静脉炎的分类
2024静脉炎的预防和处理
静脉炎的预防和处理•静脉炎概述•静脉炎预防措施•静脉炎处理方法•药物治疗在静脉炎中的应用目•护理工作在静脉炎预防和处理中作用•总结：提高静脉炎预防和处理效果策略录静脉炎概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因静脉炎的发病原因包括静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞；浅表静脉曲张、血液淤滞；肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤；细菌感染等。
危险因素长时间坐立、卧床、缺乏运动、高龄、肥胖、吸烟、既往有静脉血栓形成史、肿瘤等是静脉炎的危险因素。
临床表现与诊断依据临床表现诊断依据静脉炎预防措施合理选择输液工具及穿刺部位选择合适的输液工具选择合适的穿刺部位避免在关节、瘢痕、炎症等部位进行穿刺，选择弹性好、回流顺畅的血管进行穿刺。
遵守无菌操作原则及消毒制度严格遵守无菌操作原则消毒穿刺部位合理安排输液顺序与速度合理安排输液顺序控制输液速度加强患者教育及心理护理加强患者教育做好心理护理静脉炎处理方法局部外敷药物治疗消炎药膏中药外敷热敷红外线照射压力治疗030201物理治疗措施介绍对于严重静脉炎患者，如出现血栓、皮肤溃疡等并发症时，需要考虑手术治疗。
术式选择根据患者病情和具体情况，可选择静脉切除术、静脉剥脱术、静脉内激光成形术等手术方式。
手术治疗适应症手术治疗适应症与术式选择VS并发症预防及康复指导并发症预防积极控制感染，避免长时间站立或久坐，适当进行运动锻炼，以预防深静脉血栓形成等并发症的发生。
康复指导术后患者应遵循医生指导进行康复训练，如抬高患肢、穿弹力袜等，以促进静脉回流和减轻肿胀。
同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于静脉炎的康复和预防复发。
药物治疗在静脉炎中的应用抗生素类药物使用注意事项明确感染类型和病原体在使用抗生素前，需明确感染是由细菌、真菌还是其他病原体引起，以及具体的病原体种类，从而选择针对性强的抗生素。
注意药物过敏反应使用抗生素前，需了解患者是否有药物过敏史，如有过敏史，应避免使用相应抗生素或进行脱敏治疗。
ins静脉炎分级标准
ins静脉炎分级标准INS静脉炎分级标准是指对于因静脉留置而引起的完全可预防的局部不良反应进行及时评估和记录，并按照不同的级别进行分类，以确定治疗方案和预防措施的标准。
通过INS静脉炎分级标准的应用，可以有效地降低患者因静脉导管留置所引起的并发症和不良反应的发生率。
INS静脉炎分级标准通常分为4级，具体如下：1. 1级：局部感染症状轻微，局部红肿或者疼痛，无明显浸润感。
2. 2级：局部感染症状明显，局部红肿或者疼痛明显，部分浸润感；或者导管口或附近发生小型血肿，但没有明显浸润感。
3. 3级：局部感染症状严重，呈现明显红肿、疼痛和浸润感，甚至局部皮肤坏死、脓疱和潮红等症状。
但典型的感染症状，如寒战、发热等不明显或缺失。
4. 4级：全身或局部的感染症状明显，如高热、白细胞计数升高、荨麻疹、过敏性休克等症状。
为了更好地应用INS静脉炎分级标准，我们需要了解一些具体的操作步骤：1. 根据INS加贴在IV导管固定器上的表格，选择相应的分级标准评估。
对于评估结果，应以“唯一”评估结果为准。
2. 对于评估结果为1级和2级的患者，应及时停止使用导管并更换，另外可进行后续必要的护理和预防措施。
3. 对于评估结果为3级和4级的患者，除了需要立即停止使用导管并更换，还应该加强治疗和预防措施，避免感染进一步发展并影响患者的健康状况。
总之，INS静脉炎分级标准的应用能够及时有效地评估和记录因静脉留置而引起的不良反应，为患者提供更安全的护理服务。
在具体的护理过程中，我们需要按照标准要求对其进行评估和记录，对不同的等级进行不同的处理和预防，避免不良反应和并发症的发生，保障患者的健康和安全。
静脉炎的分类
静脉炎的分类
静脉炎是指由外部或内部刺激引起的静脉壁病理改变，其他器官及组织结构不受到干扰，即可以排除关节炎、皮下结缔组织炎（如淋巴管炎）的疾患病，这些疾患病称为静脉炎。
静脉炎分为全身性静脉炎和局部性静脉炎。
