【课件-社会医学】_2-医学模式
《社会医学》课件：第2章医学模式
医学模式的发展历程
古代医学模式
古代人们普遍认为疾病是由鬼神、魔法等超自然因素引起的，治疗方法主要是祈祷、巫术 等。
近代生物医学模式
自19世纪以来，随着生物学、化学、物理学等自然科学的快速发展，人们开始从生物学的 角度解释疾病现象，形成了以疾病为中心的生物医学模式。
现代生物心理社会医学模式
随着人类社会的发展和疾病谱的变化，人们逐渐认识到心理、社会因素对疾病的发生和发 展也有重要影响，因此提出了生物心理社会医学模式。
健康促进
医学模式可以帮助公共卫生工作者更加全面地了解人群的健康需求和行为模式， 从而制定更加有针对性的健康促进计划。例如，通过开展健康讲座、提供健康咨 询等方式，可以提高人群的健康意识和自我保健能力。
在医学教育中的应用
理论教学
在医学教育中，医学模式是必不可少的一部分。通过对医学 模式的学习，学生可以更好地理解人类的生理和病理过程， 从而为未来的临床实践打下坚实的基础。
学的发展和医疗质பைடு நூலகம்的提高。
整体医学模式
整体医学模式的含义
整体医学模式强调以人的整体为中心，注重人体内部各 系统、器官之间的相互作用和联系，以及人体与外部环 境的相互关系。
整体医学模式的应用
该模式广泛应用于中医领域，强调“天人合一”的思想 ，注重从整体上调节人体机能，提高机体免疫力。
整体医学模式的优势
实践教学
在实践教学中，医学模式的应用可以帮助学生更好地将理论 知识应用于实践中，从而提高其实践能力和综合素质。例如 ，通过模拟病例的分析和讨论，可以帮助学生更好地理解临 床诊断和治疗的过程。
05
医学模式的未来发展
基于大数据的精准医疗
01
精准医疗是指基于大数据分析，通过对患者的基因、环境、生活习惯等多方面 因素的综合分析，为患者提供个性化的诊断和治疗方案。
《社会医学》课件
通过参与社区活动，观察和记录社区成员的行 为、态度和情感，了解社区文化、价值观和社 会心理等方面的情况。
流行病学方法在社医中的应用
描述性流行病学
通过调查和分析社区中疾病的 分布情况，了解各种因素对疾 病的影响，为制定预防和控制
措施提供依据。
分析性流行病学
通过队列研究和病例对照研究 等方法，探讨疾病发生的原因 和影响因素，为预防和控制疾
通过自然实验的方法，研究社会干预措施的效果 ，评估政策、法律和法规对健康的影响。
定性研究
通过定性研究的方法，深入了解社会因素对健康 的影响，探讨社会因素与健康之间的关系。
05
社会医学实践与应用
公共卫生政策与社会医学
公共卫生政策的发展 与变革
介绍国内外公共卫生政策的发展 历程和趋势，以及公共卫生政策 如何促进社会医学的实践与应用 。
02
社会医学基础知识
健康与疾病的社会因素
健康与疾病的概念
简述健康和疾病的概念，强调社会因素在其中的作用。
社会因素对健康的影响
介绍社会因素如何影响人们的健康，如社会经济、文化、环境等。
健康观念的转变
阐述人们对健康观念的转变，从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。
健康与社会发展的关系
当前，随着全球化和信息化进程的加快，社会医学面临着多方面的挑战，如如何更好地适 应多样化的社会需求、如何运用信息技术提高效率等。
社会医学的研究范围与意义
社会医学的研究范围非常广泛，包括社会因素对健康的影响 、卫生政策与制度、医疗保健体系、健康管理等多个方面。
社会医学在卫生事业发展方面具有重要意义，它能够揭示社 会因素对人类健康的影响，为卫生政策的制定提供科学依据 ，促进医疗保健体系的完善和健康发展，提高人民的健康水 平和生活质量。
社会医学-医学模式 课件
现代医学模式的意义
一、对医学学科发展的影响
(一)对临床医学发展的影响 1、医学服务形式从医疗型向医疗、预防、
保健型转变
病因的寻找不仅仅停留于生物医学角度和如何治疗，更多 的是考虑到如何综合预防？
因此， 医院、医生、护士都应该转变角色功能， 医患、护患之间的沟通也应该转变模式
(一)对临床医学发展的影响
(5)稳定性：稳定与发展并存
医学模式演变过程
