功能损伤,如急性肾衰竭或慢性肾病。

2. 尿素清除率:尿素清除率是评估肾小管重吸收功能的指标。

它可以帮助了解肾脏排泄废物的能力,同时还可以判断肾血流量和滤过功能。

尿素清除率:尿素清除率是评估肾小管重吸收功能的指标。

它可以帮助了解肾脏排泄废物的能力,同时还可以判断肾血流量和滤过功能。

3. 尿酸:尿酸是体内代谢产物,在肾脏中被过滤和排泄。

尿酸水平的升高可能表明尿酸排泄不足,导致高尿酸血症和痛风的发生。

尿酸:尿酸是体内代谢产物,在肾脏中被过滤和排泄。

尿酸水平的升高可能表明尿酸排泄不足,导致高尿酸血症和痛风的发生。

4. 尿蛋白和尿微量蛋白:尿蛋白和尿微量蛋白是检测肾脏损伤和肾小球滤过功能的重要指标。

其升高可能提示肾小球疾病、肾盂肾炎等肾脏疾病的存在。

尿蛋白和尿微量蛋白:尿蛋白和尿微量蛋白是检测肾脏损伤和肾小球滤过功能的重要指标。

其升高可能提示肾小球疾病、肾盂肾炎等肾脏疾病的存在。

通过对肾功能六项的检查,可以及时发现和评估肾脏疾病,同时指导医生制定相应的治疗方案。

对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,定期进行肾功能六项的检查也能帮助掌握疾病的进展情况。

请注意,以上内容仅供参考,具体解读和诊断仍需专业医生的判断。

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4临床意义
[1]肾功能检查指标中血尿酸(UA)临床诊断意义:
尿酸(UA)为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。

血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。

正常范围
血尿酸男 0.21~0.44毫摩/分升(3.5~7.4毫克/分升);
血尿酸女 0.15~0.39毫摩/分升(2.6~6.57毫克/分升)。

意义
血尿酸增高:常见于哪种疾病:血尿酸见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。

血尿酸减低:见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。

5处理
1.减少内源性尿酸:通过有效的抗氧化(比如ASTA虾青素之类的)抑制核酸氧化分解,也抑制嘌呤氧化为尿酸,这点做好了可以减少80%的尿酸来源。

2.减少外源性尿酸:减少高嘌呤食物的摄入,这点做好了可以减少20%的尿酸;
3.促进尿酸的排出:如适度碱化尿液(小苏打、或者热干面之类),促进尿酸排出的药物如苯溴马龙等。

6注意事项
1. 尽量维持体重在理想范围内,如需减重应缓慢进行,因为快速减重会引起组织较快分解,反而造成大量尿酸的产生。

[2]
2.饮食应以素为主,尽量少吃荤油,烹调方法多用蒸、煮、凉拌的烹调方式,对于降低血尿酸可以起到不错的效果。

3. 多选用富含维生素B1及维生素C的食物,如米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。

普通事项
1.在食用动物内脏、鱼皮海鲜类、干豆和坚果、各种肉汤、一些蔬菜(龙须菜、芹菜、菜花、菠菜)等方面,要严格控制摄入量。

2.多喝水,因为足够的水分可使尿酸顺利排泄。

少饮酒,因为酒在人体内代谢产生乳酸,影响尿酸排泄。

7饮食
尿酸高不能吃什么
1.限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。

或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。

植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。

2.限制总热能。

一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖。

3.限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。

4.限制蛋白质,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8
克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可选用。

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