全身性静脉炎包括变态反应性静脉炎、结缔组织病、系统性血小板减少性紫癜、淋巴管炎和血管炎等。
变态反应性静脉炎是一种严重的静脉炎，其发病机制尚不清楚。
其特点是溃疡性静脉炎，主要表现出由小静脉演变为血管湿疹、血管溃疡、血管寡病及水滞性淋巴管炎等有损伤血管壁，全身病变的特征症状，如皮疹、热等。
紫癜主要发生于脚后跟部位，形成典型的半月形萎缩环状，多见于少女，无论是外观上或病理上都有一致特点，有许多危及生命的蛛网状脉络炎，紫晴脉络炎等多形分尤其较多，一般症状均可1-2 月后消失。
结缔组织病是一种系统性免疫性疾病，是由于抗原受体失去特异性效应和抗原抑制反应而发生静脉炎。
根据其病理空间布局可分为三种形式：管壁变薄性、结构增生性和硬性/硬化性形式。
管壁变薄性静脉炎表现为血管狭窄，有进行性流失感。
结构增生性静脉炎以管壁增厚为主，表现为血管狭窄，有压迫性感。
硬性/硬化性静脉炎表现为血管硬化和收缩，使血液流速大大降低。
淋巴管炎是有损血管的淋巴管的淋巴细胞及组织的炎症性疾患病，其病理形态及微小改变可与静脉炎混淆。
淋巴管炎有两个主要形式：静脉淋巴管炎和动脉淋巴管炎。
两者的病理改变和症状都很相似，也可归类为静脉炎。
血管炎是指由病毒、细菌及其它有毒物质引起的血管性炎症，改变血管壁破坏血管的功能，并造成浅表静脉炎症，有时也会出现全身性症状，如发热、发疹和淋巴结肿大等。
静脉炎分级标准范文
静脉炎分级标准范文静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的一种疾病。
其临床症状包括静脉周围红、肿、痛、热等，严重者还可能出现发热、寒战、血栓形成等症状。
静脉炎的程度可以根据其病变范围和病情的严重程度进行分类和分级。
下面是常见的静脉炎分级标准：1.分类标准：根据静脉炎发生的部位和病变范围，可以将其分为以下几类：-局限性静脉炎：炎症仅局限于一条或者数条静脉，范围较小；-弥漫性静脉炎：炎症波及多个血管，病变范围广。
2.分级标准：根据炎症的严重程度，可以将静脉炎分为以下几个等级：-Ⅰ级：轻度炎症。
炎症仅局限于静脉壁，未侵及周围组织，无明显的红、肿、痛等症状；-Ⅱ级：中度炎症。
炎症病变范围扩大，波及周围组织，出现明显的局部红、肿、痛等症状；-Ⅲ级：重度炎症。
炎症波及多个血管，范围广，局部红、肿、痛显著，可能出现坏死性静脉炎、溃疡等严重症状。
除了以上标准外，还可以根据病变部位的不同、静脉炎的病因等方面进行更详细的分级。
例如，可以根据发生在上肢或下肢、静脉炎是继发性还是原发性等来进行分类，具体如下：根据病变范围：-局限性静脉炎：病变局限于一条或者数条静脉；-弥漫性静脉炎：病变波及多个血管。
根据病变部位：-上肢静脉炎：炎症发生在上肢静脉；-下肢静脉炎：炎症发生在下肢静脉。
根据病因：-原发性静脉炎：病变是由于静脉内壁本身的炎症引起；-继发性静脉炎：病变是由于其他原因引起的，例如静脉内导管留置、静脉穿刺等。
上述的静脉炎分级标准主要用于指导静脉炎的诊断和治疗，不同程度的静脉炎需要采取不同的治疗措施，以减轻症状、防止并发症的发生。
治疗措施包括维持局部卫生、局部外用药物治疗、系统性抗菌治疗、床位休息、积极处理炎症原因等。
静脉炎的预防也是非常重要的，包括穿刺技术的标准化、使用合适的导管材料、定期更换导管、做好皮肤清洁和局部护理等措施，都能够减少静脉炎的发生。
当然，在临床工作中，医生也需要根据患者具体的情况进行判断，综合考虑多个因素，并根据需要制定个体化的治疗方案。
静脉炎的分类与处理
静脉炎的分类与处理（一）断定尺度根据美国静脉输液护理学会制订的静脉炎分级尺度：I度：局部组织痛苦悲伤或水肿,静脉无条索状转变,未触及硬结. II度：局部痛苦悲伤,红肿或水肿,静脉条索状转变,未触及硬结. III度：局部痛苦悲伤,红肿或水肿,静脉炎条索状转变,可触及硬结.（二）静脉炎的分类及处理1.化学性静脉炎（1）发病原因：因为刺激性及毒性药物.PH值及渗入渗出压超出正常值.稀释不充分.微粒和导管尖端地位所致.细胞毒性药物由皮肤脉管体系渗出集中至四周组织,导致局部炎症反响称化学性蜂窝组织炎.进一步照成局部组织坏逝世,称为渗出性坏逝世.（2）临床表示：发炎的血管变硬,呈条索状,有痛苦悲伤感,血流受阻.（3）预防措施1）进步专业技巧：负责化疗输注的护士须经专业练习,控制各个化疗药物的特征,有高度的义务心,可以或许应用体系化轮回治理,预防化疗患者静脉炎的产生.