• 一、神灵主义医学模式 • 二、自然哲学医学模式 • 三、机械论医学模式 • 四、生物医学模式 • 五、生物—心理—社会医学模式
生物-心理-社会医学模式
1977年美国罗彻斯特大学精神病学和内 科学教授恩格尔 (Engel) 在《需要新 的医学模式：对生物医学的挑战》中， 率先提出需要创立一种有别于生物医 学模式的新模式，即生物—心理—社 会医学模式 。
指在医学科学的发展过程和医疗服务的实 践过程中，在某一时期形成的健康观和疾 病观，是对医学重要观念的总体概括，是 人们对待或处理疾病和健康问题的态度或 方式。
——其核心是医学观=疾病观+健康观
医学模式的特点
(1)社会性： 与社会的发展息息相关
(2)普遍性： 任何人都受其影响(健康观、 疾病观等) (3)广泛性 ：影响无所不在 (4)渐进性：表现为动态地发展，与社会、经 济、文化、政治、科学等的发展密切相关。
生物-心理-社会医学模式
生 物 - 心 理 - 社 会 医 学 模 式 ( bio-
psycho- social medical model) ——就是指从生物、心理和社会等方
面来观察、分析和思考，并且处理 疾病和健康问题的科学观和方法论 。
现代医学模式的贡献
• 生物—心理—社会医学模式既把人看作“自然人”， 又把人看作“社会人”；既把疾病的发生和发展看 作是一种生物学状态的变化，更看做是心理状态 和社会适应性的变化。新的生物—心理—社会医 学模式的建立，将有助于解决传统的生物医学模 式所难以解决的问题，以更好地满足人类发展医 学、防治疾病、促进健康和提高生活质量的目的。
社会医学医学模式课件
社会医学医学模式课件一、引言社会医学是医学领域的一个重要分支，它研究社会因素对个体和群体健康的影响，以及医学与社会相互作用的规律。
医学模式是社会医学的核心概念，它指导着医学实践的发展方向。
本课件旨在阐述社会医学医学模式的基本原理和方法，以期为医学教育和实践提供理论支持。
二、社会医学医学模式的基本内涵1.医学模式的概念医学模式是对医学现象和医学实践的一种理论概括，它包括医学观念、医学方法、医学技术和医学制度等方面。
医学模式反映了医学发展的阶段性特征，是医学理论与实践相结合的产物。
2.社会医学医学模式的内涵社会医学医学模式强调医学与社会环境的紧密联系，主张从社会、心理、生物等多维度考察健康与疾病问题。
它认为，医学发展不仅要关注生物医学因素，还要关注社会、心理、环境等因素，实现个体与社会环境的和谐共生。
三、社会医学医学模式的核心要素1.生物医学因素生物医学因素是影响健康与疾病的基础，包括遗传、病原体、生理功能等。
在社会医学医学模式中，生物医学因素与社会、心理等因素相互作用，共同决定个体的健康状况。
2.社会因素社会因素是指社会结构、社会制度、社会关系等对个体健康产生影响的因素。
社会医学医学模式强调，医学实践要充分考虑社会因素的作用，关注社会公平、社会支持等方面，以提高个体和群体健康水平。
3.心理因素心理因素是指个体心理状态、心理素质、心理应激等对健康与疾病的影响。
社会医学医学模式认为，心理因素在健康与疾病过程中具有重要作用，医学实践要注重心理干预和心理调适。
4.环境因素环境因素是指自然、社会、心理等多方面环境对个体健康的影响。
社会医学医学模式强调，环境与健康密切相关，医学实践要关注环境改善、环境保护等方面，以促进个体和社会的可持续发展。
四、社会医学医学模式的应用1.医学教育社会医学医学模式对医学教育提出了新的要求，强调培养具有社会责任感、人文关怀、创新能力的医学人才。
医学教育要关注医学伦理、医学心理学、医学社会学等课程设置，提高医学生的综合素质。
医学模式(Medical-Model)PPT课件
(三)医学科学与相关学科相互渗透 (四)健康影响因素的多元化
(一)对临床医学发展的影响
三、对医学教育的影响
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(一)从治疗服务扩大到预防服务(二)从生理服务扩大到心理服务(三)从医院内服务扩大到医院外服务(四)从技术服(1)面向21世纪的需要,医疗卫生服务体系必须进行改革(2)医生必须是“五星级”(3)医学教育本身必须进行改革。
