检验科血涂片评价和分类计数的质量控制流程

检验科血涂片评价和分类计数的质量控制流程血涂片评价和分类计数的质量控制流程 1.目的:规范血涂片评价和分类计数的质量控制管理流程，确保检验质量。

2.适用范围:检验科门诊化验室、细胞室

3.职责:检验科门诊化验室、细胞室检验人员均须熟知并遵守本程序。

4.质量控制流程:

4.1血涂片的制备

4.1.1玻片:保持中性、洁净、无油腻

4.1.2制备血涂片:血涂片外观应头、体、尾分明，分布均匀，边缘整齐，两侧留有空隙。血膜外观应厚薄适宜。血膜厚度、长度和血滴的大小、推片与玻片之间的角度、推片时的速度及血细胞比容有关。一般血滴大、角度大、推片速度快则血膜厚;反之，则血膜薄。血细胞比容高于正常时，血液粘度高，宜保持较小的角度，可得满意结果;相反，血细胞比容低于正常时，血液较稀，则需用较大的角度和较快的推片速度，才可得满意的血涂片。良好的血涂片的“标准”为血膜由厚到薄逐渐过渡。

4.1.3染色:血涂片应在1h内完成染色，或在1h内用无水甲醇固定后染色。

4.2血涂片分类计数质量控制流程

4.2.1 血涂片白细胞分类计数方法:血涂片经瑞氏染色后，在油镜下根据白细胞形态特点逐个分类计数(一般计数100-200个白细胞)，并观察其形态变化，然后求各种白细胞的比值。

4.2.2 血涂片分类计数注意事项:血涂片进行白细胞分类可稳定6-8h，但2h后粒细胞形态即有变化，故需要镜检分类应及早分血片;正确判断是否需要人工显微镜复查，凡出现以下情况之一者，都应当进行显微镜复查。

(1)

(2)细胞计数结果明显异常:WBC <3 .0×109 / L,WBC > 28.0×109 / L,Hb <

50g / L,PLT < 50×109 / L)。..。

(3)血细胞直方图异常:红细胞、白细胞、血小板任何一项直方图的峰值出现偏移。

(3)出现警示信号。这需要我们操作人员在日常生活中严格执行，注意分析检验结果各参数之间的关系，才能对异常结果做出正确判断。

4.2.3 加强与医护人员的联系:对在检测中出现的异常和阳性结果，要及时主动和临床医生取得联系，与临床资料进行相关性分析，对有疑问的做到合理解释。