化疗前必须具体浏览解释书,为防止操纵中产活力械毁伤,静脉穿刺尽量确保一次成功.如穿刺掉败,不克不及应用统一静脉的远端.穿刺后要准确固定输液针,防止其滑脱和刺破血管壁.2）合理选择血管：①输液部位的选择：任何情形下应避开手背侧.肘窝及施行过普遍切除性手术的肢体末尾.输液的恰当部位为前臂的近端（未手术）及主要构造上笼罩有大量下组织的部位.②准确选择输液器具：若静脉前提不佳.留置针优于尺度静脉打针针.预期可能有结合输液者,应斟酌采纳皮下贮液器或深静脉留置管,PICC亦能有用下降静脉炎的产生率.3）控制微粒输入：护士应严厉无菌操纵,治疗室尽可能采取空气净化技巧以削减空气中的微粒污染.据研讨报导,应用精致输液过滤器能下降静脉炎的产生率,能有用地阻拦微粒进入人体.4）准确的给药办法：准确控制化疗药物给药的办法.浓度.速度,并做到现配现用.准确的给药办法为：①先注入心理盐水确认针头在血管内.无渗漏后方可注入化学药,不克不及用带有化疗药液的针头直接穿刺或拔出;②结合用药时,先懂得药物刺激性的大小,原则上应先注入非发疱剂,如均为发疱性药物,应先注入低浓度的,两种化疗药物之间用等渗液快速冲洗;③若将止吐药参加茂菲滴壶时应在输注非化疗药时给入;④化疗药物不宜过高,给药速度不宜过快,20ml药液至少需3分钟,或者以5ml/min的速度注入,防止血管在短时光内受到强烈刺激而消失伤害.5）护患合营：化疗前对患者进行针对性的宣教,特殊是初次用药时护理人员应做好解释,清除其恐怖感.将传统的静脉输液方法改为专业化血管评估的程序化输液,既能呵护患者的血管,防止给患者增长新的血管疾病又能包管治疗顺遂进行.6）药物预防静脉炎A．静脉用药：静脉输注25%硫酸镁可使静脉炎产生率明显下降;打针刺激性强的药物前后应用0.5%普鲁卡因5~10ml参加地塞米松2.5mg静脉推注,输完化疗药物后用心理盐水250ml快速灌注.B．药物外敷：在输注化疗药物前,将33%硫酸镁纱布沿静脉走行湿敷在打针的静脉上至化疗液体全体滴完,拔针后1~2分钟停滞湿敷.C．贴剂的应用：在化疗前将硝酸甘油贴剂贴于穿刺点,对化疗所致静脉炎起到预防感化.（4）护理要点1）按药物解释书将药物稀释至必定浓度.2）注药进程中应亲密不雅察患者有无痛苦悲伤等不适,实时检讨原因并赐与处理.3）严厉履行无菌技巧操纵：严厉控制消毒液的有用期和应用浓度,以及穿刺部位皮肤消毒的规模.通俗输液针皮肤消毒规模为5cm,留置针皮肤消毒规模为8cm,均在消毒液干时进行静脉穿刺,防止细菌沾染.4）关闭疗法：采取关闭打针可阻拦药物与细胞组织结合,一旦发明药物外渗拔针后保存针头,接打针器回抽皮下的药物,然后注入解毒剂,经常应用硫代硫酸钠和碳酸氢钠,1%普鲁卡因.5）冷敷：冷敷可以使局部血管压缩,削减局部水肿和药物的集中,从而减轻局部组织的伤害,用冷的马铃薯片贴敷产生渗漏处四周的静脉上,后果较好...6）药物湿敷：暂时上经常应用静脉化疗药物外渗局部湿敷的药物为50%硫酸镁湿热敷,每次20分钟,天天2次.经由过程镁离子的透入,改良组织间隙与细胞内的渗入渗出压,以达到局部组织渗出液的接收和消肿的目标.采取云南白药加乙醇湿敷治疗静脉炎,后果明显;应用高渗葡萄糖.维生素B12和地塞米松混杂液治疗药物所致静脉炎后果好,且实用于各型静脉炎;在中草药治疗方面,有红花.当归构成的红规酊对化疗药的引起的静脉炎疗效较好.7）芦荟外敷：芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物资,具有直接杀菌感化.芦荟中的异柠檬酸钙,具有促进血液轮回.软化血管.扩大毛细血管,使血液疏浚的感化.新颖芦荟外敷治疗化疗后静脉炎疗效明显.办法简略.经济实用.8）物理疗法：局部超短波理疗,红外线局部照耀,对化疗性静脉炎的治疗也有必定的后果.微波是指频率300MHZ~300 GHZ规模内的电磁波,微波治疗仪其辐射功率10~15W感化于机体组织时,可引起组织细胞中的离子.水分子和偶离子高频振荡,从而达到加强局部血液轮回,加速局部总代谢,加强局部的免疫力的感化,是以能有用的改良局部的血液轮回,促进水肿接收,消炎止痛.9）外敷水胶体敷料：将加强型透明敷贴剪成条索状沿静脉走向粘贴在肿胀部位.