四、对卫生决策的影响
医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保健型转变医疗服务从以疾病为中心向以病人为中心转变医学服务从针对个体向针对个体、家庭与社区的转变医学服务从医疗为导向向预防为导向转变
(二)对预防医学发展的影响
推动了预防医学理论的研究新的健康观促进了预防医学向高层次发展建立“高危”的概念建立三级预防策略
二、对健康服务的影响 “四个扩大”
六、生物心理社会医学模式
生物心理社会医学模式是社会经济、政治、文化和科学技术发展的必然产物。1977年恩格尔正式提出:“为了理解疾病的决定因素及达到合理的治疗与预防,医学模式必须考虑到病人、环境以及社会,应当用生物心理社会医学模式取代生物医学校式。”
(一)疾病谱和死因谱的转变
20世纪50年代以来,许多发达国家已经基本上控制了危害人类健康的传染性疾病,人类疾病谱和死亡谱发生了很大改变,影响人类健康的主要疾病已由传染病逐步改变为非传染性疾病。在发达国家,心脏病、脑血管病及恶性肿瘤已在死因中占主要地位,我国城市和发达农村地区的疾病和死亡模式已等同于或接近于发达国家。
2医学模式
全方位探求影响人类健康的因果关系。
22
3.影响人类健康的因素
环境因素：自然环境与社会环境 生活方式及行为因素 生物遗传因素 医疗卫生服务因素
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4. 现代医学模式对医学实践的指导意义
临床医学上要求医师在了解病人疾病和病史时，应从 病人的社会背景和心理变化出发，对病人所患疾病进 行全面的分析和诊断，从而制定有效的综合治疗方案。
宿主
环境
病原体
14
生物医学模式
成就
奠定了医学实验研究的基础，促进了对人体生理活动 及疾病的定量研究，并推动了特异性诊断及疗法的发展。
克服了临床手术的疼痛、感染和失血三大难关，大大 提高了手术的成功率
在疾病预防领域，采用杀虫灭菌、预防接种和抗菌药 物三个主要武器，取得了人类第一次卫生革命的伟大胜 利。
18
（二）现代医学模式的内容
1.现代医学模式的形式
环境健康医学模式 综合健康医学模式 生物－心理－社会医学模式
19
布鲁姆的环境健康医学模式 （Environment health medical model）
自 然
资
源
环境
自然
社会
教育
生
就业
人口学数量频率
生 物 遗 传
健康 精神 社会 体质
随着经济的发展，国民收入增加。人们对卫生保健的需求提出了更高的 要求。不但要身体好，还要有良好的心理状态和社会活动能力，提高生活 质量，延年益寿。
医学科学认识论的进步和方法论的综合
随着人们对保护健康、防治疾病的经验积累，认识也有了深刻的变化。 对人的属性的认识，由生物自然人上升到社会经济人。对疾病的发生和变 化，由生物层次深入到心理与社会层次。对健康的思维也日趋全方位、多 层次。
《社会医学》PPT课件
Embryonic stage of social medicine 萌芽时期
1. Galen: focus on psychological factors upon health；
2.Peter Frank: miserable life is the hotbed of diseases;
古罗马医师盖伦：重视心理因素 对健康的影响;
德国社会卫生学家:弗兰克: 悲惨的生活是疾病的温床; <全国医学监督体制>: 用医学监督计划使政府采取措施 保护公众的健康;
第一个提出社会卫生措施
Establishment and development of Social Medicine
Frenchman Jules Guerin: first 法国医生儒勒.盖林—第
Pathogenesis of disease and the role of doctors
The external influences of food and drink and climatic factors of excessive heat and cold influence internal mechanisms.