加强型透明敷贴属于水胶体敷料,其长处是可以接收局部的渗出液和有毒物资,有利于坏逝世组织的纤维蛋白的消融,减轻痛苦悲伤,其概况的半透明膜可许可氧气和水蒸气的交换,它又具有对外界颗粒性异物的阻隔感化,可防止沾染. 2．机械性静脉炎（1）发病原因：与应用深静脉导管和外周静脉留置针有关;在应用进程中选择尺寸不合适的深静脉导管;操纵者缺少操纵经验;置管时光延伸;过度频仍的敷料受损;患者身分如年纪.病因.病情等.（2）临床表示1）沿静脉走行的发红.迟钝.条索性转变.2）肿胀.热.疼.3）局部的硬结.（3）预防措施1）穿刺前做恶意理护理,操纵进程中保持与患者的优越交换,讲授相干常识,使患者放松,合营操纵.2）接触导管前冲洗清洁附于手套上的滑石粉.3）将导管充分地浸泡在心理盐水中.4)送导管中的动作轻柔,尽量匀速活动.。
静脉炎的护理查房
静脉炎的护理查房
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 静脉炎的相关知识源自02 病例汇报03 护理诊断
04 护理措施
05 健康宣教
静脉炎的相关知识
静脉炎的定义和分类
静脉炎的定义：静 脉炎是指静脉血管 的急性无菌性炎症， 也称血栓性静脉炎
静脉炎的分类：根 据病因不同，静脉 炎可分为机械性静 脉炎、化学性静脉 炎和细菌性静脉炎
静脉炎的病因和发病机制
病因：静脉内注射 药物、静脉曲张、 血液淤滞
发病机制：静脉壁 损伤、血流缓慢、 血液高凝状态
分类：化学性静脉 炎、机械性静脉炎 、血栓性静脉炎
预防措施：正确选 择血管、提高穿刺 技术、及时处理静 脉炎
静脉炎的诊断标准
患肢沉重、疼痛，活动后加重， 抬高后不适可减轻。
患肢局部压痛，沿浅静脉走行突 然出现红肿、灼热或压痛，出现 条索状物或硬结。
评估：了解患者疼痛部位、性质、程度和持续时间，以及是否有伴随症状。
处理：给予消炎止痛治疗，如外用药物、口服药物等，同时注意保护静脉，避免刺激疼痛部 位。
局部组织炎症
定义：局部组织炎症是指静脉炎 等疾病引起的局部组织炎症反应
症状：局部红肿、疼痛、皮温升 高、压痛等
原因：静脉炎等疾病引起的炎症 反应
急性期出现皮肤红肿，疼痛剧烈， 行走时加重，影响工作。
患肢远侧静脉突然变得曲张，或 可触及曲张静脉团。
静脉炎的治疗方法
物理治疗：采用冷敷、热敷 等方法改善局部血液循环
压迫治疗：使用弹力袜、弹 力绷带等压迫装置减少下肢
静脉回流
药物治疗：使用非甾体抗炎 药、抗生素等药物进行治疗
手术治疗：对于严重的静脉 炎患者，可以考虑手术治疗
静脉炎的预防和处理
静脉炎的预防及处理静脉炎：是指静脉血管的炎症，临床表现为疼痛、触痛、红斑、红肿、硬化、化脓或静脉条索状形成。
依据静脉炎发生机制可分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、感染性静脉炎、血栓性静脉炎、输注后静脉炎五种类型。
静脉炎是临床常见的一种输液治疗并发症，其发生率为2.5%-4.5%。
静脉炎发生的相关知识：渗透压：正常血浆渗透压：280-310mmol/L；根据渗透压高低将其分为：1、高度危险，渗透压>600mmol/L，2、中度危险，渗透压400-600mmol/L，3、低度危险，渗透压<400mmol/L。
渗透压>600mmol/L的药物，通过外周静脉输入后，可在24小时内发生化学性静脉炎。
酸碱度（PH）：正常血液PH值7.35-7.45， PH<5强酸性，PH>9强碱性。
PH在6-8的药液对静脉影响小，PH超过此范围的药液均可损伤静脉内膜上皮细胞，引起化学性静脉炎。
一、发生原因：诱发静脉炎的主要有患者因素（包括患者自身疾病及血管条件差等）、输液工具的型号和材质、医护人员的穿刺技术、穿刺部位的选择及固定方式、输注药物的性质、药物的刺激性、输注的频率及输注量等因素。
二、静脉炎分类：（一）机械性静脉炎:机械性静脉炎是由于静脉穿刺或导管摩擦血管内膜所致，多发生于外周静脉，主要是由于穿刺损伤血管内膜，如PVC、MC、PICC导管对血管内膜的摩擦所致。
（二）化学性静脉炎：化学性静脉炎是由于输注的液体或药物对血管内膜的刺激，损伤血管内膜的上皮细胞所致，常见于外周静脉输注，主要是高浓度、刺激性及腐蚀性药物的输入，速度过快、时间过长，超过了静脉血管的应急能力，导致血管内皮细胞破坏所致。
（三）感染性静脉炎：感染性静脉炎称细菌性静脉炎，是细菌感染导管留置部位的静脉内膜，细菌由穿刺点沿着导管进入血液或局部细菌感染所致。