二、社会医学的研究内容 3、社会卫生对策及措施
社会处方
三、社会医学的任务 The tasks of social medicine
倡导积极的健康观 弘扬正确的医学模式 发现社会卫生问题 制定卫生政策和策略 常见病的社会防治 促进人群健康 加强社会医学教育
四、社会医学发展史 The history of social medicine
3. Society should promote health through both individual and social means.
社会医学(双语)第二章 医学模式
世界是由什么组成的？ What is the world made of?
Chinese Philosophy Five Elements support and destroy each other， coordinate to each other
Metal: cutting, hard, conducting
生物医学模式 (Biomedical model)
生物—心理—社会医学模式 (Bio-psycho-social medical model)。
a.神灵主义医学模式
Spiritualism medical model How to look at health and disease?
Life and health is bestowed by the God
核心是医学观，研究医 学的属性、职能、结构
和发展规律。
The role of Medical model ?
The soul of social medicine Guiding principle Theory as well as methodology towards
Health and disease
it successfully separated Western medicine from--a primarily mystical approach to disease .
中医理论的发病机制
致病的外因： external causes of diseases
The Causes of disharmony External Causes : Six external evils
失调的原因 外因：六淫
wind,
社会医学第二章医学模式
社会医学第二章医学模式一、教学内容1. 传统医学模式：以治疗疾病为中心，主要依靠药物治疗和手术治疗。
2. 现代医学模式：以人的健康为中心，强调预防、治疗和康复的整合。
3. 生物心理社会医学模式：强调人的生理、心理和社会三个方面的相互影响，以及在疾病预防和治疗过程中要综合考虑这三个方面。
4. 医学模式转变的原因：社会进步、科技发展、人文关怀的崛起。
二、教学目标1. 让学生了解并掌握医学模式的演变过程，理解不同医学模式的特点及其转变的原因。
2. 培养学生关爱生命、关注健康的意识，提高他们预防疾病、维护自身健康的积极性。
3. 帮助学生树立正确的医学观念，认识到医学发展的同时也需要关注社会和心理因素。
三、教学难点与重点重点：医学模式的演变过程及其特点。
难点：生物心理社会医学模式的内涵及其在实际医疗工作中的应用。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
学具：教材、笔记本、文具。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过介绍一位患者的病例，引导学生思考医学模式对治疗效果的影响。
2. 教材内容讲解：详细讲解医学模式的演变过程，重点阐述生物心理社会医学模式的特点和意义。
3. 例题讲解：分析实际病例，让学生运用所学的医学模式知识解决问题。
4. 随堂练习：让学生结合所学的医学模式，分析现实生活中的一些健康问题。
5. 课堂讨论：引导学生探讨医学模式转变对医疗工作的影响，以及如何在实际工作中运用生物心理社会医学模式。
六、板书设计1. 传统医学模式：以治疗疾病为中心2. 现代医学模式：以人的健康为中心3. 生物心理社会医学模式：强调人的生理、心理和社会三个方面的相互影响七、作业设计1. 作业题目：（1）简述医学模式的演变过程。
（2）阐述生物心理社会医学模式的特点及其在实际医疗工作中的应用。