（四）血栓性静脉炎：血栓性静脉炎指静脉管腔内急性非化脓性炎症，同时伴有血栓形成，病变主要累及四肢浅静脉和深静脉，常发生于PICC、MC、CVC，是导管插入后形成静脉血栓刺激血管壁，启动的炎性反应而致。
静脉炎的分级及处理
定义
静脉炎是由于长期输 入浓度较高、刺激性 较强的药液，或静脉 内放置刺激性大的塑 料管时间过长，引起 局部静脉壁的化学炎 症性反应或在输液过 程中无菌操作不严， 导致局部静脉感染。
静脉炎的分级
判断标准 依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准： 0度：无临床症状 I度：局部组织疼痛或水肿，静脉无条索状改变，未触
环，增强免疫功能，也有利于炎症愈合。
如果药液外渗，该怎样做？
即停止注射，用5ml针筒尽量回抽，并注入地 塞米松5mg，同时用生理盐水作静脉冲洗，局 部用透明质酸酶300u／ml或5%利多卡因沿疼 痛或肿胀区做环形封闭后冰敷。
在4小时后外敷喜疗妥霜,连用3天。 或次日开始理疗。局部用氦氖激光照射，每天
患肢护理：抬高患肢，患肢禁止静脉注射，患 处勿受压。
日常护理：鼓励患者多作肢体运动，经常按摩 四肢末梢血管。
谢谢
引起静脉炎的原因
血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态， 淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。
个体与操作者因素：与患者全身情况及护士的 技术和责任心有关。若为特异性体质，输入化 疗药物后表现局部过敏反应。有报道认为，药 物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要原因 与神经传导有关。
临床表现
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全 身症状。
药物护理机制
A地塞米松 可阻止致炎、致痛、致敏物质的释放，减 轻炎症扩散，促进组织修复的作用。（糖尿减少渗 出，减轻疼痛及对组织细胞的损害。
C、局部封闭 具有局部麻醉，止痛作用。 D、透明质酸酶 可促进扩散、稀释和吸收喜疗妥霜。 E、利多卡因 能使疼痛阈值升高，从而缓解局部疼痛。 F、氦氖激光照射 具有消炎、止痛，促进血液循
静脉炎的分类与处理
静脉炎的分类与处理之阳早格格创做（一）推断尺度依据好国静脉输液照顾护士教会造定的静脉炎分级尺度：I度：局部构造痛痛大概火肿，静脉无条索状改变，已触及硬结.II度：局部痛痛，黑肿大概火肿，静脉条索状改变，已触及硬结.III度：局部痛痛，黑肿大概火肿，静脉炎条索状改变，可触及硬结.（二）静脉炎的分类及处理1.化教性静脉炎（1）收病本果：由于刺激性及毒性药物、PH值及渗透压超出平常值、稀释没有充分、微粒战导管尖端位子所致.细胞毒性药物由皮肤脉管系统渗出扩集至周围构造，引导局部炎症反应称化教性蜂窝构造炎.进一步照成局部构造坏死，称为渗出性坏死.（2）临床表示：收炎的血管变硬，呈条索状，有痛痛感，血流受阻.（3）防止步伐1）普及博业技能：控造化疗输注的护士须经博业锻炼，掌握各个化疗药物的个性，有下度的责任心，不妨使用系统化循环管造，防止化疗患者静脉炎的爆收.化疗前必须仔细阅读证明书籍，为防止支配中爆收板滞益伤，静脉脱刺尽管保证一次乐成.如脱刺波折，没有克没有及使用共一静脉的近端.脱刺后要粗确牢固输液针，防止其滑脱战刺破血管壁.2）合理采用血管：①输液部位的采用：所有情况下应躲启脚背侧、肘窝及真止过广大切除性脚术的肢体终端.输液的适合部位为前臂的近端（已脚术）及要害结构上覆盖有洪量下构造的部位.②粗确采用输液器具：若静脉条件短安.留置针劣于尺度静脉注射针.预期大概有共同输液者，应试虑采与皮下贮液器大概深静脉留置管，PICC亦能灵验落矮静脉炎的爆收率.3）统造微粒输进：护士应庄重无菌支配，治疗室尽大概采与气氛洁化技能以缩小气氛中的微粒传染.据钻研报导，应用粗细输液过滤器能落矮静脉炎的爆收率，能灵验天遏止微粒加进人体.4）粗确的给药要领：粗确掌握化疗药物给药的要领、浓度、速度，并搞到现配现用.粗确的给药要领为：①先注进死理盐火确认针头正在血管内、无渗漏后圆可注进化教药，没有克没有及用戴有化疗药液的针头间接脱刺大概拔出；②共同用药时，先相识药物刺激性的大小，准则上应先注进非收疱剂，如均为收疱性药物，应先注进矮浓度的，二种化疗药物之间用等渗液赶快清洗；③若将止吐药加进茂菲滴壶时应正在输注非化疗药时给进；④化疗药物没有宜过下，给药速度没有宜过快，20ml药液起码需3分钟，大概者以5ml/min的速度注进，防止血管正在短时间内受到热烈刺激而出现益伤.5）护患协共：化疗前对于患者举止针对于性的宣教，特天是初次用药时照顾护士人员应搞佳阐明，与消其恐惊感.将保守的静脉输液办法改为博业化血管评估的步调化输液，既能呵护患者的血管，防止给患者减少新的血管徐病又能包管治疗乐成举止.6）药物防止静脉炎A．静脉用药：静脉输注25%硫酸镁可使静脉炎爆收率明隐落矮；注射刺激性强的药物前后应用0.5%普鲁卡果5~10ml加进天塞米紧2.5mg静脉推注，输完化疗药物后用死理盐火250ml赶快灌注.B．药物中敷：正在输注化疗药物前，将33%硫酸镁纱布沿静脉走止干敷正在注射的静脉上至化疗液体局部滴完，拔针后1~2分钟停止干敷.C．揭剂的应用：正在化疗前将硝酸苦油揭剂揭于脱刺面，对于化疗所致静脉炎起到防止效率.（4）照顾护士重心1）按药物证明书籍将药物稀释至一定浓度.2）注药历程中应稀切瞅察患者有无痛痛等没有适，即时查看本果并赋予处理.3）庄重真止无菌技能支配：庄重掌握消毒液的灵验期战使用浓度，以及脱刺部位皮肤消毒的范畴.一般输液针皮肤消毒范畴为5cm，留置针皮肤消毒范畴为8cm，均正在消毒液搞时举止静脉脱刺，防止细菌熏染.4）启关疗法：采与启关注射可遏止药物与细胞构造分离，一朝创造药物中渗拔针后死存针头，接注射器回抽皮下的药物，而后注进解毒剂，时常使用硫代硫酸钠战碳酸氢钠，1%普鲁卡果.5）热敷：热敷不妨使局部血管中断，缩小局部火肿战药物的扩集，进而减少局部构造的益伤，用热的马铃薯片揭敷爆收渗漏处周围的静脉上，效验较佳.、、6）药物干敷：临时上时常使用静脉化疗药物中渗局部干敷的药物为50%硫酸镁干热敷，屡屡20分钟，每天2次.通过镁离子的透进，革新构造间隙与细胞内的渗透压，以达到局部构造渗出液的吸支战消肿的脚段.采与云北黑药加乙醇干敷治疗静脉炎，效验隐著；应用下渗葡萄糖、维死素B12战天塞米紧混同液治疗药物所致静脉炎效验佳，且适用于各型静脉炎；正在中草药治疗圆里，有黑花、当归组成的黑规酊对于化疗药的引起的静脉炎疗效较佳.7）芦荟中敷：芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物量，具备间接杀菌效率.芦荟中的同柠檬酸钙，具备促进血液循环、硬化血管、扩弛毛细血管，使血液疏通的效率.新陈芦荟中敷治疗化疗后静脉炎疗效隐著、要领简朴、经济真用.8）物理疗法：局部超短波理疗，黑中线局部映照，对于化疗性静脉炎的治疗也有一定的效验.微波是指频次300MHZ~300 GHZ范畴内的电磁波，微波治疗仪其辐射功率10~15W效率于肌体构造时，可引起构造细胞中的离子、火分子战奇离子下频振荡，进而达到巩固局部血液循环，加快局部总代开，巩固局部的免疫力的效率，果此能灵验的革新局部的血液循环，促进火肿吸支，消炎止痛.9）中敷火胶体敷料：将巩固型透明敷揭剪成条索状沿静脉走背粘揭正在肿胀部位.巩固型透明敷揭属于火胶体敷料，其便宜是不妨吸支局部的渗出液战有毒物量，有好处坏死构造的纤维蛋黑的溶解，减少痛痛，其表面的半透明膜可允许氧气战火蒸气的接换，它又具备对于中界颗粒性同物的阻隔效率，可防止熏染.2．板滞性静脉炎（1）收病本果：与使用深静脉导管战中周静脉留置针有关；正在使用历程中采用尺寸分歧适的深静脉导管；支配者缺累支配体味；置管时间延少；过分一再的敷料受益；患者果素如年龄、病果、病情等.（2）临床表示1）沿静脉走止的收黑、敏感、条干脆改变.2）肿胀、热、痛.3）局部的硬结.（3）防止步伐1）脱刺前搞佳情绪照顾护士，支配历程中脆持与患者的良佳接流，道解相关知识，使患者搁紧，协共支配.2）交战导管前清洗搞洁附于脚套上的滑石粉.3）将导管充分天浸泡正在死理盐火中.4)支导管中的动做沉柔，尽管匀速疏通.。
静脉炎的预防与处理
相关文献报道
留置72-96小时静脉炎发生率达
81.8%. 输注强刺激性药物时,留置时间超 过48小时以上,静脉炎发生率达 70%.
静脉越小发生静脉炎的概率越 高,出现反应的时间也越早,4天 内发生率达100%.