（3）分析现实生活中一个健康问题，运用所学的医学模式知识进行解析。
2. 答案：（1）医学模式的演变过程：从传统医学模式到现代医学模式，再到生物心理社会医学模式。
社会医学第二章课件
二、医学模式的演变
• 医学模式的转变 4、生物医学模式(biomedical model)
流行病学三角模式
健康就要维持宿主、环境和病原体三者之间 的动态平衡，平衡破坏就可生病，符合传染 病为主的疾病谱。
生态学模式（ecological model)
从纯生物学角度考虑的生态平衡，病因是微生 物，宿主是动物或人，而且只观察宿主的生 理和病理变化，环境局限于自然环境。
三、现代医学模式
• 现代医学模式的内容 现代医学模式的形式 环境健康医学模式 1974年布鲁姆 环境、遗传、行为和生活
方式及医疗卫生服务是影响健康的四大 因素。
人口学数量频率
自 然
资
源
环境
自然
社会
教育
生
就业
生 物 遗 传
健康 精神 社会 体质
文 化
医疗卫 生服务
精
态
平 衡
行
方 式
为 生 活
神 卫 生
四元素 水、火、土、气（毕达哥拉斯）
四体液 粘、血、黑胆、黄胆（希波克拉 底） 中国哲学 五行相生相克、相关协调 阴阳五行病理学说，
• 金木水火土
阴和阳 相生相克
中医治病 “治病求本” “调整阴阳”
“急则治其标， 缓则治其本”
“治未病” “扶正祛邪”
二、医学模式的演变
• 医学模式的转变 3、机械论医学模式（mechanistic
• 影响人类健康的因素
环境因素 包括自然环境、心理环境和社会环
境。自然环境包括原生环境(原有的自然环境) 和次生环境(人工改造后的自然环境)；心理环 境包括性格、应激和生活紧张因素、情绪等； 社会环境包括经济收人、居住条件、营养状况
2024社会医学第二章医学模式
社会医学第二章医学模式contents •医学模式概述•生物医学模式•社会医学模式•心理医学模式•行为医学模式•未来医学模式展望目录01医学模式概述医学模式的定义与内涵医学模式是人类在医学实践的基础上产生的，以医学为对象的一种高度理论概括，反映医学发展的内在规律和本质特征。
内涵包括医学认知模式、医学实践模式、医学教育模式、医学研究模式等，涉及对疾病、健康、生命、医疗、医患关系等方面的根本看法和态度。
03生物-心理-社会医学模式认为疾病不仅与生物因素有关，还与心理、社会因素密切相关，是多种因素综合作用的结果。
01自然哲学医学模式以自然哲学理论为基础，认为疾病是自然现象，是自然界力量作用于人体的结果。
02生物医学模式以生物学理论为基础，认为疾病是生物因素作用于人体引起的生物学过程紊乱的结果。
医学模式的历史演变系统性现代医学模式将人体看作一个开放的复杂系统，注重从整体角度研究人体的结构和功能。
人文性现代医学模式强调医学的人文关怀，关注患者的心理、社会需求和生命质量。
动态性现代医学模式认为健康和疾病是一个动态过程，随着时间和环境的变化而不断变化。
综合性现代医学模式强调从生物、心理、社会等多方面综合考察人类的健康和疾病问题。
现代医学模式的特点02生物医学模式科学技术进步19世纪以来，生物学、医学等领域取得了显著进展，为生物医学模式的形成提供了理论基础。
传染病防治需求面对传染病的严重威胁，人们迫切需要了解疾病的发生、发展和转归规律，生物医学模式应运而生。
实证主义哲学影响实证主义哲学强调经验观察和实验验证，推动了生物医学模式在医学实践中的广泛应用。
认为人体的生物结构是疾病发生和发展的决定性因素。
生物结构决定论将疾病归因于单一的生物因素，如细菌、病毒等。
病因单一论将复杂的生命现象还原为简单的生物过程，试图通过干预生物过程来治疗疾病。
还原论思想生物医学模式的局限性忽视社会心理因素生物医学模式过于强调生物因素，忽视了社会、心理等因素对疾病的影响。
社会医学考试要点 第二、三章 医学模式、健康社会决定因素
二、医学模式现代医学模式的概念模式（Model）：是人们认识和解决问题的思想和行为方式。
医学模式(Medical model):人类在与疾病斗争过程中和认识自身生命的实践中得出的对医学总体的认识和思考，这种认识和思考作为医学实践的指导思想。
医学模式的演变1.神灵主义的医学模式( Spiritualism medical model)2.自然哲学的医学模式(Nature philosophical medical model)3.机械论的医学模式(Mechanistic medical model)4.生物医学模式(Biomedical model)5.生物—心理—社会医学模式(Bio-psycho-social medical model):由美国医生恩格尔于1977年首次提出,于1981年介绍到我国，受到普遍关注现代医学模式的产生背景1.疾病谱和死因谱改变2.健康需求普遍提高3.医学的社会化发展趋势4.医学科学内部融合与外部学科相互浸透三、健康社会决定因素健康社会决定因素的概念WHO认为：健康的社会决定性因素是指在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素。
被认为是决定人民健康和疾病的根本原因，包括从出生到衰老的人生过程的全部社会环境特征。
健康社会决定健康社会决定因素分层模型该模型由内向外分别代表影响个体健康的主要因素，处于内层的因素都将受到外层因素的影响。
同时每一层的结构又勾画出了健康社会决定因素模型的内容。
第一层代表不同的个体；第二层代表个体行为和生活方式；第三层代表社会和社区的影响；第四层代表社会结构性因素；第五层代表宏观社会经济、文化和环境。
社会健康决定因素模型对于社会医学的意义：1.该模型包括了人民日常生活因素和社会结构因素，展示了因素间的关系，为社会医学中研究影响健康和疾病的社会因素、制定社会卫生策略和措施提供理论基础。
【课件-社会医学】_2-医学模式_
东西方早期医学理论
古国名 自然观
人体观
疾病观
万物由火、气 黏、液、血液、黑 四 体 液 的 失 衡 与
古希腊 水、土组成
胆汁、黄胆汁构 成人体四元素
破坏则生病
万物由地、水 气、、胆、痰构成 三 要 素 平 衡 破 坏
古印度 火、风组成 人体三要素
则生病
万物由金、木 经、络、藏象与阴
古代 水、火、土组 阳五型类比，人 阴 阳 、 五 行 失 衡
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一、生物心理社会医学模式产生的原 因
1.医学发展的 社会化趋势
2.疾病谱和死 因谱的改变
3.医学学科内部
融合与外部交叉 发展
4.人类卫生保 健的需提高
5、健康影响因
素的多元化
32Biblioteka 1、医学发展的社会化趋势应对许多健康问题，仅依靠个人的力量已无法解决，
只有动员全社会力量，采取综合社会化的措施才能取得
古老而落后，但仍然影响着现代社会
12
二、自然哲学医学模 式
Naturalistic philosophical medical
二、自然哲学医学模式 natural philosophical medical model
自然哲学医学模式是运用朴素的辩证法和唯物主义观解释 健 康和疾病现象，把哲学思想与医疗实践联系起来，以直观 的 自然因素现象说明生理病理过程的一种医学模式。
代表性学说： 古 希 腊 的 “四液体”学 说 、 印 度 的 “三元素” 学说、中国的“ 阴阳五行”学 说 等 。
古代中国医学的阴阳 和 “五行”学说
五行学病理学说 金 木 水 火 土
自然哲学的医学模式－－西方世界
Naturalistic philosophical medical
社会医学课件第二章医学模式
生物医学模式关注机体的生理功能和疾病本身，而心理-社会-生物医学模式则更加关注人的 整体健康和社会因素对健康的影响。
治疗方法不同
生物医学模式主要采用药物治疗、手术治疗等针对疾病的治疗方法，而心理-社会-生物医学 模式则强调综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、社会支持和改变不良生活习惯等多种措施。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
任度。
加强沟通与交流
医生需主动与患者及其家属进行 沟通，解释病情、治疗方案和风 险，及时回应患者关切和疑虑。
化解医患矛盾
在出现医患矛盾时，医生需保持 冷静、理性应对，积极寻求解决
方案，避免矛盾升级。
治疗方法综合化、个性化发展趋势
综合治疗
01
针对不同疾病和患者特点，医生需综合运用药物、手术、物理、