②预防 a 选择合适的柔软材料的穿刺
工具 基本原则:以适合病人病情和 疗程需要、输液速度、药物特 性等选择最小、最细、最少腔 的静脉穿刺工具
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
c
谢
谢
﹗
a
③护理干预
●
a 静脉滴注高浓度液体时,在穿 刺点及其近心端皮肤浅表 血管局部外搽山良菪碱 b 硫酸镁湿热敷,边敷边注射
2、机械性静脉炎
①原因：物理刺激
操作技术：静脉反复穿刺、输 送导管过快 b 留置位置不妥 c 微粒物质：玻璃屑、橡皮屑、 金属屑、脂栓等
a
d
使用穿刺工具不当：过大型 号导管与细小静脉、留置针留 置时间过长
c
微粒的预防 切割玻璃安瓿：非易折型安瓿 割据痕小于颈段的1/4，开启前 安瓿颈用75%酒精脱屑 抽吸药液：避免安瓿倒置，针 头置于安瓿的中间 尽量减少对瓶塞的穿刺次数
d
尽量减少多种药物联合使用，
注意药物的配伍禁忌 e 掌握导管的留置时间 管径大于或等于4mm的主静脉, 可留置5天.如头静脉、贵静脉 管径小于4mm的静脉,可留置3 天.
f
提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
静脉炎的预防及处理规范
静脉炎的预防及处理规范（一）定义：静脉炎是由于各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应。
临床表现主要包括疼痛、触痛、红斑、发热、肿胀、硬化、化脓或者可触及静脉条索。
（二）分类：静脉炎主要分为机械性、化学性、细菌性、血栓性静脉炎4种类型。
（三）诊断：表1：静脉炎量表表2：视觉输液静脉炎量表（四）诱发静脉炎的危险因素分为可干预和不可干预二类：可干预的因素包括溶液的PH值、穿刺材料、穿刺部位、液体输注速度及输注量；不可干预的因素包括患者的机体因素和药物本身刺激作用。
（五）预防1. 选择合适的输液工具：①静脉输注抗肿瘤药物、腐蚀性药物或刺激性药物及PH值小于5或大于9，渗透压超过900mosm/L的液体或药物应使用中心静脉通路装置；采用外周静脉留置针输注时，应每天更换穿刺部位，并于穿刺点上方2cm处沿静脉走向粘贴水胶体敷料预防静脉炎的发生。
②在满足治疗的前提下，选择最小和最短的导管进行治疗。
③使用硅胶、聚氨酯类生物材料导管置入，以减少发生静脉炎的风险。
2. 选择合适的穿刺部位和方法：①使用外周静脉留置针时，首选上肢静脉进行穿刺，成人不宜选择下肢静脉。
而接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选择健侧肢体输注液体或药物。
②PICC置入时采用超声引导下结合改良塞尔丁格技术，首选肘上贵要静脉，以降低置管后机械性静脉炎的发生。
3. 严格无菌操作：①静脉输液时应严格执行无菌操作技术和手卫生原则；在中心静脉置管过程中使用最大化的无菌屏障措施。
②接触穿刺部位前后应彻底清洗双手，中心静脉血管通路装置维护时应戴无菌手套，规范各项操作。
4. 根据药液的性质，选择精密过滤器的输液器，以减少微粒对机体的损伤。
5. 静脉留置针使用时间越长，静脉炎发生率越高，应72-96h更换一次。
6.在拔管时，监测血管通路部位48h,以检查是否出现拔管后静脉炎，并及时给以防治。
（六）处理：应拔除PVC，可暂时保留PICC，及时通知医师，评估静脉炎的类型、等级，给予局部对症处理；患肢抬高、制动，避免受压，必要时，应停止在患肢静脉输液；观察局部及全身情况的变化并记录。
静脉炎指南解读2021
静脉炎指南解读2021一、静脉炎的定义和分类静脉炎是指静脉内壁的炎症反应，通常伴随着疼痛、红肿、发热、肿胀等症状。
根据病因和发病机制的不同，静脉炎可以分为多种类型，包括：1.血栓性静脉炎：由于血液在静脉内形成血栓，导致静脉内壁炎症反应。
2.非血栓性静脉炎：由于感染、化学刺激、机械损伤等因素导致静脉内壁炎症反应。
3.中心型静脉炎：发生在中心静脉（如锁骨下静脉、颈静脉等）的炎症。
4.周围型静脉炎：发生在周围静脉（如四肢静脉）的炎症。
二、静脉炎的病因和病理生理静脉炎的病因多种多样，主要包括以下几个方面：1.血液流动缓慢或停滞：长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，可能导致血液流动缓慢或停滞，从而形成血栓，引发静脉炎。
2.静脉壁损伤：化学刺激、机械损伤、感染等因素可能导致静脉壁损伤，从而引发炎症反应。
3.免疫系统异常：免疫系统异常可能导致对血液中的某些成分产生过度反应，从而引发炎症反应。
4.遗传因素：某些遗传因素可能增加患静脉炎的风险。
静脉炎的病理生理过程主要包括以下几个方面：1.炎症反应：炎症细胞（如白细胞、巨噬细胞等）在静脉内聚集，释放炎症因子，导致炎症反应。
2.血栓形成：炎症反应可能导致血小板聚集，形成血栓，进一步引发炎症反应。
3.血管损伤：炎症反应和血栓形成可能导致血管内皮细胞损伤，使血液中的有害物质进入组织，加重炎症反应。
4.疼痛和红肿：炎症反应和血栓形成可能导致局部组织红肿和疼痛。
三、静脉炎的诊断和评估诊断和评估静脉炎主要包括以下几个方面：1.症状观察：观察患者的疼痛、红肿、发热、肿胀等症状，初步判断病情。
2.体征检查：通过触诊、听诊等方式检查局部体征，如红肿范围、疼痛程度等。
3.实验室检查：检查血液中的炎症指标和相关生化指标，如白细胞计数、C反应蛋白等。
4.影像学检查：如超声波检查、血管造影等，可以更准确地诊断静脉炎的位置和程度。
5.病史询问：了解患者的患病经历、生活习惯、职业等，有助于判断病因和病情。
静脉炎指南解读2021
静脉炎指南解读2021
【原创版】
目录
1.静脉炎指南解读 2021 的背景和重要性
2.静脉炎的定义和分类
3.静脉炎的病因和症状
4.静脉炎的诊断和治疗
5.静脉炎的预防和护理
6.2021 年静脉炎指南的新观点和变化
正文
静脉炎是指静脉内壁发炎，通常表现为红肿、疼痛和发热等症状。
静脉炎可以分为浅静脉炎和深静脉炎，其中浅静脉炎主要发生在手臂和腿部的表浅静脉，深静脉炎则发生在深层静脉内。
静脉炎的病因包括感染、外伤、化学物质刺激、静脉内压力增加等。
症状包括红肿、疼痛、发热、局部硬结等。
在严重的情况下，静脉炎可能导致深静脉血栓和肺栓塞等危重疾病。
静脉炎的诊断通常通过医生的临床检查和超声检查来确定。
治疗主要包括抗生素治疗、局部消炎和止痛药物治疗、手术切除等。
在严重的情况下，可能需要进行手术治疗。
静脉炎的预防和护理非常重要。
预防措施包括避免长时间站立或坐着，保持良好的血液循环，避免受伤或感染等。
护理措施包括抬高患肢、穿戴压缩袜或绷带、局部清洁和消毒等。
2021 年静脉炎指南的新观点和变化主要包括：强调了早期诊断和治
疗的重要性，推荐使用超声检查作为一线诊断方法；对于轻度浅静脉炎，推荐采用非手术治疗，如局部消炎和止痛药物治疗；对于严重浅静脉炎或
深静脉炎，推荐采用手术治疗或抗凝治疗等。
静脉炎是一种常见的疾病，对患者的生活质量和健康造成严重影响。
因此，及时诊断和治疗静脉炎非常重要。
静脉炎的预防及处理原则
静脉炎的预防及处理原则静脉炎是指静脉内发生炎症反应的疾病，常见于静脉导管使用后。
预防和处理静脉炎是保障患者安全的重要措施之一。
本文将详细介绍静脉炎的预防和处理原则，以帮助医护人员更好地应对此类问题。
一、静脉炎的定义和分类静脉炎是指静脉内发生炎症反应的一种疾病，常见于静脉导管使用后。
根据炎症的程度和部位，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
浅静脉炎主要累及靠近皮肤表面的静脉，深静脉炎则发生在深层的静脉系统中。
二、静脉炎的预防原则1. 严格执行无菌操作：在进行静脉插管和导管更换等操作时，医护人员应遵循无菌操作原则，使用无菌手套、无菌巾等工具，以减少细菌污染的风险。
2. 选择适当的静脉通路：根据患者情况和需要，选择适当的静脉通路。
对于需要长期使用的患者，可以考虑使用中心静脉导管，以减少静脉炎的发生。
3. 注意静脉通路的选择和插入技术：选择合适的静脉通路，根据患者情况选择合适的插管技术，例如，对于需要较大流量的患者，可以选择较大直径的静脉通路，以减少插管对静脉壁的损伤。
4. 定期检查和更换导管：定期检查导管的情况，包括导管周围是否有红肿、渗液等异常情况。
同时，定期更换导管，以减少导管使用时间过长引起的感染风险。
5. 注意导管周围皮肤护理：保持导管周围皮肤的清洁和干燥，定期更换敷料，以减少细菌感染的风险。
三、静脉炎的处理原则1. 及时发现和诊断：医护人员应密切观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、温度升高等，及时进行诊断，以便采取相应的处理措施。
2. 静脉通路的处理：对于发生静脉炎的患者，首先应停止使用该静脉通路，避免感染的进一步扩散。
然后，根据患者情况，可以考虑拔除导管或更换导管。
3. 局部处理：对于浅静脉炎，可以采用局部热敷、冷敷或药物治疗等方法，以缓解炎症反应和疼痛。
对于深静脉炎，一般需要抗生素治疗，并密切监测患者的病情变化。
4. 抗生素治疗：对于深静脉炎，抗生素治疗是必要的。
根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗，同时注意抗生素的使用剂量和疗程。
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静脉炎的分类
一、机械性静脉炎：1)不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。
2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
二、化学性静脉炎：药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
三、细菌性静脉炎：通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。