心理等多种治疗手段，以达到最佳治疗效果。
医学实践需求
医学实践中遇到的问题和 挑战促使医学模式不断发 展和完善。
现代医学模式特点
生物-心理-社会医学模式
现代医学模式强调生物、心理、社会 等多方面因素对健康和疾病的影响。
系统性和整体性
现代医学模式将人体看作一个整体， 注重各系统之间的相互联系和影响。
预防为主
现代医学模式强调预防保健和健康管 理的重要性，注重疾病的预防和早期 干预。
移动医疗
通过移动设备提供医疗服务，如健康管理、疾病预防、慢性病管 理等。
医疗大数据
利用大数据分析技术，挖掘医疗数据中的价值，为精准医疗和个 性化治疗提供支持。
人工智能在医疗健康领域应用前景
智能诊断
通过深度学习等技术，提高诊断的准确性和效率。
辅助治疗
利用人工智能技术，为患者提供个性化的治疗方 案和建议。
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自然哲学的医学模式－－西方世界
Naturalistic philosophical medical
人体内有血液、 粘液、黄胆汁 和黑胆汁，分 别源出于心、 脑、肝、脾四 个脏器，与自 然界中的火、 水、气、土相 对应。
四体液学说
如果四 种体液 在数量、 比例、 作用上 失调， 便会产 生疾病
自然哲学医学模式是运用朴素的辩证法和唯物主义观解释 健康和疾病现象，把哲学思想与医疗实践联系起来，以直观 的自然因素现象说明生理病理过程的一种医学模式。
代表性学说： 古 希 腊 的 “四液体”学 说 、 印 度 的 “三元素” 学说、中国的“ 阴阳五行”学 说 等 。
古代中国医学的阴阳 和 “五行”学说
先民对健康的保护和疾病的防治主要采取占卜、祭祀、 祈祷等方式，巫医、巫术为其主要代表。
古老而落后，但仍然影响着现代社 会
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二、自然哲学医学模式
Naturalistic philosophical medical
二、自然哲学医学模式 natural philosophical medical model
中国 成，阴阳对立 体是有机的衡动 破坏则生病
于一体
整体
三、机械论医学模式
Mechanistic Medica l Model
机械论医学模式是基于机械唯物主义观点，以机械运动的 原理解释一切生命现象的医学观和方法论。把机体的一切 复 杂运动，简单归纳为机械运动，疾病是机器发生故障失 灵； 保护健康就像维护机器一样，机器失灵就修补完善。 机械论唯物主义哲学观促进了解剖学、生理学 等学科发展，奠定了近代医学的基础。如英国医 生哈维（Harvey，1578-1657年）发现了血液循环； 德国动物学家施旺（Schwann，1810-1882年）发现 了动物细胞。 机械论医学模式将医学引入实验医学时代，但忽视了生 命的复杂性、人的社会性和生物学特性。
生物—心理—社会医学模式
医学模式的演变
神灵主义 医学模式
自然哲学 医学模式
经验医学时代
机械论 医学模式
生物 医学模式
生物-心理-社 会 医学模 式
实验医学时代
整体（系统）医学时代
医学模式演变过程
一、神灵主义医学模式 Spiritualism medical model
神灵主义医学模式是远古时代的医学模式，是人类历史上 第一个有结构的医术体系 神灵主义医学模式将人类的健康与疾病，生与死都归之 于无所不在的神灵
希波克拉底的贡献
第一次将纯粹的哲学与对疾病的观察结合起来 希波克拉底之前：疾病是由神秘的超自然力量导致；
疾病的发病机理－－不再是神秘的、无法解释的超 自然力量 标志着西医与希腊自然哲学的结合 希波克拉底及其创立的学说将西医与原始的神秘主 义分割开来 标志理性病理生理学的真正开端
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东西方早期医学理论
医学的本质 医学发展的规律和方向 医学发展的基本思路、方法 医学发展应该抓住哪些根本问
题 医学实践操作的主攻方向是什
么
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How to look at health and disease?
有了医学就有了揭示其内在机制的医学 模 式吗？
医学模式是一成不变的吗?
7
医学模式发展变化的特
点
四、生物医学模式
Biomedical mode
生物医学模式
生物医学模式（biomedical model）是基于生物科学认识健 康与疾病，反映病因、宿主和自然环境三者内在规律联系的 医学观和方法论。
代表人物及其主要观 点
培根哲学思想：观察 和实验才是真正的 科学方法
英 国 培
提倡从事观察和实验，并注重研究科学方法论。提出了“用实
验方法研究自然”。大量收集资料，进行科学试验，再从试
根
验 数据中探求结果。
法国
企图完全应用机械定律解释生命现象，在《
笛卡 尔
动 物是机械》中得出 “生物体只不过是精密
其核心是医学观=疾病观+健康观+诊断观 +治疗观
4
第一节 医学模式概念
医学模式是人们认识疾病和健康及其相互 转 化的哲学观点，是对医学整体发展规律 的总 结。
医学模式是人们对待或处理疾病、健康问 题 的态度或方式。
医学模式是医学科学研究和医学实践的认 识 论和方法论。
5
医学模式（Medical model)
的 机器件” 假说。
拉
美
《人是机器》中提出：人体是“使自己发动自己的
特
机器”，人和动物的不同在于“多几个弹簧和齿
利
轮”，“疾病是机器某部分发生故障而失灵，需修
补、完善”，“保护健康就像维护机器一样”。
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对疾病和健康的认识
人是自己发动的机器， 疾病是机器故障失灵
✓以机械唯物主义的观点，批驳了唯心主义的生命 观和医学观，并把医学带入实验医学时代，对医学 的发展发挥过重要的作用。 ✓但其局限性明显，它简单地把人比作机器，忽视 了生命极其复杂的一面，也忽视了人的社会性和生 物特性。 “头痛医头，脚痛医脚”。
第二章 医学模式
medical model
主要内容
医学模式概念 医学模式的演变 生物-心理-社会医学模式 生物-心理-社会医学模式的影响
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第一节 医学模式概念
模式（model）
指在某一领域中科学地指导人们获取知识和解决 问 题的概念、假设和法则。
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第一节 医学模式概念
医学模式（医学观）——是在医学科学的 发展过程和医疗服务的实践过程中，在 某 一时期形成的观察和处理医学领域有 关问 题的基本思想和主要方法。
古国名 自然观
人体观
疾病观
古希腊
万物由火、气 水、土组成
黏胆、液汁、、血黄胆液汁、构黑 成人体四元素
四体液的失衡与 破坏则生病
古印度
万物由地、水 气、、胆、痰构成 三 要 素 平 衡 破
火、风组成 人体三要素
坏 则生病
万物由金、木 经、络、藏象与阴
古代 水、火、土组 阳五型类比，人 阴 阳 、 五 行 失 衡
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它是人类保护健康 和与疾病作斗争的 经验总结, 而不 是 少数人头脑中 主观 臆造的
它不是一成不变的， 而是随医学科学的 发展与人类健康需 求的变化而演变
它的发展过程不是 一帆风顺，经历了
曲折与反复
第二节 医学模式的演变
神灵主义的医学模式 自然哲学的医学模 式 机械论的医学模 式 生物医学模式